Sacroiliitis

คำนิยาม

เช่น Sacroiliitis ถูกเรียก การเปลี่ยนแปลงการอักเสบ, ไฟล์ ข้อต่อ Sacroiliacดังนั้นข้อต่อระหว่าง sacrum และ กระดูกไอเลียค ที่ด้านล่างของไฟล์ กระดูกสันหลัง, ส่งผลกระทบ. การอักเสบนี้คือ ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง และเด่นชัด เจ็บปวด.

สาเหตุ

Sacroiliitis เป็นโรคเดียวที่หายากมาก ตามกฎแล้วเป็นโรคทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคประจำตัวที่มีอยู่โรคที่มักเกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ โรคไขข้อหลายชนิดเช่น

• ankylosing spondylitis
• โรคไรเตอร์ (หรือโรคไขข้ออักเสบโดยทั่วไป)
• โรคBehçet
  และ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) มักเกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่าในท้ายที่สุดปัจจัยใดที่จะต้องมีอยู่เพื่อให้เกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบ สำหรับโรคส่วนใหญ่ที่กล่าวมาข้างต้นเป็นที่สังเกตได้ว่ามีการสะสมของโปรตีนคอมเพล็กซ์ HLA-B27 ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงมีลักษณะทางพันธุกรรม

ป้าย

สัญญาณแรกของโรคถุงน้ำดีมักจะปวดหลังส่วนล่างหรือก้น โดยทั่วไปการร้องเรียนดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อยมากและโรคถุงน้ำดีอักเสบเป็นเพียงสาเหตุในบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดอาการทั่วไปของโรคนี้คืออาการส่วนใหญ่จะปรากฏในเวลากลางคืนและในตอนเช้าตรู่ ในทางกลับกันหลังลุกจากเตียงและเมื่อเคลื่อนไหวอาการจะดีขึ้น เนื่องจากอาการปวดหลังส่วนใหญ่เกิดจากการออกกำลังกายนี่เป็นอีกสัญญาณหนึ่งของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

นอกจากนี้ยังสามารถฉายรังสีความเจ็บปวดที่ต้นขาได้ แต่ไม่มีสัญญาณบ่งชี้เฉพาะของโรค ในระยะต่อไปอาการเช่นอาการปวดเมื่อนั่งวิ่งปีนบันไดหรือยืนเป็นเวลานานอาจปรากฏขึ้น หากสังเกตเห็นสัญญาณของโรคถุงน้ำดีอักเสบควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค

อาการ

อาการสำคัญของโรคถุงน้ำดีอักเสบคือ อาการปวดหลังส่วนล่างหรือสะโพกอักเสบที่คลาสสิกอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น ตอนกลางคืน หรือ ตอนเช้า เกิดขึ้นหรืออย่างน้อยก็รุนแรงน้อยลงในระหว่างวัน โดยปกติจะมีไฟล์ อาการปวดเมื่อย หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนย้าย เหนือข้อต่อ sacroiliac ที่เปลี่ยนแปลงไป ในผู้ป่วยบางรายอาการปวดจะแผ่เข้าสู่ ต้นขา ออก. นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง ความแข็ง ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบซึ่งถูกลบออกโดยใช้ ย้าย สามารถปรับปรุง.

ด้านเดียว (ขวา / ซ้าย)

โรคถุงน้ำดีอักเสบข้างเดียวเป็นข้อยกเว้น อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในตอนแรกมีเพียงด้านซ้ายหรือด้านขวาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากนั้นฝั่งตรงข้ามก็ติดเชื้อเช่นกัน นอกจากนี้โรคถุงน้ำดียังสามารถเด่นชัดขึ้นทางซ้ายหรือขวาเพื่อให้มีอาการมากขึ้นในด้านที่เกี่ยวข้อง หากอาการเป็นเพียงด้านเดียวอย่างเคร่งครัดควรพิจารณาการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบใหม่ บ่อยครั้งที่มีสาเหตุอื่นของการร้องเรียนเช่นการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ทั้งสองด้าน

sacrum (sacrum) เชื่อมต่อกับกระดูกอุ้งเชิงกรานทางด้านขวาและด้านซ้ายโดยข้อต่อ sacroiliac ที่มีความยืดหยุ่นน้อย Sacroiliitis มักมีผลต่อทั้งสองฝ่าย อย่างไรก็ตามข้างหนึ่งอาจได้รับผลกระทบมากกว่าอีกด้านหนึ่งเพื่อให้อาการดังกล่าวมีความชัดเจนมากขึ้นตามลำดับ

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีขั้นตอนแรกคือการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (anamnese) สำคัญ. ตามด้วยการตรวจทางคลินิกเพื่อตรวจสอบปริมาณการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีการทดสอบบางอย่างที่ทำให้มีโอกาสเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบได้มาก ซึ่งรวมถึงความพยายามที่จะปีนเก้าอี้และสัญญาณของ Mennell ที่เป็นบวก: ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างงอขาด้านล่างสุดในขณะที่อีกข้างจะถูก retroflexed (งอไปข้างหลัง) สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างโดยทั่วไปในโรคถุงน้ำดีอักเสบ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ ด้วยการเอ็กซ์เรย์โรคถุงน้ำดีสามารถแบ่งออกเป็นระดับ 1 ถึง 4 โดยใช้เกณฑ์ของนิวยอร์ก

• ในโรคถุงน้ำดีอักเสบระดับแรกมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่สองจะมีการกัดเซาะและ / หรือเส้นโลหิตตีบใต้โครงกระดูกแม้ว่าพื้นที่รอยต่อจะยังคงกว้างอยู่
• หากเป็นระดับ 3 จะมีการสึกกร่อนหรือการเสียดสีอย่างชัดเจนและพื้นที่รอยต่อจะขยายหรือแคบลง นอกจากนี้อาจมีอาการ ankylosis buds อยู่แล้วที่นี่
• โรคถุงน้ำดีอักเสบระดับที่สี่มีลักษณะเป็น ankylosis นั่นคือการแข็งตัวของข้อต่อ

อย่างไรก็ตามในการเอกซเรย์จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้หลังจากเจ็บป่วยโดยเฉลี่ยแปดปีเท่านั้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของข้อต่อ sacroiliac หรือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว) ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ก่อนหน้านี้
MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว / กระดูกเชิงกรานแสดงให้เห็นถึงการอักเสบของ ISG อย่างแน่นอน สถานะของข้อต่อ (SI joint arthrosis) สามารถแสดงได้อย่างน่าเชื่อถือโดย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว / กระดูกเชิงกราน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบโดยไม่มีโรคประจำตัวที่กล่าวมาข้างต้นควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้มองข้ามโรคร้ายแรงเหล่านี้ในบางครั้งและสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ ได้แก่

• โรคกระดูกพรุน
• หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว
  และ
• ปัญหากระดูกสันหลังที่เกิดจากเนื้องอก

การอักเสบของกระดูกสันหลังที่เป็นวัณโรคหรือแบคทีเรียในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ

MRI ของกระดูกเชิงกราน

ในบางกรณีหากสงสัยว่ามีถุงน้ำดีอักเสบให้ถ่ายภาพ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยทุกครั้งเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการปรึกษาแพทย์ ตัวอย่างเช่นหากมีความผิดปกติในสิ่งที่เรียกว่าพยายามปีนเก้าอี้หรือสัญญาณของ Mennell ควรชี้แจงข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ อย่างไรก็ตามขั้นตอนมาตรฐานคือการเอกซเรย์ธรรมดาของข้อต่อ sacroiliac นอกจากนี้ยังสามารถทำ MRI ของกระดูกเชิงกรานได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในความรู้สึกของโรคถุงน้ำดีอักเสบเป็นเวลานานสามารถมองเห็นได้ใน X-ray MRI เป็นวิธีเดียวที่ให้ความเป็นไปได้ในการถ่ายภาพการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบสามารถแสดงได้โดยการใช้สื่อความคมชัดหรือโดยการคำนวณทางคอมพิวเตอร์พิเศษซึ่งการแสดงเนื้อเยื่อไขมันจะถูกยับยั้งและทำให้เกิดความเปรียบต่าง ส่วนใหญ่จะใช้สื่อคอนทราสต์ แต่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง นอกจากนี้สื่อความคมชัดที่ใช้ยังแตกต่างจากที่ใช้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

โดยปกติสื่อความคมชัดสำหรับ MRI สามารถให้ได้แม้จะมีอาการ "แพ้สื่อคอนทราสต์" ก็ตาม ในทางตรงกันข้ามกับ CT ที่มีสารให้ความคมชัดโรคไตหรือไทรอยด์ก็ไม่เป็นปัญหาเช่นกันข้อดีของ MRI ของกระดูกเชิงกรานคือแม้แต่โรคถุงน้ำดีอักเสบระยะเริ่มต้นที่ยังไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกก็สามารถตรวจพบได้ อย่างไรก็ตามการตีความมีความต้องการมากและไม่สามารถทำได้อย่างชัดเจนเสมอไป ข้อเสียที่สำคัญคือค่าใช้จ่ายในการสอบสวนที่สูงและความพร้อมใช้งานที่ จำกัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• MRI ของกระดูกเชิงกราน
• การตรวจ MRI

ห้องปฏิบัติการ

หากมีข้อสงสัยว่ามีถุงน้ำดีอักเสบหรือหากได้รับการพิสูจน์แล้วโดยขั้นตอนการถ่ายภาพมักจะทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วสามารถตรวจพบปฏิกิริยาการอักเสบได้ ซึ่งหมายความว่าค่าต่างๆเช่นการตกตะกอนของเลือดหรือ CRP สามารถเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตามค่าเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและการเพิ่มขึ้นอาจมีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้ ในทางกลับกันค่าพิเศษที่กำหนดในกรณีของโรคถุงน้ำดีอักเสบในเลือดคือ HLA B27 หากสามารถตรวจพบเครื่องหมายนี้ได้มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีอาการกระดูกทับเส้นหรือโรคที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเหล่านี้ที่ค่าทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่นปัจจัยรูมาตอยด์หรือแอนติบอดีซึ่งจะบ่งชี้ว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอยู่ในช่วงปกติ การกำหนดค่าเหล่านี้จึงทำขึ้นเพื่อตัดขาดโรคอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ระดับการอักเสบในเลือด

การรักษาด้วย

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ สองกลุ่มอาคาร: สิ่งที่สอดคล้องกัน กายภาพบำบัด และ บรรเทาอาการปวด. การทำกายภาพบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนี้ อิสระ เพื่อให้สามารถเล่นยิมนาสติกได้อย่างสม่ำเสมอที่บ้าน สำหรับการรักษาอาการปวดมียาจากกลุ่มของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้ ซึ่งรวมถึงอื่น ๆ ibuprofen หรือ diclofenac. ก่อนอื่นผู้ป่วยควรใช้ยาบรรเทาอาการปวดเหล่านี้เท่านั้น ในกรณีที่จำเป็น ใช้เวลาและเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น อย่างต่อเนื่องจากนั้นในช่วงเวลา จำกัด เท่านั้น
ถามตัวเลือกอื่น corticosteroids สิ่งเหล่านี้ควร ในช่วงเวลาที่ และถ้าเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อยาแก้ปวดอื่น ๆ ไม่มีผล คอร์ติโคสเตียรอยด์เหล่านี้สามารถใช้กับข้อต่อ sacroiliac ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ฉีด กลายเป็น

ยังมีคนอื่นอีก ยาต้านการอักเสบเช่น sulfasalazine หรือที่เรียกว่า ชีวภาพที่สามารถใช้ในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ ไม่ว่าจะเป็นของขวัญจากวิธีการเหล่านี้ มีเหตุผล เป็นหรือไม่ แต่ก็ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานของถุงน้ำดีอักเสบ

ในกรณีของโรคที่ลุกลามมากก การบำบัดด้วยการผ่าตัด ได้รับการพิจารณาด้วย ข้อดีและข้อเสีย จะต้องมีการหารือโดยละเอียดโดยผู้ป่วยและแพทย์ หากมีการตัดสินใจให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งก การเปลี่ยนข้อต่อ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การดำเนินการที่ถูกต้อง ในคำถาม.

ระยะเวลา

เมื่อถุงน้ำดีอักเสบปรากฏตัวและได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนเช่นนี้แล้วมักจะอยู่กับผู้ป่วยไปตลอดชีวิต ในระหว่างการเกิดโรคมักจะมีการเสื่อมสภาพที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าในตอนแรกจะมีเพียงอาการปวดหลังส่วนล่างหรือบั้นท้าย แต่ก็สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเสียหายของท่าทางในหลักสูตร หากคุณเริ่มทำกายภาพบำบัดเร็วสม่ำเสมอและสม่ำเสมอการเสื่อมสภาพสามารถเลื่อนออกไปได้สิ่งนี้มักจะสามารถป้องกันการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมและคุณภาพชีวิตเป็นเวลาหลายปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

Sacroiliitis เป็นหนึ่งใน การอักเสบเรื้อรังซึ่งหมายความว่าเมื่อเกิดขึ้นแล้ว ไม่ มากกว่า อย่างสมบูรณ์ จะหายเป็นปกติและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความหนักเบา เพิ่มขึ้น โดย กายภาพบำบัดที่สม่ำเสมอ สามารถ ความพิการอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในปัจจุบันส่วนใหญ่ได้รับการป้องกัน

โรคถุงน้ำดีสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

Sacroiliitis จัดอยู่ในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและโดยปกติแล้วจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามระยะของโรคสามารถชะลอลงได้ด้วยการบำบัดแบบปกติและแบบปรับตัวเป็นรายบุคคลและในกรณีที่ดีที่สุดแม้จะหยุดชั่วคราว เนื่องจากการรักษามักไม่สามารถเป็นเป้าหมายของการรักษาได้จึงควรหาวิธีบรรเทาอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตแทน

ระดับความพิการ (GdB)

ระดับความพิการ (GdB) ในโรคถุงน้ำดีอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความบกพร่องในการทำงานเช่นความบกพร่องในการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นที่ลดลงรวมทั้งการมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะอื่น ๆ และอาการใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ค่าต่อไปนี้สามารถให้การปฐมนิเทศสำหรับโรคไขข้ออักเสบโดยทั่วไปซึ่งโรคถุงน้ำดีมักเกิดขึ้น: ในกรณีที่มีการร้องเรียนเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีความบกพร่องทางการทำงานอย่างมีนัยสำคัญจะมีการกำหนดระดับความพิการสูงสุดสิบเปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานเล็กน้อยและมีกิจกรรมของโรคต่ำระดับความพิการสูงสุดที่สามารถคาดหวังได้คือ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ สำหรับระดับความพิการมากกว่า 50% และเป็นความพิการขั้นรุนแรงจะต้องมีข้อ จำกัด ในการทำงานที่สำคัญอย่างถาวรเป็นอย่างน้อย ในกรณีของความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นการทำให้หลังแข็งอาจเป็นไปได้ 80 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

กีฬากับโรคถุงน้ำดี

ในกรณีของโรคถุงน้ำดีอักเสบไม่มีการห้ามเล่นกีฬาในทางกลับกันการออกกำลังกายที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรค การออกกำลังกายเป็นประจำมักจะสามารถป้องกันไม่ให้หลังแข็งหรืออย่างน้อยก็ชะลอ ไม่มีคำแนะนำหรือข้อ จำกัด ทั่วไปเกี่ยวกับกีฬาที่ควรเล่นกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องหากิจกรรมประจำที่สามารถทำได้ด้วยความสุขและแรงจูงใจ อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องและท่าตรงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีความกว้างขั้นบันไดที่มากพอเมื่อทำการเดินแบบนอร์ดิก นอกจากนี้ต้องไม่ละเลยความเจ็บปวดและหากคุณได้รับการร้องเรียนบ่อยครั้งคุณควรเปลี่ยนกีฬาของคุณหากจำเป็น สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือรับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับกีฬาที่เหมาะสมกับคุณ

ความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ

ความสัมพันธ์กับโรคของ Bechterew

Sacroiliitis เป็นอาการสำคัญของกลุ่มโรคกระดูกสันหลังอักเสบ (Spondylarthridia) โรคที่รู้จักกันดีคือโรค Bechterew อย่างไรก็ตามโรคถุงน้ำดีไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเกิดโรคเสมอไป ในบางครั้งโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing จะแสดงออกมาในขั้นต้นว่าเป็นการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของข้อต่ออื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยมักจะทำได้ในช่วงเริ่มต้นเท่านั้น หากไม่มีอาการกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบอาจมีสาเหตุน้อยกว่าของโรคถุงน้ำดีอักเสบเช่นการติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ankylosing spondylitis

ความสัมพันธ์กับโรค Crohn

โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ ระหว่างห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดก็เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นโรค Crohn ดังนั้นหากอาการท้องร่วงเป็นอาการเพิ่มเติมบ่อยๆเมื่อมีถุงน้ำดีอักเสบควรพิจารณาความสัมพันธ์นี้ ความสงสัยของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังสามารถชี้แจงได้โดยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง
• โรค Crohn

HLA B27

HLA เป็นคำย่อของแอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ เป็นระบบโครงสร้างพิเศษที่พบในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล พบว่ากลุ่ม HLA บางกลุ่มมีความสัมพันธ์กับโรคบางชนิด HLA B27 สามารถตรวจพบได้ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

อย่างไรก็ตามการตรวจหา HLA B27 เพียงอย่างเดียวไม่สามารถพิสูจน์โรคได้เนื่องจากยังมีคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่มี HLA ประเภทนี้ ในทำนองเดียวกันร้อยละ 5 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มี HLA B27 อย่างไรก็ตามหากมีอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบการตรวจพบ HLA B27 สามารถบ่งชี้ว่ามีภาวะกระดูกทับเส้นหรือโรคที่เกี่ยวข้อง หากผลลัพธ์เป็นลบการวินิจฉัยไม่น่าจะเป็นไปได้ แต่ไม่สามารถตัดออกได้ ดังนั้นการทดสอบ HLA B27 จึงต้องได้รับการประเมินในมุมมองโดยรวมของสิ่งที่ผู้ป่วยพบเสมอ

ไก

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจนและยังคงเป็นประเด็นของการวิจัยในปัจจุบัน การอักเสบของข้อต่อระหว่าง sacrum และกระดูกอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคไขข้อเช่นโรค Bechterew หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นโรค Crohn มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบจากพันธุกรรมบางอย่างเช่นกรรมพันธุ์จูงใจ สมาชิกในครอบครัวอีกคนไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในบางครั้งมีการสะสมของโรคในครอบครัวจากกลุ่มรูปแบบที่มีชื่อ