การอักเสบของถุงน้ำดี

คำนิยาม

รูปลูกแพร์ ถุงน้ำดี (lat: vesica biliaris หรือ cholecystis) อยู่กับ ความยาว 10 ซม. และกว้าง 4 ซม ในการเปรียบเทียบมันเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างเล็กในร่างกายมนุษย์ แต่สามารถทำได้ในกรณีที่เกิดโรค ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุด สาเหตุ. ถุงน้ำดีได้รับการปกป้องโดยการเยื้องที่ด้านล่างของ ตับ ใน ครึ่งบนขวาของช่องท้องประมาณระดับซี่โครงสุดท้าย.

สามารถพบได้ในละแวกใกล้เคียงของคุณ ตับ, ของ กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น. คำว่าน้ำดีสำหรับถุงน้ำดีไม่ถูกต้องเนื่องจากมีน้ำดีอยู่ในถุงน้ำดีเท่านั้น ของเหลว เรียกว่า. อย่างไรก็ตามน้ำดีไม่ได้ผลิตในถุงน้ำดี แต่อยู่ในตับซึ่งนำน้ำดีผ่านเข้าไปมากมาย ท่อน้ำดีเล็กลง และ ท่อน้ำดีขนาดใหญ่ เข้าไปในถุงน้ำดีซึ่งจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะมีความจำเป็น

การจัดเก็บข้อมูลระดับกลางนี้มีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างมื้ออาหารเนื่องจากมีการใช้น้ำดี การย่อยอาหาร เป็นสิ่งจำเป็นและน้ำดีที่ผลิตระหว่างมื้ออาหารสามารถสะสมและเก็บไว้ได้จนถึงมื้อถัดไป แบบนั้นยืนเกะกะทุกมื้อ น้ำดี 50 มล ในการกำจัด

นอกจากนี้ไฟล์ น้ำดี น้ำจะถูกดึงออกจากน้ำดีเพื่อให้น้ำดีที่กักเก็บมีความเข้มข้นมากกว่าน้ำดีที่มาจากตับโดยตรง สมาธิช่วยให้คุณมีมากขึ้นเหนือสิ่งอื่นใด กรดน้ำดี และ คอเลสเตอรอล มีอยู่ในปริมาณเดียวกันของน้ำดี
น้ำดีจะเข้ากับของเหลวหลังรับประทานอาหาร ตับอ่อน ผ่านทางเดินทั่วไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนแรกของลำไส้เชื่อมต่อโดยตรงกับกระเพาะอาหาร

มีน้ำดีทำหน้าที่ การย่อยไขมันโดยการสลายไขมันให้เป็นหยดไขมันเล็ก ๆ เพื่อให้ไขมันแตกตัว เอนไซม์ สามารถทำงานได้ดี นอกจากนี้น้ำดียังสามารถลำเลียงของเสียออกจากร่างกายซึ่งไม่สามารถส่งผ่านอวัยวะอื่น ๆ ได้เช่นเดียวกับร่างกาย ไต สามารถเคลื่อนย้ายออกไปได้เช่นหากไม่ละลายในน้ำหรือปัสสาวะ

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์สลายยา หรือ บิลิรูบินผลิตภัณฑ์สลายเซลล์เม็ดเลือดเก่าที่ทำให้น้ำดีมีสีน้ำตาลอมเหลือง เนื่องจากการผลิตน้ำดีเป็นกระบวนการที่ใช้พลังงานมากสำหรับร่างกายส่วนหนึ่งของน้ำดีในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายและนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อไม่ให้ของเหลวถูกผลิตขึ้นมาใหม่เสมอไป

สาเหตุที่แท้จริง

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของ ถุงน้ำดี (lat: ถุงน้ำดีอักเสบ) เกิดขึ้นจากก โรคนิ่วในถุงน้ำดี (=cholelithiasis) สาเหตุอื่น ๆ แทบไม่สามารถระบุได้และมักพบในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงที่สุดเช่น เนื้องอก, โรคตับอักเสบ หรือ การวางยาพิษ.

เพื่อประหยัดเนื้อที่น้ำส่วนใหญ่ที่มีอยู่จะถูกดึงออกจากน้ำดีในถุงน้ำดีซึ่งมีปริมาณมหาศาล ทำให้ของเหลวข้น มีผลที่ตามมา เนื่องจากการคายน้ำอย่างมากหากองค์ประกอบของของเหลวเปลี่ยนไปส่วนประกอบต่างๆสามารถตกตะกอนได้ โรคนิ่ว เกิดขึ้น

เนื่องจากส่วนใหญ่ เปอร์เซ็นต์คอเลสเตอรอล มักจะเกิดนิ่วคอเลสเตอรอลไม่สมดุล อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเสมอไปและก้อนหินอาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในช่วงหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ ถูกค้นพบ พวกเขาจะเจ็บปวดเมื่อท่อน้ำดีอุดตันและก จุกเสียดทางเดินน้ำดี เกิดขึ้น จากนั้นร่างกายจะพยายามคล้าย ๆ กัน อาการจุกเสียดของไต เคลื่อนย้ายหินนี้ผ่านการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเหมือนคลื่นไปยังทางออก ลำไส้เล็กส่วนต้น ในการขนส่ง

เนื่องจากสารคัดหลั่งที่ค้างอยู่ในถุงน้ำดีส่วนประกอบที่มีความเข้มข้นสูงและบางครั้งก็ก้าวร้าวมากเช่น กรดน้ำดีจะติดไฟ และเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี การอักเสบของถุงน้ำดี. คนปกติ ผู้ที่อาศัยอยู่ในลำไส้เช่น E. coli หรือ enterococci หรือ Proteus สามารถเดินผ่านท่อน้ำดีและทางเดินน้ำดีไปยังถุงน้ำดีและตัวมันเอง สอดใส่ในถุงน้ำดีและทวีคูณ. การอักเสบอาจทวีความรุนแรงขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของเชื้อโรคในลำไส้ โดยปกติแพทย์สามารถตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่านิ่วหรือความผิดปกติของการระบายน้ำเป็นสาเหตุโดยใช้วิธีการตรวจของเขา

อาการ

อาการของโรคนิ่วและอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักจะน่าประทับใจมากและแสดงออกมา หยักที่แข็งแกร่งที่สุดอย่างต่อเนื่องนั่นหมายถึงการเพิ่มขึ้นและลดลง ปวดครึ่งบนขวาของช่องท้อง.

ความเจ็บปวดนี้มาพร้อมกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. หากถุงน้ำดีอักเสบอยู่แล้วจะเกิดการลุกลาม ปวดอย่างรุนแรง เมื่อกดถุงน้ำดีหรือแม้กระทั่งหยุดพักในบริเวณเดียวกันนี้และเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ไข้ เป็นสัญญาณของการอักเสบ ความเจ็บปวดมักจะแผ่เข้ามาที่ไหล่ซ้าย

เพราะน้ำดีส่วนใหญ่ หลังรับประทานอาหาร จะถูกปล่อยออกมาถุงน้ำดีจะทำงานในจุดนี้มากกว่าระหว่างมื้ออาหารและถุงน้ำดีจะเกิดขึ้น ข้อร้องเรียนที่แข็งแกร่งที่สุด ดังนั้นหลังจากรับประทานอาหาร ผู้ป่วยไม่ได้รายงานใด ๆ อาหารที่มีไขมัน เพื่อให้สามารถบริโภคได้มากขึ้น

หากน้ำดีสะสมกลับเข้าไปในตับก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน บิลิรูบิน มีสีเหลือง ไม่ถูกขับออกทางน้ำดีอีกต่อไป สามารถและยังคงอยู่ในร่างกาย หากปริมาณเกินกว่าค่าที่กำหนดในร่างกายจะมีสีออกเหลืองของผิวหนังที่เรียกว่า ดีซ่านเพื่อรับรู้ (=ดีซ่าน) เนื่องจากไม่มีการย่อยไขมันในอาหารทำให้ไขมันยังคงอยู่ในลำไส้และอุจจาระ จากนั้นจะกลายเป็นมันวาวจากไขมันและเปลี่ยนสีเป็นสีเทาเนื่องจากสีน้ำตาลเกิดจากบิลิรูบินที่ยังคงอยู่ในร่างกายเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี

การวินิจฉัยโรค

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักจะวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากอาการปวดที่เพิ่มขึ้นและลดลงโดยทั่วไป อาการจุกเสียดของไตทางด้านขวาเท่านั้นที่จะทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับถุงน้ำดีอักเสบหรือนิ่ว ความเจ็บปวดเมื่อกดบริเวณน้ำดีใต้ส่วนโค้งของกระดูกในระหว่างการตรวจร่างกายบ่งบอกถึงการอักเสบของถุงน้ำดี

เพื่อยืนยันสิ่งนี้แพทย์มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ (=Sonography) ดำเนินการ. ก้อนนิ่วและผนังถุงน้ำดีที่หนาขึ้นจากการอักเสบมักจะมองเห็นได้ง่ายบนหน้าจอระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์และให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง สัญญาณของการอักเสบสามารถพบได้ในเลือด เครื่องหมายสำคัญในที่นี้เรียกว่าอัตราการตกตะกอนและ CRP ค่าตับให้ข้อมูลว่าน้ำดีคั่งถึงตับแล้วหรือยัง ในกรณีที่ยังไม่ชัดเจนแพทย์ยังสามารถตรวจท่อน้ำดีและถุงน้ำดีด้วยการตรวจที่คล้ายกับการส่องกล้องด้วยความแตกต่างที่จะใช้กล้องแทนหัวอัลตราซาวนด์ การตรวจนี้เรียกว่า endosonography

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนสามารถทำ MRI ของตับได้ MRI ของตับยังรวมถึงถุงน้ำดีในการถ่ายภาพด้วยดังนั้น MRI จึงสามารถระบุการอักเสบในถุงน้ำดีได้
อ่านเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของถุงน้ำดีและอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การรักษาด้วย

การรักษาทางเลือกสำหรับการอักเสบของถุงน้ำดีคือการผ่าตัดเอาออกภายในไม่กี่วัน (=ผ่าตัดถุงน้ำดี).

การผ่าตัดระหว่างการอักเสบจะดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้น แต่เวลาจะถูกนำไปข้างหน้าสองสามวันต่อมาเมื่อการอักเสบลดลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนน้อยลงจึงเกิดขึ้น โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะไม่เกิดขึ้นผ่านแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้องอีกต่อไป แต่จะใช้แผลเล็ก ๆ หลาย ๆ อันซึ่งใส่เครื่องมือบาง ๆ และกล้องเข้าไป การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการส่องกล้องและการกำจัดถุงน้ำดีเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกำจัดถุงน้ำดีได้ที่นี่

จนกว่าการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดและยังได้รับยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อของท่อน้ำดีเพื่อให้อาการจุกเสียดลดลง
ผู้ป่วยแทบไม่สามารถผ่าตัดได้และได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษาประเภทนี้มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนสูงเช่นถุงน้ำดีแตกหรือเสียชีวิต (lat: เนื้อร้าย) และควรเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากน้ำดีในช่องท้องสามารถทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็วสิ่งที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (lat. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุช่องท้อง= เยื่อบุช่องท้อง). ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงเหตุการณ์นี้ตลอดเวลา

หากมีเพียงก้อนหินขนาดเล็กเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของการร้องเรียนจะมีสิ่งที่เรียกว่า ERCP (=endoscopic retrograde cholangiopancreatography) คล้ายกับการส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะท่อจะถูกดันเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและทางเดินน้ำดีและก้อนนิ่วสามารถถอดออกได้โดยตรงด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก

ไม่ควรใช้หมอนความร้อนเพื่อบรรเทาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบโดยมีไข้หรือไม่มีไข้เนื่องจากการอักเสบเพียงอย่างเดียวหมายถึงความร้อนสูงเกินไปซึ่งไม่ควรเพิ่มขึ้น จากพื้นที่ของพืชสมุนไพรควันดินยี่หร่ายี่หร่าหรือแม้แต่ฟ็อกซ์เวิร์ตห่านก็เหมาะสำหรับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ดอกดาวเรืองดอกคาโมไมล์กรงเล็บปีศาจหรือแบร์เบอร์รี่ยังสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ แนะนำให้ใช้สมุนไพรเป็นชาเป็นหลักและมักจะซื้อเป็นผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป

หากมีนิ่วอยู่ควรหลีกเลี่ยงพืชสมุนไพรที่ส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำดีเนื่องจากถุงน้ำดีระคายเคืองอยู่แล้วและไม่ควรเติมน้ำดีที่มีฤทธิ์รุนแรงเพิ่มเติม

พยากรณ์

หลังจากนำถุงน้ำดีออกแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถือว่าหายขาด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคแย่ลงเมื่อมีอาการตามมาด้วย การอักเสบของตับอ่อน (lat: ตับอ่อนอักเสบ: ตับอ่อน = ตับอ่อน) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การแตกของถุงน้ำดี (lat: การแตก) ซึ่งมีอันตรายถึงชีวิตตามมา โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (lat: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ).

หลังจากการกำจัดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเผชิญกับชีวิตปกติ เฉพาะที่ อาหารมื้อใหญ่ไขมันสูง ได้ ร้องเรียน เกิดขึ้นมิฉะนั้นสามารถ อาหารทั้งตัวปกติ ควรบริโภคและควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดปัญหาเท่านั้น อาการปวดท้อง หรือ โรคท้องร่วง เตรียมการ เฉพาะในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีที่เรียกว่า Postcholecystectomy-ซินโดรม อันไหนกับ ปวดท้องบ่อยๆ และ โรคท้องร่วง จับมือกันและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกันโรค

การป้องกันโรค การอักเสบของถุงน้ำดีเป็นไปได้เฉพาะในส่วนใดส่วนหนึ่งเท่านั้น ป้องกันการก่อตัวของนิ่ว. นี่คือผ่านไฟล์ โภชนาการที่อุดมด้วยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช เป็นไปได้มากทีเดียว นอกจากนี้ยังใช้ ความอ้วน และ อาหารที่มีไขมันมาก เป็นปัจจัยเสี่ยงและในทางกลับกัน การลดน้ำหนัก เช่น การออกกำลังกาย เป็นการป้องกันและลดความเสี่ยง

ไม่ควรหลีกเลี่ยงไขมันโดยสิ้นเชิง แต่รับประทานในปริมาณที่พอเหมาะและ ไขมันพืชควรเลือกใช้กับไขมันสัตว์, อันนี้ ย่อยง่ายกว่า เป็น โดยเฉพาะไข่ต้มมีไขมันจำนวนมากและ ระดับคอเลสเตอรอล และไม่ควรอยู่ในเมนู

มื้อเล็ก ๆ นำไปสู่หนึ่งมื้อ ต้องการน้ำดีสม่ำเสมอมากขึ้น และป้องกันความเข้มข้นในถุงน้ำดีเป็นเวลานานโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วขึ้น นอกจากนี้ยังมีอากาศในลำไส้ดังนั้น ความมีลม ควรเพิ่มความดันในถุงน้ำดีเช่นอาหารท้องอืด กะหล่ำปลีหรือพืชตระกูลถั่ว ควรหลีกเลี่ยงหากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดี

จากสนามของ พืชสมุนไพร มีความเหมาะสม อาติโช๊ค, ต้นชีคอริ, ดอกแดนดิไล หรือ Thistle นม เพื่อเพิ่มการทำงานของทางเดินน้ำดี นอกจากนี้ยังกระตุ้นการผลิตน้ำดี สนามมิ้นท์, กระเทียมป่า, อาติโช๊ค, โกฐจุฬาลัมพา, ทาร์รากอน, ลูกจันทน์เทศ, ปราชญ์, หัวไชเท้า, ยี่หร่าดำ หรือ ต้นชีคอริ.

ปัจจัยเสี่ยง

โดยหลักการแล้วทุกคนทุกเพศและทุกวัยสามารถได้รับผลกระทบจากนิ่วและถุงน้ำดีอักเสบ ต่อไป ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอาหาร และ นิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดี ยังคงมีสิ่งที่เรียกว่า กฎ 5F จากการใช้ภาษาอังกฤษเพื่ออธิบายปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคนิ่ว คุณกำหนด

1.) หญิง = ผู้หญิง
2.) อุดมสมบูรณ์ = อุดมสมบูรณ์: สูง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน เพิ่มความเสี่ยงของโรคนิ่ว
3.) ไขมันหมายถึงการมีน้ำหนักเกิน
4.) สี่สิบนั่นหมายถึงกว่า 40 ปี
5.) ยุติธรรม = สีบลอนด์