NSAIDs และNovalgin® - เข้ากันได้หรือไม่

ทั่วไป

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่บรรเทาอาการของกระบวนการอักเสบเช่นปวดบรรเทาอาการบวมและในระดับที่แตกต่างกันลดไข้

ในฐานะที่เป็นยาบรรเทาอาการปวด NSAIDs จะรวมอยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ ซึ่งหมายความว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จะพัฒนาฤทธิ์ยาแก้ปวดโดยการยับยั้งกระบวนการทางชีวเคมีไม่ใช่เช่นเดียวกับกลุ่มของโอปิออยด์ที่ทำให้เกิดการยับยั้งความเจ็บปวดที่ตัวรับโอปิออยด์ในร่างกาย

NSAIDs ไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด (ยาแก้ปวด) แต่ยังต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) ดังนั้นจึงมักใช้ในการบำบัดโรคไขข้อ (ยาต้านการอักเสบ) และอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบ (ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ที่ไม่ได้อยู่ในฮอร์โมนสเตียรอยด์ ในทางตรงกันข้ามยาประเภทคอร์ติซอลและคอร์ติซอลเรียกว่ายาต้านการอักเสบสเตียรอยด์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไม่สม่ำเสมอ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ส่วนใหญ่ทำงานโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเนื้อเยื่ออักเสบ (prostaglandins) ที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเสียหาย
ฮอร์โมนของเนื้อเยื่อเหล่านี้เกิดจากเอนไซม์บางชนิดที่เรียกว่า cyclooxygenases (COX) ซึ่งแบ่งออกเป็น COX-1 และ COX-2

สารที่เรียกว่าคลาสสิก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นกรดที่สะสมและออกฤทธิ์โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อที่อักเสบ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่เป็นกรดเหล่านี้ ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่น Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (เช่น Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) และไอบูโพรเฟน (เช่น Nurofen®, ไอบู - เฮกซัล®).

Novalgin®พร้อมด้วยสารออกฤทธิ์ เมตาไมซอล ในทางกลับกันเป็นของกลุ่มยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่เป็นกรด
ตรงกันข้ามกับ NSAID ที่เป็นกรดซึ่งส่วนใหญ่จะกระจาย อย่างเท่าเทียมกัน ในร่างกายและแทบจะไม่สะสมในเนื้อเยื่อที่อักเสบ สิ่งนี้ทำให้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่เป็นกรดเหมาะสำหรับการบำบัด เป็นอิสระจากการอักเสบ ความเจ็บปวด (เช่นหลังการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือ ปวดเนื้องอก) เหมาะสม

สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยังดีมากสำหรับอาการปวดและ ไข้ สามารถใช้ได้ แต่ไม่คาดว่าจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในปริมาณการรักษา นอกจากนี้ผลที่ไม่พึงปรารถนาของยาแก้ปวดที่เป็นกรด (เช่นAsprin®และ co.) ไต เช่นเฉียบพลันและเรื้อรัง ไตล้มเหลว ไม่ควรคาดหวังกับยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรด ยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรดเหล่านี้ ได้แก่ coxibs (เช่นCelebrex®), พาราเซตามอล (เช่นPerfalgan®) และ metamizole (Novalgin®)

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ Novalgin® ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่เช่นเดียวกับ NSAIDs ดูเหมือนว่าจะทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 (cyclooxygenases)
ในทางตรงกันข้ามกับ NSAIDs Novalgin®ดูเหมือนจะเป็น im ระบบประสาทส่วนกลาง มีอิทธิพลโดยตรงต่อการรับรู้ความเจ็บปวดเนื่องจากสารออกฤทธิ์ส่วนหนึ่งอยู่ใน ไขสันหลัง และอิน สมอง สามารถเจาะ

สารออกฤทธิ์ metamizole ในยาNovalgin®มีตรงกันข้ามกับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal แบบคลาสสิก (NSAIDs) ซึ่งเป็นยาเพิ่มเติม antispasmodic (spasmolytic) ผล ด้วยเหตุนี้Novalgin®จึงมักใช้ในการบำบัดความเจ็บปวด อาการจุกเสียด ทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะที่ใช้

ผลข้างเคียง

ข้อได้เปรียบของการใช้Novalgin®ในทางตรงกันข้ามกับ NSAIDs ทั่วไป (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก) คือสามารถทนต่อกระเพาะอาหารและ แผลในกระเพาะอาหาร (แผล) แทบไม่เคยเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามคนที่แข็งแกร่งกว่านั้นพบได้บ่อยกว่า ลดความดันโลหิต ถ้าฉีดเร็วเกินไป
ผลข้างเคียงของ Novalgin® คือสิ่งที่เรียกว่า agranulocytosis. นี่คือการหยุดชะงักที่เป็นอันตรายของไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดขาว (อย่างแม่นยำมากขึ้น: granulocytes) ในไขกระดูก
อาการของ agranulocytosis อาจเป็นได้ ไข้, หนาวในท้องถิ่นและในภายหลังโดยทั่วไป การติดเชื้อ (แบคทีเรีย)
อย่างไรก็ตามความถี่ของ agranulocytosis เมื่อให้Novalgin®เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ดูเหมือนว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก
โดยรวมแล้วNovalgin®ดูเหมือนจะทนได้ดีกว่ายาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้บ่อย inflammatories ป้องกัน (NSAIDs) อย่างไรก็ตามNovalgin®มีความเสี่ยงต่อการเกิด agranulocytosis ในบางประเทศ ไม่ได้รับอนุญาต ในสวีเดนอังกฤษและสหรัฐอเมริกา ในเยอรมนีออสเตรียสวิตเซอร์แลนด์และประเทศอื่น ๆ มีการใช้Novalgin®และ metamizole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์บ่อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวกับอาการจุกเสียด Novalgin®อยู่ในเยอรมนี ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น.

Novalgin®เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุดในบรรดายาแก้ปวดชนิดอ่อน (เช่นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์) ถ้ายาอื่น ๆ ที่อ่อนแอกว่าเช่น NSAIDs หรือ ยาพาราเซตามอล ไม่เพียงพอหรือใช้ไม่ได้Novalgin®เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างNovalgin®และ NSAIDs

Novalgin® เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์ เมตาไมซอล. Novalgin®อยู่ในกลุ่มของ Pyrazolones, ที่ ยาแก้ปวดและยาลดไข้ การกระทำ เมตาไมซอลดังนั้นNovalgin®ก็คือ ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น และสามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น NSAIDs หรือ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยังเป็นยาเสพติด ต้านการอักเสบและลดไข้ มีผลกระทบ พวกเขาอยู่ในกลุ่มของ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid. กลุ่มยา NSAID รวมถึงกลุ่มอื่น ๆ แอสไพริน, ibuprofen และ diclofenac.

ของ สารออกฤทธิ์ des Novalgins®, Metamizol เป็น ตัวยับยั้ง cyclooxygenase แบบไม่เลือก. มันมีผลยับยั้งพวกมัน การสังเคราะห์ Prostaglandin. prostaglandins มีบทบาทสำคัญในการไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดและการส่งผ่านฮอร์โมน

แอสไพรินซึ่งเป็นของ NSAIDs มีเป็น สารออกฤทธิ์กรดอะซิติลซาลิไซลิก หรือ ASS เรียกว่า ผลกระทบของ ASS คล้ายกับของ metamizole ในหนึ่ง การยับยั้ง cyclooxygenases ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้. ASA ยังยับยั้งการก่อตัวของ thromboxane สิ่งที่นำไปสู่ ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน. นี่คือผลของ ntithrombotic ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้สูงอายุและสำหรับ การป้องกันโรคหัวใจวาย ใช้

เมตาไมซอล เป็นเรื่องปกติที่ อาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง ใช้ อาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะมักเกิดกับผู้ป่วยก comorbidity (การเกิดโรคเพิ่มเติมกับโรคประจำตัว) หรือผู้ป่วยใน อายุขั้นสูง บน . สิ่งเหล่านี้มักจะให้คำแนะนำ เพิ่มปัญหาหัวใจและหลอดเลือด และมักจะได้รับการรักษาระยะยาวด้วย ASA

เนื่องจากทั้ง สารออกฤทธิ์ metamizole และ ASA ทำหน้าที่กับไซโคลออกซิจิเนสก็สามารถทำได้ Novalgin® ความผูกพันของ ASA ป้องกันเกล็ดเลือด COX-1 (cyclooxygenase) เช่น ตอน สามารถ การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ของแอสไพรินสามารถยับยั้งหรือลดได้อย่างสมบูรณ์แอสไพรินหมายถึงอะไร ไม่มีการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันที่ปลอดภัย แสดงให้เห็นมากขึ้น คุณควรระมัดระวังกับไฟล์ การ Novalgin® ถ้าคุณเคยเป็น การแพ้ยา ไปยังยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น diclofenac หรือ ibuprofen คุณควรได้รับไฟล์ การ Novalgin® ขัดจังหวะทันทีที่คุณมีไฟล์ agranulocytosis (การลดลงของ เซลล์เม็ดเลือดขาว) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง thrombocytopenia (เกล็ดเลือดลดลง) เกิดขึ้น

รูปแบบการให้ยา

Novalgin®มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆเช่น แท็บเล็ต, เม็ดฟู่, หยด เหน็บ และ วิธีการฉีด สำหรับการบริหารเข้าหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม)