ไข้ที่ไม่มีอาการในผู้ใหญ่มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

ไข้ที่ไม่มีอาการคืออะไร?

ไข้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักขึ้น โดยปกติจะเป็นกรณีที่ร่างกายต้องการป้องกันตัวเองจากเชื้อโรค อย่างไรก็ตามไข้อาจเกิดในช่วงที่เครียดมากในชีวิตเช่นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักขึ้นเนื่องจากการปล่อยคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีไข้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการเพิ่มเติมควรทำการตรวจวินิจฉัยเนื่องจากความเจ็บป่วยที่รุนแรงอาจเป็นสาเหตุได้
หากไม่พบสาเหตุของไข้มีคนพูดถึงไข้ที่ไม่ทราบที่มา

ระยะเวลาของไข้มักให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าต่อไปนี้: ไข้นานแค่ไหน?

ไข้โดยไม่มีอาการเกิดจากอะไร?

การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียโรคแพ้ภูมิตัวเองและมะเร็งต้องพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้เสมอ ไม่ว่าในกรณีใดสถานะของเอชไอวีจะต้องได้รับการชี้แจงหากตรวจพบไข้โดยไม่มีอาการเพิ่มเติม
โรคซึ่งบางโรควินิจฉัยได้ยากในเบื้องต้นจะมีอาการไข้ร่วมด้วยเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ การสะสมของหนอง (ฝี) ในอวัยวะหรือการอักเสบของไขกระดูก (osteomyelitis) M. Still - ชนิดย่อยของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - สามารถมาพร้อมกับไข้ที่เกิดซ้ำได้โดยไม่ต้องสังเกตเห็นอาการใด ๆ อีก Sarcoid ซึ่งเป็นโรคที่มีผลต่อปอดผิวหนังและข้อต่อสามารถระบุได้ด้วยไข้สูงเท่านั้น
นอกจากนี้หากยังมีไข้อยู่ควรพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไข้ซ้ำ ๆ บางครั้งเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งไม่แสดงอาการ
ยาอาจทำให้มีไข้สูงหรือที่เรียกว่ายาแก้ไข้ ยาที่กระตุ้น ได้แก่ cytostatics และยาปฏิชีวนะ อาการไข้ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่างๆ (กรรมพันธุ์) อาจทำให้เกิดไข้ได้โดยไม่มีอาการเพิ่มเติม

คุณจะหาสาเหตุของไข้ได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากยังมีไข้อยู่ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสังเกตว่าอาการอื่น ๆ เช่นปวดท้องหรือปัญหาข้อต่อไม่ได้เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้โดยไม่คำนึงถึงไข้ ในเบื้องหน้าการตั้งคำถามในเบื้องต้นเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้
ตามด้วยการตรวจร่างกายโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมน้ำเหลืองที่บวมหรือตับโต สิ่งสำคัญคือต้องเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือความผิดปกติในการสร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ควรตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวีด้วย (โปรดอ้างอิง: การทดสอบเอชไอวี)
ควรทำการเอ็กซเรย์ปอดเพื่อตรวจหาโรคบางชนิดเช่น sarcoidosis บางครั้งอาจจำเป็นต้องนำตัวอย่างจากไขกระดูก สิ่งนี้เรียกว่าการทะเยอทะยานของไขกระดูกและทำเช่นหากมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจโดยใช้เครื่องมือเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์ MRT หรือ CT เพื่อสร้างการวินิจฉัย อีกวิธีหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อแสดงทั้งการติดเชื้อและมะเร็งเรียกว่าการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

คุณจะทำอย่างไรถ้าไม่พบสาเหตุ?

หากการตรวจวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดยังคงอยู่โดยปราศจากความรู้สิ่งสำคัญคือต้องจับตาดูไข้และพัฒนาการของมัน ควรให้ความสนใจกับอาการอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับไข้
ในบางกรณียังตรวจไม่พบการติดเชื้อเช่นเอชไอวีและควรตรวจเลือดซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ควรให้แพทย์ตรวจเลือดซ้ำหากยังมีไข้อยู่
ควรชี้แจงว่าไข้ที่ไม่มีอาการอาจเกิดจากหลายสาเหตุ การพยากรณ์โรคจะดีหรือไม่ดีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าการพยากรณ์โรคจะดีหากไม่พบสาเหตุของไข้ภายในหกเดือน

การตรวจนับเม็ดเลือดสามารถบ่งชี้สาเหตุได้หรือไม่?

การตรวจนับเม็ดเลือดเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยเมื่อพบว่ามีไข้โดยไม่มีอาการ การนับเม็ดเลือดจะนับเม็ดเลือดแดงและขาวและเกล็ดเลือด (thrombocytes) สิ่งนี้จะบอกคุณว่าเซลล์ในเลือดปกติต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป ไข้ชนิดย่อยที่มีต้นกำเนิดไม่ชัดเจนเรียกว่าไข้นิวโทรเพนิกซึ่งสามารถกระตุ้นได้เช่นยาบางชนิด นี่คือการลดลงของนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกัน หากเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลในเลือดต่ำอาการไข้มักเป็นอาการเดียว อย่างไรก็ตามมันเป็นภาวะที่ร้ายแรงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากจากการขาดเซลล์ป้องกันจึงนิยมติดเชื้อร้ายแรง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การนับเม็ดเลือด

ไข้กำเริบโดยไม่มีอาการ

หากไข้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ จะเรียกว่าไข้กำเริบ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องชี้แจงไข้ที่เกิดซ้ำซึ่งไม่สามารถเชื่อมโยงกับการติดเชื้อได้
ในแง่หนึ่งไข้กำเริบอาจเกิดจากการสะสมของหนอง (ฝี) ในร่างกาย โดยปกติการสะสมของหนองดังกล่าวสามารถสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในอวัยวะภายในจะไม่สามารถทำให้เกิดอาการใด ๆ เพิ่มเติมได้ในตอนแรก
นอกจากนี้โรค Still ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รูปแบบพิเศษเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดไข้ซ้ำได้ อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับไข้ก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถแสดงออกได้ในตอนแรกว่าเป็นไข้เท่านั้น
โรค Hodgkin ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับการมีไข้ซ้ำ ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัวที่สืบทอดกันมาอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของไข้ซึ่งอาจอยู่ได้นานถึงสามวัน มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง แต่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการนี้ ไข้ครั้งแรกมักเกิดก่อนอายุ 20 ปี

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว

ไข้นานแค่ไหน?

ไม่สามารถให้ระยะเวลาที่แน่นอนสำหรับไข้โดยไม่มีอาการ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรหาสาเหตุ ไข้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงไข้ที่ยังคงอยู่หรือเกิดซ้ำโดยไม่มีอาการ แต่ก็มีอาการด้วย

อ่านบทความในหัวข้อ:

• จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นไข้?
• ควรไปพบแพทย์เมื่อมีไข้?