ดึงเอ็นแม่

บทนำ

ในทางการแพทย์เอ็นมดลูกเป็นโครงสร้างที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาค ซึ่ง ได้แก่ เอ็นมดลูกกลม (ligamentum teres มดลูก) และเอ็นมดลูกกว้าง (ligamentum latum มดลูก) เอ็นเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์หากเด็กที่กำลังเติบโตและมดลูกขยายใหญ่ขึ้น โดยทั่วไปการร้องเรียนในพื้นที่นี้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถชี้ถึงสาเหตุต่างๆได้ การร้องเรียนอย่างต่อเนื่องควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดท้องในการตั้งครรภ์

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุส่วนใหญ่ของความตึงเครียดในเอ็นมดลูกคือการตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายตัวทำให้เกิดอาการปวดที่เอ็นของเอ็น ความเจ็บปวดมักจะเริ่มในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น ก่อนหน้านั้นเอ็นมดลูกจะไม่สัมผัสกับแรงดึงที่รุนแรง อย่างไรก็ตามมันแตกต่างกันมากจากผู้หญิงถึงผู้หญิงไม่ว่าจะเป็นและเมื่อความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้น

การดึงหน้าท้องอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับเอ็นของแม่ ด้วยอาการดังกล่าวควรพิจารณาปัญหารอบประจำเดือนถุงน้ำรังไข่การอักเสบของรังไข่การร้องเรียนของกล้ามเนื้อการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมวลของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาโรคของอวัยวะอื่น ๆ ได้เช่นการเริ่มมีอาการของไส้ติ่งอักเสบหรือโรคถุงลมโป่งพองของลำไส้ใหญ่ซึ่งเยื่อเมือกในลำไส้ยื่นออกมาและอักเสบในบริเวณเหล่านี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการดึงรั้งบริเวณเอ็นมดลูกทำได้โดยสูตินรีแพทย์ ในหญิงตั้งครรภ์การดึงออกเป็นอาการที่พบได้บ่อยและเนื่องจากลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายมักไม่ต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม

หากมีอาการอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดที่รุนแรงและแย่ลงมีเลือดออกมีไข้หรืออาการที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ ควรดำเนินการชี้แจงเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วนเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีการดึงหน้าท้อง หากไม่มีคำอธิบายสำหรับข้อร้องเรียนขอแนะนำให้ทำการชี้แจงทางการแพทย์ การตรวจร่างกายและตัวอย่างเช่นภาพอัลตราซาวนด์ของช่องท้องมักจะสามารถแยกแยะความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้อย่างรวดเร็ว

อาการที่เกิดร่วมกัน

ส่วนใหญ่แล้วเอ็นแม่จะถูกดึงระหว่างตั้งครรภ์ อาการที่เกิดร่วมกันอาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะทั่วไป (ตอนเช้า) คลื่นไส้และอ่อนเพลียเร็วขึ้น อาการปวดหัวยังสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามอาการไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ

หากไม่มีการตั้งครรภ์และยังคงมีอาการปวดท้องสาเหตุอื่น ๆ ต้องตัดออก หากมีอาการร่วมเช่นมีไข้อาเจียนท้องเสียหนาวสั่นรู้สึกแสบเมื่อปัสสาวะหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นการติดเชื้อในอวัยวะเพศ, การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร, ไส้ติ่งอักเสบ, โรคถุงลมโป่งพองหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะไม่มีสาเหตุที่เป็นอันตราย แต่ก็ไม่ควรละเลยการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงมีอยู่หรือความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดในช่องท้อง

ดึงไปทางขวา

การดึงเอ็นของแม่ทางด้านขวาอาจเกิดขึ้นได้แน่นอนในระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายที่หญิงตั้งครรภ์อยู่และวิธีที่เด็กอยู่ในตำแหน่งในมดลูกแรงดึงที่แตกต่างกันจะกระทำกับอุปกรณ์เอ็นของมดลูก อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วควรพิจารณาถึงสาเหตุอื่น ๆ ของอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดยังคงอยู่โดยไม่มีการตั้งครรภ์และ / หรือยังคงมีอยู่

ในกรณีของการร้องเรียนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานด้านขวาการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) (บิด) ซีสต์รังไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่นไข้คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหนาวสั่นหรืออาการอื่น ๆ ควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้: อาการของไส้ติ่งอักเสบและอาการของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

ลากไปทางซ้าย

แถบแม่สามารถดึงที่ด้านซ้ายเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ - เช่นเดียวกับการร้องเรียนทางด้านขวา - ตำแหน่งของร่างกายบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์หรือการวางตำแหน่งพิเศษหรือการเตะเด็กในมดลูกอาจทำให้เกิดการยืดของโครงสร้างเอ็นด้านซ้ายซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่นั่นเท่านั้น

อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เช่นกันหากมีอาการปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้องส่วนล่างก็สามารถพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการได้เช่นกันซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงหรือเกิดขึ้นนอกการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยอาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายที่แตกต่างกันที่สำคัญ ได้แก่ โรคถุงลมโป่งพอง (การอักเสบของเยื่อบุลำไส้) ถุงน้ำรังไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกการติดเชื้อในบริเวณท่อปัสสาวะหรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ หากมีอาการเพิ่มเติมเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียเลือดในอุจจาระรู้สึกแสบร้อนเวลาถ่ายปัสสาวะหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดควรปรึกษาแพทย์

ดึงเอ็นของมารดาโดยไม่ตั้งครรภ์

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์เอ็นมดลูกมักจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เนื่องจากไม่มีการออกแรงดึงมากเช่นในกรณีเช่นในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อร้องเรียนซึ่งตีความโดยผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นการดึงเอ็นของแม่มักมีสาเหตุอื่น ๆ

ส่วนใหญ่มักเป็นอาการที่เกิดจากวงจรของผู้หญิง ผู้หญิงบางคนรู้สึกว่ามีการดึงหน้าท้องระหว่างการตกไข่ (เรียกว่าอาการปวดตรงกลาง) ผู้หญิงคนอื่น ๆ มีอาการไม่สบายท้องก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน

หากไม่เป็นไปตามสถานการณ์เหล่านี้สามารถพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดได้เช่นกันตัวอย่างเช่นอาจเป็นอาการของถุงน้ำรังไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุลำไส้อักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมา) กระเพาะปัสสาวะอักเสบไส้เลื่อนที่ขาหนีบหรือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ความตึงเครียดที่เรียบง่ายในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องซึ่งอาจสับสนกับการดึงเอ็นมดลูก หากมีข้อสงสัยควรแจ้งแพทย์หากอาการยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการปวดท้องหรือหากอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น

ดึงเอ็นแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

การตึงของเอ็นมดลูกเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และเกิดจากการเติบโตของเด็กที่เพิ่มขึ้นเมื่อมดลูกขยายตัว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดแรงดึงที่เพิ่มขึ้นที่จะกระทำกับอุปกรณ์เอ็นที่ยึดมดลูกให้เข้าที่ ซึ่งอาจนำไปสู่การดึงหรือแทงความเจ็บปวดทั้งสองข้างซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบและบริเวณหัวหน่าว

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การร้องเรียนมักเกิดขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับความเครียดพิเศษตัวอย่างเช่นเมื่อไอหรือจามหรือเปลี่ยนท่าเช่นเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลง ในสถานการณ์เหล่านี้ความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นและความตึงเครียดเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นกับเอ็นแม่ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วอาการปวดจะหายไปอย่างรวดเร็วที่สุด การดึงเป็นเวลานานสามารถบรรเทาได้โดยการนอนหงายและใช้ความร้อนโดยใช้ขวดน้ำร้อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดเอ็นแม่

การร้องเรียนเริ่มต้นเมื่อใด

การดึงเอ็นของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เนื่องจากมดลูกจะยืดออกมากในช่วงเวลานี้และเด็กจะใช้พื้นที่ในร่างกายของผู้หญิงมากขึ้น อย่างไรก็ตามตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์การร้องเรียนอาจเกิดจากความตึงเครียดที่เอ็นของมารดา สิ่งนี้แตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงทุกคนและขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละคน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ไม่น่าเป็นไปได้ที่ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ที่เกิดจากเอ็นของมารดาเนื่องจากไม่มีแรงดึงที่ดีเยี่ยมที่กระทำต่ออุปกรณ์เอ็นในตอนนี้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นเช่นการทำรังของไข่และการกลับตัวของฮอร์โมนการบ่นเกี่ยวกับช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้มีสาเหตุอื่น ๆ ระหว่างสัปดาห์ที่ 17 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์โดยทั่วไปอาจเกิดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากแรงดึงที่เอ็นมดลูก อาการจะพบได้น้อยลงในเวลาต่อมาในการตั้งครรภ์เนื่องจากมดลูกและเอ็นของมันได้ยืดออกเพียงพอแล้วและมีแนวโน้มที่จะคลายตัวในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อเริ่มการคลอดและนำเขาออกจากกระดูกเชิงกราน อำนวยความสะดวก

ระยะเวลาของการร้องเรียน

การดึงเอ็นของแม่จะอยู่ได้นานเพียงใดแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเป็นหลัก

ความตึงเครียดในเอ็นของแม่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์และมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ ในช่วงเวลาที่ต่างกัน โดยทั่วไปความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่มดลูกถูกยืดออกมากที่สุดและด้วยเหตุนี้แรงดึงที่เพิ่มขึ้นจะกระทำกับโครงสร้างเอ็น หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นเรื่องร้องเรียนดังกล่าวจนถึงช่วงเริ่มต้นหรือกลางไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาการจะเกิดขึ้นน้อยลงเนื่องจากมดลูกมีขนาดสูงสุดและโครงสร้างเอ็นมักจะคลายตัวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดที่ใกล้เข้ามาและเพื่อให้เด็กผ่านกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงได้ง่ายขึ้น

เมื่อเกิดการดึงที่เอ็นแม่มักจะอธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดสั้น ๆ ที่คมชัดซึ่งดึงเข้าไปในบริเวณขาหนีบทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามเนื่องจากตำแหน่งของร่างกายที่สบายและตัวอย่างเช่นการใช้ความร้อนเฉพาะที่ความเจ็บปวดมักจะอยู่ไม่นาน

การรักษา / บำบัด

การดึงรั้งบริเวณเอ็นแม่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ หากอาการเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักจะช่วยได้หากผู้หญิงที่เกี่ยวข้องเข้าสู่ท่านอนสบาย ๆ ขวดน้ำร้อนที่ท้องส่วนล่างสามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน โดยปกติแล้วการดึงจะลดลงอีกครั้งภายในเวลาอันสั้น

หากอาการปวดรุนแรงมากควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ ในการปรึกษาแพทย์อาจต้องใช้ยาแก้ปวดหากจำเป็น เช่นเดียวกับการดึงเอ็นมดลูกออกนอกการตั้งครรภ์เช่นในช่วงมีประจำเดือน อาการควรได้รับการบรรเทาโดยการใช้ยาแก้ปวดอย่างง่ายและการใช้ความร้อนเฉพาะที่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดประจำเดือน - จะทำอย่างไร?

คุณสามารถหาเอ็นแม่ด้วยตัวเองได้หรือไม่?

การแปลที่แน่นอนของเอ็นมดลูกอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นในบริเวณนี้ค่อนข้างกระจาย ตามกฎแล้วอาการปวดจะอธิบายว่าเป็นการแทงและดึงไปทางขาหนีบและบริเวณหัวหน่าวทั้งสองข้าง การแปลเอ็นมดลูกที่เหมาะสมที่สุดคือสิ่งที่อยู่ภายในขาหนีบในทิศทางของเส้นกึ่งกลางลำตัว อย่างไรก็ตามการแปลที่แม่นยำมากซึ่งคุณสามารถระบุตัวเองได้จากภายนอกนั้นเป็นเรื่องยาก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งและลักษณะทางกายวิภาคของเอ็นมดลูกสามารถพบได้ที่นี่: วงดนตรีแม่

ข้อบ่งชี้ของการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

การดึงเอ็นของมารดาเพื่อบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกนั้นค่อนข้างผิดปกติ แม้ว่าการดึงหน้าท้องอาจเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก แต่ก็ไม่ได้เกิดจากเอ็นของมารดา แต่จะขึ้นอยู่กับกระบวนการในท้องถิ่นในบริเวณมดลูก ตัวอย่างเช่นอาการปวดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการฝังตัวของไข่ เยื่อเมือกของมดลูกจะคลายตัวในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลต่อโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กดังนั้นการดึงหน้าท้องอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงบางคน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดในช่วงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามเอ็นของมดลูกยังไม่ได้สัมผัสกับแรงดึงใด ๆ ในระยะแรกนี้เนื่องจากมดลูกยังไม่ได้เพิ่มขนาด ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการใช้อุปกรณ์เอ็นของคุณอีกต่อไปในตอนนี้ เนื่องจากการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในที่สุดก็รวมถึงเอ็นของมดลูกจึงคาดว่าจะมีการร้องเรียนที่มีชื่อเสียงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์อย่างเร็วที่สุด - โดยปกติแล้วจะเป็นในภายหลัง