ปวดนิ้วนาง

คำนิยาม

อาการปวดนิ้วนางอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ไม่เป็นอันตรายหรือร้ายแรงมากมาย การเคลื่อนไหวเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันทำให้นิ้วเครียด หากนิ้วเจ็บการเคลื่อนไหวทุกครั้งจะกลายเป็นการทรมานอย่างกะทันหันความเจ็บปวดอาจดูหมองคล้ำและสั่นหรือคมและยิงทุกการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดอย่างมากหรืออาการปวดแฝงในช่วงหลายสัปดาห์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากในบางกรณีอาการเรื้อรังที่ไม่พึงประสงค์สามารถพัฒนาได้จากสิ่งนี้

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดนิ้วนางเกิดจากความเสียหายของกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นข้อต่อและกระดูกอ่อนของนิ้ว ในกรณีส่วนใหญ่มีรอยฟกช้ำหรือเส้นเอ็นที่ไม่เป็นอันตรายเกิดขึ้นกับทุกคนในช่วงชีวิต ความเสียหายที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในชีวิตประจำวันหรือการเล่นกีฬา ตัวอย่างเช่นกระดูกนิ้วที่เปราะบางอาจแตกหักยืดหรือเอ็นกล้ามเนื้อฉีกขาดหรือกระดูกอ่อนข้อต่ออาจเสียหายได้
ข้อร้องเรียนหลายอย่างในนิ้วเริ่มจากข้อต่อนิ้ว เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่ออาจสึกหรอได้จึงทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนาขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนและหลังจากนั้นไม่นานกระดูกที่สร้างข้อต่อจะเสียดสีกัน ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้ออาจเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคการอักเสบของรูมาติกหรือโรคเกาต์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อต่อนิ้วเจ็บ - นี่คือสาเหตุ

โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden

โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden เป็นภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของผู้สูงอายุที่นิ้วมือโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ ที่สามารถระบุได้อาจเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนและโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อปลายนิ้วใกล้กับปลายนิ้ว โดยทั่วไปแล้วจะมีการอักเสบที่เจ็บปวดในหลาย ๆ นิ้วและการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า "heberden knots" ที่ด้านที่ยืดออกของข้อต่อนิ้ว โรคนี้สามารถชะลอได้ในระยะแรกด้วยสารต้านการอักเสบและมาตรการทางกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ปราศจากความเจ็บปวดในระยะยาวมักจำเป็นต้องทำให้ข้อต่อนิ้วแข็งขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden

โรคข้อเข่าเสื่อม Bouchard

ในทางกลับกันโรคข้อเข่าเสื่อม Bouchard คือโรคข้อต่อนิ้วกลาง เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อม Heberden ดูเหมือนจะไม่มีสาเหตุ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดจากกรรมพันธุ์ เนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนอย่างต่อเนื่องกระดูกของข้อต่อจึงเสียดสีกันอย่างเจ็บปวดหลังจากนั้นสักครู่ เป็นผลให้ข้อต่อกระดูกสามารถก่อตัวบนข้อต่อได้ นอกจากนี้ข้อต่อจะไม่เสถียรการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด และตำแหน่งของนิ้วสามารถเบี่ยงเบนได้เพื่อให้นิ้วงอ การรักษามักไม่จำเป็นเนื่องจากอาการปวดจะบรรเทาลงเอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้นิ้วเทปหรือดามนิ้วเพื่อป้องกันความไม่ตรงแนวได้

บทความนี้อาจสนใจคุณ: โรคข้อเข่าเสื่อมนิ้ว

เกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่นิ้วนางอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเป็นโรคนี้ระดับกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นเพราะการขับกรดยูริกออกทางไตลดลงหรือการบริโภคที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากการบริโภคแอลกอฮอล์เนื้อสัตว์พืชตระกูลถั่วและอาหารอื่น ๆ อีกมากมาย
หลังจากนั้นไม่นานกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในเลือดสามารถสร้างผลึกกรดยูริกซึ่งก่อตัวขึ้นก่อนเวลาอันควรในข้อต่อนิ้วเท้าและนิ้วและอาจทำให้เกิดอาการปวดเหมือนการโจมตี สิ่งนี้ทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดมากที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในระยะยาวระดับกรดยูริกสามารถควบคุมได้โดยการเปลี่ยนอาหารหรือรับประทานยาเพื่อสลายกรดยูริก

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เกาต์

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการหลักของโรคและการบาดเจ็บที่นิ้วนางคืออาการปวด สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปตามความแข็งแรงการกัดการสั่นการทื่อหรือขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว ลักษณะของความเจ็บปวดให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานอยู่แล้ว เนื่องจากความเจ็บปวด แต่ในกรณีของการบาดเจ็บที่กระดูกข้อต่อและเส้นเอ็นนิ้วจึงถูก จำกัด การเคลื่อนไหว
นอกจากนี้นิ้วอาจเป็นสีแดงบวมและร้อนจัดซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ นอกจากนี้นิ้วยังสามารถบวมและหนาขึ้นด้านนอกอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากส่วนขยายของกระดูกหรือก้อนไขข้อ ในระยะยาวความเจ็บป่วยที่ยืดเยื้ออาจทำให้นิ้วแข็งและอ่อนแรงได้

บวม

เมื่อมีอาการบวมมีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น อาจเป็นน้ำไขข้อเพิ่มขึ้นสารคัดหลั่งอักเสบเป็นหนองหรือเลือดไหล อดีตพูดถึงกระบวนการอักเสบเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองของนิ้วมือร่วมกับโรคไขข้อและโรคข้อเข่าเสื่อม
การไหลเวียนของเลือดมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีความเสียหายต่อกระดูกกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น อาการบวมสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และทำให้อาการรุนแรงขึ้น เพื่อป้องกันอาการบวมควรทำให้นิ้วเย็นขึ้นยกขึ้นบีบอัดและตรึงหลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออักเสบเฉียบพลัน สามารถลดอาการช้ำและการอักเสบได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อต่อบวมที่นิ้ว

ปวดเมื่อเคลื่อนไหว

อาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องปกติในโรคของนิ้ว ทั้งโรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกโดยตรงและการอักเสบของเนื้อเยื่อที่นิ้วอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวได้ กระดูกข้อต่อและเส้นเอ็นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการงอหรือต่อนิ้ว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของกระดูกหลังการบาดเจ็บหรือโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงสามารถทำให้การเคลื่อนไหวเจ็บปวดได้ หากกระดูกอ่อนของข้อต่อนิ้วหายไปอย่างสมบูรณ์กระดูกข้างเคียงจะเสียดสีกันทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหวซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก

การวินิจฉัยโรค

โรคของนิ้วหลายชนิดเรียกว่า "การวินิจฉัยตา" ซึ่งหมายความว่าโดยการอธิบายอาการและภาพทางคลินิกและการตรวจสอบนิ้วสามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ นี่เป็นกรณีที่มีกระดูกหักและการบาดเจ็บที่สำคัญที่นิ้ว แต่ยังรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม Heberden ด้วย

การตรวจนิ้วสามารถติดตามได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับอาการบวมและการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้แพทย์ที่มีประสบการณ์ยังสามารถตรวจพบความเสียหายของเส้นเอ็นและกระดูกอ่อนโดยใช้อัลตราซาวนด์ โครงสร้างกระดูกสามารถตรวจสอบได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์ที่ตามมา โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรับรู้ได้จากการลดลงของพื้นที่ข้อต่อและสัญญาณอื่น ๆ สามารถทำการตรวจสอบ MRT เพิ่มเติมเพื่อแสดงเนื้อเยื่ออ่อนด้วยความละเอียดสูงและแม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการวินิจฉัยเพิ่มเติมในกรณีที่มีความไม่แน่นอนเพิ่มเติม

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดนิ้วนางนั้นแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อาการหลายอย่างเกิดขึ้นชั่วคราวและต้องได้รับการพักผ่อนและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพียงไม่กี่สัปดาห์ เส้นเอ็นที่ฉีกขาดมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยการดามนิ้ว แม้จะมีสัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบที่นิ้วการรักษาด้วยยาจะดำเนินการในขั้นต้นพร้อมกับปกป้องนิ้ว สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดและสารต้านการอักเสบได้
นอกจากนี้ยังสามารถฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อนิ้วซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบและสามารถหยุดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ชั่วคราว ความเสียหายขั้นสูงที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเสื่อมของนิ้วนางอาจต้องได้รับการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการหยุดพักมักต้องใช้การขันสกรูเพื่อความมั่นคง ในทางกลับกันการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมักประกอบด้วยการทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแข็งขึ้น แม้ว่าความคล่องตัวของข้อต่อจะลดลง แต่การเคลื่อนไหวของนิ้วที่เหลือโดยปราศจากความเจ็บปวดก็สามารถทำได้อีกครั้ง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนิ้ว

ระยะเวลา

ไม่สามารถระบุระยะเวลาของอาการปวดที่นิ้วนางได้ทั่วกระดาน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่นิ้วความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงสัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถติดตามการรักษาประมาณ 6 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยการผ่าตัด อาการปวดมักจะบรรเทาลงในช่วงเวลานี้ โรคข้อเสื่อมเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม Heberden หรือ Bouchard อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เป็นเวลานาน แม้ว่าอาการจะสามารถรักษาได้ด้วยยา แต่ก็มักจะเกิดอาการเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ปวดในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วนาง

ข้อต่อ metacarpophalangeal อยู่ระหว่างกระดูกฝ่ามือและแขนขาที่อยู่ใกล้กับลำตัว บริเวณนี้ซึ่งมักเรียกกันว่า“ ข้อเท้า” อาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บเฉียบพลันโดยเฉพาะ แต่ยังเกิดจากโรคความเสื่อม กระดูกฝ่ามือของนิ้วนางอาจช้ำและหักจากการถูกกระแทกหรือตก ความเจ็บปวดจะฉายที่หลังมือมากกว่านิ้วนาง

หากกระดูกชิ้นนี้หักการเข้าเฝือกผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อรักษาความมั่นคงของมือและนิ้วนาง โรคข้ออักเสบและการสึกหรอของกระดูกอ่อนมักพบได้ที่ข้อต่อกระดูกอ่อนของนิ้วนาง ในช่วงชีวิตของมันจะต้องเผชิญกับความเครียดซึ่งเป็นผลมาจากการสึกหรอในบริเวณนี้ดำเนินไปเร็วขึ้น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่มักมีผลต่อข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วนาง โรคไขข้อที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อข้อต่อฐานของนิ้วและนำไปสู่การอักเสบที่เจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความฝืด

อ่านบทความในหัวข้อ: การบำบัดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปวดข้อนิ้วกลาง

ข้อต่อตรงกลางของนิ้วนางได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดน้อยกว่าข้อต่ออื่น ๆ ของนิ้ว เนื่องจากสถานที่ที่เปิดเผยพวกเขาจึงมักได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บจากการหกล้มหรือการฟาดด้วยกำปั้น ในช่วงชีวิตของชีวิตสัญญาณของการสึกหรอของกระดูกอ่อนสามารถพัฒนาได้ซึ่งเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม Bouchard นอกจากข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วนางแล้วข้อต่อตรงกลางอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบในโรคไขข้ออักเสบ

ปวดข้อนิ้วนาง

ข้อต่อปลายนิ้วนางเป็นข้อต่อที่เล็กที่สุดบนนิ้ว พวกเขามีความเครียดน้อยลงและแทบไม่ได้รับผลกระทบแม้จะมีอาการอักเสบจากไขข้อก็ตาม อย่างไรก็ตามโรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นที่ข้อต่อปลายนิ้วนางขนาดเล็กในวัยชรา ด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้ชัดเจนสิ่งที่เรียกว่า "Heberden osteoarthritis" เกิดขึ้นโดยเฉพาะในข้อต่อแถวนี้