เอาหินทำน้ำลาย - มีทางเลือกอะไรบ้าง?

บทนำ

หลายคนคงคุ้นเคยกับปัญหาความเจ็บปวดอย่างกะทันหันทันทีที่คุณนึกถึงของอร่อย ๆ กินหรือเมื่อน้ำลายฟูมปาก
สาเหตุนี้อาจเป็นนิ่วในท่อน้ำลายซึ่งอยู่ในท่อที่ต่อมน้ำลายระบายน้ำลายเข้าปากท่อขับถ่าย หินน้ำลายจะปิดท่อทั้งหมดหรือบางส่วนดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้น้ำลายเคลื่อนเข้าสู่ช่องปาก

การสะสมของน้ำลายในต่อมอาจทำให้เกิดอาการปวด ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเอาหินออกเพื่อให้สามารถเพลิดเพลินกับอาหารได้โดยไม่เจ็บปวดอีกต่อไป

จะเอาหินน้ำลายออกได้อย่างไร?

มีวิธีการต่างๆในการกำจัดหินน้ำลายขึ้นอยู่กับว่าหินนั้นใหญ่แค่ไหนและลึกแค่ไหน หากคุณต้องการเอาหินออกโดยไม่ต้องผ่าตัดการทำลิโธทริปซีคลื่นช็อกจากภายนอกสามารถช่วยได้นอกเหนือจากการนวด นี่เป็นวิธีการที่หินน้ำลายถูกบดด้วยกลไกจากภายนอก คลื่นเสียงถูกสร้างขึ้นในเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและนำเข้าสู่ร่างกายผ่านเครื่องส่งสัญญาณบนผิวหนัง ถ้าหินน้ำลายอยู่ตรงกลางคลื่นวิธีนี้ได้ผลและหินแตก

ด้วยยากระตุ้นน้ำลายชิ้นส่วนสามารถถูกส่งออกไปด้านนอกผ่านท่อปกติของต่อม แม้ว่า lithotripsy จะมีโอกาสประสบความสำเร็จสูง แต่ถ้าล้มเหลวการผ่าตัดนิ่วจะต้องได้รับการพิจารณาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
การผ่าตัดเอานิ่วที่ทำน้ำลายออกหมายถึงการผ่าตัดเอาออก โดยปกติสามารถทำได้สองวิธี: ถ้าเป็นไปได้ช่องทางจะดำเนินการ มีเพียงท่อน้ำลายเท่านั้นที่เปิดเพื่อเอาหินออก หากไม่สามารถทำได้เนื่องจากหินทำน้ำลายอยู่ลึกเกินไปในทางเดินต้องเอาต่อมทั้งหมดออก กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันหากก้อนหินหลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไป

คุณสามารถเอาหินน้ำลายออกเองได้หรือไม่?

หากก้อนหินน้ำลายก่อตัวขึ้นมีวิธีการบางอย่างที่สามารถช่วยให้หินน้ำลายหลุดออกมาได้เอง

• การนวดเป็นขั้นตอนที่ใช้บ่อย สำหรับสิ่งนี้จะต้องนวดหินน้ำลายด้วยนิ้วในทิศทางของเต้าเสียบต่อม ในกรณีของต่อมน้ำลายส่วนล่างนี้จะอยู่ด้านหลังเอ็นของลิ้นในกรณีของต่อมหูจะอยู่ที่ระดับของฟันกรามบนซี่แรก เนื่องจากสิ่งนี้มักไม่ได้ผลในการลองครั้งแรกจึงควรลองอีกครั้งในช่วงเวลาต่างๆ
• อย่างไรก็ตามหากหินอยู่ลึกลงไปการก่อตัวของน้ำลายจะถูกกระตุ้นเพื่อให้หินออกไปทางทางออกมากขึ้น วิธีนี้ใช้ได้ดีที่สุดกับอาหารที่เป็นกรดเช่น น้ำมะนาวหรือขนม นอกจากนี้คุณควรดื่มให้เพียงพอและออกกำลังกายเพื่อให้น้ำลายเหลว
• ถ้าก้อนหินใหญ่เกินไปวิธีการเหล่านี้จะไม่ช่วย ดังนั้นควรลองใช้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของอาการเท่านั้น หากไม่ได้รับการช่วยเหลือจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นก็ต้องเอาเนื้อเยื่อออกในระหว่างการผ่าตัด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: วิธีแก้ไขบ้านสำหรับนิ่วในน้ำลาย

ปฏิบัติการกำจัดหินน้ำลาย

การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบ (โดยเอาต่อมออก) และภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ยาชาเฉพาะที่ โดยปกติแล้วการตัดท่อจะทำครั้งแรกในต่อมน้ำลายขากรรไกรล่าง พบต่อมน้ำลายด้วยเครื่องมือจากนั้นขยายกว้างด้วยมีดผ่าตัดไปยังจุดที่หินตั้งอยู่ จากนั้นสามารถถอดหินออกและเย็บสถานที่ได้ อย่างไรก็ตามท่อดังกล่าวไม่ได้ถูกเย็บกลับเข้าด้วยกัน (สร้างขึ้นใหม่) เพื่อไม่ให้เกิดการตีบ (ตีบ)

เส้นทางประหารจะสิ้นสุดที่จุดที่หินอยู่ก่อนหน้านี้ หากหินเติบโตขึ้นพร้อมกับสิ่งแวดล้อมแล้วหรือถ้ามันอยู่ใกล้กับต่อมมักจะมีเพียงการกำจัดของต่อมเท่านั้น ในระหว่างการดำเนินการนี้ต่อมทั้งหมดรวมทั้งท่อจะถูกลบออก ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการกรีดผิวหนังจากภายนอก มีความพยายามที่จะตัดให้เป็นรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อไม่ให้เห็นรอยแผลเป็นที่น่ารำคาญใจในภายหลัง ศัลยแพทย์จะต้องระมัดระวังไม่ให้เส้นประสาทเสียหาย

เส้นประสาทลิ้นจะต้องได้รับการยกเว้นเมื่อเอาต่อมน้ำลายขากรรไกรล่างออกและเส้นประสาทใบหน้าเมื่อเอาต่อมหูออก เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าเช่นส่วนปลายของริมฝีปาก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนิ่วในท่อน้ำลาย

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดนิ่วในน้ำลายนั้นเกี่ยวข้องกับวิธีการผ่าตัดรักษา ความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาทนั้นสูงมากที่นี่ เส้นประสาทซึ่งรับผิดชอบการเคลื่อนไหวของใบหน้าวิ่งไปทางขวาใกล้กับต่อมหู หากได้รับบาดเจ็บการเคลื่อนไหวต่างๆจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ดังนั้นการกำจัดควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีวิธีการรักษาอื่น ๆ

แต่ถึงแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการอักเสบของต่อมน้ำลายหากไม่สามารถเอานิ่วออกได้ การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมจึงควรทำอย่างรวดเร็ว การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและส่งผลที่เลวร้ายยิ่งกว่าเดิม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของต่อมน้ำลาย

ฉันจำเป็นต้องดมยาสลบหรือไม่?

การดมยาสลบโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเอาหินทำน้ำลายออก ยาชาเฉพาะที่ง่ายๆก็เพียงพอแล้วที่นี่

อย่างไรก็ตามหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือถ้านิ่วในน้ำลายอยู่ใกล้กับต่อมมากอาจจำเป็นต้องดมยาสลบ จากนั้นต่อมจะต้องถูกกำจัดออกไปพร้อมกับท่อ เนื่องจากต้องมีการผ่าจึงดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น
อย่างไรก็ตามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะระบุในระยะเริ่มต้นเมื่อต้องใช้วิธีนี้ การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยใน

เป็นไปได้ไหมที่จะเอาหินน้ำลายออกโดยใช้ผู้ป่วยนอก?

หินทำน้ำลายสามารถถอดออกได้สำหรับผู้ป่วยนอก การนอนโรงพยาบาลมักไม่จำเป็น หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถออกจากการฝึกได้ในวันเดียวกัน อาจจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลการผ่าตัดในวันถัดไป

การบำบัดด้วยคลื่นช็อก

การบำบัดด้วยคลื่นช็อกเป็นหนึ่งในหลาย ๆ วิธีในการทำลายหินทำน้ำลาย มักใช้กับหินฝังลึก ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์หินน้ำลายจะถูกทุบ จากนั้นชิ้นส่วนหินที่ได้จะถูกกำจัดออกทางท่อของต่อมน้ำลายด้วยความช่วยเหลือของยากระตุ้นน้ำลาย การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องดมยาสลบและไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด ด้วยการรักษาด้วยคลื่นช็อกสมัยใหม่ (lithotripsy) ที่ใช้ในปัจจุบันสามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทบนใบหน้าได้

หมอคนไหนทำแบบนี้

การเลือกแพทย์ขึ้นอยู่กับขนาดตำแหน่งและอาการ
แพทย์ประจำครอบครัวสามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่ามีนิ่วในน้ำลายหรือไม่ โดยปกติแล้วจะมีการส่งต่อไปยังทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก การแทรกแซงการผ่าตัดเล็กสามารถทำได้โดยทันตแพทย์พร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสมเช่นศัลยแพทย์ช่องปาก สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าเป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง แน่นอนว่าผู้ป่วยยังสามารถไปพบแพทย์ที่ตนเลือกได้โดยตรง

ปวดจากการรักษา

ในบางกรณีการรักษาอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการดำเนินการ สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยบาดในปากหรือแม้แต่บนผิวหนังที่ถูกเย็บ แล้วยาแก้ปวดก็ช่วยเช่น ibuprofen เพื่อบรรเทาทุกข์ แต่ถึงแม้จะใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมการกำจัดก็อาจไม่สบายใจ การเคลื่อนย้ายก้อนหินไปทางช่องปากอาจทำให้ท่อต่อมระคายเคือง หินขนาดใหญ่เกินไปดันผ่านทางแคบซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด การแตกของหินมักจะไม่เจ็บปวดเนื่องจากหินถูกชะล้างออกเป็นชิ้น ๆ

ค่าใช้จ่ายในการกำจัดหินน้ำลาย

ค่าใช้จ่ายในการกำจัดนิ่วที่ทำน้ำลายขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งตลอดจนขั้นตอนที่ใช้ (เช่นการรักษาด้วยคลื่นช็อกการส่องกล้องท่อน้ำลาย ฯลฯ )

หากมีความจำเป็นทางการแพทย์ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย อย่างไรก็ตามก่อนเริ่มการรักษาคุณควรสอบถาม บริษัท ประกันสุขภาพของคุณว่าพวกเขาจะรับวิธีการรักษาแบบใดหรือต้องจ่ายเงินสมทบเอง

ระยะเวลาของการกำจัดหินน้ำลาย

ระยะเวลาของการรักษาด้วยคลื่นกระแทกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของหินน้ำลาย บางครั้งต้องทำซ้ำหลายครั้งเพื่อแยกหินออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ พอ

หากการผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลจะอยู่ที่ประมาณ 4-7 วัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการกำจัดนิ่วในน้ำลายด้วยการรักษาด้วยคลื่นกระแทกนั้นดีมาก
เศษหินขนาดเล็กที่เกิดขึ้นมักจะถูกเบี่ยงเบนได้ง่ายผ่านท่อของต่อม เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วทำน้ำลายใหม่คุณควรแน่ใจว่าคุณดื่มน้ำให้เพียงพอเนื่องจากการดื่มน้อยเกินไปเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนา

อย่างไรก็ตามการทานยาบางชนิด (เช่นยาขับน้ำหรือยาแก้ซึมเศร้า) รวมทั้งโรคบางชนิด (เช่นคางทูมหรือโรคซิสติกไฟโบรซิส) สามารถนำไปสู่การสร้างใหม่ของนิ่วในน้ำลายได้เนื่องจากทั้งสองอย่างนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำลาย

สาเหตุหนึ่งที่สนับสนุนการผ่าตัดคือการเกิดซ้ำบ่อยครั้ง การกำเริบของโรคหมายถึง "การกำเริบของโรค" และในที่นี้หมายถึงอาการบวมของต่อมน้ำลายที่เกิดขึ้นบ่อยๆเนื่องจากนิ่วใหม่หรือการอักเสบแม้ว่านิ่วที่ทำจากน้ำลายเดิมจะถูกกำจัดไปแล้ว อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ซึ่งในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแก้ไขแผนการผ่าตัดเดิม
ตัวอย่างเช่นต่อมจะถูกเอาออกแทนการตัดท่อ อย่างไรก็ตามแพทย์ผู้ทำการรักษาจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

ลาป่วย

ระยะเวลาที่คุณลาป่วยหลังจากเอานิ่วน้ำลายออกแล้วนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ขนาดของหินวิธีการกำจัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยมีบทบาทบางอย่างที่นี่ ถ้าทุบเฉพาะนิ่วที่ทำน้ำลายออกมา (การบำบัดด้วยคลื่นช็อก) คุณจะไม่ถูกลาป่วย

ในทางกลับกันหากต่อมน้ำลายถูกกำจัดออกไปหมดแล้วคุณสามารถคาดว่าจะขาดไปเกือบหนึ่งสัปดาห์ เนื่องจากมีการสร้างบาดแผลขนาดใหญ่และอาจมีอาการบวม