ลูกกระเดือก

นิยาม

"ลูกกระเดือก" เป็นชื่อเรียกของส่วนที่ยื่นออกมาและเห็นได้ง่ายของกล่องเสียงตรงกลางลำคอโดยเฉพาะในผู้ชาย สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ลูกกระเดือกจะมองเห็นได้ชัดเจนที่ด้านหน้าของคอและขยับขึ้นลงเมื่อกลืนและพูด ลูกกระเดือกมีความหนาขึ้นที่ด้านหน้าของสิ่งที่เรียกว่ากระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่ใหญ่ที่สุดในกล่องเสียง

ความจริงที่ว่าลูกกระเดือกมีความเด่นชัดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงนั้นเนื่องมาจาก การพัฒนาที่แตกต่างกัน ในช่วงวัยแรกรุ่น โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชายมีส่วนช่วยในการสร้างลูกกระเดือก การพัฒนาลูกกระเดือกในช่วงวัยแรกรุ่นมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเสียง (เสียงแตก) เนื่องจากด้านหลังกล่องเสียงเป็นสายเสียงซึ่งยาวขึ้นจากการเติบโตไปข้างหน้าอย่างเฉียบพลันของลูกกระเดือก และเนื่องจากผู้ชายจะมีเสียงที่ทุ้มกว่าผู้หญิง (สูงถึงระดับแปดต่ำกว่า) เส้นเสียงของพวกเขาจึงต้องยาวขึ้นมาก

ผู้หญิงก็มีลูกกระเดือกเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันไม่เด่นมากสำหรับพวกเขาและมีความหนาประมาณห้าถึงหกมิลลิเมตรเท่านั้น ในผู้ชายกล่องเสียงจะเพิ่มขึ้นอีกหกถึงเจ็ดมิลลิเมตรเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นกระดูกอ่อนจะปรากฏเป็นลูกกระเดือก

การตั้งชื่อ

คำว่า "ลูกกระเดือก" สำหรับ กล่องเสียงยื่นออกมา หมายถึงเรื่องราวในพระคัมภีร์เกี่ยวกับการล่มสลายของอาดัมและเอวา เมื่อถูกงูล่อลวงอีฟที่อยากรู้อยากเห็นกัดผลไม้ต้องห้ามและอดัมก็ลองชิมด้วย เหล่านี้ ผลไม้ต้องห้าม ต้นไม้แห่งความรู้ส่วนใหญ่เป็นภาพแอปเปิ้ลในศิลปะยุคกลาง ความเชื่อที่ได้รับความนิยมกล่าวว่าอดัมมีลูกกระเดือกนี้เพราะเขาทำบาปจึงต้องติดอยู่ในลำคอของอดัมเพื่อเป็นการลงโทษและส่งผลให้ชายคนนี้ถูกทำเครื่องหมายไว้ตลอดกาลโดยมี "ลูกกระเดือก" อยู่ที่คอของเขา จนถึงศตวรรษที่ 19 การยื่นออกมาของกล่องเสียงยังถูกเรียกในทางการแพทย์ว่า “ Pomum adami”ซึ่งแปลว่าลูกกระเดือก ปัจจุบันคำภาษาละตินคือ “ กล่องเสียงโปรมิเนนเทีย” (การยื่นออกมาของกล่องเสียง) ในการใช้งาน.

คำอธิบายอื่นสำหรับชื่อลูกกระเดือกมีอยู่ในภาษาฮีบรู คำภาษาฮีบรูเก่าสำหรับกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ยังเป็นคำสำหรับแอปเปิ้ล และเนื่องจากลูกกระเดือกสามารถมองเห็นได้ในผู้ชายเท่านั้นคุณจึงมีสิ่งนั้น คำภาษาฮีบรูเก่าสำหรับ "ชาย" นอกจากนี้ ในภาษาฮีบรูมนุษย์หมายถึง "อาดัม" - นี่คือคำว่าลูกกระเดือกอาจมีขึ้น

เค้าโครงและฟังก์ชั่น

ลูกกระเดือกคือก ส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของกล่องเสียง. กล่องเสียงแยกทางเดินหายใจออกจากทางเดินอาหาร ช่วยปกป้องสายเสียงและทางเข้าหลอดลม ลิ้นปี่ (ลิ้นปี่) ปิดหลอดลมขณะกลืนอาหารเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มเดินทางผ่านหลอดอาหารลงสู่กระเพาะอาหารเท่านั้นและไม่สามารถ "สูดดม" ทางหลอดลมและไปลงเอยที่ปอดอย่างไม่ถูกต้อง หากมีสิ่งแปลกปลอม "สูดดม" สิ่งนี้เรียกว่า “ ปณิธาน” และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นหายใจถี่และการติดเชื้อ ผนังด้านหน้าของกล่องเสียงเรียกว่า กระดูกอ่อนไทรอยด์ มีการศึกษา. สายเสียงยังยึดติดกับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ในการสั่นสะเทือนโดยกระแสอากาศและทำให้การฝึกอบรมด้วยเสียงเป็นไปได้ ดังนั้นเมื่อกล่องเสียงเติบโตไปข้างหน้าในผู้ชายในช่วงวัยแรกรุ่นและสร้างลูกกระเดือกสายเสียงจะยาวขึ้นและสิ่งนี้นำไปสู่ เสียงเสีย. เมื่อความยาวของสายเสียงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (จากประมาณสิบสองมิลลิเมตรถึง 2.2 เซนติเมตร) เสียงจะเข้มขึ้น นี่คือสาเหตุที่เสียงของผู้ใหญ่ฟังดูทุ้มกว่าเสียงของเด็ก เส้นเสียงไม่ยาวเท่ากันบางเส้นสั้นกว่าและสายอื่นยาวกว่า นั่นคือสาเหตุที่บางครั้งคุณได้ยินเสียง "แป๊ะ" ในเด็กผู้ชายที่มีขนดกกระโดดไปมาระหว่างเสียงของเด็กกับเสียงของผู้ชายคือเสียง "แตก"

ลูกกระเดือกก็เป็นอีกหนึ่งใน ลักษณะทางเพศทุติยภูมิ เหล่านี้คือ ลักษณะทางเพศบนพื้นฐานของการที่บุคคลสามารถกำหนดให้เป็นเพศชายหรือเพศหญิง ลักษณะทางเพศทุติยภูมิเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น พวกเขาส่งสัญญาณว่า วัยแรกรุ่น และทำให้ลักษณะทางเพศของชายหรือหญิงสมบูรณ์ นอกจากลูกกระเดือกและเสียงที่แตกแล้วลูกที่เพิ่มขึ้นก็เป็นของผู้ชายเช่นกัน ขนตามร่างกาย และการเติบโตของเคราด้วย

โรคที่เกี่ยวข้องกับลูกกระเดือก

โรคที่มีผลต่อ กล่องเสียง อาจส่งผลต่อตัวอย่างเช่นความผิดปกติหรือเนื้องอกเช่น มะเร็งลำคอโรคทั่วไปของผู้สูบบุหรี่

นอกจากนี้กล่องเสียงอาจอักเสบได้โดยเฉพาะหากติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการหลักของโรคกล่องเสียงคือ เสียงแหบ. แต่ยัง กลืนลำบาก และ หายใจถี่ สามารถบ่งชี้ถึงโรคดังกล่าวได้และควรได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ในเด็กต้องคำนึงถึงการอักเสบของเชื้อไวรัสที่เรียกว่ากล่องเสียง หลอกซาง. อาการหลักของโรคซางคืออาการเห่าและไอชักซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนเย็นและทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงเมื่อหายใจเข้าไป ลูกกระเดือกเองแทบไม่ได้รับผลกระทบจากโรคใด ๆ

หากอยู่ใต้ลูกกระเดือกจะมีขนาดใหญ่กว่า อาการบวมที่คอ เกิดขึ้นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคต่อมไทรอยด์
ตัวอย่างเช่นโรคคอพอกต่อมไทรอยด์เติบโตช้ามากและไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุที่มักพบในช่วงปลายเดือน

การตรวจสอบ

กล่องเสียงนั้นใช้งานง่ายมากด้วยความช่วยเหลือของก ส่องกล้อง ตรวจสอบตัวอย่างเช่นด้วยหลอดลมหรือ endoscope คอหอย เหล่านี้คืออุปกรณ์ที่มีไฟล์ เลนส์กระจก หรือการบันทึกวิดีโอสามารถดู "รอบมุม" ผ่านปากเข้าไปในลำคอจากด้านบนไปยังคอพับ

จากภายนอกกล่องเสียงนั้นง่ายต่อการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียง ลูกกระเดือก สามารถตรวจสอบความอ่อนโยนต่อแรงกด

Feminization of the Adam's Apple (OP)

ลูกกระเดือกอยู่คู่กับมนุษย์ ออกเสียงแตกต่างกัน. ผู้ชายบางคนมีแอปเปิ้ลของอดัมที่โดดเด่นเป็นพิเศษบางคนมีแอปเปิ้ลที่มองไม่เห็น นอกจากนี้ยังมีผู้หญิงที่เนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นจึงมีลูกกระเดือกที่คอที่มองเห็นได้ชัดเจน ดังนั้นจึงมีแอปเปิลอดัมหลากหลายขนาดในทั้งสองเพศ

เนื่องจากมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษและ ลูกกระเดือกที่โดดเด่น ทำให้บางคนเกิดปัญหาจากมุมมองด้านความงามขณะนี้มีตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อบดลูกกระเดือกออกและทำให้รูปร่างเป็นผู้หญิงมากขึ้น
ขั้นตอนนี้ทำได้ง่าย แต่อาจทำให้โครงสร้างของกล่องเสียงอ่อนแอลงหรือทำให้คุณสมบัติของสายเสียงเปลี่ยนไปอย่างถาวร ดังนั้นการดำเนินการสตรี (Chondrolaryngoplasty) ของลูกกระเดือกสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานมาก

ลูกกระเดือกในสตรี

ลูกกระเดือกเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ที่นำไปสู่ กล่องเสียง เป็นของ. มีอยู่ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย อย่างไรก็ตามลูกกระเดือกจะพัฒนาขึ้นอยู่กับความสมดุลของฮอร์โมนของมนุษย์ นับตั้งแต่ฮอร์โมนเพศชาย“ ฮอร์โมนเพศชาย ทำให้มั่นใจได้ถึงการเติบโตที่ดีขึ้นลูกกระเดือกมีความเด่นชัดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

อย่างไรก็ตามยังมีผู้หญิงที่ลูกกระเดือกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ซึ่งสามารถเป็นไฟล์ ตัวแปรมาตรฐาน ของเขาหรือในบางกรณีที่หายากผ่าน ความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมน เกิด.
ในผู้หญิงอาจมีลูกกระเดือกขนาดใหญ่ได้เช่นกัน ปัญหาเกี่ยวกับความงาม นำไปสู่เนื่องจากสิ่งนี้ดูเหมือนผู้ชายเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความทุกข์ในระดับสูง ผู้หญิงที่ลูกกระเดือกดูเหมือนใหญ่เกินไปสำหรับพวกเธอสามารถซ่อนมันได้ด้วยกลเม็ดเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นสามารถปกปิดด้วยปลอกคอผ้าพันคอผ้าพันคอหรือด้วยโซ่ที่สวยงาม แม้จะมีทรงผมแบบเปิดคุณก็สามารถได้รับประโยชน์จากสิ่งนั้น คอ กวนใจ.

ในบางกรณีสามารถพิจารณาการผ่าตัดลดขนาดลูกกระเดือกได้ด้วย (Chondrolaryngoplasty) แม้ว่าข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดควรทำอย่างระมัดระวัง
ไทรอยด์ซึ่งอยู่ใต้ลูกกระเดือกโดยตรงอาจดูเหมือนลูกกระเดือกขนาดใหญ่เมื่อขยายใหญ่ขึ้นและควรได้รับการตรวจวินิจฉัยแยกโรค

บาดเจ็บ

บาดเจ็บเล็กน้อย ลูกกระเดือก หรือบนหลอดลมมักต้องการ ไม่มีการรักษาเพราะมันรักษาได้ด้วยตัวเอง การบาดเจ็บร้ายแรงอาจเกิดจากการบาดเจ็บภายนอก (เช่นการกระแทกที่ขอบของมือ) หรืออุบัติเหตุจากการจราจรที่กล่องเสียงหรือหลอดลม ซึ่งอาจนำไปสู่การตีบของทางเดินหายใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บมาตรการในการรักษาที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีการหายใจเช่นใช้ท่อช่วยหายใจ จากนั้นสามารถรักษาอาการบาดเจ็บได้โดยการผ่าตัดโชคดีที่การบาดเจ็บที่หลอดลมร้ายแรงเช่นนี้หาได้ยาก

ปวดคอของอดัม

หากมีอาการปวดบริเวณลูกกระเดือกกล่องเสียงมักจะอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่ากล่องเสียงอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบ). มักเกิดขึ้นในบริบทของโรคหวัดซึ่งไวรัสจะเคลื่อนตัวออกจากบริเวณที่ติดเชื้อหลัก (จมูก / ลำคอ) เข้าไปในกล่องเสียง สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและเกี่ยวข้องกับการทำให้เยื่อเมือกในลำคอเป็นสีแดง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไอและเสียงแหบอย่างรุนแรง
เมื่อเยื่อเมือกบวมทางเดินหายใจจะแคบลงดังนั้นการหายใจอาจลดลงเล็กน้อย หากคออักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจมีอาการน้ำมูกไหลไอและมีไข้ร่วมด้วย อาการปวดตึงอาจเกิดจากต่อมน้ำเหลืองที่บวมและเปิดใช้งานแล้วในบริเวณคอ
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อไวรัสคือการทำให้ร่างกายอบอุ่นและพักผ่อน การเดินในอากาศบริสุทธิ์ยังช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและขอแนะนำ ผู้ป่วยควรงดสูบบุหรี่เนื่องจากควันยังทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและทำให้การรักษาล่าช้า อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยเครื่องดื่มอุ่น ๆ (ชาหรือนม) กับน้ำผึ้งเพราะจะช่วยหล่อลื่นลำคอ โดยทั่วไปคุณควรดื่มมาก ๆ มีผลในทำนองเดียวกันคือขนมที่ช่วยกระตุ้นการไหลของน้ำลายและหล่อลื่นคอหรือถ้าจำเป็นให้มีฤทธิ์เป็นยาชา การสูดดมไอน้ำหรือกลั้วคอมักเป็นเรื่องที่น่ายินดี การอักเสบมักจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน
เพื่อเป็นการป้องกันโรคขอแนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นในฤดูหนาวและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ไวรัสแพร่กระจายผ่านการติดเชื้อแบบหยดนั่นคือผ่านทางสารคัดหลั่งและละอองต่างๆที่เข้ามาในอากาศเมื่อคุณไอเป็นต้น
กล่องเสียงอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังและนำไปสู่ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องของสายเสียงพร้อมกับเสียงแหบ ดังนั้นหากคุณมีอาการเด่นชัดคุณควรดูแลเสียงของคุณอย่างแน่นอนและปรึกษาแพทย์ หากการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับเด็กเนื่องจากกล่องเสียงอักเสบอาจเฉียบพลันและเป็นอันตรายได้ เมื่อเยื่อเมือกบวมในเด็กการหายใจอาจลดลงอย่างรุนแรงเนื่องจากทางเดินหายใจแคบ การโจมตีของโรคซางที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและมาพร้อมกับอาการไอเห่าและเสียงแหบ เด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ขวบจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เชื้อโรคส่วนใหญ่เป็นไวรัส (ไวรัส Parainfluenza). อาการจะดีขึ้นทันทีเมื่ออยู่ในอากาศที่เย็นและบริสุทธิ์เพื่อช่วยให้เด็กได้ออกไปรับอากาศบริสุทธิ์และทำให้พวกเขาสงบลง ในกรณีที่เกิดการโจมตีของโรคหลอกครั้งแรกหรือหายใจถี่ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากทางเดินหายใจสามารถบวมได้เพื่อให้การให้คอร์ติโซนหรือแม้กระทั่งการช่วยหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นสิ่งที่จำเป็น
ตรงกันข้ามกับโรคคอตีบจริง (โรคคอตีบ) ซึ่งแทบจะไม่เกิดขึ้นในเยอรมนีเนื่องจากการฉีดวัคซีนโรคซางปลอม / โรคหลอก (กล่องเสียงอักเสบ subglottic) บ่อยครั้ง.

การวินิจฉัยแยกโรคที่หายากอีกอย่างหนึ่งคือการอักเสบของลิ้นปี่ (epiglottitis) ที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenza type B ยังกลายเป็นของหายากมาก ใน epiglottitis ที่อันตรายมากมักไม่มีอาการไอ แต่เป็นภาษาที่เป็นก้อนและกลืนลำบากอย่างรุนแรง นอกจากนี้สภาพทั่วไปของเด็กจะลดลงอย่างมาก

เนื้องอกยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตที่รุกรานโดยการแทนที่โครงสร้างอื่น ๆ มวลเหล่านี้ยังสามารถเกิดจากต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ใต้กล่องเสียงโดยตรง ความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของต่อมไทรอยด์สามารถตีความได้ว่าเกิดจากลูกกระเดือกเนื่องจากอยู่ใกล้กัน
ผู้สูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูกทันทีหากมีอาการเสียงแหบอย่างต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์กลืนลำบากและหายใจลำบากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกล่องเสียงสูงกว่ามาก

สาเหตุที่หายากอีกอย่างหนึ่งอาจเป็นซีสต์ / รูทวาร ซีสต์ที่คอ / รูทวารเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนและอาจเต็มไปด้วยของเหลว สิ่งนี้มีอยู่เป็นซีสต์ที่คอปานกลาง (ตรงกลางด้านหน้าของคอ) หรือด้านข้าง (ด้านข้าง) คอทวาร. หากโครงสร้างดังกล่าวเกิดการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและกลืนลำบาก ซีสต์ของคอค่ามัธยฐานมักพบในวัยเด็กโดยมักจะสังเกตเห็นช่องคอด้านข้างในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น Fistulas มีช่องเปิดสู่พื้นผิวซึ่งสารคัดหลั่งสามารถระบายออกได้ ซีสต์ปากมดลูกค่ามัธยฐานยังสามารถพัฒนาท่อลมได้
ความผิดปกติทั้งสองอย่างจากการพัฒนาของตัวอ่อนสามารถผ่าตัดออกได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ทวารคอ

การกำจัดลูกกระเดือก

ใน Chondrolaryngoplasty รอยบากยาวประมาณ 2-3 ซม. ทำเป็นรอยพับของผิวหนังเพื่อให้มองไม่เห็นรอยแผลเป็นในภายหลัง หลังจากสัมผัสกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์แล้วส่วนบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์จะถูกกราวด์ออก ซึ่งจะช่วยลดขอบเขตของส่วนที่ยื่นออกมาของลูกกระเดือก

จนถึงขณะนี้การดำเนินการส่วนใหญ่ดำเนินการกับผู้หญิงที่ผ่าตัดแปลงเพศซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการกำหนดเพศใหม่

ส่วนใหญ่ทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่งและมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามการดำเนินการทุกอย่างมีความเสี่ยงและควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจำเป็นหรือไม่ มีมากมายที่คอ เรือ และ รบกวน วิ่งอาจเสียหายได้
นอกจากนี้ปัญหาการหายใจอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโดยปกติเสียงจะไม่เปลี่ยนไปหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากต้องการสิ่งนี้คุณสามารถเปลี่ยนระดับเสียงด้วยการผ่าตัดได้ในการผ่าตัดเดียวกัน
หลังจากการผ่าตัดจะใช้ผ้าพันแผลกดทับและบรรเทาความเจ็บปวดด้วยการให้ความเย็นและยา