อาการบวมน้ำในปอด

ความหมาย - อาการบวมน้ำในปอดคืออะไร?

ประการแรกอาการบวมน้ำในปอดเป็นเพียงการสะสมของของเหลวในปอด เหตุผลนี้แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามในบรรดาที่พบมากที่สุดคือ

• การติดเชื้อในปอด
• หัวใจล้มเหลว
• เช่นเดียวกับภาวะไตที่เกี่ยวข้อง

อาการบวมน้ำในปอดมีสองประเภท:
ประเภทคั่นระหว่างหน้าซึ่งของเหลวอยู่ในเนื้อเยื่อปอดและชนิดภายในถุงซึ่งของเหลวอยู่ในโพรงของปอดเช่นถุงลมขนาดเล็ก

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด ที่สำคัญที่สุดมีการระบุไว้และอธิบายไว้ด้านล่าง

ความแตกต่างที่กว้างมากเกิดขึ้นระหว่างอาการบวมน้ำที่ปอดและไม่ใช่คาร์ดิโอเจนิก

อาการบวมน้ำที่ปอด

ในที่เรียกว่า“ cardiogenic pulmonary edema” สาเหตุอยู่ที่ภาวะหัวใจล้มเหลว กลไกมีดังนี้โดย

• ความดันโลหิตสูง,
• การลดลงของวาล์วหลอดเลือด
• หรือเนื่องจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม

มีภาระความดันเรื้อรังที่ช่องซ้าย ห้องนี้สามารถชดเชยภาระความดันนี้ได้ในขั้นต้นโดยทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น อย่างไรก็ตามในบางจุดภาระจะมากจนห้องขยายตัวเช่นในระดับหนึ่งสึกหรอ จากนั้นอย่างช้าที่สุดก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและทำให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพออีกต่อไป ทำให้เลือดไปสะสมในส่วนของระบบหลอดเลือดด้านหน้าหัวใจห้องซ้าย นี่คือปอด เมื่อเลือดสำรองความดันสูงจะสร้างขึ้นในระบบหลอดเลือดของปอดซึ่งบังคับให้ของเหลวออกจากเส้นเลือดฝอยในปอดเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด

อาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

กลุ่มอาการบวมน้ำในปอดที่ไม่เป็นโรคหัวใจรวมถึงอาการบวมน้ำในปอดทั้งหมดซึ่งสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

ซึ่งรวมถึงสาเหตุต่อไปนี้:

การติดเชื้อ

ถ้าปอดอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเนื้อเยื่อปอดทั้งหมดจะระคายเคือง ถ้าเส้นเลือดฝอยในปอดเสียหายก็จะรั่ว สิ่งนี้จะทำให้เกิดรูในหลอดเลือดดังนั้นการพูดซึ่งของเหลวจะเข้าไปในเนื้อเยื่อได้

ในทางกลับกันอาการบวมน้ำในปอดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อโรคเพื่อให้สามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะและทำให้เกิดโรคปอดบวม ในแง่หนึ่งนี่เป็นปัญหาโลกแตกและด้วยเหตุนี้อาการบวมน้ำในปอดจึงควรได้รับการรักษาโดยเร็วและมีประสิทธิภาพที่สุด

เป็นพิษ

สารบางอย่างที่เป็นพิษเช่น“ พิษ” ต่อปอดอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดได้เช่นกัน ในแง่หนึ่งสารเหล่านี้รวมถึงก๊าซบางชนิดเช่นก๊าซควันหรือก๊าซคลอรีน แต่การให้ออกซิเจนมากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อปอด

ในทางกลับกันยาบางชนิดอาจเป็นตัวการได้เช่นกัน: ยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดหลายชนิดมีคุณสมบัติทำลายปอด

โดยปณิธาน

“ ความทะเยอทะยาน” หมายถึงการ“ กลืน” ของเหลวหรืออาหารเข้าไปในปอด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อแพทย์ต้องใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยที่ไม่ได้อดอาหารเช่นผู้ที่เพิ่งรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีที่มีบาดแผลจากการจมน้ำด้วยน้ำจืดหรือน้ำเกลือของเหลวที่ไม่ได้อยู่ในนั้นก็เข้าไปในปอดได้ เนื้อเยื่อปอดจะตอบสนองอย่างน่าหงุดหงิดและเกิดอาการบวมน้ำในปอดอย่างรวดเร็ว

อาการบวมน้ำที่ปอดจากมะเร็ง

อาการบวมน้ำที่ปอดจากมะเร็งคือการสะสมของของเหลวในปอดที่เกิดจากการขาดโปรตีน เพื่อให้ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของเลือดอยู่ในหลอดเลือดต้องมีโปรตีนจำนวนหนึ่งอยู่ในเลือด น้ำ "ดึงดูด" เหล่านี้จึงต้องพูด หากเลือดมีโปรตีนไม่เพียงพอน้ำจะหนีออกจากเส้นเลือดและไปถึงเนื้อเยื่อปอดอย่างรวดเร็ว แต่ในทางทฤษฎีเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทั้งหมด (อาการบวมน้ำที่ขาน้ำในช่องท้อง ฯลฯ ) เช่นกัน

สาเหตุหลักของการขาดโปรตีนในเลือดมี 2 สาเหตุ: ประการแรกคือมีภาวะทุพโภชนาการ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการขาดโปรตีนโดยทั่วไปในเนื้อเยื่อทั้งหมดซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "อาการบวมน้ำจากความหิว"

สาเหตุที่สองคือตับวาย ตับเป็นอวัยวะเผาผลาญส่วนกลางของเรา นอกเหนือจากงานอื่น ๆ อีกมากมายแล้วยังผลิตโปรตีนหลายชนิดที่ไหลเวียนในเลือดเหนือสิ่งอื่นใดอัลบูมินโปรตีนขนส่งส่วนกลางของเลือดปัจจัยการแข็งตัวและที่เรียกว่า "โปรตีนระยะเฉียบพลัน" ซึ่งส่วนใหญ่ปล่อยออกมาในระหว่างการอักเสบ หากตับได้รับความเสียหายจากโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์เรื้อรังหรือสาเหตุที่เป็นพิษตับจะไม่สามารถทำงานตามปกติได้อีกต่อไปเช่นการผลิตโปรตีน นอกจากนี้ยังมีการขาดโปรตีนที่นี่และของเหลวจะไหลออกจากระบบหลอดเลือด

อาการบวมน้ำในปอดสูง

อาการบวมน้ำที่ปอดในระดับความสูงเกิดจากการอยู่บนภูเขาสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปีนเขาอย่างรวดเร็ว ที่ความสูงกว่า 3,000 เมตรเหนือระดับน้ำทะเลความดันบางส่วนของออกซิเจนในอากาศจะลดลงอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าคุณหายใจโดยใช้ออกซิเจนในการหายใจครั้งเดียวน้อยกว่าการหายใจที่ระดับน้ำทะเลมาก แน่นอนว่ามีการขาดออกซิเจนสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ ร่างกายพยายามชดเชยสิ่งนี้ด้วยการเพิ่มอัตราการหายใจ อย่างไรก็ตามความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ไม่เพียงพอยังทำให้หลอดเลือดในปอดหดตัว สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันในหลอดเลือดทำให้เส้นเลือดฝอยรั่วและปล่อยให้ของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของการอยู่ที่สูงขอแนะนำให้ขึ้นช้าๆ สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายคุ้นเคยกับองค์ประกอบใหม่ของอากาศและปรับตัวได้ช้าเพื่อไม่ให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด

อาการบวมน้ำในปอดหลังจากเจาะเยื่อหุ้มปอด

ในระหว่างการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดเช่นการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดอาจจำเป็นต้องดูดของเหลวนี้ออกจากเยื่อหุ้มปอดผ่านการเจาะ หากดูดของเหลวออกมากเกินไปอาการบวมน้ำในปอดอาจเกิดจากปฏิกิริยาต่อสภาวะความดันที่เปลี่ยนแปลงซึ่งส่งผลต่อปอดด้วย ความดันลบเพื่อที่จะพูดจะดูดเลือดจากหลอดเลือดเข้าสู่ถุงลม ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้กำจัดของเหลวมากกว่า 1200 มล. ในครั้งเดียว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความของเรา: สาเหตุของน้ำในปอด.

การวินิจฉัยโรค

การตรวจทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบวมน้ำที่ปอดที่น่าสงสัย ในแง่หนึ่งสิ่งนี้รวมถึงการตรวจปอดด้วยเช่นการฟังด้วยเครื่องฟังเสียง หากมีของเหลวอยู่ในถุงลมคุณจะได้ยินเสียงดังที่เรียกว่าเปียกเมื่อหายใจเข้า อาการบวมน้ำในปอดที่คั่นระหว่างหน้ามักไม่ได้ยิน

นอกจากนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการเคาะเช่นการเคาะปอดเสียงที่เคาะจะถูกลดทอนจากการสะสมของของเหลว ปอดที่แข็งแรงเต็มไปด้วยอากาศในกรณีนี้เสียงเคาะจะดังในระดับหนึ่ง

นอกจากนี้อาการบวมน้ำในปอดสามารถมองเห็นได้โดยใช้การวินิจฉัยด้วยภาพโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์

สิ่งที่คุณเห็นในเอ็กซเรย์?

สามารถรับรู้ได้จากสัญญาณทั่วไปในการเอ็กซเรย์หน้าอก ซึ่งรวมถึง:

• การแรเงากระจกฝ้าเช่นการกระจายของเนื้อเยื่อปอดเป็นจุด ๆ

• เงามืดเช่นเครื่องหมายสีขาวรอบ ๆ บริเวณปอดที่หลอดเลือดเข้าและออก

• เช่นเดียวกับที่เรียกว่า "เคอร์ลีย์บี - ไลน์", เส้นแนวนอนในเนื้อเยื่อปอด.

โดยรวมแล้วอาการบวมน้ำในปอดจะปรากฏเป็นจุดสีขาวกระจายบนเอกซเรย์

ขั้นตอนเหล่านี้มีอยู่

ขั้นตอนของอาการบวมน้ำในปอดแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน

• ขั้นที่ 1: ขั้นแรกก "อาการบวมน้ำในปอดระหว่างหน้า” ซึ่งหมายความว่าน้ำไม่ได้สะสมในถุงลม แต่อยู่ภายในเนื้อเยื่อปอด
• ขั้นตอนที่ 2: ในขั้นตอนที่สอง "อาการบวมน้ำในปอด” จากนั้นน้ำก็เข้าไปในโพรงของปอดเช่นถุงลม
• ขั้นตอนที่ 3: ในระยะที่สามของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในถุงลมจนไปถึงทางเดินหายใจหลอดลม จากนั้นโฟมสีขาวจะก่อตัวขึ้นที่นั่นซึ่งสามารถหลุดออกมาทางปากเมื่อไอ
• ขั้นตอนที่ 4: ขั้นตอนสุดท้ายที่ร้ายแรงที่สุดอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตของอาการบวมน้ำในปอดที่เรียกว่า“ ภาวะขาดอากาศหายใจ” ภาวะขาดอากาศหายใจคือภาวะหยุดหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดที่เกิดจากการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอ

ดังที่ได้มีการชี้แจงอย่างชัดเจนแล้วหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการบวมน้ำในปอดอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นมาตรการรักษาโดยทันทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ฉันใช้อาการอะไรในการรับรู้อาการบวมน้ำในปอด?

มีอาการทางกายภาพที่บ่งบอกถึงอาการบวมน้ำที่ปอด ความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะของอาการบวมน้ำในปอดและยังแปรผันจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย

อาการที่สำคัญและพบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• หายใจถี่หรือที่เรียกว่า“ หายใจลำบาก” ในทางเทคนิค ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้องและได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนซึ่งเขาพยายามชดเชยด้วยการหายใจอย่างรวดเร็ว

• นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเสียงหายใจดังอย่างรุนแรง หากอาการบวมน้ำที่ปอดเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาการเหล่านี้จะเรียกว่า "โรคหอบหืด"

• ในกรณีของอาการบวมน้ำที่ปอดอาการไอจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น สาเหตุนี้เกิดจากการสะสมของของเหลวในปอดซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่องเพื่อขจัดของเหลวที่ขัดขวางการแลกเปลี่ยนออกซิเจนจากถุงลม

• “ เสมหะ” ซึ่งเป็นมูกที่ไอออกมาจากปอดมักมีลักษณะเป็นฟองหรือเป็นเลือด สีถูกอธิบายอย่างเหมาะสมว่าเป็น "สีน้ำเนื้อ"

• หัวใจเต้นเร็ว.

• อาการตัวเขียวซึ่งเป็นการเปลี่ยนสีผิวริมฝีปากและลิ้นเป็นสีน้ำเงิน

• ภายในระส่ำระสายจนกลัวตาย

สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการโปรดดู: อาการเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุน้ำในปอดได้

การรักษาด้วย

สิ่งต่อไปนี้จะใช้เป็นมาตรการในการรักษาได้ทันที:

• ขั้นแรกให้ผู้ป่วยนั่งและลดขาลงเพื่อลดความดันโลหิตในหลอดเลือดในปอดและไม่ทำให้อาการบวมน้ำในปอดแย่ลง

• การหลั่งจะถูกดูดออก ความใจเย็นอาจจำเป็น

• ปริมาณออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นโดยการให้ออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านท่อทางเดินปัสสาวะ

• อาจจำเป็นต้องใช้การหายใจด้วย CPAP ที่สนับสนุนเช่นการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกเชิงกล

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวมน้ำในปอดจากนั้นคุณจะเข้าไปแทรกแซงอย่างเป็นเหตุเป็นผลเพื่อจัดการกับปัญหา“ ที่ต้นเหตุ”

• หากสาเหตุของอาการบวมน้ำในปอดคือภาวะหัวใจล้มเหลวระบบจะรองรับการทำงานของหัวใจเพื่อให้เลือดสูบฉีดได้ง่ายขึ้น ยาลดความดันโลหิตและยาลดน้ำที่เรียกว่า "ยาขับปัสสาวะ" จะช่วยลดความดันทั่วไปในหลอดเลือดและลดแนวโน้มที่ของเหลวจะรั่วออกจากหลอดเลือด

• ถึงแม้จะมีภาวะไตวาย แต่ก็มีน้ำในระบบหลอดเลือดมากเกินไป ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องไปฟอกไตเพื่อเอามวลน้ำออกจากร่างกายจากภายนอกจึงจะพูดได้

• ในกรณีของอาการบวมน้ำในปอดที่เป็นพิษหรือแพ้ยาสเตียรอยด์จะได้รับเพื่อระงับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

ระยะเวลา

เนื่องจากอาการบวมน้ำในปอดอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากดังที่ได้กล่าวมาแล้วจึงไม่สามารถระบุระยะเวลาการเจ็บป่วยโดยทั่วไปได้ เนื่องจากเป็นอาการของโรคประจำตัวเช่นหัวใจล้มเหลวระยะเวลาในการฟื้นตัวจึงขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ระยะเวลาของอาการบวมน้ำในปอดจึงแตกต่างกันไประหว่างสองสามวันและหลายสัปดาห์

มีวิธีรักษาไหม?

สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำในปอดเป็นความจริงอีกครั้งที่ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิด นี่เป็นอีกครั้งเกี่ยวกับการต่อสู้กับสาเหตุของอาการบวมน้ำในปอด

หากเกิดจากปอดบวมอาการโดยทั่วไปจะดีขึ้นทันทีที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มได้ผล เมื่อได้รับการรักษาโรคปอดบวมแล้วอาการบวมน้ำในปอดมักจะหายไปด้วย

ในกรณีของอาการบวมน้ำในปอดที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวต้องทำให้การทำงานของหัวใจแข็งแรงขึ้นหรือหากจำเป็นต้องให้ยาบรรเทาอาการหัวใจด้วยยา เป้าหมายหลักคือการลดปริมาณน้ำในร่างกาย ยาขับปัสสาวะที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะจะเอาน้ำออกจากร่างกายเพื่อให้อาการบวมน้ำในปอดดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากอาการบวมน้ำในปอดเกิดจากการใช้ยาเคมีบำบัดในโรคมะเร็งมันเป็นเพียงเหตุผลเท่านั้นที่จะไม่หายไปจนกว่าจะมีการบำบัดด้วยยาเคมีบำบัด ดังนั้นจึงต้องพูดถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของการบำบัดซึ่งเป็นที่ยอมรับเนื่องจากมะเร็ง

อายุขัยที่มีอาการบวมน้ำในปอด - หลักสูตรคืออะไร?

ก่อนอื่นควรกล่าวว่าอาการบวมน้ำในปอดมักไม่ได้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของบุคคล แต่เป็นโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำด้วย

หากอาการบวมน้ำในปอดได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรือไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้ก็จะไม่มีใครเสียชีวิตด้วยอาการบวมน้ำในปอด อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาและอาการบวมน้ำจะดำเนินไปถึงระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการบวมน้ำในปอดยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม โรคปอดบวมเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุผู้ป่วยและอ่อนแอ

โดยรวมแล้วอาจกล่าวได้ว่าความรุนแรงและผลที่ตามมาของอาการบวมน้ำในปอดนั้นแปรปรวนอย่างมากและต้องพิจารณาสภาพของผู้ป่วยในแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

อ่านบทความของเราด้วย: อายุขัยมีน้ำในปอด.