อัณฑะคางทูม
คางทูมอัณฑะคืออะไร?
อัณฑะคางทูมเป็นภาวะแทรกซ้อนของคางทูม การติดเชื้อแพร่กระจายไปที่อัณฑะทางกระแสเลือดและทำให้อัณฑะอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น มิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมนี้จะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก
สาเหตุของการพัฒนาของคางทูมอัณฑะ
สาเหตุของโรคคางทูมอัณฑะเป็นอันดับแรกของโรคคางทูม สิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยไวรัสคางทูมซึ่งสามารถส่งผ่านละอองในอากาศ
พลังการติดต่อของน้ำลายของคนที่เป็นโรคคางทูมถือว่าสูงมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถติดต่อได้ตั้งแต่ประมาณเจ็ดวันก่อนเริ่มมีอาการจนถึงเก้าวันหลังจากนั้น
การโจมตีของโรคมักบ่งชี้ด้วยการอักเสบของต่อมหูอักเสบซึ่งนำไปสู่การบวมของแก้มและทำให้คางทูมที่คุ้นเคย อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากโรคที่แสดงอาการชัดเจนน้อยกว่าเช่นในกรณีคางทูมประมาณครึ่งหนึ่ง
ในระหว่างการติดเชื้อคางทูมไวรัสคางทูมสามารถแพร่กระจายทำให้อวัยวะอื่น ๆ เช่นฉีกขาดไทรอยด์ตับอ่อนและต่อมเต้านมอักเสบและบวม ไวรัสคางทูมยังสามารถติดเชื้อที่อัณฑะรังไข่และระบบประสาททำให้เกิดการอักเสบได้ โรคคางทูมอัณฑะอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมซึ่งเกิดจากการอักเสบของอัณฑะ
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้อย่างไม่ต้องสงสัยด้วยอาการที่ชัดเจนของผู้ป่วย การบวมของแก้มที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของอัณฑะและอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของต่อมมักไม่สามารถวินิจฉัยได้อีก
อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ในการตรวจหาเชื้อโรคที่สามารถขจัดความสงสัยได้ สามารถตรวจพบแอนติบอดีของผู้ป่วยต่อไวรัสคางทูมหรือสามารถแสดงเชื้อโรคได้โดยตรง
อาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วมกัน
อาการบวมที่รุนแรงมากของลูกอัณฑะเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของโรคคางทูมอัณฑะบ่อยครั้งที่โรคของโรคคางทูมอัณฑะเริ่มขึ้นที่ข้างใดข้างหนึ่งจากนั้นในบางกรณีจะกลายเป็นทวิภาคี ลูกอัณฑะมีความเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อถูกกดทับ
อาการที่เกิดร่วมกันของโรคคางทูมอัณฑะเป็นอาการของโรคคางทูมโดยทั่วไป สิ่งนี้มักนำไปสู่การอักเสบและการบวมอย่างมีนัยสำคัญของต่อมน้ำลายซึ่งอาจทำให้แก้มของผู้ป่วยบวมได้อย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้มักมีอาการปวดเคี้ยวและหูที่ยื่นออกมาเนื่องจากอาการบวม ไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปมักมาพร้อมกับอาการของภาวะแทรกซ้อนนี้
การติดเชื้อของตับอ่อนเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ อาการนี้มักแสดงว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องส่วนบน
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและสมองน้อยมาก กระบวนการนี้แสดงให้เห็นผ่านการมีสติสัมปชัญญะการชักและความล้มเหลวทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอัมพาตและการสูญเสียการได้ยิน โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหายากมาก
อัณฑะคางทูมมีบุตรยาก
น่าเสียดายที่มีความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรยากอันเป็นผลมาจากโรคคางทูมของอัณฑะ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นน้อยมาก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งขึ้นหลังจากอาการบวมอย่างรุนแรงในระหว่างการติดเชื้อจะมีการแคระแกรนของอัณฑะในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตามการลดลงนี้ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก
การรักษาด้วย
น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับโรคคางทูมดังนั้นจึงไม่มีการรักษาโรคคางทูมอัณฑะ
อย่างไรก็ตามควรใช้การบำบัดตามอาการ ซึ่งหมายความว่าควรต่อสู้กับอาการให้มากที่สุด ทำได้โดยใช้มาตรการทั่วไปสำหรับการอักเสบของอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ
ควรยกถุงอัณฑะขึ้นและแช่เย็นทุกครั้งที่ทำได้ในขณะที่ควรให้ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง
ยาระงับความรู้สึกและอาการปวดเช่น ibuprofen หรือ diclofenac ช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ควรทำการประเมินโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อระบุและหยุดกระบวนการที่เป็นอันตรายโดยเร็วที่สุด
“ การรักษา” ที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูม ควรได้รับการฉีดวัคซีนสองครั้งเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนพื้นฐานหรือ "การฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส" ในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วยภายในสามวัน
ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนคางทูมหัดและหัดเยอรมันได้ที่นี่: ฉีดวัคซีน MMR.
ระยะเวลาการเจ็บป่วยและการพยากรณ์โรค
ระยะเวลาของการป่วยเป็นโรคคางทูมหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมอัณฑะนั้นยากที่จะประเมินได้ ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ต่อมหูและอัณฑะหรือไม่
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ป่วยเป็นโรคคางทูมการติดเชื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการหรือแสดงออกมาเป็นเพียงการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงคล้ายไข้หวัดใหญ่ ระยะเวลาของการเจ็บป่วยแตกต่างกันไประหว่างสองสามวันและหลายสัปดาห์
ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับคางทูมอัณฑะเป็นสิ่งที่ดี เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อการสูญเสียการได้ยินของหูชั้นในหรือภาวะมีบุตรยาก