ยาชาสั้นคืออะไร?

การดมยาสลบเป็นรูปแบบหนึ่งของการดมยาสลบ
แตกต่างจากการดมยาสลบทั่วไปในระยะเวลาที่สั้นกว่าและปริมาณยาชาที่ต่ำกว่า

อย่างไรก็ตามคุณนอนหลับเหมือนการดมยาสลบและไม่สังเกตเห็นการผ่าตัดหรือขั้นตอน

แม้จะมีการดมยาสลบในระยะสั้นทางเดินหายใจก็ต้องมีการช่วยหายใจด้วยหน้ากากปิดกล่องเสียงหรือท่อช่วยหายใจ

มีการใช้ยาชาสั้น ๆ เช่นในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารหรือการตรวจอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกซึ่งมีกรอบเวลาประมาณ 15 นาที

เหตุผลในการฉีดยาชาสั้น ๆ

การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยแบบรุกราน

การวินิจฉัยแบบบุกรุกหมายความว่าคุณต้องเลือกขั้นตอนที่ไม่สบายตัวและเจ็บปวดเช่นการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารหรือการส่องกล้องลำไส้
แน่นอนว่าการแทรกแซงดังกล่าวสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชาสั้น ๆ

ในผู้ป่วยที่วิตกกังวลมากหรือมีภาวะยากลำบากบางครั้งอาจเป็นประโยชน์ในการกระตุ้นให้ใช้ยาชาสั้น ๆ แม้แต่การแทรกแซงการผ่าตัดที่สั้นมากก็สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ

Gastroscopy

สำหรับ gastroscopy ท่อเล็ก ๆ จะถูกสอดเข้าไปในปากและผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

กล้องซึ่งอยู่ด้านหน้าสุดของท่อสามารถใช้เพื่อประเมินเยื่อเมือกของทางเดินอาหารและระบุความผิดปกติใด ๆ เช่นการอักเสบหรือแผล

การส่องกล้องทางเดินอาหารไม่จำเป็นต้องทำภายใต้การฉีดยาชาสั้น ๆ เสมอไป
ผู้ป่วยบางรายต้องการเพียงยากล่อมประสาทและยาชาเฉพาะที่บริเวณลำคอ

การฉีดยาชาระยะสั้นสามารถเลือกเป็นวิธีการให้ยาชาได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยกลัวการตรวจหรือมีอาการยาก

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีความเสี่ยงอื่น ๆ ดังนั้นจึงต้องประเมินผลประโยชน์จากความเสี่ยงไว้ล่วงหน้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: gastroscopy

colonoscopy

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะมีการสอดท่อผ่านทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่

ผู้ตรวจสามารถใช้กล้องส่องดูเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและหากจำเป็นให้ดำเนินการรักษา
การดมยาสลบแบบสั้นมักไม่ค่อยทำในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจไม่สบายตัว แต่ไม่ได้ลุกลามมากจนจำเป็นต้องใช้ยาชา
ก่อนการตรวจผู้ป่วยสามารถให้ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อภายใต้: Colonoscopy

ที่ทันตแพทย์

การระงับความรู้สึกสั้น ๆ สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
เพื่อให้สามารถระงับความรู้สึกสั้น ๆ ได้การทำฟันจะต้องมีพื้นที่ปฏิบัติการพิเศษและทำงานร่วมกับวิสัญญีแพทย์ที่คอยตรวจการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างการดมยาสลบ

นอกจากนี้การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ยังมีประโยชน์สำหรับการรักษาที่ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีเท่านั้น
การรักษาทางทันตกรรมที่ต้องดมยาสลบนั้นมักใช้เวลานานกว่า

ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะใช้ยาระงับประสาทที่ทันตแพทย์หรือใช้ยาชาทั่วไปที่เหมาะสม

เรียนรู้เพิ่มเติมที่: ดมยาสลบที่ทันตแพทย์

ข้อดีของการระงับความรู้สึกสั้น ๆ

ข้อดีของการดมยาสลบคือในระหว่างการแทรกแซงระยะสั้นสติและการรับรู้ความเจ็บปวดสามารถปิดได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะเดียวกันการดมยาสลบจะไม่เครียดเหมือนการดมยาสลบ

นอกจากนี้ยังเป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื่องจากระยะเวลาการดมยาสลบสั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้ยาชามากนัก
ทางเดินหายใจต้องได้รับการรักษาให้ปลอดภัยในระหว่างการดมยาสลบ แต่โดยปกติการระบายอากาศผ่านหน้ากากก็เพียงพอแล้ว

ข้อดีคือคุณไม่ต้องเสี่ยงกับการช่วยหายใจด้วยท่อหายใจเช่นโครงสร้างที่เสียหายในหลอดลมหรือสายเสียง

ข้อเสียความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการดมยาสลบ

ยาชาทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำกว่าการดมยาสลบอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามมันเป็นการแทรกแซงที่ไม่ควรมองข้าม

อาจมีเลือดออกที่ผิวหนังบริเวณที่เข้าถึงหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดอาจระคายเคืองจากยาชา
ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวด ณ จุดนี้ยังคงเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันหลังจากการระงับความรู้สึกสั้น ๆ

โดยปกติหน้ากากจะใช้สำหรับการระงับความรู้สึกระยะสั้น อย่างไรก็ตามหากการระบายอากาศด้วยหน้ากากอนามัยไม่เพียงพอวิสัญญีแพทย์จะวางหน้ากากกล่องเสียงไว้ในลำคอ

หน้ากากนี้ปิดบริเวณเหนือกล่องเสียงด้วยเบาะนุ่ม ๆ
ไม่มีที่ไหนที่ใกล้จะรุกรานเท่าท่อหายใจ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในบริเวณคอยังคงเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันหลังจากการระงับความรู้สึกสั้น ๆ ซึ่งเกิดจากเยื่อเมือกที่ระคายเคือง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดมยาสลบสำหรับหวัด

ด้วยการดมยาสลบเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องมีสติสัมปชัญญะอย่างสมบูรณ์
ในระหว่างขั้นตอนนี้น้ำย่อยสามารถเพิ่มขึ้นและไหลผ่านหลอดลมเข้าสู่ปอดได้
หากเป็นเพียงน้ำย่อยก็ไม่เป็นอันตรายมากเท่ากับว่าเศษอาหารเข้าไปในปอดด้วย

ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวม หลังจากการดมยาสลบผู้ป่วยควรได้รับการดูแลโดยบุคคลที่สองเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

นอกจากนี้ห้ามใช้เครื่องจักรและไม่มีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ผลพวงของการระงับความรู้สึก

ใช้ยาชนิดใดและวิธีใด

ในการระงับความรู้สึกระยะสั้นมักให้ยาชา (ยาสะกดจิต) และยาแก้ปวดผ่านทางหลอดเลือดดำ
ยา propofol มักใช้ในการสะกดจิต

มีผลเพียงเล็กน้อยต่อระบบไหลเวียนโลหิตและไม่ จำกัด การหายใจมากนัก
นอกจากนี้การนอนหลับและตื่นขึ้นมาพร้อมกับ Propofol ถือเป็นเรื่องที่น่าพอใจมาก

ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของ propofol คือสามารถลดความดันโลหิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการดมยาสลบ

เนื่องจาก Propofol ไม่มีฤทธิ์แก้ปวดจึงมักให้ยาบรรเทาอาการปวด
ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนใครมักจะให้ยา etomidate เพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก

ประโยชน์ของ etomidate ในผู้ป่วยเหล่านี้คือแทบไม่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิต

เช่นเดียวกับโพรโพฟอล etomidate ไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวด

Etomidate ยังทำให้เกิดอาการปวดเมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำด้วยเหตุนี้คุณจึงควรฉีดยาบรรเทาอาการปวดก่อนให้ etomidate opioid remifentanyl สามารถใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดสำหรับการระงับความรู้สึกสั้น ๆ
มีฤทธิ์แก้ปวดที่ดีและออกฤทธิ์สั้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับระยะเวลาสั้น ๆ ของการระงับความรู้สึก

ลำดับการระงับความรู้สึกสั้น ๆ

ยาชาระยะสั้นจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์
ก่อนการดมยาสลบผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดมยาสลบและปัจจัยเสี่ยงเช่นความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้จะต้องได้รับการชี้แจง

สามารถให้ยากล่อมประสาทได้ก่อนทำหัตถการ ในการบริหารยาสำหรับการระงับความรู้สึกระยะสั้นแพทย์จะทำการเข้าถึงหลอดเลือดดำ

จากนั้นให้ยาชาและยาแก้ปวด
หลังจากนั้นเพียงไม่นานผู้ป่วยก็หลับไป ตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่วิสัญญีแพทย์จะระบายอากาศให้ผู้ป่วยผ่านหน้ากากเนื่องจากยาชาจะช่วยลดความพยายามในการหายใจ

นอกจากนี้ต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นความดันโลหิตและชีพจรเป็นประจำ

ระยะเวลาในการดมยาสลบสั้น

ยาชาระยะสั้นมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหนึ่งในสี่ของชั่วโมง
หากขั้นตอนนี้ขยายออกไปโดยไม่ได้วางแผนไว้จะต้องใช้มาตรการเพื่อคงการระงับความรู้สึกให้นานขึ้น

ซึ่งรวมถึงการให้ยาชาอื่น ๆ และการใส่ท่อช่วยหายใจด้วยหน้ากากกล่องเสียงหรือท่อช่วยหายใจ

ผลหลังการดมยาสลบที่เป็นไปได้คืออะไร?

ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการระงับความรู้สึกสั้น ๆ

อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้ดีด้วยยาจึงให้ผลยาวนาน

ความเจ็บปวดในบริเวณที่มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำหรือระหว่างการช่วยหายใจโดยใช้หน้ากากปิดกล่องเสียงในลำคออาจคงอยู่ได้สองสามวัน
บางครั้งการดมยาสลบในระยะสั้นอาจทำให้ประสิทธิภาพลดลงเป็นเวลาสองสามวัน

ทางเลือกอื่นในการดมยาสลบคืออะไร?

สำหรับขั้นตอนต่างๆเช่น gastroscopy หรือ colonoscopy มักไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาสั้น ๆ
หรืออาจใช้ยาระงับประสาทก่อนหรือใช้ยาระงับประสาทก็ได้

ยาระงับประสาทจะได้รับเป็นยาเม็ด

คุณจะมีสติอย่างเต็มที่ในระหว่างขั้นตอน แต่ยาจะช่วยลดความวิตกกังวลได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ในการทำให้ชาบริเวณที่ตรวจเพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด

ยาระงับประสาทเป็นยานอนหลับที่ออกฤทธิ์สั้นผ่านทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยเข้าสู่การนอนหลับในช่วงพลบค่ำซึ่งใช้เวลาเพียงช่วงสั้น ๆ และไม่สังเกตเห็นการตรวจมากนัก

ข้อดีคือไม่ต้องระบายอากาศ
อย่างไรก็ตามไม่อนุญาตให้ขับรถหรือใช้เครื่องจักรในช่วงที่เหลือของวันนี้ อีกทางเลือกหนึ่งของการดมยาสลบคือการดมยาสลบ

อย่างไรก็ตามก่อนทำการดมยาสลบผลประโยชน์จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยง
การดมยาสลบมีความซับซ้อนมากกว่าการดมยาสลบและมีความเสี่ยงมากกว่า นอกจากนี้การดมยาสลบโดยทั่วไปจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจไว้ด้วย