อาการปวด Pseudoradicular

ความหมาย - Pseudoradicular Pain คืออะไร?

Pseudoradicular pain คืออาการปวดหลังที่ไม่ได้เกิดจากการระคายเคืองของรากประสาท แต่จะแสร้งทำเป็นเท่านั้น Pseudoradicular Pain เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดที่อ้างถึง ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดนั้นรับรู้ได้ในสถานที่ที่แตกต่างจากสถานที่กำเนิดจริง รูปแบบการอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปรากฏการณ์นี้คือหลักการคอนเวอร์เจนซ์ซึ่งระบุว่าข้อมูลความเจ็บปวดจากบริเวณต่างๆของร่างกายมาบรรจบกัน ("บรรจบกัน") บนเซลล์ประสาททั่วไปในไขสันหลังและสมองจึงไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อีกต่อไปว่าอาการปวดนั้นอยู่ที่ใด เป็นผลให้ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะถูกคาดการณ์ไว้ที่ส่วนล่างและรับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดเทียมที่ขา

Pseudoradicular Pain แตกต่างจาก Radicular Pain อย่างไร?

อาการปวด Radicular เกิดจากการกดทับของรากประสาทในไขสันหลัง (radix = root) ในขณะที่ความเจ็บปวดแบบ pseudoradicular รากประสาทไม่ได้รับความเสียหาย สาเหตุทั่วไปของอาการปวดที่เกิดจากแผลกดทับคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์กดทับรากประสาทและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในทางกลับกันอาการปวด Pseudoradicular มักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรค Pseudoradicular

สาเหตุ

Pseudoradicular pain ให้ความรู้สึกเหมือนปวด radicular แต่ในทางตรงกันข้ามไม่ได้เกิดจากความเสียหายของรากประสาท ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสัญญาณของการสึกหรอของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็กและปัญหาเอ็นในกระดูกสันหลังส่วนเอวและ sacrum มักเป็นสาเหตุของอาการปวดเทียม

หากข้อต่อ sacroiliac มีข้อร้องเรียน (การปิดกั้น ISG) ข้อต่อจะถูกปิดกั้นและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ความเจ็บปวดทำให้เกิดท่าทางที่ผ่อนคลายซึ่งอาจนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่ออกมาเป็นอาการปวดเทียมที่ต้นขาและขาทั้งหมด สาเหตุอีกประการหนึ่งของอาการปวดเทียมอาจเกิดจากการระคายเคืองของข้อต่อด้านในกระดูกสันหลังส่วนเอว การสึกหรอของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังที่ขยายลงไปที่ขา Periarthropathia coxae ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเทียมได้ การสึกหรอของข้อต่อสะโพกส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างมากซึ่งดึงไปตามต้นขาลงไปจนถึงหัวเข่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
• การอุดตันของกระดูกสันหลัง
• สาเหตุของอาการปวดหลัง

อาการที่มาพร้อมกันนอกเหนือจากความเจ็บปวด

ในอาการปวดเทียมความเจ็บปวดจากข้อต่อและโครงสร้างเอ็นของกระดูกสันหลังจะถูกส่งจากด้านหลังส่วนใหญ่ไปที่แขนขา อาการปวดตามช่องท้องมักจะลึกลงไปที่หลังส่วนล่างและแผ่ลงมาที่ต้นขาจนถึงระดับหัวเข่า โดยเฉพาะอาการจะแย่ลงหลังจากยืนหรือเดินเป็นเวลานาน หากสาเหตุของอาการปวดอยู่ที่ร่างกายส่วนบนความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปตามหน้าอกและแขน บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับลมหายใจและแย่ลง

เส้นประสาทไขสันหลังที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังไม่ได้รับความเสียหายจากอาการปวดเทียมดังนั้นผู้ป่วยมักไม่มีปัญหากับทักษะการเคลื่อนไหวของตนเอง ซึ่งหมายความว่าแขนหรือขาที่ปวดไม่แสดงอาการอัมพาตหรือสูญเสียความแข็งแรง ความผิดปกติของประสาทสัมผัสเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับอาการปวดเทียม

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะวินิจฉัยอาการปวดเทียมโดยใช้ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายโดยละเอียด ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์ MRI หรือ CT มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนและใช้ในการแยกแยะโรคอื่น ๆ เช่น piriformis syndrome, sacroiliac joint syndrome (SIJ blockade) หรือ coxarthrosis แพทย์อาจทำการทดสอบระบบประสาทเช่นคลื่นไฟฟ้า (EMG) และความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG) เพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่ อาการปวด Pseudoradicular มักไม่ก่อให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง

เอกซเรย์

เนื่องจากการได้รับรังสีสูงความจำเป็นในการตรวจเอ็กซ์เรย์สำหรับอาการปวดหลังหรืออาการปวดเทียมจึงเป็นที่ถกเถียงกัน ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยสงสัยว่ามีความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังหักควรทำการเอ็กซเรย์หลังอย่างแน่นอน

MRI ของกระดูกสันหลัง

โดยหลักการแล้วการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังไม่จำเป็นสำหรับอาการปวดเทียม อย่างไรก็ตามด้วยการตรวจ MRI จะสามารถประเมินเส้นประสาทและหมอนรองกระดูกสันหลังได้ดีกว่าการตรวจด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT ทั่วไป ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการสแกน MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของกระดูกสันหลัง

CT ของกระดูกสันหลัง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถใช้นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัยสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดที่กำหนดเป้าหมายด้วย CT สำหรับอาการปวดเทียมอย่างรุนแรง ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติจะเป็นข้อต่อกระดูกสันหลัง) ในระหว่างกระบวนการถ่ายภาพ การควบคุมโดย CT ช่วยให้สามารถใช้ยาได้อย่างแม่นยำ

การรักษา / บำบัด

อาการปวด Pseudoradicular สามารถรักษาได้ดีด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาบรรเทาอาการปวดเหล่านี้รวมถึงการเตรียมส่วนผสมที่ใช้งานกรดอะซิติลซาลิไซลิกไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟนซึ่งสามารถหาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยาใด ๆ อย่างไรก็ตามการใช้งานในระยะยาวควรปรึกษาแพทย์

Osteopathy เสนอทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับอาการปวดเทียม สิ่งที่เรียกว่าการจัดการกระดูกสันหลังสามารถทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไปตามเป้าหมายและบรรเทาอาการปวดหลังได้ นักกระดูกสามารถคลายการปิดกั้นข้อต่อ sacroiliac ที่เจ็บปวดด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงและบรรเทาอาการปวดตามช่องท้องได้อย่างรวดเร็ว แพทย์ยังสามารถกำหนดกายภาพบำบัดซึ่งใช้การออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและคลายกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานและบั้นเอว การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อตะโพกยังช่วยบรรเทาหลังและกระดูกสันหลังและสามารถทำได้โดยผู้ป่วยที่บ้าน มาตรการเหล่านี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดเทียม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• กระดูก
• diclofenac
• อายุรเวททางร่างกาย

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดเทียมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการปวดอาจอยู่ได้หลายวันถึงสัปดาห์หรือนานหลายปี กระบวนการรักษาจะเกิดขึ้นเร็วเพียงใดและความเจ็บปวดจะลดลงก็ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่เลือก

พยากรณ์

การรักษาสภาพต้นแบบส่งผลให้บรรเทาอาการปวดตามช่องท้องได้อย่างรวดเร็ว โดยการปล่อยการปิดกั้น ISG หรือการรักษาบริเวณที่เจ็บปวดด้วยยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งขึ้นภายในเวลาอันสั้น การพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปยิ่งอาการปวดเทียมยังคงมีอยู่นานเท่าใดการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

โรค Pseudoradicular

pseudoradicular syndrome คืออาการปวดที่เกิดขึ้นที่หลังและแผ่กระจายไปที่แขนหรือขา ความเจ็บปวดไม่มีสาเหตุทางระบบประสาทกล่าวคือเส้นประสาทไม่ได้รับความเสียหายในกลุ่มอาการเทียม ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากรากประสาทได้รับความเสียหาย แต่เนื่องจากได้รับการระคายเคืองทางอ้อมจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือปัญหาของข้อต่อ อาการมักเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็กด้านหลัง การรักษาโรค pseudoradicular จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและกายภาพบำบัด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องแพทย์สามารถฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและบรรเทาอาการปวดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรค Pseudoradicular