การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม

บทนำ

การพยากรณ์โรคต่างๆมักให้เป็นเปอร์เซ็นต์โดยใช้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบได้ดีขึ้น

สำหรับมะเร็งเต้านมอัตราการรอดชีวิตนี้อยู่ที่ประมาณ 85% ซึ่งหมายความว่า 5 ปีหลังจากวินิจฉัยมะเร็งเต้านม 85% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังในการจัดการข้อมูลดังกล่าวเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกันที่จะเสียชีวิตจากเนื้องอก

ระยะมะเร็งเต้านม

ระยะของมะเร็งเต้านมมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินระยะของโรค เช่นเดียวกับมะเร็งประเภทต่างๆส่วนใหญ่จะใช้การจำแนกประเภท TNM ที่นี่

T ย่อมาจากเนื้องอกและระบุขอบเขตของเนื้องอกหลักเท่านั้น (ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง T1 ซึ่งเป็นรูปแบบที่เล็กที่สุดถึง T4) N ย่อมาจาก "nodes" คือต่อมน้ำเหลือง

N0 หมายความว่าไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง ในมะเร็งเต้านมยังคงมีความแตกต่างระหว่าง N1 ถึง N3 โดยแต่ละหมายเลขจะแบ่งย่อยเป็น a และ b
การกำหนด N1a ให้กับ N3b ขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่
M ย่อมาจากการแพร่กระจาย ที่นี่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง M0 เท่านั้นนั่นคือไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลและ M1 ซึ่งหมายความว่ามีการแพร่กระจายที่ห่างไกล

ผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดเล็กมาก (T1) ที่ยังไม่ติดเชื้อต่อมน้ำเหลือง (N0) และยังไม่แพร่กระจายไปทั่วเลือด (M0) มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากซึ่งยังคงเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นและรักษาได้ง่าย . อย่างไรก็ตามทันทีที่พบการแพร่กระจายที่ห่างไกลโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยจะถือว่าต่ำมากเท่านั้น

โปรดอ่านหัวข้อของเรา: ระยะมะเร็งเต้านม

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดห้าประการของการคาดการณ์

ปัจจัยที่สำคัญที่สุด 5 ประการ ได้แก่

• อายุ
• สถานะการหมดประจำเดือน (เช่นผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายแล้วหรือไม่)
• ระยะของเนื้องอกหรือ "การแสดงละคร"
• ระดับความเสื่อมหรือ "การให้คะแนน"
  และ
• ปัจจัยทำนายเช่นสถานะตัวรับฮอร์โมนของมะเร็งเต้านม (เช่นมะเร็งเต้านมมีความไวต่อฮอร์โมนหรือไม่)

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่ามะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็ยิ่งดีขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงควรสแกนเต้านมของตนเองเป็นประจำและไปพบนรีแพทย์เป็นประจำ

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย โอกาสในการรักษามะเร็งเต้านม.

การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

โดยส่วนใหญ่โรคตั้งแต่อายุยังน้อยแสดงให้เห็นถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบอายุต่ำกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบเป็นพิเศษ (กำเริบ)

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อายุขัยของมะเร็งเต้านม

การพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคล

การพยากรณ์โรคส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในท้ายที่สุดจะเป็นตัวตัดสินว่ารูปแบบการบำบัดใดดีที่สุดสำหรับพวกเขา

แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาได้อีก หากเนื้องอกเกิดขึ้นอีกเรียกว่าการกำเริบของโรค ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาสำเร็จประมาณ 5 ถึง 10% ภายใน 10 ปีแรก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การแพร่กระจายมีอิทธิพลอย่างไร?

อิทธิพลของการแพร่กระจายต่อการพยากรณ์โรคไม่สามารถสรุปได้ เราทราบจากสถิติที่ดีว่าการแพร่กระจายมักบ่งชี้ว่าโรคนี้ไม่สามารถหยุดนิ่งได้อีกต่อไป
การพยากรณ์โรคตลอดอายุการใช้งานสำหรับการแพร่กระจายสามารถทำได้ทีละรายการเท่านั้น ถึงอย่างนั้นคุณควรระมัดระวังในบางครั้งเนื่องจากระยะของโรคอาจแตกต่างกันอย่างมากสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ผู้หญิงหลายคนมีชีวิตอยู่หลายปีหลังจากการวินิจฉัยในทางกลับกันยังมีหลักสูตรที่ยอดเยี่ยมที่มีอายุการใช้งานสั้น เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่รักษาเท่านั้นที่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่เหมาะเป็นรายบุคคลได้ เป้าหมายของการบำบัดสำหรับการแพร่กระจายมีจุดมุ่งหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและทำให้โรคหยุดนิ่งให้มากที่สุด

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายในกระดูกมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีกว่าเนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาที่ดี โดยทั่วไปควรกล่าวว่ามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเช่นโรคที่มีความเสี่ยงสูง การจำแนกประเภทนี้ยังมีอิทธิพลต่อการเลือกการบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองมีอิทธิพลอย่างไร?

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้มีค่าการพยากรณ์ที่สำคัญ ต่อมน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบเมื่อเซลล์เนื้องอกไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โดยการระบายน้ำเหลืองในเต้านมไปตามทางระบายน้ำ อย่างไรก็ตามมีคนพูดถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองก็ต่อเมื่อเซลล์หลายเซลล์สร้างรังขึ้นที่นั่นและสามารถวัดได้ด้วย ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในรักแร้สามารถระบุความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้ว

การพยากรณ์โรคแย่ลงเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากมะเร็งในท้องถิ่นกลายเป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างข้อเท็จจริงที่ว่าการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองไม่ใช่มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย การแพร่กระจายจะใช้เมื่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือกระดูกได้รับผลกระทบ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองยังช่วยให้สามารถสรุปได้ว่าพฤติกรรมการเติบโตของเนื้องอกนั้นก้าวร้าวเพียงใดซึ่งอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรค

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

การทำลายต่อมน้ำเหลืองของ Sentinel มีอิทธิพลอย่างไร?

ต่อมน้ำเหลืองแมวมองเป็นกลุ่มแรกที่ถูกแทรกซึมโดยเซลล์เนื้องอกเมื่อต่อมน้ำเหลืองติดเชื้อ
น้ำเหลืองจากเต้านมจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลก่อนที่จะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองแมวมองจึงมีความสำคัญในการรักษาด้วยการผ่าตัดมากกว่าในการกำหนดการพยากรณ์โรค
แต่การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่ ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่ามันจะดีในเชิงพยากรณ์หากได้รับผลกระทบเฉพาะต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลตราบใดที่ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในรักแร้ไม่มีเซลล์เนื้องอก หากต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในรักแร้จะถูกลบออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดรักษาแล้วตรวจสอบ การพยากรณ์โรคที่มีชื่อเสียงสามารถประเมินได้โดยการดูผลการวิจัยร่วมกันเท่านั้น

มะเร็งเต้านมสามเท่า

มะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่ารวมถึงมะเร็งเต้านมชนิดที่ทดสอบว่าเป็นลบสำหรับทั้งตัวรับฮอร์โมนและตัวรับ HER2 ยาเคมีบำบัดจึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาควบคู่ไปกับการผ่าตัดโดยทั่วไปมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่ามีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าสำหรับการรอดชีวิตโดยรวมมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วมากขึ้นและมักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรือมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในขณะที่ทำการวินิจฉัยครั้งแรก

อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่ามีความแตกต่างกันมากและสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยอื่น ๆ ได้ซึ่งการพยากรณ์โรคก็แตกต่างกันไป การแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยเหล่านี้ยังไม่มีผลต่อการบำบัด ดังนั้นการพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านม triple negative ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อเคมีบำบัดเป็นส่วนใหญ่ หากมะเร็งเต้านมตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีการพยากรณ์โรคจะดีเท่ากับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งเต้านม 3 เท่าคืออะไร?

การวัดผลการศึกษา

การวัดผลการศึกษา ประเมินเนื้อเยื่อเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น
ที่นี่ เนื้องอก เป็นกลุ่มของ G1 ถึง G4 ที่ได้รับมอบหมาย. เซลล์เนื้องอกพัฒนาจากเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงและยิ่งมีความคล้ายคลึงกับเซลล์มากเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีความก้าวร้าวน้อยลงเท่านั้น G1 หมายถึงเซลล์เนื้องอกที่ยังค่อนข้างใกล้เคียงกับเซลล์เดิมและมีความแตกต่างได้ดี
พวกเขามักจะเติบโตค่อนข้างช้าและไม่ได้มีพฤติกรรมก้าวร้าวเป็นพิเศษ
ใช้เวลาถึง G4 ระดับความแตกต่าง ของเนื้อเยื่อและเนื้องอก G4 จึงแทบจะไม่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงแทบจะไม่มีความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อเดิมและมีแนวโน้มที่จะลุกลามมากรวมถึงการเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง

มะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมน

มะเร็งเต้านมบางชนิดตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิงเนื่องจากมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน คนอื่นมีตัวรับที่เรียกว่า HER2
ตัวรับเหล่านี้สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือแอนติบอดีเพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอก ดังนั้นปัจจัยเหล่านี้จึงมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคเนื่องจากมีอิทธิพลชี้ขาดในการเลือกการบำบัด

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

มะเร็งเต้านมในผู้ชายเป็นเรื่องที่หายากมาก แต่ควรกล่าวถึงโดยย่อที่นี่
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะเหมือนกับมะเร็งในผู้หญิงยกเว้นว่าประวัติครอบครัวไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความสำคัญเท่าในผู้ชาย นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปียังค่อนข้างต่ำกว่า แต่เกิดจากการที่ผู้ชายมักเกิดโรคเมื่ออายุมากกว่าผู้หญิงเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งเต้านมในผู้ชาย