เส้นประสาท Trigeminal

บทนำ

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองนั่นคือหนึ่งในเส้นประสาทสิบสองเส้นที่มีต้นกำเนิดในสมอง เป็นเส้นประสาทสมองที่ห้าและใหญ่ที่สุดและมีหน้าที่แตกต่างกันมากมาย เส้นประสาทไตรเจมินัลเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสามเส้นเนื่องจากสร้างเส้นประสาทสามเส้นเพื่อส่งไปยังใบหน้า ในแง่หนึ่งมันมีฟังก์ชั่นของมอเตอร์เช่นมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวในทางกลับกันมันยังมีเส้นใยที่ละเอียดอ่อนซึ่งถ่ายทอดข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับการสัมผัสและความเจ็บปวดบนใบหน้า

แน่นอน

เส้นประสาทไตรเจมินัลมี กำเนิดในสมองอย่างแม่นยำมากขึ้นในนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองที่แตกต่างกันในสมอง สิ่งเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเป็นคู่เพื่อให้เส้นประสาทไตรเจมินัลมีอยู่ทั้งสองข้างของสมอง ที่แหล่งกำเนิดคุณสามารถทำได้ รากประสาทสองเส้น แยกแยะ หนึ่งโอกาสในการขาย เส้นใยมอเตอร์ที่ชื่นชอบคนอื่น ๆ เส้นใยที่บอบบาง. ในบริเวณที่เรียกว่าสะพาน (พื้นที่พิเศษของสมอง) เส้นประสาทไตรเจมินัลจะออกจากสมองและทะลุผ่านเยื่อหุ้มสมองที่แข็งใกล้กับกระดูกขมับ

ในการทำซ้ำของ meninges (วัสดุ Dura) เส้นประสาทไตรเจมินัลสร้างสิ่งที่เรียกว่า ปมประสาท Trigeminal ออก. นี่คือความหนาที่เกิดจาก การสะสมของเซลล์ประสาทจำนวนมาก เกิดขึ้น
เส้นประสาทไตรเจมินัลแบ่งออกเป็นของเขา สาขาเทอร์มินัลสามแห่ง บน. สิ่งเหล่านี้ดึงเป็นเส้นประสาทของตัวเองไปยังพื้นที่เป้าหมายตามลำดับและปล่อยให้กะโหลกผ่านช่องต่างๆ
มี สาขา (เส้นประสาทจักษุ), สาขา Maxillary (เส้นประสาท Maxillary) และ สาขาขากรรไกรล่าง (เส้นประสาทขากรรไกรล่าง).
กิ่งตาดึงเข้าหาเบ้าตาเพื่อแบ่งเป็นแขนงขั้วตา กิ่งก้านของแมกซิลลาออกจากรูที่ด้านล่างของกะโหลกศีรษะ (Foramen rotundum) กะโหลกศีรษะและดึงเข้าหาขากรรไกรบนซึ่งแบ่งออกเป็นกิ่งก้านของมัน กิ่งก้านของขากรรไกรล่างดึงพร้อมกับเส้นใยยนต์ไปที่ขากรรไกรล่างและให้กิ่งปลายตรงนั้น

เนื่องจากเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นเส้นประสาทที่มีขนาดใหญ่มากดังนั้นจึงมีส่วนใหญ่ของศีรษะที่มีเส้นใยประสาทจึงมาพร้อมกับบางส่วนโดยเส้นประสาทอื่น ๆ ที่ใช้เป็นโครงสร้างนำทาง

งาน

เส้นใยมอเตอร์ ของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีหน้าที่หลักในการ เพื่อทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยว. นอกจากนี้พวกเขายังจัดหากล้ามเนื้อขนาดเล็กของเพดานปากซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการกลืนและของหูเพื่อป้องกันเสียงดัง นอกจากนี้ กล้ามเนื้อบริเวณปาก อยู่ภายในโดยเส้นประสาทนี้ สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการกลืนด้วย

เส้นใยที่บอบบางของเส้นประสาททั้งสามแขนงใช้สำหรับรับความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวดทั่วใบหน้า สาขาตามีหน้าที่เกี่ยวข้องกับเบ้าตาโพรงจมูกและบริเวณหน้าผากกิ่งกรามบนสำหรับใบหน้าตรงกลางและส่วนของโพรงจมูกเช่นเดียวกับขากรรไกรบนที่มีเหงือกและฟัน กิ่งก้านของขากรรไกรล่างให้ใบหน้าส่วนล่างช่องปากและส่วนต่างๆของลิ้น

อัมพาต

อัมพาต Trigeminal หรืออัมพาต Trigeminal สามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ ขึ้นอยู่กับว่ารอยโรคเกิดขึ้นที่ไหนและเส้นประสาทส่วนใดได้รับผลกระทบ

คือ สาขาที่ได้รับผลกระทบดังนั้นมันจึงเกิดขึ้น การรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณใบหน้าส่วนบน. นอกจากนี้ยังเป็น การสะท้อนการปิดเปลือกตาอ่อนลง หรือแม้กระทั่งไม่สามารถกระตุ้นได้อีกต่อไป จากนั้นตาจะไม่ปิดแบบสะท้อนอีกต่อไปเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมสัมผัสกระจกตา

ด้วยอัมพาตของ สาขาของแมกซิลลา ความรู้สึกในบริเวณส่วนกลางของใบหน้าลดลง

นอกจากนี้ยังเป็นอัมพฤกษ์ของ สาขาของขากรรไกรล่าง ปรากฏตัวในการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีอีกหนึ่ง สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว. ในกรณีที่เป็นอัมพาตข้างเดียวจะทำให้ขากรรไกรล่างเบี่ยงออกจากด้านที่เป็นอัมพาต

แต่ละกิ่งมักจะเป็นอัมพาตโดย ความดันเพิ่มขึ้น บนเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเช่นผ่าน เนื้องอกในสมอง หรือโดย ปากทาง. นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต และ การอักเสบของเส้นประสาท สามารถนำไปสู่อาการเหล่านี้
อัมพาตของเส้นประสาทไตรเจมินัลทั้งหมดเกิดจากการที่เส้นประสาทถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์ นี่คือจุดที่อาการทั้งหมดมารวมกัน

อัมพาตสามารถเป็นได้ทั้งสองอย่าง ฝ่ายเดียวและทวิภาคี เกิดขึ้น หากมีอาการอัมพาตของขากรรไกรล่างทั้งสองข้างการเคี้ยวจะเป็นไปไม่ได้และหากอัมพาตเป็นเวลานานกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะลดลง

การระคายเคือง

ในบางกรณีก็มี การระคายเคืองอย่างถาวร ของเส้นประสาทไตรเจมินัล เหนือสิ่งอื่นใดเส้นประสาทมีหน้าที่ในการถ่ายทอดความเจ็บปวดบนใบหน้าไปยังสมอง เส้นประสาทไตรเจมินัลรายงานในกรณีที่มีการระคายเคืองอย่างถาวร ปวดอย่างรุนแรง ต่อสมองแม้ว่าจะไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้บนใบหน้า ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า โรคประสาท Trigeminal และความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนั้นเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่คนเราจะรู้สึกได้
มันมาถึง การโจมตีอย่างฉับพลันและรุนแรงด้วยความเจ็บปวดที่ใบหน้าซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่เกิดซ้ำบ่อยครั้ง (มากถึง 100 ครั้งต่อวัน) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีอาการปวดระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวดแต่ละครั้ง ยังก การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า อาจเกิดขึ้นจากโรคประสาท Trigeminal เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการทำอะไรไม่ถูกและข้อ จำกัด จึงทำให้เกิดโรคประสาท Trigeminal ร่วมด้วย ความหดหู่ จับมือกัน.

ยังแน่นอน น้ำหอมที่กระตุ้นตัวรับความเจ็บปวด (เช่น กรดน้ำส้ม) สามารถทำให้เส้นประสาทไทรเจมินัลระคายเคืองได้ การระคายเคืองแบบไตรเจมินัลประเภทนี้มีบทบาทสำคัญในการสร้างความสมบูรณ์ การสูญเสียกลิ่น (Anosmia) เส้นประสาทไตรเจมินัลมีส่วนเกี่ยวข้องกับเครื่องนวดและการตอบสนองของกระจกตาและตอบสนองในรูปแบบการสะท้อนกลับเมื่อได้รับการกระตุ้นตามนั้น ก ปฏิกิริยาสะท้อนกลับลดลงหรือเพิ่มขึ้น สามารถบ่งบอกถึงความเสียหาย การสะท้อนกลับของเครื่องนวดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจถึง clonus ของ masseter อาจเกิดขึ้นกับหลาย ๆ คน Infarcts ในก้านสมอง (สถานะ lacunaris) เบาะแส รีเฟล็กซ์แมสซิเตอร์ที่ลดลงหรือดับลงอาจส่งผลต่อทวิภาคีอุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพาต Trigeminal ซึ่งเป็นรากฐาน. หากการสะท้อนกลับของกระจกตาอ่อนแอลงอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทไตรเจมินัล (ขาที่เชื่อมต่อของส่วนโค้งสะท้อนกลับ) หรือความเสียหายต่อนิวเคลียสไตรเจมินัลกระดูกสันหลังหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า (ขาออกของส่วนโค้งสะท้อน)

ไปที่ สาเหตุ จำนวนโรคประสาท เนื้องอกในสมองและหลอดเลือดโป่งพองโดยที่ความดันที่เพิ่มขึ้นจะกระทำต่อเส้นประสาท จังหวะ และโรคต่างๆเช่น โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งทำลายชั้นฉนวนที่ล้อมรอบเส้นประสาท อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้จากนั้นก็มีคนพูดถึงโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิก

ที่ การเรียกร้องพื้นที่ที่กดทับเส้นประสาทมักจำเป็นต้องมีก ศัลยกรรม ดำเนินการเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย หากไม่เป็นเช่นนั้นโรคประสาทก็จะเกิดขึ้นด้วย ยา รับการรักษา.

ตัวเลือกการวินิจฉัยที่หลากหลายสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคประสาทส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงไฟล์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), หนึ่ง เจาะเอว เพื่อรับรู้หรือแยกโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและ Angiographyในระหว่างที่มีการตรวจเส้นเลือดในกะโหลกศีรษะและสามารถตรวจพบความผิดปกติใด ๆ

ยาแก้ปวดตามปกติ (เช่นไอบูโพรเฟน) ใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงของโรคประสาทไตรเจมินัล ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล. การให้ยาแก้ปวดที่แรงขึ้นอย่างถาวร เป็นสิ่งที่จำเป็น โดยปกติจะเป็นเช่นนั้น ยากันชัก carbamazepine ใช้สำหรับการบำบัดเพื่อป้องกันการปวดเมื่อย นอกจากนี้ก็คือ ฟีนิโทอิน ยาทางเลือกอื่น ช่วยเรื่องโรคประสาท trigeminal ที่เกิดจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ไมโซพรอสทอล. ปริมาณยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะบรรเทาอาการปวดได้

ถ้าโดยการให้ยา ไม่มีการปรับปรุง สามารถติดต่อได้หรือหากมีสาเหตุที่ทราบได้ก ศัลยกรรม จำเป็น มีสามวิธีที่แตกต่างกันในการทำเช่นนี้ ซึ่งใน วิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิก กลายเป็น ฟองน้ำแทรกระหว่างเส้นประสาทไตรเจมินัลและหลอดเลือดเพื่อต่อต้านการระคายเคืองอย่างถาวร thermocoagulation ทางผิวหนัง ประกอบด้วยสิ่งนั้นภายใต้การควบคุม X-ray ด้วยความช่วยเหลือของหัววัด เส้นใยความเจ็บปวดของเส้นประสาทถูกทำลายจากการสัมผัสกับความร้อน กลายเป็น ซึ่งใน ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยรังสี กลายเป็น เส้นใยปวด ของเส้นประสาทผ่านสิ่งที่เรียกว่า มีดแกมมาถูกทำลายโดยรังสีปริมาณสูง. วิธีการผ่าตัดแต่ละอย่างมีข้อดีและข้อเสียซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าจะใช้วิธีใด

การอักเสบของเส้นประสาทไทรเจมินัล

คือ เส้นประสาท Trigeminal อักเสบดังนั้นจึงมาถึงไฟล์ อาการของโรคประสาท Trigeminal. การอักเสบอาจเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในส่วนการระคายเคือง

ปวด (โรคประสาท trigeminal)

ความเจ็บปวดที่เกิดจาก โรคประสาท Trigeminal มีสาเหตุมาจาก ความเจ็บปวดที่รู้จักกันดีที่สุด. โดยปกติแล้วอาการปวด เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และ แทง. นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้โดยการใช้แรงกดไปที่จุดกด Trigeminal

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคประสาท Trigeminal

จุดความดัน

เช่น จุดแรงดัน Trigeminal จะ จุดออก ของแต่ละสาขาตรีโกณมิติ จากกะโหลกศีรษะ กำหนด มีจุดกดทั้งหมดสามจุดในแต่ละด้านของใบหน้า เหล่านี้เป็นแนวประมาณ เหนือตา (Supraorbital foramen), ใต้ตา (โครงสร้างพื้นฐาน foramen) และใน คาง (foramen จิต). โดยปกติไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดเมื่อใช้แรงกดเบา ๆ กับบริเวณเหล่านี้

ที่ ภาพทางคลินิกบางอย่าง อย่างไรก็ตามตัวอย่างเช่นกับไฟล์ โรคประสาท Trigeminalผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ปวดอย่างรุนแรง ที่จุดกดดันบางจุด แม้ว่าจะมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไซนัสอักเสบ แต่ก็ยังมีความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากเมื่อตรวจสอบจุดกดทับ

MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นเครื่องมือสำคัญใน การวินิจฉัย โรคประสาท trigeminal เป็นไปได้ สาเหตุ สามารถรับรู้ได้เช่นก เนื้องอกในสมอง, ความผิดปกติของเรือ หรือก่อนหน้านี้ โรคหลอดเลือดสมอง. นอกจากนี้ยังสามารถดูข้อบ่งชี้ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้ในการบันทึก