ปฏิบัติการกับลูกเห็บ

ลูกเห็บหรือที่เรียกว่า chalazion ในแง่เทคนิคเป็นบริเวณที่อักเสบเรื้อรังบนเปลือกตาที่เกิดจากต่อมไขมันอุดตันบางส่วนเรียกว่าต่อมไมโบเมียน

ลูกเห็บเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ต่อมไมโบเมียน 20 ถึง 30 ต่อมกระจายทั่วเปลือกตาและท่อจะสิ้นสุดที่ขอบเปลือกตา หากคุณดึงขอบของเปลือกตาไปข้างหน้าเล็กน้อยคุณจะเห็นเป็นจุดเล็ก ๆ สีเหลืองเรียงติดกัน

หากท่อระบายของต่อมไมโบเมียนอุดตันซีบัมที่ผลิตในต่อมจะไม่สามารถระบายออกและสร้างขึ้นได้อีกต่อไป เซลล์ป้องกันของร่างกายจะจดจำซีบัมและพยายามกำจัดมันออกไป ในที่สุดต่อมจะอักเสบ
การอักเสบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นบริเวณที่หนาขึ้นเล็กน้อยโดยปกติจะมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรและมีประกายสีม่วงเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด แต่ก็ถูกมองว่าน่ารำคาญและไม่เป็นที่พอใจโดยเฉพาะจากมุมมองของเครื่องสำอาง

สาเหตุของการก่อตัวของลูกเห็บ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดลูกเห็บ ตัวอย่างเช่นการอักเสบของขอบเปลือกตา (ที่เรียกว่าเกล็ดกระดี่) สามารถป้องกันไม่ให้การหลั่งของต่อมไหลออกไปเช่นเดียวกับโรคตาแดงเรื้อรัง โรคที่มีผลต่อการสร้างซีบัมของต่อมเองอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นสิวหรือโรคเบาหวาน ในกรณีที่หายากมากเนื้องอกที่ฝาอาจทำให้ท่อปิดและการหลั่งจะสะสมเนื่องจากขนาดที่โตขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย "ลูกเห็บ“ ตั้งค่าได้ง่ายและรวดเร็วในเกือบทุกกรณี แพทย์ (จักษุแพทย์) จะตรวจดูเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบและทำการสแกน หากการตรวจสอบสามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาและเหนือสิ่งอื่นใดนั่นคือลูกเห็บดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากอาการปวดเกิดขึ้นและบริเวณนั้นไม่ได้เป็นเพียงสีม่วงซีดเล็กน้อย แต่เป็นสีแดงก็มีแนวโน้มที่จะเป็น เมล็ดข้าวบาร์เลย์เช่นกัน Hordoleum เรียกว่า

การรักษาลูกเห็บ

คุณจะรักษาลูกเห็บได้อย่างไร? มีตัวเลือกอะไรบ้าง? โดยหลักการแล้วคุณสามารถรักษาลูกเห็บได้อย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัดวิธีอนุรักษ์นิยมหมายความว่าคุณพยายามแก้ไขปัญหาด้วยขี้ผึ้งยาเม็ด ฯลฯ อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติคุณจะต้องทำขั้นตอนการผ่าตัดบนร่างกาย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในกรณีของ Chalazion (ลูกเห็บ) แนวทางอนุรักษ์นิยมหมายถึงการพยายามลดการอักเสบของซีบัมด้วยยาทาตาหรือขี้ผึ้ง / ครีมบำรุงรอบดวงตาและเพื่อให้การป้องกันของร่างกายลดการอักเสบได้ง่ายขึ้น ความร้อนแห้งเช่นการสัมผัสกับหลอดไฟสีแดงบางครั้งอาจเป็นประโยชน์และช่วยเร่งกระบวนการบำบัดได้ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและนำไปสู่การสลายตัวและการหายไปของการทำให้ผิวแดง

การรักษาหัตถการ

หากเป็นลูกเห็บที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่หรือหากความพยายามในการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดที่ทำจนถึงตอนนี้ยังไม่ได้ผลก็ยังมีตัวเลือกในการผ่าตัด นั่นฟังดูอันตรายในตอนแรก แต่สุดท้ายมันก็เป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นกิจวัตรที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการ

ก่อนที่จะดำเนินการได้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อน ซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ที่ดี (ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้)
ยังจะ

• ทำการทดสอบสายตาด้วยการกำหนดความชัดเจนของภาพ
• ด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟร่องจะมีการตรวจสอบส่วนหน้าและอวัยวะภายในด้วย
• วัดความดันลูกตาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ขั้นตอนการดำเนินการ

การผ่าตัดลูกเห็บนั้นเป็นเพียงขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เท่านั้นและไม่ได้อยู่ภายใต้การดมยาสลบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะชาด้วยการฉีดยาชาเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไรจากขั้นตอน ด้วยตัวยึดที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าวที่เรียกว่าที่หนีบ Chalazion เปลือกตาจะพับออกเล็กน้อยและลูกเห็บจะถูกยึดอย่างแน่นหนาในตำแหน่งที่เหมาะสม จากนั้นทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านในของเปลือกตาเหนือรอยบวมโดยตั้งฉากกับขอบเปลือกตา

ทันทีที่ลูกเห็บถูกเปิดออกศัลยแพทย์สามารถขูดเนื้อหาของ Chalazion ออกและนำออกด้วยเครื่องมืออื่นที่ทำขึ้นเป็นพิเศษ
คุณไม่ต้องกังวลว่าชิ้นส่วนของวัสดุที่ทำจากเปลือกตาอาจหลุดออกไปด้วย การสะสมของการหลั่งซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบนั้นอยู่ในช่องว่างที่ถูกห่อหุ้มด้วยกระบวนการหย่านมของร่างกายและสามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อที่เหลือได้ง่ายและยังแยกออกจากกันโดยอัตโนมัติ จากนั้นแคปซูลจะถูกกำจัดออกให้มากที่สุดเพื่อป้องกันการสะสมของการหลั่งซีบัมใหม่
เนื่องจากเป็นแผลเล็ก ๆ บนพื้นผิวจึงไม่จำเป็นต้องเย็บขึ้น - ร่างกายจะปิดทั้งหมดด้วยตัวเองและดีกว่าที่คุณจะทำได้ด้วยเข็มและด้าย

เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียตกตะกอนและก่อให้เกิดปัญหาครีมทาปฏิชีวนะจะถูกนำมาใช้หลังการผ่าตัดและใส่ผ้าปิดตาซึ่งควรอยู่ที่ดวงตาในวันที่ทำหัตถการ
หลังจากนั้นเสร็จสิ้นแล้วผู้ป่วยสามารถถูกส่งกลับบ้านได้โดยไม่ต้องมีลูกเห็บและไม่มีอาการ ไม่คาดว่าจะเกิดการด้อยค่าในระยะยาว ตามกฎแล้วคุณสามารถไปทำงานปกติได้ในวันถัดไป แต่ฝายังคงบวมเล็กน้อยและ / หรือแดงเป็นเวลาสองสามวัน

การติดตามการรักษาเป็นอย่างไร?

ยาทาตาปฏิชีวนะถูกกำหนดให้เป็นยาติดตามผล แต่ผู้ป่วยสามารถทาได้เอง วัสดุที่นำออกในระหว่างขั้นตอนนี้จะถูกบรรจุอย่างปลอดภัยและส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อเช่นกล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อ ดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ว่าแท้จริงแล้วเป็นเพียงลูกเห็บไม่ใช่โรคหน้าตาคล้ายกัน

คาดว่าจะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญระหว่างหรือหลังการผ่าตัด บางครั้งอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนหรือมีเลือดออกหลังผ่าตัดและโดยหลักการแล้วการติดเชื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน (แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้มากเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในภายหลัง) แน่นอนว่าไม่สามารถตัดออกได้ว่าตาอาจได้รับบาดเจ็บหรืออาจกระทบกระเทือนเส้นประสาทหรือฝาปิด อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้หายากมากและเป็นเพียงความเกี่ยวข้องทางสถิติเท่านั้น
การกำจัดลูกเห็บจึงเป็นเรื่องที่ค่อนข้างตรงไปตรงมาและเป็นกิจวัตรที่แน่นอนในการปฏิบัติทางจักษุวิทยาในชีวิตประจำวัน

อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ลูกเห็บจะปรากฏขึ้นอีกหลังจากนั้นสักครู่ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นโรคผิวหนังหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นสิวหรือโรคเบาหวานความเสี่ยงของการเกิด Chalazion ใหม่จะมากกว่าในประชากรทั่วไป

อาการบวมและปวดหลังการผ่าตัด

อาการบวมที่เปลือกตาและปวดทันทีหลังการผ่าตัดเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ผ่านการจัดการทางกลในระหว่างการผ่าตัดสารส่งสารจะถูกปล่อยออกมาในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมและปวด นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดและเป็นกลไกป้องกันสำหรับร่างกายที่จะออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว

ระยะเวลาของลูกเห็บ

แม้จะมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการบวมการเปลี่ยนสีและรอยตำหนิจากเครื่องสำอาง แต่ลูกเห็บในตัวเองก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม โดยปกติแล้วจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 2-3 วันโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ บางครั้งคุณต้องอดทนมากขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกเห็บมีขนาดค่อนข้างใหญ่ จากนั้นอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์จนกว่าการอักเสบจะหายสนิทและลูกเห็บหายไป
อย่างไรก็ตามหากอาการบวมยังไม่ดีขึ้นควรปรึกษาจักษุแพทย์อีกครั้งและควรปรึกษาขั้นตอนต่อไปอีกครั้ง เนื่องจากผู้ป่วยที่พกลูกเห็บชนิดนี้ติดตัวเป็นระยะเวลานานจะต้องคาดหวังว่าผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบางลงเล็กน้อยซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีแดง นอกจากนี้ให้ใช้หลักการสำคัญต่อไปนี้: ยิ่งอาการบวมดังกล่าวเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นขนาดใหญ่) ยังคงมีอยู่บนเปลือกตามากขึ้นความกดดันต่อตาก็จะยิ่งนานขึ้นแม้ว่าจะน้อยลงเท่านั้นและไม่ควรละเลย กระจกตาซึ่งในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อการมองเห็นของผู้ป่วย

เวลาในการรักษาหลังการผ่าตัด

ลูกเห็บที่ผ่าตัดมักจะหายเร็วมาก ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่อักเสบจะถูกกำจัดออกและการสะสมของสารคัดหลั่งจะถูกลบออก ทันทีหลังการผ่าตัดตาอาจยังคงแดงและ / หรือบวม อาการปวดบาดแผลก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบางส่วนมักได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากยังมีอาการเหล่านี้อยู่ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดลูกเห็บ

ตามกฎแล้วลูกเห็บจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์ การรักษาด้วยการผ่าตัดจึงจ่ายโดย บริษัท ประกันสุขภาพในกรณีที่มีความจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น
แพทย์มักเสนอการผ่าตัดเอาลูกเห็บออกเป็นบริการสุขภาพส่วนบุคคล (IGeL) สำหรับค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเอง จำนวนเหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 50 ถึง 90 ยูโรต่อเปลือกตาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด