การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง - อันตรายแค่ไหน?

คำพ้องความหมาย

ต่อมน้ำเหลือง

คำนิยาม

ต่อมน้ำเหลือง คือ บวม จาก ต่อมน้ำเหลือง เนื่องจาก กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่อยู่ในบริบทของ การติดเชื้อ. บวม เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง ที่กำหนด

คำว่า lymphadenitis (ในความหมายที่แคบกว่าการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) และ lymphadenopathy (ในความหมายที่แคบกว่าการบวมของต่อมน้ำเหลือง) มักใช้ในคำพ้องความหมาย Lymphadenitis ได้ สาเหตุมากมาย เพื่อที่จะมี. บางคนไม่มีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพที่กว้างขวางและ แผลอักเสบ ของ ต่อมน้ำเหลือง มีอาการถดถอยตามธรรมชาติภายในสองสามวันในคนอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงดังนั้นการไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติมจะมีประโยชน์

กายวิภาคศาสตร์และพยาธิสรีรวิทยา

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน. พวกเขาใช้ในการกรอง น้ำเหลือง และสนับสนุน ป้องกันเชื้อโรค ที่. นอกจากนี้ยังมีบทบาทในโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค
โดยปกติต่อมน้ำเหลือง ขนาดสูงสุด 0.2 ถึง 2 ซม และสามารถเลื่อนเข้ากับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้เช่นกัน ไม่อ่อนโยนต่อความกดดัน.

สำคัญ บริเวณต่อมน้ำเหลือง นอนอยู่ในบริเวณศีรษะคอหน้าอกหน้าท้องและขาหนีบ หากมีการกระตุ้นของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากการเผชิญหน้ากับเชื้อโรคไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตามสิ่งนี้มักจะนำไปสู่การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะกลายเป็น บวม สามารถสังเกตเห็นได้ การบวมของต่อมน้ำเหลืองสามารถบ่งบอกถึงก แผลอักเสบ แต่ยังเป็นหนึ่ง โรคร้าย (ร้าย) ส่งมอบ การบวมของต่อมน้ำเหลืองเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง Lymphadenitis มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นและหมายถึงการบวมของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบ

อาการ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง อาจมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากนี้ สามารถทำได้ ต่อมน้ำเหลืองบวมอ่อนโยนต่อความกดดัน เป็นหรือเป็นหนึ่งเดียวกันได้ ความร้อนมากเกินไป และ สีแดง มายังภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ไข้, หนาว และอาการไม่สบายตัวทั่วไป อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลือง (ดูสาเหตุ)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

อาจเสี่ยงต่อการเป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ความเสี่ยงต่อความเสียหายอย่างถาวรต่อสุขภาพจากต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบนั้นต่ำมาก
การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อข้างเคียงเช่นการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคไข้หวัด อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองนี้มักจะหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

หากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเกิดจากการอักเสบของแบคทีเรียโดยเฉพาะกฎจะหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่านี่เป็นไปได้เฉพาะกับการบำบัดที่เพียงพอและทันท่วงที

เฉพาะในบางกรณีที่หายากเช่นการปรากฏตัวของวัณโรคในต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจบวมเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกของ ต่อมน้ำเหลือง สามารถให้เบาะแสสำคัญกับไฟล์ ประเภทของอาการบวม ให้. ดังนั้นอย่างน้อยก็เป็นกฎคร่าวๆกับหนึ่ง ความกดดันเจ็บปวด และ อาการบวมเลื่อนได้ดีกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากหนึ่ง การติดเชื้อ สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นสาเหตุ

ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือไม่ ไม่อ่อนโยนต่อความกดดัน และไม่เลื่อนเข้าหาเนื้อเยื่อโดยรอบได้ดีซึ่งอาจบ่งบอกถึงก เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ให้. ดังนั้นเช่นเดียวกับการร้องเรียนที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่โดยทั่วไปคุณสามารถรอสองสามวันเพื่อดูว่าอาการบวมเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะมีอาการเพิ่มเติมหรือไม่ หากยังคงมีอยู่หรือมีอาการเพิ่มเติมที่เกินขอบเขตของการเป็นหวัดที่ไม่มีปัญหาควรปรึกษาแพทย์

ส่วนใหญ่เขาทำได้ แพทย์ประจำครอบครัว พิจารณาให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าควรจำแนกอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองอย่างไรและการตรวจใดเพิ่มเติมจะเป็นประโยชน์ นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้ว anamnesis ยังมีความสำคัญเสมอ คำถามเกี่ยวกับเวลาที่เกิดขึ้น (คือ ต่อมน้ำเหลืองบวมเฉียบพลัน หรือเป็นเรื้อรัง?) และการเชื่อมต่อชั่วคราวกับเหตุการณ์อื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นอาการบวมไม่นานก่อนที่จะเป็นหวัด) นอกจากนี้คำถามของ ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน (เช่นประวัติการเป็นมะเร็ง) และดำเนินการล่าสุด เดินทาง (ความเป็นไปได้ในการติดเชื้อโรคที่พบบ่อยในบางประเทศ) เป็นสิ่งสำคัญ

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกและการตรวจประเมินแล้ว การถ่ายภาพ บทบาท มาที่นี่ขั้นตอนเช่น ล้ำเสียง (Sonography) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ใช้ (MRT) ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์เช่นการประดิษฐ์ตัวอักษรยังมีบทบาทสำคัญในการตรวจต่อมน้ำเหลืองอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามไม่ได้ใช้เป็นขั้นตอนประจำ

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบวมของต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยคร่าวๆ ได้แก่ การติดเชื้อและกระบวนการที่เป็นมะเร็ง

หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการบวมเรากำลังพูดถึงต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่กล่าวถึงในบทความนี้ในแง่ที่แคบกว่านั่นคือการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง เชื้อโรคแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายและถูกกรองและ "ค้นพบ" ในต่อมน้ำเหลืองส่งผลให้ต่อมน้ำเหลืองทำงานเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการบวม

นี่คือตัวอย่างบางส่วนโดยละเอียดเพิ่มเติม: โรคแมวข่วนเป็นโรคที่มีเชื้อโรคจากแบคทีเรีย - Bartonella henselae - ติดต่อโดยแมว มักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะบริเวณคอและ / หรือรักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้)
อาการอื่น ๆ เช่นมีไข้รู้สึกเหนื่อยปวดศีรษะหนาวสั่นและเจ็บคอ นอกจากนี้ในช่วงเริ่มต้นไม่นานหลังจากติดเชื้อเชื้อโรคมักมีรอยโรคผิวหนังสีน้ำตาลเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งจะหายไปภายในสองสามวันและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น

โรคนี้มักจะอ่อนโยน แต่ก็สามารถนำไปสู่หลักสูตรที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่จะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นโรคไข้สมองอักเสบอัมพาต) แต่หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ปอด (ปอดบวม) ตา (เรตินอักเสบ) หรือตับก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน เลือดอาจแสดงการสลายเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และการขาดเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยต้องทำการตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียในเลือดและการตรวจหาแบคทีเรียในการทดสอบทางชีววิทยาระดับโมเลกุล PCR

โรคนี้มักหายได้เองโดยไม่ต้องใช้มาตรการในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงบางครั้งก็ใช้ยาปฏิชีวนะ โรคติดเชื้อแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่งที่สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าต่อมน้ำเหลืองบวมคือ lymph granuloma venerum หรือที่เรียกว่า lymph granuloma inguinale
โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis และเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD ย่อ) ต่อมน้ำเหลืองบวมที่บริเวณขาหนีบใกล้บริเวณอวัยวะเพศเป็นลักษณะ อาการบวมเป็นความเจ็บปวดอย่างชัดเจนและบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีแดงอมน้ำเงินในบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่บวม

ควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด (macrolides หรือ tetracyclines) มิฉะนั้นโรคอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ คู่นอนควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอมิฉะนั้นโรคนี้สามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้เสมอ

โรคที่เรียกว่า yersiniosis ในคนอาจทำให้เกิดอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง เด็กและเยาวชนได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยปกติแล้วจะมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (ต่อมน้ำเหลือง mesenteric) อาการที่คล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ (pseudoappendicitis) มักเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้

การอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นผลมาจากวัณโรคต่อมน้ำเหลือง เชื้อโรคไวรัสยังสามารถกรองออกโดยต่อมน้ำเหลืองทำให้บวม ตัวอย่างเช่นไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกของ mononucleosis หรือที่เรียกว่า Pfeiffer glandular fever (เรียกว่าโรคจูบ) ชาวยุโรปเกือบ 100% ติดเชื้อ แต่แสดงอาการเพียงเล็กน้อย

ในผู้ใหญ่โรคนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในขณะที่อยู่ในวัยรุ่นอาจทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองเจ็บคอต่อมทอนซิลอักเสบมีไข้และม้ามบวม (ม้ามโต) เชื้อโรคส่วนใหญ่ติดต่อทางน้ำลายดังนั้นคำว่าโรคจูบ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคไวรัสจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) มักเพิ่มขึ้น

ไม่มีการบำบัดที่เฉพาะเจาะจงอาจมีการกำหนดยาลดไข้ การติดเชื้อไวรัสหัดและไวรัสหัดเยอรมันอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมได้ เมื่อติดเชื้อหัดเยอรมันต่อมน้ำเหลืองหลังหูและด้านหลังศีรษะมักได้รับผลกระทบในขณะที่การติดเชื้อหัดต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากในส่วนต่างๆของร่างกายอาจบวมได้ (ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป)

คุณอาจสนใจบทความนี้: ฝีที่ศีรษะ

ควรกล่าวไว้ในที่นี้สั้น ๆ ว่าสาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการบวมของต่อมน้ำเหลืองนอกเหนือจากการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อของเชื้อโรค - อาจเป็นการปรากฏตัวของกระบวนการที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) เช่นโรคเนื้องอก คำในที่นี้ไม่ใช่ lymphadenitis แต่เป็น lymphadenopathy (เช่นการบวมของต่อมน้ำเหลืองโดยไม่มีการอักเสบ) แม้ว่าทั้งสองคำนี้มักจะใช้เหมือนกัน โรคเนื้องอกที่มักเกี่ยวข้องกับการบวมของต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) ซึ่งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL)

การรักษาด้วย

การรักษาด้วย หนึ่ง แผลอักเสบ ของ ต่อมน้ำเหลือง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นเป็นสำคัญ ต่อมน้ำเหลืองบวมได้ เย็น หรือ ไข้หวัดใหญ่ เกิดขึ้นเพียงไม่กี่วันไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะที่นี่ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง granuloma venerum (Lymph granuloma inguinale) จึงเป็นหนึ่งเดียว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็น ที่ ต่อมน้ำเหลือง ในบริบทของโรคไวรัสเช่น ไข้ต่อมของไฟเฟอร์ เช่น โรคหัด หรือ หัดเยอรมัน การรักษาด้วยยาอาจจำเป็นเช่นกัน แต่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือการกำจัดเชื้อโรค แต่ใช้เพื่อลดไข้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของก การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ นี่คือสิ่งที่การอักเสบและการบวมที่เกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของก การติดเชื้อซ้ำ ๆ ส่วนใหญ่อยู่ภายใน น้อยวัน หรือ สัปดาห์ที่ผ่านมา ปิดอีกครั้ง. ด้วย ต่อมน้ำเหลือง ในบริบทของ การอักเสบของแบคทีเรียและไวรัส มีแนวโน้มที่จะลดลงภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ (เช่นในกรณีของ lymph granuloma venerum) อย่างไรก็ตามยังมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังในโรคติดเชื้อด้วยเช่นกัน วัณโรค มีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง อาการบวมที่นี่เป็นการแสดงออกของการอักเสบเรื้อรังเป็นเวลาหลายปีและหลายทศวรรษ