ศัลยกรรมออนไลน์

การวินิจฉัยโรค carpal tunnel

ความหมายของ carpal tunnel syndrome

กลุ่มอาการของโรค carpal tunnel เกิดจากการกดทับเส้นประสาทมัธยฐานแบบเรื้อรังและปรากฏตัวในช่วงต้นของอาการปวดกลางคืนที่ดัชนีและนิ้วกลางรวมทั้งนิ้วหัวแม่มือ ในกระบวนการมันมาถึงการหดตัว (ฝ่อ) กล้ามเนื้อของลูกหัวแม่มือ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของโรค carpal tunnel

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและอุบัติการณ์สูงสุดของการวินิจฉัยเบื้องต้นคือวัยกลางคน

มันไม่ใช่ตัวกระตุ้นเสมอไป สาเหตุของการเกิดโรค carpal tunnel ทำออกมา แต่ใช้ เกินพิกัด และ เอ็นอักเสบเรื้อรัง ที่ โรคไขข้ออักเสบ เป็นปัจจัยสนับสนุน

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุโปรดอ่าน: สาเหตุของ Carpal Tunnel Syndrome

นอกจากนี้ที่ การขยายตัวของแขนขาผิดปกติ (acromegaly) เส้นประสาทแขนมัธยฐานอาจแคบลง
การวินิจฉัยใหม่ที่เพิ่มขึ้นสามารถเห็นได้ในสตรีใน การตั้งครรภ์ และที่ การเกิดขึ้นในครอบครัว ของ carpal tunnel syndrome

บทนำ

ทุกการวินิจฉัยทางการแพทย์ประกอบด้วย ประวัติทางการแพทย์ (Anamnesis), ผลการตรวจสอบ (คลินิก) และปิด ขั้นตอนการถ่ายภาพ.

มีหลายโรคของข้อมือเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ความผิดปกติของความแออัดของเส้นประสาทที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงโรคของข้อต่ออื่น ๆ ด้วย

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากหากกลุ่มดาวที่พบไม่ชัดเจนตัวอย่างเช่นหากมีโรคที่แตกต่างกันสองโรคในเวลาเดียวกันหรือโรคนี้ยังอยู่ในวัยเด็กและ ไม่มีอาการติดเทรนด์. กว่าเป็น การวินิจฉัย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ด้วยภาพทางคลินิกที่รู้จักกันดีเช่น carpal tunnel syndrome

การตรวจทางคลินิก

เนื่องจากอาจมีโรคประจำตัวจำนวนมากการตรวจร่างกายจึงไม่ควรมุ่งเน้นไปที่เพียงอย่างเดียว การตรวจสอบข้อมือ จำกัด. ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นอย่างน้อยคุณควรแยกแยะโรคอื่น ๆ ออกไป กระดูกสันหลังคด, ไหล่ และ ข้อต่อข้อศอก ยังได้รับการตรวจสอบด้วยเช่นกัน ความผิดปกติของเส้นประสาทอื่น ๆ สามารถขอได้ การตรวจควรเปรียบเทียบกับมือที่ "มีสุขภาพดี" อื่น ๆ เสมอ

เมื่อมองไปที่มือควรอยู่บน แผลเป็น ต้องให้ความสนใจเนื่องจากเป็นข้อบ่งชี้ก่อนหน้านี้ ความเสียหาย หรืออย่างใดอย่างหนึ่งก่อนหน้านี้ อุบัติเหตุ อาจจะเป็น. ในขั้นสูงคุณสามารถมีส่วนร่วมได้แล้ว กล้ามเนื้อหน้าท้องยุบ รับรู้ในพื้นที่ของลูกหัวแม่มือ

จากนั้นอุโมงค์ carpal สามารถเปิดได้ ความนุ่ม ถูกตรวจสอบ

ในระยะแรกโดยเฉพาะ ปวดฝ่ามือตอนกลางคืน และ ความรู้สึกของปรสิตในสามนิ้วแรก ระบุซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการนวดและจับมือ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโดยการทดสอบทางคลินิก

โดยทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการ carpal tunnel คืออาการปวดบริเวณข้อมือและฝ่ามือรวมถึงความรู้สึกผิดปกติในสามนิ้วแรก

ในระหว่างการตรวจเพิ่มเติมแพทย์จะใช้การทดสอบต่างๆที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการในผู้ป่วยได้

ที่เรียกว่า ป้าย Hoffmann-Tinel สามารถตรวจสอบได้โดยการแตะเบา ๆ ที่อุโมงค์ carpal หากผู้ป่วยแสดงอาการเจ็บปวดจากการยิงด้วยไฟฟ้าการทดสอบจะเป็นบวก
จาก เครื่องหมาย Phalen หนึ่งพูดเมื่องอมือสูงสุดในทิศทางของฝ่ามือหรือส่วนขยายในทิศทางของหลังมือความเจ็บปวดหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเป็นระยะเวลาประมาณหนึ่งนาที (อาชา) เกิดขึ้น
การตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า เครื่องหมายขวด สามารถนำมาซึ่งความชัดเจนเพิ่มเติม สิ่งนี้จะทดสอบว่าไม่สามารถจับเรือทรงกลมได้หรือไม่ซึ่งเกิดจากความสามารถในการกางนิ้วโป้ง (ลักพาตัว) ไม่เพียงพอ

หากการทดสอบทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งรายการเป็นผลบวกอาจมีโอกาสเกิด carpal tunnel syndrome ได้มาก

ที่เรียกว่า ป้าย Hoffmann-Tinel ให้ผ่าน ง่าย ตรวจสอบการแตะอุโมงค์ carpal หากผู้ป่วยแสดงอาการเจ็บปวดจากการยิงด้วยไฟฟ้าการทดสอบจะเป็นบวก

จาก เครื่องหมาย Phalen คนหนึ่งพูดเมื่องอมือสูงสุดที่ฝ่ามือ หรือยืด ไปทางหลังมือเป็นระยะ ประมาณหนึ่งนาที ความเจ็บปวดหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชา) เกิดขึ้น

การตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า เครื่องหมายขวด สามารถนำมาซึ่งความชัดเจนเพิ่มเติม มีการตรวจสอบว่า a การไร้ความสามารถ มีอยู่ก เรือกลม ที่จะโอบกอดเกิดจากความสามารถไม่เพียงพอที่จะ การแพร่กระจาย (ลักพาตัว) ของนิ้วหัวแม่มือ.

หากการทดสอบทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งรายการเป็นผลบวกแสดงว่ามี โรคอุโมงค์ Carpal เป็นไปได้มากที่สุด.

การวินิจฉัยโดยใช้อิเล็กโทรเนโรกราฟี

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ "carpal tunnel syndrome" อีกหนึ่งข้อ การวินิจฉัยเครื่อง เกี่ยวข้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Electroneurography อยู่ที่นี่ มีความหมายมากดังนั้นจึงนับเป็น วิธีการวินิจฉัยที่เลือก

ที่นี่ เส้นประสาทมีเดียน (เส้นประสาทมีเดียน) ด้านที่ได้รับผลกระทบด้วย ไฟฟ้ากระตุ้น ระคายเคืองข้อมือและเวลาถึงหนึ่ง การตอบสนองของกล้ามเนื้อ เส้นประสาทนี้ให้มา ลูกบอลของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ วัด ความเร็วในการนำกระแสประสาทสามารถกำหนดได้จากสิ่งนี้ ด้วยความช่วยเหลือของ electroneurography ทั้งสองอย่าง สถานที่ เช่นเดียวกับ ระดับความเสียหาย ของเส้นประสาท

หากมีอาการ carpal tunnel นี่เป็นช่วงเวลาหนึ่ง สูง.

เพื่อให้การทดสอบให้ค่าที่เทียบเคียงได้ อยู่บนแขนทั้งสองข้างเสมอ วัด
นอกจากนี้ไฟล์ ความเร็วหลักของ เส้นประสาท Ulnar (เส้นประสาทข้อศอก) ตั้งใจให้เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน ค่าอ้างอิงส่วนบุคคล เพื่อที่จะมี. ซึ่งอาจทำให้เกิดการวัดที่ไม่ถูกต้องเช่นเกินไป มือเย็นได้รับการยกเว้น

นอกจากจะชะลอการตอบสนองของกล้ามเนื้อแล้ว ส่วนที่บอบบาง ของเส้นประสาทมัธยฐานมีความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลง

ในการตรวจสอบสิ่งนี้ค่าที่วัดได้ของ เส้นประสาทมีเดียน และ des เส้นประสาท Ulnar เมื่อเทียบกับ

การวินิจฉัยโดยใช้คลื่นไฟฟ้า

ใน electromyography (EMG) การวัดการนำกล้ามเนื้อของมือที่ได้รับผลกระทบตกอยู่ท่ามกลางคนอื่น ๆ กิจกรรมที่เกิดขึ้นเองผิดปกติ กล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาทแขนมัธยฐานที่ตีบ

วิธีการตรวจนี้ยังสามารถระบุได้ว่าความเสียหายของเส้นประสาท ชั่วคราว หรือต่อเนื่อง คือ.

เช่นเดียวกับ Electroneurography ก็จะอยู่ที่นี่เช่นกัน ในการเปรียบเทียบด้านข้างเสมอ วัด

การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์

โดยการ จำกัด เส้นประสาทมีเดียน อาการบวมของเส้นประสาทในท้องถิ่นมักเกิดขึ้นในอุโมงค์ carpal

สิ่งนี้สามารถอยู่ในไฟล์ การตรวจอัลตราซาวนด์ ได้รับการพิสูจน์โดย เส้นประสาทตัดขวาง ในส่วนต่างๆ วัดและเปรียบเทียบ กลายเป็น. นอกจากนี้คุณยังสามารถ การปูดของแคปซูลข้อมือ หรือ เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งอาจนำไปสู่การแคบลงในอุโมงค์ carpal

สามารถหนึ่ง การ จำกัด ที่ชัดเจน สามารถพิสูจน์ได้การกำหนดความเร็วการนำกระแสประสาท (ดูด้านบน) สามารถจ่ายได้ด้วย

การวินิจฉัยโดยใช้ X-rays / MRI

ในการวินิจฉัยโรค carpal tunnel คือ รังสีเอกซ์ ไม่จำเป็นต้องเหมาะสม

อย่างไรก็ตามอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหาโรคอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับ carpal tunnel syndrome (เช่น Arthrosis ของข้อต่ออานหัวแม่มือ).

การตรวจ MRI มักไม่จำเป็นและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรค carpal tunnel เป็นประจำ
เฉพาะที่ ความสงสัยที่เป็นรูปธรรม ถึงก โรคเนื้องอก ที่ข้อมือ MRI ถือเป็น มีเหตุผล.