หายใจลำบากในทารก

คำนิยาม

ภาวะหายใจถี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามทารกจะมีอาการหายใจถี่ต่างกันซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ สาเหตุของการหายใจถี่บางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะกับทารกและเด็กเล็กและจะไม่เกิดในเด็กโตอีกต่อไป

การรักษาอาการหายใจถี่มักเป็นภาพฉุกเฉินเฉียบพลันและมักต้องใช้บริการฉุกเฉิน ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น

Urachen

สาเหตุของการหายใจถี่ในทารกอาจมีได้หลายอย่าง โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นส่วนเกินของร่างกายที่มีออกซิเจน

ร่างกายจะวัดสัดส่วนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องและกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นด้วยลมหายใจ หากวิธีการรับออกซิเจนตามปกติผ่านทางปอดถูกปิดกั้นหรือการควบคุมการหายใจทำงานไม่ถูกต้องจะทำให้หายใจไม่ออก

สาเหตุที่พบบ่อยในทารกคือการกลืนสิ่งแปลกปลอมการอุดกั้นทางเดินหายใจจากภายนอกหรือการขาดสิ่งกระตุ้นการหายใจในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: สาเหตุของการหายใจถี่

การอุดตันของทางเดินหายใจด้วยน้ำมูก

นอกจากสิ่งแปลกปลอมที่นำเข้ามาจากภายนอกแล้วมูกที่ผลิตขึ้นเองสามารถขัดขวางทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก

เมือกสามารถผลิตได้ในระดับที่เพิ่มขึ้นโดยภาพทางคลินิกต่างๆ:

• โรคหวัด
• โรคทางเดินหายใจ (เช่นโรคหอบหืด)
• โรคภูมิแพ้

โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะยังไม่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อช่วยหายใจ ทำให้ไอเป็นเมือกยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย ทางเดินหายใจของเด็กที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกดูดออกและระบายอากาศบางส่วน

สูดอากาศ

ในขณะที่ผู้ใหญ่หายใจทางจมูกและปากทารกยังคงหายใจทางจมูก หากจมูกถูกกั้นด้วยความเย็นทารกจะไม่สามารถรับอากาศเข้าทางปากได้เพียงพอและระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการหายใจถี่เนื่องจากเด็ก ๆ ต้องการออกซิเจนมากกว่าที่จะหายใจเข้าได้

สิ่งนี้อาจทำให้คุณสนใจ: จะทำอย่างไรถ้าลูกเป็นหวัด?

ไอกรน

โรคไอกรนเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย ไอกรน Bordetella ถูกทริกเกอร์

ระยะแรกคืออาการหวัดตามปกติซึ่งหมายความว่าโรคไอกรนมักไม่ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆ ในระยะที่สองจะมีอาการไอแบบชักซึ่งเด็ก ๆ ไม่สามารถรับออกซิเจนได้เพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่อาการกระตุกแบบ glottic ซึ่งนำไปสู่การหายใจไม่ออกเฉียบพลัน การหายใจถี่ที่เกี่ยวข้องกับโรคไอกรนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันไม่ให้โรคหมดไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน

หลังฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการฉีดวัคซีนนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีการฉีดวัคซีนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่และทำให้การผลิตน้ำมูกเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ทารกอาจมีปัญหาในการหายใจที่นี่

ในบางกรณีการฉีดวัคซีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโปรตีนแปลกปลอม นี่เป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนในทารก

ฉันจะรับรู้ได้อย่างไรว่าหายใจถี่?

ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ทารกไม่สามารถหายใจได้ลึกขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่สัญญาณทั่วไปของการหายใจสั้นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไม่เกิดขึ้น การหายใจลำบากในทารกแสดงออกมาในสัญญาณต่าง ๆ :

• ผิวหนังระหว่างกระดูกซี่โครงจะถูกดึงเข้ามาเมื่อทารกหายใจเข้า
• สีน้ำเงินบริเวณปากมือและเท้าเนื่องจากขาดออกซิเจน
• ทารกที่หายใจไม่อิ่มไม่กรีดร้องเพราะไม่มีแรงและอากาศ
• ขาดการตอบสนองต่อคำพูด

อาการ

สาเหตุของการหายใจถี่มีหลากหลายอาการที่เกิดขึ้นตามมา

หากสาเหตุของการหายใจไม่ออกเป็นโรคติดเชื้อเช่นไข้หวัดหรือไอกรนทารกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้สูง
• จมูกแดงและเจ็บ
• การจับหูบ่อยๆในกรณีของโรคหูน้ำหนวก
• เห่าไอตาแดงกับไอกรน

หากมีอาการแพ้จากการหายใจถี่อาจมีอาการแพ้อื่น ๆ :

• ตาบวมแดง
• ผื่น

ในกรณีของการหายใจถี่เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปการหายใจถี่จะรับรู้ได้โดยผิวหนังที่อยู่ระหว่างซี่โครงกับสีฟ้าเท่านั้น

หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานานทารกอาจจมลงสู่ภาวะหมดสติได้ หลายโรคเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเฉียบพลันโดยแพทย์และในแต่ละกรณีจำเป็นต้องได้รับบริการฉุกเฉิน ผู้ปกครองไม่ควรลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากหายใจไม่ออก!

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหายใจถี่

ภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันและขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงจึงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบเฉียบพลัน บริการรถพยาบาลช่วยให้ทารกได้รับออกซิเจนโดยตรงและพยายามหลีกเลี่ยงสาเหตุของการหายใจไม่ออก หากทางเดินหายใจถูกอุดกั้นอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจเช่นการใส่ท่อช่วยหายใจ รถพยาบาลยังคงให้ยาบางอย่างเพื่อขยายทางเดินหายใจ ยาเหล่านี้บางตัวสามารถให้ออกซิเจนได้ในขณะที่ยาอื่น ๆ ต้องได้รับโดยตรงทางเลือด

ในกรณีของสาเหตุการแพ้นอกจากนี้ยังมียาป้องกันการแพ้ที่ชะลอปฏิกิริยาของร่างกายและลดอาการบวมของทางเดินหายใจ ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบากบ่อยขึ้นสามารถพิจารณาการรักษาด้วยยาในระยะยาวได้

เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกเนื่องจากการอุดกั้นของทางเดินหายใจทารกและเด็กเล็กไม่ควรมีของเล่นที่เล็กเกินไปและใช้ถุงนอนแทนผ้าห่มในตอนกลางคืนเนื่องจากผ้าห่มและผ้าปิดปากและจมูกจะ จำกัด การหายใจ ในบางกรณีการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเวลากลางคืนอาจเป็นประโยชน์เพื่อให้พ่อแม่ได้ตื่นขึ้นในเวลาที่เหมาะสม
หลังจากได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเป็นเวลานานเด็ก ๆ ต้องได้รับการตรวจระบบประสาทเนื่องจากสมองอาจได้รับความเสียหายและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม

ระยะเวลาหายใจถี่

ระยะเวลาของการหายใจถี่อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากทางเดินหายใจถูกอุดกั้นการเอาสาเหตุออกสามารถบรรเทาอาการหอบได้ ในกรณีที่เกิดอาการแพ้สามารถคาดหวังการปรับปรุงได้หลังจากได้รับยาเท่านั้น หลังจากมีไข้ชักหรือมีอาการไออาการหายใจถี่สามารถหายไปได้เองภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที

ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดบางครั้งก็ต้องการสิ่งกระตุ้นเล็กน้อยเพื่อให้หายใจได้ด้วยตัวเอง ในการทำเช่นนี้ผู้ปกครองสามารถเป่าเบา ๆ ที่ใบหน้าของเด็กได้

หายใจถี่ในเวลากลางคืน

เนื่องจากทารกที่หายใจไม่อิ่มจะไม่ร้องไห้พ่อแม่จึงสังเกตเห็นเหตุฉุกเฉินนี้โดยบังเอิญหากเป็นเช่นนั้น

เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกที่นอนที่แน่นหนาถุงนอนและห้องที่ไม่อบอุ่นเกินไปจะมีประโยชน์ ผ้าห่มและของเล่นน่ากอดไม่ได้อยู่ในเปล ในเด็กที่มีปัญหาในการหายใจบ่อยๆอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบปริมาณออกซิเจนในเลือดในตอนกลางคืนเพื่อให้ผู้ปกครองตื่นขึ้นเมื่อระดับความอิ่มตัวลดลง

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการหายใจถี่ในตอนกลางคืนคือการขาดการดูแลจากผู้ปกครอง!

หายใจลำบากหลังให้นมบุตร

เนื่องจากทารกสำลักนมแม่จำนวนเล็กน้อยอาจเข้าไปในหลอดลมขณะให้นมบุตร เนื่องจากทารกไม่สามารถไอสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจได้อย่างปลอดภัยจึงหายใจได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่หายใจถี่นี้เป็นช่วงสั้น ๆ หากหายใจถี่ขึ้นในขณะที่ให้นมบุตรควรตรวจเด็กเพิ่มเติมเนื่องจากความผิดปกติเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

อาการหายใจถี่ไม่ได้เกิดจากการดูดนมจากนมแม่และยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการดูดนมขวด

หายใจลำบากหลังคลอด

ทันทีหลังคลอดปอดที่ไร้ประโยชน์ก่อนหน้านี้ของทารกจะคลี่ออก น้ำคร่ำที่ยังอยู่ในปากอาจทำให้หายใจไม่อิ่มในระยะสั้น
อย่างไรก็ตามโรคและความผิดปกติต่าง ๆ ที่อาจนำไปสู่การหายใจถี่ก็ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด ความบกพร่องของหัวใจเช่นเดียวกับความผิดปกติของทางเดินหายใจและกะบังลมสามารถทำการผ่าตัดฉุกเฉินได้ทันทีหลังคลอด

ทารกคลอดก่อนกำหนดมักหายใจลำบากหลังคลอดเนื่องจากปอดยังไม่เจริญเต็มที่ เด็กเหล่านี้ต้องได้รับการระบายอากาศและต้องการสารลดแรงตึงผิวที่เรียกว่า (สารออกฤทธิ์ที่พื้นผิว) เพื่อให้ปอดเปิดเนื่องจากไม่สามารถผลิตได้โดยอิสระ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด