หัวน้ำ

คำพ้องความหมาย

Vernacular = "หัวน้ำ"
พหูพจน์ = Hydrocephaly
อังกฤษ = hydrocephalus

คำนิยาม

ใต้หัวน้ำ (hydrocephalus) เราเข้าใจการขยายตัวที่เพิ่มขึ้นของช่องว่าง CSF (อวัยวะกลวง) ของสมองอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนการดูดซึมหรือการผลิตน้ำประสาทที่บกพร่อง (น้ำไขสันหลัง).

การแจกแจงความถี่

50% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากโรค "ไฮโดรซีฟาลัส / หัวน้ำ" เป็นทารกและเด็กเล็กส่วนอีกครึ่งหนึ่งเกิดจากผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำท่วมหัว

สมมติว่า 25% ของกรณีไฮโดรซีฟาลัสมีความพิการ แต่กำเนิดหรือรวมกับข้อบกพร่องในท่อประสาท (ขั้นตอนของการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง)

อุบัติการณ์ของรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดเหล่านี้ (hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด) คือ 1 ถึง 4 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง

อาการในผู้ใหญ่

อาการหัวน้ำในผู้ใหญ่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ในผู้ใหญ่กระดูกกะโหลกศีรษะเป็นพื้นที่ปิดซึ่งไม่สามารถขยายได้
การผลิตน้ำในสมองมากเกินไปหรือเป็นอุปสรรคต่อการระบายน้ำทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้น โพรงในสมองซึ่งมีน้ำไขสันหลังขยายตัวและกดโครงสร้างที่บอบบางในสมอง ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่ความล้มเหลวคล้ายกับจังหวะ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นเรื่องการมองเห็นบกพร่องปวดศีรษะและเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังทราบถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นความไม่มั่นคงในการเดิน ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความผิดปกติของความจำ
หากได้รับการวินิจฉัยช้าอาจมีการกักขังในสมองได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายไปเนื่องจากสมองส่วนต่างๆถูกบีบและการทำงานของมันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงก้านสมองซึ่งมีศูนย์การไหลเวียนโลหิตและศูนย์ทางเดินหายใจ ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของหัวน้ำ

การวินิจฉัยหัวน้ำ

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรค "หัวน้ำ" ได้ก่อนอื่นต้องสอบถามประวัติทางการแพทย์ (anamnese) จำเป็น ตามด้วยการตรวจระบบประสาท (ดูสิ่งนี้ด้วย: ประสาทวิทยา) ซึ่งให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการทั่วไปของหัวน้ำ

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการถ่ายภาพ ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (cCT) หรือ MRI ของศีรษะ (cMRT, การหมุนด้วยนิวเคลียร์) อย่างไรก็ตามยกเว้นในสถานการณ์ฉุกเฉินโดยทั่วไป MRI ส่วนหัวมักต้องการตรวจจับหัวน้ำ

การบันทึกคลื่นสมองด้วย EEG (electroencephalogram) ยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ hydrocephalus

ตัวเลือกการวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การวัดความดันของเหล้าหรือการประดิษฐ์ตัวอักษร ตามกฎแล้วอดีตไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยอีกต่อไปส่วนหลังทำหน้าที่เปิดเผยการดูดซึมของสุราที่ถูกรบกวนด้วยความช่วยเหลือของสารกัมมันตภาพรังสี

ควรวัดเส้นรอบวงศีรษะอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจจับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของกะโหลกศีรษะและทำให้หัวน้ำในเวลาที่เหมาะสม เพื่อชี้แจงการขยายกระเป๋าหน้าท้องที่มีอยู่การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการก่อน (Sonography) ของศีรษะและการวัดต่อไปคือ CT หรือ MRI ของศีรษะ นอกจากนี้การสะท้อนของอวัยวะยังมีประโยชน์ในการค้นพบเลือดออกหรือมีเลือดคั่งซึ่งบ่งบอกถึงหัวน้ำ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจหาภาวะไฮโดรซีฟาลัส

ที่นี่คุณจะได้รับทุกหัวข้อของ การวินิจฉัยโรค

การพยากรณ์ของหัวน้ำ

หัวน้ำที่ไม่ได้รับการรักษาในเด็กปฐมวัยเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากกว่า 50% ของผู้ป่วยในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัสขนาดเล็กมักมีความพิการ

อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงทีเช่นการสร้างตัวแบ่งการตายของหัวน้ำลดลงเหลือต่ำกว่า 10% และผู้ป่วยกว่า 66% ยังคงไม่มีความพิการทางร่างกายและจิตใจ อย่างไรก็ตามในส่วนที่เหลือของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไฮโดรซีฟาลัสมีความผิดปกติของประสิทธิภาพบางส่วนหรือปัญหาด้านพฤติกรรม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวน้ำมักจะมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นด้วย สิ่งที่สามารถทำได้และการพยากรณ์โรคคืออะไร?: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น - สัญญาณสาเหตุและการบำบัด

อายุขัยคืออะไร?

อายุขัยของผู้ป่วยหัวน้ำขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เวลาในการวินิจฉัยและสาเหตุมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง
หากไม่มีการวินิจฉัยหัวของน้ำอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นทำให้บริเวณที่สำคัญของสมองถูกขังอยู่ ในกรณีของความผิดปกติของการระบายน้ำเช่นเนื่องจากเนื้องอกการผ่าตัดอาจหมายถึงการรักษาอย่างถาวรและอายุขัยไม่แตกต่างจากอายุขัยของคนอื่น
ด้วยระบบแบ่งซึ่งโดยปกติจะต้องถูกปล่อยทิ้งไว้ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่คาดว่าจะลดอายุขัยลง อย่างไรก็ตามเนื่องจากในบางกรณีท่อจะติดเชื้อจากการมีส่วนร่วมของสมองและเยื่อหุ้มสมองจึงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในกรณีเฉียบพลัน

อายุขัยจึงขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการวินิจฉัยน้ำที่ศีรษะหากไม่ได้รับการรักษาหัวน้ำอาจถึงแก่ชีวิตได้ในขณะที่การรักษาในช่วงต้นอายุขัยจะยาวนานขึ้นอย่างมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของหัวน้ำอย่างไรก็ตามโรคประจำตัวสามารถ จำกัด อายุขัยได้

สามารถคาดหวังการพัฒนาฝ่ายวิญญาณอะไรได้บ้าง?

เวลาของการวินิจฉัยก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาจิตเช่นกัน ความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรในพื้นที่ของสมองอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญ นอกจากนี้สาเหตุของหัวน้ำก็ชี้ขาดเช่นกัน

หากคุณมีน้ำท่วมหัวเนื่องจากความผิดปกติของสมองคุณมักจะคาดหวังว่าจะมีความบกพร่องทางจิตใจอย่างมาก แม้แต่ในเด็กที่มีอาการหัวน้ำในครรภ์ก็คาดว่าจะมีความบกพร่องทางจิตได้เนื่องจากยังไม่สามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์
โดยพื้นฐานแล้วโรคประจำตัวมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็กมากกว่าการกินน้ำที่ศีรษะ

การคาดการณ์ข้อ จำกัด มักไม่สามารถทำได้ทันทีหลังการวินิจฉัย เด็กหลายคนสามารถมีชีวิตที่เป็นอิสระได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม สิ่งนี้จะปรากฏชัดเจนในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและสามารถประเมินได้จากเหตุการณ์สำคัญของการพัฒนาบางอย่าง
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายใด ๆ จากหัวจ่ายน้ำที่รู้จักกันดีอยู่แล้ว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หัวของน้ำในทารก

ตัวเลือกการบำบัด

หากไม่ได้รับการรักษาหัวของน้ำอาจถึงแก่ชีวิตได้ การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของหัวน้ำ
ในกรณีของความผิดปกติของการระบายน้ำจะมีความพยายามที่จะผ่าตัดเอาสาเหตุออก อาจเป็นเนื้องอกหรือก้อนเนื้อบริเวณท่อระบายน้ำ

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการผ่าตัดที่หลากหลายสำหรับการรักษาหัวน้ำ ตัวแปรหนึ่งคือเส้นทางเลี่ยงที่สอดเข้าไปในระบบโพรงของสมองด้วยกล้องเอนโดสโคป สิ่งนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ทางระบายน้ำถูกปิด
ตัวเลือกที่สองคือการสร้าง shunt นี่คือระบบท่อที่ระบายน้ำในสมองเข้าสู่ช่องท้องหรือหัวใจโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่มีการผลิตน้ำในสมองมากเกินไป

การระบายโพรงยังเหมาะสำหรับการแก้ปัญหาระยะสั้น ในกรณีที่มีความผิดปกติของการระบายน้ำเฉียบพลันน้ำในสมองจะถูกกำจัดออกไป อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาฉุกเฉินในระยะสั้นเท่านั้น
ยาลดการผลิตน้ำในสมองยังไม่มีจำหน่าย

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การบำบัดด้วยหัวน้ำ

ปัดในหัวน้ำ

การแบ่งเป็นตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับการรักษาหัวน้ำในระยะยาวที่เกิดจากการผลิตมากเกินไปหรือการบริโภคน้ำในสมองที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากมีน้ำไขสันหลังมากเกินไปในระบบหัวใจห้องล่างของสมองในหัวน้ำจึงมีการออกแรงกดที่สมอง
ความดันนี้สามารถลดลงได้โดยการสกัดน้ำสมองเทียม

ส่วนแบ่งประกอบด้วยท่อและวาล์วหลายตัว
ท่อถูกแทรกเข้าไปในระบบโพรงของสมอง มีวาล์วที่ปลายท่อเพื่อควบคุมอัตราการไหล หากไม่มีวาล์วนี้น้ำในสมองทั้งหมดจะไหลออกไปซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของสมอง
อีกท่ออยู่ในช่องท้องหรือในหัวใจ ซึ่งเป็นที่ที่น้ำในสมองที่ผลิตมากเกินไปจะถูกร่างกายเบี่ยงเบนและดูดซึม

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆเป็นไปได้เมื่อสร้าง shunt ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือวาล์วที่มีข้อบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การระบายน้ำในสมองออกน้อยหรือมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อจากวัสดุภายนอกได้ ด้วยการติดเชื้อดังกล่าวจะต้องถอดส่วนแบ่งออก

หัวน้ำรักษาได้หรือไม่?

หัวน้ำสามารถรักษาได้หรือรักษาไม่หายขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีของความผิดปกติของการระบายน้ำการรักษาอาจทำได้โดยการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ก็คือการผลิตน้ำในสมองมากเกินไปหรือการฟื้นตัวไม่ดี ในหลาย ๆ กรณีนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างถาวร
สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยการปัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและมักจะสวมระบบแบ่งนี้ไปตลอดชีวิต ผลกระทบระยะยาวสามารถ จำกัด ได้ด้วยวิธีนี้หรือป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่นี่ไม่ใช่วิธีการรักษาที่สมบูรณ์

หัวน้ำที่มี spina bifida

เด็กบางคนที่มีหัวน้ำก็มีสปิน่าไบฟิดา นี่คือความผิดปกติของไขสันหลังและช่องกระดูกสันหลัง เรียกอีกอย่างว่าการเปิดหลัง ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการเดิน

อย่างไรก็ตามเด็กเหล่านี้มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีเกี่ยวกับพัฒนาการทางสติปัญญาเนื่องจากพวกเขาได้รับการควบคุมอย่างใกล้ชิดมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ ในศูนย์พิเศษบางแห่งการผ่าตัดรักษา spina bifida ในครรภ์เป็นไปได้แล้วซึ่งในบางกรณีจะช่วยรักษาความสามารถในการเดิน

บทความนี้อาจสนใจคุณ: Spina bifida

หัวน้ำผ่านครีเอทีน - ตำนาน?

ครีเอทีนบริสุทธิ์เป็นสารภายนอกที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนและทำหน้าที่เป็นพลังงานสำรองของร่างกาย สารสลายครีอะตินีนจะถูกขับออกทางไต
นอกจากนี้การทานครีเอทีนเพื่อสร้างกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นคลื่นไส้ท้องเสียและการกักเก็บน้ำได้
อย่างไรก็ตามหนึ่งในผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ใช่ว่าความเสี่ยงของการเกิดหัวน้ำเพิ่มขึ้น เมื่อทานครีเอทีนให้แน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวเพียงพอเพื่อให้ระดับน้ำและเกลือของคุณสมดุล

คุณอาจสนใจ: Creatine

ทัศนศึกษากายวิภาค

ระบบสุราซึ่งได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของไฮโดรซีฟาลัส / หัวน้ำแบ่งออกเป็นช่องว่างภายในและภายนอก

ช่องว่างด้านในของเหล้าเกิดจากโพรงซึ่งสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นระบบการสื่อสารของส่วนขยายภายในสมอง มีทั้งหมด 4 ventricles ได้แก่ 2 ventricles ด้านข้าง (I. และ II. Ventricles) ซึ่งตั้งอยู่ใจกลางเมือง III Ventricle และช่องที่สี่ซึ่งอยู่ด้านหน้าของ cerebellum เชื่อมต่อ III และ IV ช่องเหนือท่อระบายน้ำ (Aqueductus cerebri).

น้ำไขสันหลังส่วนนอกเป็นช่องว่างระหว่างใบของเยื่อหุ้มสมองอ่อน (Pia mater และ แมงมุม) ซึ่งเรียกว่าพื้นที่ subarachnoid สิ่งนี้ล้อมรอบสมองและไขสันหลังและมีส่วนขยายที่ใหญ่ขึ้นในบางจุดที่เรียกว่าถังน้ำ

มีการเชื่อมต่อระหว่างช่องว่างด้านในและด้านนอกของเหล้าซึ่งทำให้สามารถหมุนเวียนสุราได้อย่างต่อเนื่องผ่านช่องว่างเหล่านี้

เส้นทางการไหลเวียนเริ่มต้นในช่องด้านข้างและดำเนินต่อไปใน III และ IV ช่องและจากนั้นจะเข้าสู่ช่องว่างด้านนอกของสมองและไขสันหลัง จากนั้นน้ำไขสันหลังจะไหลผ่านช่องท้องดำ (ช่องท้องดำ) หรือส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อหุ้มสมองที่ยื่นออกมาเป็นเส้นเลือด (Arachnoid villi) เข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง

งานของการผลิตสุราถูกยึดครองโดยนักชักโครกของ vascular villi ซึ่งตั้งอยู่ที่ผนังด้านข้างและ III และ IV. ventricle อยู่ วิลลีหลอดเลือดเหล่านี้เรียกว่า Choroid plexusซึ่งอาจก่อตัวเป็นเหล้าโดยการหลั่งหรือการกรองแม้ว่าจะยังไม่มีการชี้แจงเส้นทางขั้นสูงสุด

ปริมาณน้ำไขสันหลังที่ไหลเวียนในช่องว่างน้ำไขสันหลังอยู่ที่ประมาณ 50 มล. ในเด็กและประมาณ 150 มล. ในผู้ใหญ่

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ โพรงสมอง

สรุป

hydrocephalus / hydrocephalus หมายถึงการขยายตัวของโพรงในสมองซึ่งน้ำในเส้นประสาท น้ำไขสันหลัง, ตั้งอยู่. ขึ้นอยู่กับสาเหตุ hydrocephalus ถูกจัดประเภทอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ทั้งการไหลออกการผลิตหรือการดูดซึมของสุราอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติดังนั้นอาการที่บ่งบอกถึงภาวะไฮโดรซีฟาลัสเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจสติบกพร่องหรือในเด็กเส้นรอบวงศีรษะเพิ่มขึ้น

สำหรับการรักษา hydrocephalus มักใช้สิ่งที่เรียกว่า shunt ด้วยความช่วยเหลือในการระบายสุราและทำให้ความแออัดของเหล้าในโพรงถูกกำจัดออกไป

เพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการของหัวน้ำ
• การบำบัดน้ำหัว