ช่องกระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทนำ

ที่ กระดูกสันหลังตีบ มันคือการตีบของช่องกระดูกสันหลัง คลองกระดูกสันหลังถูกสร้างขึ้นโดยร่างกายของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นและล้อมรอบพวกมัน ไขสันหลัง. หากมีการตีบในคลองนี้เส้นประสาทไขสันหลังและใยประสาทที่วิ่งอยู่ในนั้นจะต้องทนทุกข์ทรมาน ผลที่ตามมามีตั้งแต่ความเจ็บปวดไปจนถึงอัมพาตและความรู้สึกผิดปกติ
ในช่วงชีวิตจะเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลัง การสวมใส่ที่เกี่ยวข้อง (เสื่อมโทรม) การเปลี่ยนแปลง. ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการสึกหรอเหล่านี้เปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงเพียงใดภาพทางคลินิกที่เด่นชัดมากหรือน้อยเช่นอาจเกิดการตีบของช่องกระดูกสันหลัง
แต่ความเสื่อมของกระดูกสันหลังดังกล่าวแสดงออกอย่างไร?

ในระหว่างการสึกหรอกระบวนการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของ เนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกิน ('osteophytic การเพาะปลูก "), arthrosis ของข้อต่อ intervertebral และความเสียหายต่อ แหวนรอง (ดิสก์ intervertebral).
เนื่องจาก "ส่วนเพิ่มเติม" เหล่านี้ใช้พื้นที่ที่ไม่สามารถใช้งานได้ตามธรรมชาติจึงสามารถทำได้เช่นกัน constrictions (Stenoses) ของคลองกระดูกสันหลังและโพรงกระดูกสันหลังดังกล่าว (intervertrebral foramina) มา. การทำให้แคบลงนำไปสู่ การบีบอัดของไขสันหลัง ในคลองกระดูกสันหลังและต่อหนึ่ง การติดรากประสาท เส้นประสาทไขสันหลังที่โผล่ออกมาจากรูกระดูกสันหลัง ที่พบบ่อยที่สุดคือ กระดูกสันหลังส่วนเอว ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังตีบดังกล่าว เหตุผลง่ายๆก็คือกระดูกสันหลังส่วนเอวต้องรับน้ำหนักมากและโดยเฉพาะแรงที่สูงเนื่องจากการเดินและแรงโน้มถ่วงในแนวตั้ง อย่างไรก็ตามส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเช่น กระดูกสันหลังคดจะได้รับผลกระทบ

อาการหลักโดยทั่วไปของกระดูกสันหลังตีบที่กระดูกสันหลังส่วนเอวคือ โหลดขึ้นอยู่กับ อาการปวดหลังส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้มักจะแผ่เข้าที่ขาและทำให้เดินได้ยากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินได้ในระยะทางหนึ่งโดยไม่มีข้อ จำกัด และปราศจากความเจ็บปวด (ไขสันหลังู).
ในการวินิจฉัยมีวิธีการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และคลื่นสนามแม่เหล็ก เบื้องหน้า. โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อหลังนี้แสดงให้เห็นถึงการตีบของช่องกระดูกสันหลังได้เป็นอย่างดีมีทั้งวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสำหรับการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ การบำบัดจะปรับให้เข้ากับผู้ป่วยและข้อร้องเรียนของเขาเป็นรายบุคคล

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

กระดูกสันหลังตีบไม่ใช่การเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในกระดูกสันหลัง ในทางตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นหลังจากการคืบคลานส่วนใหญ่ เป็นเวลาหลายปี กระบวนการที่ไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่รู้จัก นี่คือการสึกหรอที่ช้า การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม โครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังไม่ได้ทำให้เกิดอาการทั้งหมดในทางกลับกันอาการเหล่านี้ปรากฏในเกือบทุกคนในวัยชรา ดังนั้นในที่สุดสิ่งเหล่านี้จึงเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติตามอายุ
อาการจะเกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงความมั่นคงพื้นฐานของกระดูกสันหลังสภาพทั่วไปของบุคคลและเหนือสิ่งอื่นใด ภาระที่กระดูกสันหลังสัมผัสเช่นจากการเล่นกีฬาหรือการทำงาน
แต่สิ่งที่ว่าคือ กระบวนการเสื่อม? แล้วคุณจะจินตนาการถึงสิ่งนี้ได้อย่างไร? การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเป็นชนิดหนึ่ง สึกหรอหรือผุพัง ของเนื้อเยื่อซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในการทำงานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเช่นข้อต่อ มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในบริบทของการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว กระบวนการสำคัญที่จะกล่าวถึงในบริบทนี้คือการสร้าง สิ่งที่แนบมากับกระดูก. เหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า การเพิ่ม osteophytic หรือ Spondylophytes ที่กำหนด สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่แนบมากับกระดูกที่เกิดขึ้นในจุดต่างๆบนร่างกายกระดูกสันหลังและกระบวนการของกระดูกของกระดูกสันหลัง เนื่องจากส่วนขยายเหล่านี้ใช้พื้นที่มากและเกิดขึ้นในสถานที่ที่ไม่ได้จัดเตรียมพื้นที่ไว้ให้จึงสามารถใช้งานได้ การกวดขัน โครงสร้างอื่น ๆ มา ในกระดูกสันหลังตีบมีสิ่งที่แนบมากับกระดูก รากประสาทที่สำคัญ ที่จุดออกของพวกเขาในหลุม intervertebral (intervertebral foramina) เช่นเดียวกับที่ ไขสันหลัง ในคลองกระดูกสันหลัง ตีบ.
นอกจากนี้ยังมี โรคข้อเข่าเสื่อมเหมือน การเปลี่ยนแปลงใน ข้อต่อ intervertebral อันเป็นผลมาจากการสึกหรอ ข้อต่อ intervertebral เป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันเรียกอีกอย่างว่าข้อต่อด้าน

ในช่วงเสื่อมของการสึกหรอนั้น แหวนรอง ในความสูง การสูญเสียความสูงและความยืดหยุ่นของแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในร่างกายของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้น นอกจากนี้อุปกรณ์เอ็นที่สำคัญของกระดูกสันหลังยังสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากไม่ตึงอีกต่อไปเนื่องจากการสูญเสียความสูง

ผลที่ตามมาอาจเป็นสิ่งที่เรียกว่า Vortex เลื่อน (กระดูก) ซึ่งกระดูกสันหลังเคลื่อนเข้าหากัน ในที่สุดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดการตีบตันในส่วนต่างๆของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อหลังที่แข็งแรงสามารถช่วยรักษากระดูกสันหลังและรองรับแรงและโหลดได้ คนที่กล้ามเนื้อหลังไม่ได้รับการฝึกฝนที่ดีมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ
นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการสึกหรอแล้วยังมีโรคหลักอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้คือ หายากมาก. ตัวอย่างของโรคดังกล่าวคือ โรค Paget (Ostitis deformans) ซึ่งเป็นโรคกระดูกที่ส่งเสริมลักษณะของกระดูกที่ยึดติดกับกระดูกสันหลังส่วนเอว ความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมนก็เช่นกัน Cushing's Syndromeที่เพิ่มขึ้น ระดับคอร์ติโซน ที่มีอยู่ในเลือดอาจทำให้กระดูกสันหลังตีบ ในที่สุดการตีบกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

อาการ

อาการหลักของการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคืออาการปวดหลังส่วนล่างขึ้นอยู่กับภาระ เนื่องจากการตีบของช่องไขสันหลังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวนี่คือจุดที่ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้น ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในชั่วข้ามคืน แต่เป็นการแสดงออกของกระบวนการที่คืบคลานในบริบทของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดิน ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ขาอย่างกะทันหันทำให้คนนั้นหยุดเคลื่อนไหว การเดินโดยปราศจากความเจ็บปวดนั้นทำได้ในระยะทางสั้น ๆ เท่านั้น
อาการปวดเมื่อยที่เกี่ยวข้องกับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวนี้เรียกว่า Claudicatio intermittens. ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับภาระเกิดจากการกดทับของรากประสาทในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ส่งมอบขา คุณอาจรู้สึกชาที่ขา การเดินลงเขาหรือนั่งเป็นเวลานานจะเพิ่มความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกดึงเข้าไปในส่วนหลังที่กลวงมากขึ้นซึ่งจะทำให้การตีบแคบลง
ข้อร้องเรียนลดลงเมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวงอเช่นเมื่อเดินขึ้นเนินหรือขี่จักรยาน
กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ เช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่ขา ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อาการกระดูกสันหลังตีบ

การวินิจฉัยโรค

เมื่อวินิจฉัยกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแพทย์จะใช้เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆ ก่อนอื่นมีการสัมภาษณ์ผู้ป่วย anamnese, เบื้องหน้า. ข้อร้องเรียนทั่วไปเกี่ยวกับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเช่นอาการปวดหลังส่วนล่างที่ขึ้นกับภาระจะได้รับการสอบถามและให้ความสงสัยแล้ว
อย่างไรก็ตามการตรวจสอบที่สำคัญเพิ่มเติมกำลังดำเนินการเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ อย่างปลอดภัยและเพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับกระดูกสันหลังตีบ มี การตรวจร่างกาย กระดูกสันหลังและก เจาะเลือด. ในการเจาะเลือดเช่น. ค่าการอักเสบ อย่างแน่นอน
ตามมาด้วยการวินิจฉัยภาพซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของการตีบ โดยปกติจะทำก่อน รังสีเอกซ์ ในสองระดับซึ่งสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกเว้นโรคอื่น ๆ เช่นเนื้องอกกระดูกหัก ฝี และกระบวนการอื่น ๆ เหมาะมาก
วิธีที่สำคัญที่สุดและดีที่สุดในการประเมินการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว เนื่องจากสามารถใช้ในการประเมินเอ็นเส้นประสาทหมอนรองกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนได้เป็นอย่างดี กระบวนการเสื่อมและการตีบตันมีความสวยงามเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามก็เช่นกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย CT มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมิน กระดูกมากขึ้น โครงสร้างมีความสำคัญและชัดเจนเหนือกว่าขั้นตอนอื่น ๆ ในแง่นี้ CT มักใช้ในการวางแผนการผ่าตัด

นอกเหนือจากการตรวจสอบที่ไม่รุกรานเหล่านี้แล้วยังมีการวินิจฉัยที่ค่อนข้างรุกรานอีกด้วยคือ Myelography หรือ Myelo-CT การตรวจนี้ทำผ่านเข็มเจาะ สื่อคอนทราสต์ ฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง จุดของตัวแทนความคมชัดคือหนึ่ง วิจารณญาณที่ดีขึ้น ของการตีบและการบีบอัด Myelography มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อวางแผนการผ่าตัดหากได้รับข้อมูลจาก CT หรือ MRI ไม่เพียงพอ

คุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือไม่? ในการดำเนินการนี้ให้ทำการทดสอบ "กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนเอว" ของเรา:

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญในด้านการถ่ายภาพเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่างๆเช่นหมอนรองกระดูกสันหลังเส้นประสาทเอ็นหรือไขสันหลังที่มองเห็นได้ ดังนั้นจึงเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว การตีบของช่องไขสันหลังซึ่งมีเส้นประสาทไขสันหลังและช่องระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดออกของรากประสาทสามารถมองเห็นได้
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโครงสร้างต่างๆสามารถประเมินได้ด้วยวิธีนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการลดลงของความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือความผิดปกติในอุปกรณ์เอ็น อย่างไรก็ตามไม่ควรสันนิษฐานว่าทุกการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่สามารถมองเห็นได้ใน MRI ก็ทำให้เกิดอาการเช่นกัน ไม่ใช่ว่าทุกความผิดปกติในการถ่ายภาพจะส่งผลต่อผู้ที่ตรวจด้วย
การมีปฏิสัมพันธ์กันของอาการเช่นความเจ็บปวดชาและสิ่งที่คล้ายกันและขอบเขตของความผิดปกติใน MRI เป็นสิ่งสำคัญ จุดอ่อนของ MRI คือการประเมินอุปกรณ์กระดูกในประเด็นนี้ MRI ด้อยกว่า CT ดังนั้นการตรวจ CT อาจเป็นประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับ MRI

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้

• MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
• MRI เทียบกับ CT - อะไรคือความแตกต่าง?

การรักษาด้วย

ทั้งแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยมเช่นไม่ผ่าตัดตัวเลือกการรักษาใช้เพื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีหลายวิธีที่สรุปได้สั้น ๆ ที่นี่ โดยปกติแล้วแนวทางที่หลากหลายจะอยู่เบื้องหน้า ก่อนที่จะพิจารณามาตรการผ่าตัดใด ๆ ควรพยายามใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมทั้งหมด
รากฐานที่สำคัญของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ การบำบัดความเจ็บปวด การลดความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งที่นำเสนอโดย การบำบัดอาการปวดด้วยยา. เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้แผนระดับขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งระบุกลุ่มยาและปริมาณยาบางกลุ่มขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

การบำบัดอาการปวดอีกวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้คือ การฝังเข็ม แม้ว่าประโยชน์ของการฝังเข็มจะเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ก็มีการใช้เป็นครั้งคราว

การจัดการความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยด้วยเหตุผลหลายประการ คุณลองใช้วิธีบำบัดความเจ็บปวดที่ดี อาการปวดเรื้อรังพัฒนาขึ้น เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ความทรงจำความเจ็บปวด เพื่อหลีกเลี่ยง. นอกจากนี้โดยปกติแล้วมีเพียงผู้ป่วยที่ปราศจากความเจ็บปวดส่วนใหญ่เท่านั้นที่สามารถดำเนินการทางเลือกในการบำบัดเพิ่มเติมเช่นการออกกำลังกายทางกีฬาหรือกายภาพบำบัด การบรรเทาอาการปวดที่ดีทำให้ผู้ป่วยสามารถให้ความร่วมมือได้ดี

ด้วย การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ขั้นตอนเช่นเดียวกับ ท่าฝึก มีความสำคัญต่อผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ แนวทางการรักษาที่สำคัญอีกวิธีหนึ่งคือการทำกายภาพบำบัด สิ่งนี้ทำให้ใช้รูปแบบการบำบัดที่แตกต่างกันเช่น การบำบัดด้วยความร้อน หรือ ไฟฟ้า. ออกแบบมาเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด

มีการออกกำลังกายหลายอย่างที่สามารถช่วยแก้ปวดหลังได้ การออกกำลังกายสามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายง่ายๆสามารถทำได้ดีที่บ้าน อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถทดแทนการบำบัดที่เพียงพอได้และควรถูกมองว่าเป็นมาตรการสนับสนุน เหนือสิ่งอื่นใดการออกกำลังกายในท่างอเล็กน้อยช่วยขยายช่องกระดูกสันหลังและลดความเครียดที่รากประสาทที่ถูกกดทับและเส้นประสาทไขสันหลัง ด้านล่างนี้เป็นแบบฝึกหัดง่ายๆสองสามข้อที่สามารถช่วยบรรเทาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

• 1. „แมวโคก“: สำหรับการออกกำลังกายเหล่านี้คุณควรวางเสื่อหรือผ้าห่มเบา ๆ ที่พื้น ตอนนี้คุกเข่าลงบนพื้นแล้วเข้ามา สัตว์สี่เท้า. มือและเข่าของคุณสัมผัสพื้น ตอนนี้หายใจเข้าลึก ๆ และทำ "แมวโคก" ศีรษะห้อยอย่างหลวม ๆ ดำรงตำแหน่งเป็นเวลาสองสามลมหายใจ จากนั้นปล่อยให้หลังของคุณหย่อนคล้อย ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้งวันละหลาย ๆ ครั้ง
• 2. คุกเข่าบนพื้นอีกครั้งและนั่งลงโดยให้บั้นท้ายอยู่บนน่อง ตอนนี้งอลำตัวส่วนบนไปข้างหน้าแล้ววางลงบนพื้น พวกเขายืดแขนออกไปจากตัว พยายามให้ก้นอยู่บนน่อง ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้ง
• 3. ขั้นตอนการจัดเก็บ: สำหรับการออกกำลังกายนี้ให้นอนหงายบนพื้น จากนั้นวางขาท่อนล่างไว้บนเก้าอี้เพื่อให้ขาบนและล่างเป็นมุมฉาก เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องตอนนี้คุณสามารถดึงร่างกายส่วนบนของคุณเข้าหาหัวเข่าโดยเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย พวกเขายืดแขนไปข้างหน้า ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 15 ถึง 30 ครั้ง
• 4. นอนหงายราบ ตอนนี้ดึงเข่าของคุณไปที่หน้าอกและกอดไว้ด้วยแขนของคุณ พวกเขายังดึงหัวลงไปที่หัวเข่า ทำตัวเองล้วนๆ "รอบ" ดำรงตำแหน่งนี้สักสองสามลมหายใจ

นอกเหนือจากการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อดังกล่าวแล้วกีฬาบางประเภทยังอ่อนโยนต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบ ซึ่งรวมถึงกีฬาที่มาพร้อมกับความง่าย เอียงลำตัวไปข้างหน้า มาพร้อมกับ ตัวอย่างที่ดีมากคือการปั่นจักรยานซึ่งผู้ป่วยหลายรายที่มีกระดูกสันหลังตีบพบว่าง่ายกว่าการเดิน กีฬาที่เป็นมิตรกับหลังอื่น ๆ สำหรับผู้ที่มีกระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ การเดินแบบนอร์ดิกหรือการพายเรือ

นอกเหนือจากขั้นตอนที่กล่าวมาแล้วยังมีวิธีการทางจิตวิทยาและจิตอายุรเวชในการรับมือกับความเจ็บปวด เน้นทักษะการเรียนรู้เพื่อลดอาการปวดและผ่อนคลาย
บ่อยครั้งมีการเรียกวิธีการที่แตกต่างกัน กลับโรงเรียน รวม สิ่งเหล่านี้แสดงถึงแนวคิดการบำบัดที่ครอบคลุมซึ่งจะต้องเรียนรู้พฤติกรรมที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม การฝึกความแข็งแรงตามเป้าหมายของกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องมักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ

สุดท้ายยังมีตัวเลือกในการรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) สิ่งเหล่านี้ได้รับการฉีดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ใกล้กับจุดทางออกของรากประสาทในกระดูกสันหลัง พวกเขาเคยชินกับอาการปวดท้องที่ การแทรกซึมของข้อต่อ intervertebral แสดงถึงแนวทางการรักษาที่คล้ายคลึงกันในรูปแบบของการบำบัดนี้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งส่วนใหญ่ผสมกับคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในแคปซูลข้อต่อของข้อต่อ intervertebral (ด้าน) เพื่อที่จะเข้าไปในพื้นที่ที่เหมาะสมการแทรกซึมจะกระทำภายใต้การมองเห็นด้วย CT

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

นอกเหนือจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดยังเป็นเสาหลักที่สำคัญในการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบอยู่เสมอดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดมักจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่มาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถปรับปรุงได้เพียงพอ
มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันมากมายที่สามารถใช้สำหรับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว เป้าหมายสองประการที่อยู่เบื้องหน้าคือ ปล่อย เช่นเดียวกับ การรักษาเสถียรภาพ ของคลองกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง
เพื่อให้แน่ใจว่าช่องกระดูกสันหลังคลายตัว เนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินที่ทำให้คลองกระดูกสันหลังแคบลง ชำรุด. ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่จะเอากระดูกออกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ:

• 1. laminectomy: โครงสร้างกระดูกพิเศษของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนโค้งจะถูกลบออกเพื่อสร้างที่ว่างและ ขจัดความตีบตัน. hemilaminectomy เป็นขั้นตอนที่คล้ายกันซึ่งมีเพียงครึ่งหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนโค้งเท่านั้นที่ถูกลบออก อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการแทรกแซงเหล่านี้เกือบจะดำเนินการในรูปแบบที่ดัดแปลงเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
• 2. Windowing: fenestration คือการผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มเซลล์ชนิดหนึ่ง เป็นเทคนิคทางจุลศัลยกรรมซึ่งวัสดุบางส่วนออกจากกระดูกสันหลังจะถูกนำออกผ่านทางทวิภาคีส่วนใหญ่เข้าถึงได้น้อยมาก ขั้นตอนไม่เป็นไปตามเทคนิคที่สม่ำเสมอ โครงสร้างที่ถูกถอดออกในระหว่างการทำ fenestration ได้แก่ ส่วนของข้อต่อ intervertebral และเอ็นกระดูกสันหลัง ตรงกันข้ามกับ laminectomy หรือ hemilaminectomy กระบวนการ spinous และกระดูกสันหลังส่วนโค้งได้รับการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังหลังจากขั้นตอนนี้ต่ำกว่าการผ่าตัดตัดเลือดหรือการตัดเลือดออก
• 3. ตัวเว้นวรรคระหว่างกัน: ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่ผสมผสานกันระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง Interspinous spacers หรือ interspinous implant สามารถคิดได้ว่าเป็นตัวยึดชนิดหนึ่งที่วางอยู่ระหว่างกระบวนการของกระดูกสันหลังทั้งสอง สิ่งนี้จะสร้างไฟล์ การขยายห้อง ถึง
• 4. ขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ: ตามที่กล่าวไปแล้วในตอนต้นของหัวข้อนี้นอกเหนือจากการบรรเทาภาระในคลองกระดูกสันหลังและรากประสาทแล้วการรักษากระดูกสันหลังให้คงที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างหนึ่ง การควบรวมกิจการที่มั่นคง ส่วนของกระดูกสันหลังและส่วนหนึ่ง การตรึงแบบไดนามิกซึ่งร่างกายของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นถูกดามด้วยระบบก้านและทำให้เสถียร

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบ

การดูแลติดตาม OP

การผ่าตัดเป็นภาระของผู้ป่วยเสมอไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม โดยทั่วไปวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบใน เทคโนโลยีรูกุญแจ (รุกรานน้อยที่สุด) เช่นมีจุดเชื่อมต่อและบาดแผลที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ดังนั้นจึงอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดที่มีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และแผลเป็น
ทันทีหลังการผ่าตัดต้องงดเว้นบาดแผลเพื่อให้การรักษาหายดี อย่างไรก็ตามการอาบน้ำมักทำได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด พลาสเตอร์อาบน้ำพิเศษ เป็นไปได้ ในช่วง 6 ถึง 12 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณควร ยกของหนักเช่น เปลี่ยนการเคลื่อนไหว หลีกเลี่ยงกระดูกสันหลังหรือความเครียดอื่น ๆ
กิจกรรมกีฬาควรเกิดขึ้นหลังจากนั้นเท่านั้น ปรึกษาแพทย์ ที่จะดำเนินการต่อ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้การรับประกันการโหลดกระดูกสันหลังเต็มสามารถทำได้หลังจากครึ่งปีหรือแม้กระทั่งหลังจากหนึ่งปี อย่างไรก็ตามทักษะในชีวิตประจำวันสามารถทำได้อย่างง่ายดาย
หลังจากการดำเนินการดังกล่าวคุณควรเริ่มต้นด้วยไฟล์ aftercare สามารถเริ่มได้ในรูปแบบของกายภาพบำบัดการฝึกหลังหรือกายภาพบำบัด ควรบันทึกหลังจาก 6 สัปดาห์เป็นอย่างช้าที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย การติดตามผลประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวและการทำงานของกระดูกสันหลังและมีผลดีต่อผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

กระดูก

นอกจากนี้ กระดูก บางครั้งใช้ในการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ได้รับการยืนยันแล้วในบางกรณีจะมีความพยายามอย่างอนุรักษ์นิยมในการรักษาด้วยมาตรการทางกระดูก เหล่านี้เช่น การขับเคลื่อน ของกระดูกสันหลัง เหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวของมือใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและปลดบล็อกข้อต่อต่างๆ ในกรณีของความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีการจัดการกับโรคกระดูกพรุนเป็นครั้งคราว ยังสร้างความเสียหาย บนกระดูกสันหลัง

การจำแนกตามระดับความพิการ (GdB)

ซึ่งใน gDB มันคือ "ระดับความพิการ" คำนี้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ สิทธิคนพิการอย่างรุนแรง และแสดงถึงหน่วยวัดระดับความพิการในกรณีของความเสียหายของกระดูกสันหลังซึ่งรวมถึงการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยระดับความพิการจะถูกกำหนดโดยใช้ การ จำกัด การเคลื่อนไหว, ขอบเขตของ ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง และการขยายตัวของ พื้นที่ได้รับผลกระทบ กำหนดโดยกระดูกสันหลัง
ดังนั้นจึงมีค่าที่แตกต่างกันสำหรับภาพทางคลินิกเดียวกัน ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบค่าของ 0 ถึง 100 ยอมจำนน ค่าที่สำคัญที่สุดจะแสดงโดยย่อ:

• GdB 0: มันอยู่ ไม่ ข้อ จำกัด ด้านการทำงานความคล่องตัวที่ จำกัด หรือความไม่เสถียร
• GdB 20: มี ปานกลาง ข้อ จำกัด การทำงานใน หนึ่ง ส่วนของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาการปวดต่อเนื่องหรือก ปานกลาง ความไม่แน่นอน
• GdB 40: มี ปานกลางถึงรุนแรง ข้อ จำกัด การทำงานใน สอง ส่วนของกระดูกสันหลัง
• GdB 50-70: มี รุนแรงมาก ข้อ จำกัด ในการทำงาน สิ่งนี้สามารถเป็นตัวอย่างเช่น stiffeners ส่วนคอลัมน์กระดูกสันหลังยาว (เช่นหลังการผ่าตัด)
• GdB 80-100: มีอย่างหนึ่ง ข้อ จำกัด ที่รุนแรง กระดูกสันหลังจึงแทบไม่เกิดความเครียด สิ่งนี้ครอบคลุมไปถึงการไม่สามารถเดินหรือยืนได้เช่นในบริบทของการเคลื่อนไหวล้มเหลวหรืออัมพาต

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของกระดูกสันหลังตีบแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงมักจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากมีอาการปวดและอัมพาตเป็นเวลานานควรใช้วิธีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถรับประกันอิสรภาพจากความเจ็บปวดได้อย่างแท้จริง ดังนั้นจึงเป็น สิ่งสำคัญในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวและผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้