ศัลยกรรมออนไลน์

อาการของเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด

อาการ

เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (Ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = lat. เทป, anterius = lat. ด้านหน้า) มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในขณะที่ได้รับบาดเจ็บด้วยเสียง - คล้ายกับเสียงแตก - เป็นอาการทั่วไป ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบก็รู้สึกเช่นกัน เอ็นไขว้ฉีกขาด.

อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด:

ปวดบริเวณหัวเข่าเนื่องจากการฉีกขาดและการยืดของข้อต่อในภายหลัง (ข้อต่อแคปซูล) เส้นประสาทที่ถ่ายทอดความรู้สึกเจ็บปวดได้รับความเสียหาย
นอกจากนี้การแตกของเอ็นไขว้หน้ายังนำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อเข่าซึ่งจะปรากฏชัดเจนหลังจากไม่กี่วันเมื่ออาการบวมลดลง ในขั้นต้นความไม่แน่นอนที่เกิดจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดจะถูกปกปิดโดยความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เอ็นไขว้หน้าหรือเข่าบิด - คุณต้องใส่ใจกับสิ่งนี้

หลังจากนั้นไม่กี่วันในเกือบทุกกรณี (ประมาณ 95%) การไหลของข้อเข่ากลายเป็นอาการที่สำคัญที่สุด เลือดสะสมอยู่ภายในแคปซูลร่วมซึ่งเรียกว่า hemarthrosis เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดที่ส่งข้อเข่าจึงทำให้เลือดไหลเข้าไปในแคปซูลเมื่อเอ็นไขว้หน้าแตก สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้จากภายนอกว่ามีอาการบวมที่หัวเข่า
เมื่อตรวจดูของเหลวที่มีอยู่ในข้อเข่า (การตรวจข้อเข่า) เลือดอาจมีขี้ตาด้วย นี่เป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่กระดูกร่วมกับเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดโดยไขมันจะถูกปล่อยออกจากไขกระดูกของกระดูกที่ได้รับผลกระทบเช่นจากกระดูกต้นขา (กระดูกต้นแขน) หรือหน้าแข้ง (Tibia).
หรืออีกวิธีหนึ่งไขมันยังสามารถพัฒนาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่แผ่นไขมัน Hoffa ของหัวเข่า (lat. คลังข้อมูล adiposum infrapatellare) ออก ร่างกายไขมัน Hoffa เป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า (lat. กระดูกสะบ้า).
นอกจากนี้การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของขาและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวเข่าได้ตามปกติอีกต่อไป แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแตกของเอ็นไขว้หน้าจะต้องใช้ท่าป้องกันของขา: เข่าที่ได้รับบาดเจ็บจะอยู่ในท่างอ
เมื่อตรวจดูอาการของเอ็นไขว้หน้าหัวเข่าฉีกขาดสัญญาณทั่วไปของเอ็นไขว้หน้าฉีก - ปรากฏการณ์ลิ้นชักหน้า - ปรากฏขึ้น สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นเมื่อเข่างอ 90 องศาเมื่อผู้ตรวจดึงขาส่วนล่างไปข้างหน้า ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่ด้วยการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าทำให้ขาส่วนล่างขยับได้เมื่อเทียบกับต้นขา การทดสอบที่คล้ายกันยังเป็นผลดีสำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า นี่คือการทดสอบด้านหน้า Lachmann โดยหลักการแล้วจะดำเนินการเหมือนกับการทดสอบหน้าลิ้นชัก แต่มีการงอเพียง 30 องศาเท่านั้น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การทดสอบ "ลิ้นชักด้านหน้า"

รูปทดสอบลิ้นชักด้านหน้า

ภาพซ้ายโดยได้รับอนุญาตจาก Prof. J. Jerosch, Neuss

ผลที่ตามมา

อาการที่อธิบายไว้ในเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (การบำบัดเอ็นไขว้ที่ฉีกขาด) ความไม่เสถียรถาวรจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ สาเหตุนี้เกิดจากการสึกหรอของข้อต่ออุปกรณ์เอ็นแคปซูลของหัวเข่าวงเดือนและกระดูกอ่อนของข้อเข่า ความไม่แน่นอนถาวรหลังจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดเรียกว่า ให้อาการ.
ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะงอขาในบริเวณหัวเข่าโดยที่ขาส่วนล่างไถลออก ขอบเขตของความไม่เสถียรนี้ก็เหมือนกับการด้อยค่าของความมั่นคงในช่วงเริ่มต้นของอาการเอ็นไขว้หน้าฉีก - ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของโครงสร้างข้อเข่าซึ่งเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อเป็นของแคปซูล
เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ นี่เป็นกรณีประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด บ่อยครั้งที่วงเดือนด้านในหรือด้านนอกหรือ เอ็นของหัวเข่า (เอ็นหลักประกัน) ได้รับบาดเจ็บในเวลาเดียวกัน การบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มาพร้อมกันแสดงถึงความเสียหายของกระดูกอ่อนผิวข้อหรือข้อต่อกระดูกหักกระดูกเคลื่อน (กระดูกหัก = การแตกหัก) เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า
ที่เรียกว่าเป็นเรื่องปกติ การแตกหักของ Segondเกิดจากการฉีกขาดของกระดูกในแคปซูลร่วมที่จุดของที่ราบสูง tibia (ที่ราบสูง Tibial, ปลายด้านบนของกระดูกแข้ง).
รูปแบบพิเศษของโรคที่มีส่วนเกี่ยวข้องของเอ็นไขว้หน้าคืออาการ - การรวมกัน "สามคนไม่มีความสุข"(" โชคร้ายที่สาม ") นอกจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดแล้วยังมีความเสียหายต่อเอ็นด้านในและวงเดือนด้านในด้วย

ปวดเอ็นไขว้หน้าฉีก

นอกจากอาการเช่น บวม, ความไม่แน่นอน และ ไหล อาการปวดเป็นอาการสำคัญที่ทำให้เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
ปวดเข่า หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยของเอ็นไขว้ที่ฉีกขาด

ความเจ็บปวดที่เกิดจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้เกิดขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์แตก ความเจ็บปวดมักอธิบายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่ามีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมากโดยมีแสง การแทง ตัวละครเจ็บปวด
อาการปวดภายในเข่ามักจะบรรเทาลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามทันทีที่หัวเข่าและเอ็นไขว้ที่ฉีกขาดถูกโหลดอีกครั้งความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
โดยทั่วไปความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นโดยธรรมชาติจากการแตกของเอ็นไขว้ในตัวเอง
ในทางกลับกันเอ็นไขว้ที่ฉีกขาดยังนำไปสู่อาการบวมที่หัวเข่าอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่มีเลือดออกในข้อเข่า (= เรียกว่า Hemarthrosis).

การยืดแคปซูลข้อเข่าผ่านการบวมจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นผ่านตัวรับการยืดและเส้นประสาทที่ส่งข้อมูล
การเจาะข้อเข่าช่วยลดแรงกดและบรรเทาอาการปวด เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าสามารถทำได้เฉพาะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเท่านั้น (โปรดอ้างอิง: การผ่าตัดเอ็นไขว้ที่ฉีกขาด)

อาการในเด็ก

เป็นเรื่องปกติมากที่เด็กจะเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
อย่างไรก็ตามอาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในเด็กไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในผู้ใหญ่ อาการคลาสสิกยังอยู่ในเด็ก:

ความเจ็บปวด
บวม
ไหล

นอกจากนี้ข้อเข่ายังไม่มั่นคงมากเนื่องจากเอ็นไขว้แตกและไม่สามารถเคลื่อนไหวยืดได้อีกต่อไป ด้วยข้อ จำกัด ทั้งสองนี้ทำให้สูญเสียการทำงานของหัวเข่าโดยทั่วไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาการปวดเข่าที่มีอาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องจะไม่เกิดขึ้นในทันทีที่เอ็นไขว้ฉีกขาด อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมากเนื่องจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดที่ไม่ได้รับการรักษาในวัยเด็กอาจส่งผลร้ายแรงต่อหัวเข่าของเด็กได้

ในกรณีนี้ความเสียหายถาวรจะมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดที่เกิดซ้ำและความรู้สึกไม่มั่นคงรวมทั้งการเดินกะเผลก
ความรุนแรงของอาการปวดอาจถูกมองว่ารุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากความเจ็บปวดจากการแทงภายในข้อเข่านั้นไม่สบายตัวมากและยังไม่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงในหัวเข่า
นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่าอาการจะเด่นชัดขึ้นในเด็ก นี่เป็นเพราะกระดูกของเด็กนั้นอ่อนแอกว่าอุปกรณ์เอ็นเช่นเอ็นไขว้หน้า
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้ของเด็กที่ส่วนที่แนบมากับกระดูกจะถูกฉีกออกในเวลาเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าทั้งเอ็นและโครงสร้างกระดูกได้รับบาดเจ็บและความรู้สึกเจ็บปวดจึงรุนแรงมากขึ้น

อาการที่หัวเข่ากลวง

โดยทั่วไปแล้วโพรงของหัวเข่าเป็นส่วนหนึ่งของพื้นที่ของข้อเข่าเพื่อให้รอยโรคบนโครงสร้างในส่วนหลังของข้อเข่าสามารถแสดงออกได้ตามอาการในโพรงของหัวเข่า
ขึ้นอยู่กับเอ็นไขว้ที่ฉีกขาดการแปลความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไป:

ที่ เอ็นไขว้หลังแตก ตัวอย่างเช่นอาการปวดในโพรงของเข่ามีลักษณะเฉพาะมาก เหตุผลก็คือ "อาการหายใจไม่ออก“ ด้วยอาการเอ็นไขว้หน้าฉีก
การไหลของน้ำมักทำให้เกิดอาการบวมเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากการไหลย้อนกลับไปไกลมากในพื้นที่ป็อปไลทัลตามปกติเมื่อเอ็นไขว้หลังฉีกขาดของเหลวจากการไหลจะไหลออกมา (เลือดและน้ำเหลือง) ในโพรงเข่าและขาส่วนล่าง การไหลของน้ำที่ระบายออกนั้นกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกตึงเครียดและกดเจ็บที่โพรงเข่า
ด้วยน้ำตาเอ็นไขว้ทั้งหมดความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในบริเวณแคปซูลและโพรงของหัวเข่า นอกจากความเจ็บปวดในโพรงของหัวเข่าแล้วยังสามารถเห็นรอยช้ำที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้หลังจากการตรวจ

อาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด

มนุษย์ ข้อเข่า มีเอ็นไขว้ข้างละ 2 เส้นข้างหน้า 1 เส้น (VKB) และเอ็นไขว้หลัง (HKB).
สิ่งเหล่านี้สามารถฉีกขาดเป็นอิสระจากกันและแต่ละอาการที่กระตุ้น

หาก ACL แตกมีคนพูดถึง "เอ็นไขว้หน้าฉีก" ด้วย อาการคลาสสิกเช่น ความเจ็บปวด, บวม, ไหล และ ความไม่แน่นอน.
สิ่งที่กล่าวถึงสุดท้ายโดยเฉพาะมีความสำคัญเกี่ยวกับข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวบางประการในข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ หากรอยแตกอยู่ที่ด้านหน้าสามารถดึงขาส่วนล่างไปข้างหน้าได้เหมือนลิ้นชักโดยยึดต้นขาไว้ หนึ่งแล้วพูดถึงการปรากฏตัวของลิ้นชักด้านหน้า“ ที่ VKB.
เกณฑ์ความไม่แน่นอนเพิ่มเติมคือการเคลื่อนไหวส่วนขยายที่ถูกยับยั้งในหัวเข่าและความไม่แน่นอนของการเดิน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีความรู้สึกโก่งงออยู่เสมอ ดังนั้นเราจึงพยายามชดเชยความไม่มั่นคงโดยอัตโนมัติโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขาแบบสะท้อน ความเจ็บปวดจาก ACL มักเกิดขึ้นภายในเข่าและจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายวัน มันเป็นไปโดยไม่ได้บอกว่ามันจะปรากฏขึ้นอีกครั้งอย่างเข้มข้นมากขึ้นเรื่อย ๆ ผ่านความเครียดและต้องได้รับการรักษา ACL อย่างเพียงพอ

อาการเอ็นไขว้หลังฉีกขาด

เอ็นไขว้หลัง (HKB) สามารถฉีกขาดได้เช่นเดียวกับเอ็นไขว้หน้า
อย่างไรก็ตาม "เอ็นไขว้หลังฉีกขาด" นั้นหายากกว่า "เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดที่หน้า" มาก

อาการยังมีตั้งแต่อาการปวดหลักไปจนถึงอาการบวมการไหลและความไม่มั่นคงในหัวเข่าร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการเดินที่ไม่มั่นคง
ลักษณะเฉพาะของเอ็นไขว้หลังฉีกขาดคือ ปวดหลังเข่า สิ่งนี้เป็นผลมาจากการที่ของเหลวจากการไหลย้อนกลับเข้าไปในโพรงของหัวเข่าเมื่อเอ็นไขว้หลังแตก
ไม่มีช่องว่างสำหรับการสะสมของเหลวที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้มวลเกิดอาการปวดจากแรงกด นอกจากนี้ยังมีรอยช้ำที่หัวเข่ากลวงในกรณีที่ "เอ็นไขว้ฉีกขาด" HKB สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างผิดปกติ สิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ลิ้นชักด้านหลังเป็นบวกเมื่อขาส่วนล่างสามารถเลื่อนไปข้างหลังกับต้นขาคงที่

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?