อาการของมะเร็งผิวหนัง
บทนำ
อาการของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นมะเร็งนั้นร้ายกาจและมักไม่ได้รับการยอมรับและตีความโดยคนทั่วไปทางการแพทย์หรือสายเกินไป
ไม่มีอาการเจ็บปวดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นมะเร็งหรือเฉพาะเมื่อผิวหนังถูกริ้วด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอกมะเร็งเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดในระยะแรกของการสร้างเนื้องอกแทบไม่เคยเกิดขึ้น
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: มะเร็งผิวหนังสีขาว
อาการสำคัญของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นมะเร็งคือบริเวณที่มีเม็ดสีบนผิวหนังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นปานที่มีมานานเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเคยชินแล้วซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างสีและขนาด
ในโรคผิวหนังมีสิ่งที่เรียกว่ากฎ ABCD:
ย่อมาจาก asymmetry คือ ปานเปลี่ยนไปอย่างไม่สมมาตรและตัวอย่างเช่นเติบโตอย่างมากในด้านหนึ่งกลายเป็นรูปไข่หรือเชิงมุมบางครั้งขอบเขตโครงสร้างที่ตรงอย่างอื่นก็ถูกขัดจังหวะเช่นกัน
B หมายถึงเส้นขอบเช่น ขอบของพื้นที่ที่น่าสงสัยไม่สม่ำเสมอเป็นมุมหรือถูกขัดจังหวะ
C ย่อมาจากสีคือ สีของบริเวณผิวที่น่าสงสัยนั้นไม่ซ้ำซากจำเจ แต่ค่อนข้างร้อนรนด้วยโทนสีผิวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
D หมายถึงเส้นผ่านศูนย์กลางซึ่งเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่ขึ้น
หากปัจจัย ABCD อย่างน้อยหนึ่งอย่างใช้กับบริเวณผิวหนังที่น่าสงสัยมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการเสื่อมของมะเร็งในบริเวณนั้น ในกรณีนี้ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอย่างแน่นอน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนย้ายของเซลล์ในกรณีที่เป็นมะเร็งในกรณีส่วนใหญ่คราบทั้งหมดจะถูกตัดออกและตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาทางการแพทย์
“ อาการ” อีกอย่างของโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็งคือการสะสมของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีในปัจจุบันว่ามะเร็งรวมทั้งมะเร็งผิวหนังส่วนหนึ่งได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมดังนั้นความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งจะเพิ่มขึ้นในคนหากมะเร็งไม่ว่าชนิดใด ๆ เกิดขึ้นในครอบครัวและญาติสนิทในปีก่อน ๆ มาแล้วการตั้งคำถามกับผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งผิวหนัง
นอกจากนี้ควรถามผู้ป่วยว่าเขาอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังหรือไม่ ซึ่งรวมถึงการเพลิดเพลินกับแสงแดดเป็นเวลาหลายปีในวันกลางฤดูร้อนการป้องกันหรือไม่มีการป้องกัน
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการฟอกหนังบ่อยครั้งและเป็นประจำยังเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังตลอดชีวิต
เนื่องจากมักมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงจึงควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเสมอในกรณีที่มีข้อสงสัย
รู้จักมะเร็งผิวหนัง
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหลายอย่างสามารถรักษาได้ดีหากรับรู้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่นั่นคือจุดที่ปัญหาอยู่ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็งซึ่งมักจะกล่าวถึงเมื่อกล่าวถึงมะเร็งผิวหนังเนื่องจากมันเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2551 ทุกคนที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายในเยอรมนีที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปมีสิทธิได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นทุกๆสองปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใช้เมื่อคุณสัมผัสกับแสงแดดเป็นจำนวนมาก ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการใช้แสงตรวจพิเศษคือ dermatoscope ซึ่งช่วยในการตรวจหาเนื้อเยื่อเสื่อม
แต่ถึงแม้จะเป็นคนธรรมดาคุณก็ควรตรวจสอบผิวของตัวเองอย่างใกล้ชิดเป็นประจำเพราะคุณรู้จักผิวของตัวเองดีที่สุดว่าเป็นของคู่นอนหรือลูก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำหากคุณสัมผัสกับแสงแดดเป็นจำนวนมากมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นในครอบครัวหรือมีผิวสีอ่อนมาก คุณยังสามารถใช้กระจกเพื่อดูส่วนต่างๆของร่างกายเช่นหลังคอก้นและฝ่าเท้า บริเวณของร่างกายที่ไม่ได้รับแสงแดดเช่นเยื่อบุช่องปากหรือบริเวณทวารหนักอาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คุณรู้จักมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร?
เพื่อให้สามารถประเมินผิวหนังของคุณได้ดีขึ้นและตรวจพบมะเร็งผิวหนังได้เร็วขึ้นคุณควรใส่ใจกับสองสิ่งนี้เป็นพิเศษ
- อันดับแรกให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของคุณ หากคุณสังเกตเห็น "จุดที่ตับ" ที่คุณไม่เคยรู้มาก่อนคุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังและตรวจสอบบริเวณนั้น แน่นอนว่ายังมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นจุดด่างอายุ อย่างไรก็ตามหากคุณมีรอยเปื้อนที่ดูแปลก ๆ ให้ชี้แจงเพิ่มเติม
- อย่างที่สองมองหา "ลูกเป็ดขี้เหร่"เนื่องจากคนส่วนใหญ่มีไฝมากกว่า 1 เม็ดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระวังไฝที่แตกต่างจากส่วนที่เหลือหากมีข้อสงสัยควรเอาไฝออกจะดีกว่า
ที่สังเกตได้ชัดเจนคือบริเวณผิวหนังที่มีสีแดงและคันอย่างถาวร เครื่องหมายที่มีเลือดออกหรือเปลี่ยนรูปร่างและขนาดเป็นสิ่งที่น่าสงสัยอย่างยิ่งและควรนำเสนอต่อแพทย์ผิวหนังโดยเร็วที่สุด
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตรวจหามะเร็งผิวหนัง
กฎ ABCD (E)
ความสามารถในการตัดสินไฝด้วยตัวเองเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีไฝจำนวนมากและ / หรือผิวสีอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ความสำคัญกับผิวหนังของตนเองแม้ว่าคนในครอบครัวจะเป็นมะเร็งผิวหนังก็ตาม ผู้มุ่งร้าย (ร้ายMelanoma เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่เนื่องจากมันเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้จะทำให้เซลล์ผิวที่สร้างเม็ดสีเมลานินเสื่อมลง กฎ ABCD เป็นตัวช่วยที่มีประโยชน์มากสำหรับการตรวจตนเองและการตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรกการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะได้รับการประเมินตามประเด็นต่อไปนี้:
- A (ไม่สมมาตร): Melanomas มักมีลักษณะรูปร่างผิดปกติโดยเฉพาะในระยะแรก.
- B (ข้อ จำกัด ): นี่เป็นความผิดปกติที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งการเปลี่ยนแปลงระหว่างมะเร็งผิวหนังและผิวหนังที่มีสีที่มีสุขภาพดีโดยปกติมักเป็นของเหลวหรือมีรอยหยัก ในทางกลับกันไฝปกติจะมีการแบ่งเขตอย่างรวดเร็วจากผิวที่มีสีตามปกติ
- C (สี): แม้แต่เฉดสีที่เด่นชัดก็สามารถบ่งบอกถึงความเสื่อมของจุดเม็ดสีได้ Melanomas มักมีสีเข้มมากดำไปจนถึงสีน้ำเงินหรือสีเทา บ่อยครั้งที่มีหลายสีปรากฏภายในครั้งเดียวในเนื้องอก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้เว็บไซต์ของเรา: ปานดำ - อันตรายแค่ไหน?
- D (เส้นผ่านศูนย์กลาง): จุดเม็ดสีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสองมิลลิเมตรต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษและควรชี้แจงให้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากมีข้อสงสัย
- E (พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว): หากไฝนูนออกมาก็สามารถสังเกตเห็นได้เช่นกัน แม้ว่าสัญญาณนี้จะน่าสงสัยน้อยกว่าสัญญาณก่อนหน้า แต่ก็ควรทำให้คุณสงสัยหากเกิดขึ้นร่วมกับสัญญาณอื่น ๆ
สัญญาณเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นการวินิจฉัยที่ปลอดภัยของเนื้องอกมะเร็ง รวม ๆ แล้วมักจะน่าสงสัย เครื่องหมายที่มีเลือดออกคันหรือเปลี่ยนรูปร่างและขนาดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ หากมีข้อสงสัยคุณไม่ควรกลัวที่จะขอคำปรึกษาจากแพทย์ นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่ากฎ ABCD (E) ใช้เฉพาะกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบพิเศษเท่านั้น มะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ บางครั้งมีลักษณะที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
อาการคันเป็นอาการของมะเร็งผิวหนัง
นอกเหนือจากอาการที่เป็นที่รู้จักกันดีเช่นไฝดำที่ จำกัด อย่างผิดปกติแล้วอาการอื่น ๆ ของการเริ่มมีอาการของมะเร็งผิวหนังจะปรากฏขึ้นเร็วและบ่อยขึ้น หากผิวหนังมีสีแดงเป็นขุยหรือคันอย่างถาวรสิ่งนี้ควรทำให้คุณสงสัย โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนังสีขาวที่มีสองรูปแบบย่อยคือ basalioma และ spinalioma จะเห็นได้ชัดในระยะแรกเนื่องจากอาการทั้งสามนี้ เนื่องจากไม่ค่อยมีการแพร่กระจายการผ่าตัดจึงมักเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการตรวจจับอย่างทันท่วงทีเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกำจัดที่ไม่มีปัญหา
อย่างไรก็ตามมะเร็งผิวหนังประเภทอื่น ๆ สามารถดึงดูดความสนใจได้โดยหลักจากอาการคันที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ชนิดของมะเร็งผิวหนังซึ่งมักเรียกกันในความหมายของมะเร็งผิวหนังและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังจำนวนมากที่สุดคือมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง ในช่วงแรกมักจะทำให้นึกถึงไฝ อย่างไรก็ตามสามารถสังเกตได้จากการมีเลือดออกหรือมีอาการคัน หากคุณพบ "ไฝ" ดังกล่าวคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยด่วน
อาการที่จมูก
มะเร็งผิวหนัง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานที่ที่มักจะสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่:
- หน้าผาก
- แก้ม
- หัวล้าน
- หู หรือ
- จมูก
โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนังสีขาวที่มีรูปแบบย่อยของ basalioma และ spinalioma จะพัฒนาในส่วนต่างๆของร่างกาย ในระยะแรกจะปรากฏเป็นจุดแดงเล็กน้อยซึ่งสามารถนูนขึ้นมาได้ แต่ในหลาย ๆ กรณีก็สามารถแบนได้เช่นกัน ในขณะที่โรคดำเนินไปมะเร็งผิวหนังสีขาวจะกลายเป็นก้อนแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และในหลาย ๆ กรณีก็เริ่มมีเลือดออก หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวปรากฏขึ้นที่จมูกจำเป็นต้องมีการชี้แจงอย่างเร่งด่วน
มาตรการขั้นแรกในการป้องกันมะเร็งผิวหนังสีขาวที่จมูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำได้ง่ายๆ:
การป้องกันแสง. การใช้ครีมกันแดดไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีผิวแพ้ง่ายเท่านั้น ใครที่ตากแดดนาน ๆ หรือเป็นประจำควรปกป้องผิวด้วยครีมกันแดด เหนือสิ่งอื่นใดต้องมีการป้องกันบริเวณใบหน้าอย่างเพียงพอ
ไฝ / ไฝ
ปานหรือ ไฝ (เม็ดสีเนวี) มักจะมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนของเซลล์ผิวที่สร้างเม็ดสีซึ่งก็คือเมลาโนไซต์ อย่างไรก็ตามคำว่าไฝยังใช้เป็นคำร่มสำหรับความผิดปกติของผิวคล้ำที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์ไขมันสีเหลืองหรือเซลล์ประเภทอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ออสเตรีย, บาวาเรีย และ ประเทศสวิสเซอร์แลนด์ ไฝคำใช้พ้องกับไฝ ปานและไฝอาจมีมา แต่กำเนิดหรือพัฒนาไปตลอดชีวิต จำนวนจุดในตับที่คนมีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับพันธุกรรม ในทางกลับกันเวลาที่คุณใช้เวลาอยู่ท่ามกลางแสงแดดโดยไม่มีการป้องกันตอนเป็นเด็กก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ความผิดปกติของผิวคล้ำอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
แม้ว่าปานมักจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ร้ายแรงในผิวหนัง แต่ก็สามารถทำให้เกิดการเสื่อมและพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้ ความผิดปกติของผิวคล้ำที่เปลี่ยนรูปร่างขนาดและสีเป็นอันตรายอย่างยิ่ง กฎ ABCD (E) (ดูด้านบน) ให้ความช่วยเหลือในการระบุเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเป็นหลัก ผู้ที่มีปานจำนวนมากมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนังมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งผิวหนังและควรตรวจสอบผิวหนังอย่างรอบคอบ
ประเภทของมะเร็งผิวหนัง
Basalioma
Basaliomas ส่วนใหญ่พบที่ผิวหนัง centrofacialเช่นบริเวณใบหน้าตั้งแต่หน้าผากถึงริมฝีปากบน (80% ของรายกรณี) มะเร็งผิวหนังนี้พบได้ค่อนข้างน้อยที่ครึ่งล่างของใบหน้าหรือหน้าผากส่วนบน (15%)
การเติบโตจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนถึงปีและเป็นการทำลายล้างเฉพาะที่นั่นคือการทำลายโครงสร้างโดยรอบ เมื่อเทียบกับ spinaliomas แล้ว basaliomas จะพัฒนาช้ากว่า
การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังนี้ (การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง) แทบจะไม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ basaliomas เรียกอีกอย่างว่า กึ่งร้าย („กึ่งร้าย“).
รูปแบบการเกิดมะเร็งผิวหนังนี้มักจะแสดงตัวเองเป็นปมสีผิวที่มีความหยาบสม่ำเสมอกับผนังขอบมุกและการขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก (telangiectasia).
มะเร็งผิวหนัง "basalioma" มีหลายรูปแบบซึ่งบางรูปแบบแตกต่างจากลักษณะทั่วไป:
- Basalioma แข็ง
- Cicratizing basalioma
- Scleroderma basalioma
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี
- basalioma ผิวเผิน
- Basalioma เป็นแผล
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแบบทำลายล้าง
- รูปร่างพิเศษ = basalioma metatypical
กระดูกสันหลัง
มะเร็งผิวหนังนี้อยู่ที่เยื่อเมือกหรือเยื่อเมือกในช่วงเปลี่ยนผ่าน (ริมฝีปากลิ้นบริเวณทวารหนักช่องคลอดอวัยวะเพศชาย) และในบริเวณที่โดนแสงแดดเช่นศีรษะคอแขนและมือ
เช่นเดียวกับ basalioma การเจริญเติบโตเป็นสิ่งที่ทำลายล้าง แต่เวลาอาจแตกต่างกันมากขึ้น (สัปดาห์ถึงปี).
การแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดจากระบบน้ำเหลือง (lymphogenic) และไม่ค่อยผ่านทางกระแสเลือด (hematogenous)
ในแง่ของรูปร่างมะเร็งผิวหนัง "spinalioma" ค่อนข้างไม่เด่น มะเร็งผิวหนังชนิดนี้มีลักษณะเป็นสีผิวเป็นสีน้ำตาลมีความเหนียวแน่นและมีผิวที่มีเคราติน การเปลี่ยนแปลงไม่เจ็บปวด แต่อาจกลายเป็นก้อนหรือเป็นแผลได้เมื่อเวลาผ่านไป
เนื้องอกมะเร็ง
มะเร็งผิวหนัง "มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง" พบบ่อยที่สุด หลัง, ใบหน้า, หลังแขน และในผู้หญิงที่ขาส่วนล่างด้วย ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังนี้
เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะขยายตัวโดยรุกรานและเริ่มแบน (แนวนอน) จากนั้นจึงมีความลึกเป็นก้อนกลม (แนวตั้ง)
การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังนี้มักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกทั้งทางเลือด (hematogenous) รวมทั้งทางระบบน้ำเหลือง (lymphogenic) เนื้องอกของลูกสาวของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้จะอยู่ในบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังต่อมน้ำเหลืองปอดตับสมองและกระดูก
เราสามารถรับรู้มะเร็งผิวหนังที่เป็นมะเร็งได้ด้วยความช่วยเหลือของกฎ ABCD: คุณคือ อสมมาตร (A = ไม่สมมาตร), ไม่ได้โฟกัส (B = ข้อ จำกัด ), มีสีตามองศาที่แตกต่างกัน (C = ระบายสี) และมี ขนาดเกิน 5 มม (D = เส้นผ่านศูนย์กลาง) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการคันและเลือดออกเองได้
มะเร็งผิวหนังชนิดนี้แบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่
- มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน: 65% ของกรณี; สูงสุดในหมู่คนอายุ 50 ปี; การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในพื้นที่ที่มีแสงแดดส่องถึง สีน้ำตาลอ่อนถึงดำไม่ค่อยมีสีเทาหรือขาว แบนแรกต่อมาเป็นก้อนกลม
- เนื้องอกมะเร็งที่เป็นก้อนกลมปฐมภูมิ: 15% ของราย; การประชุมสุดยอดของกลุ่มคนอายุ 55 ปี ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับส่วนต่างๆของร่างกายที่สัมผัสกับแสง การเติบโตที่ก้าวร้าวอย่างรวดเร็ว สีน้ำตาลเข้มถึงดำ
- Lentigo maligna melanoma: 10% ของราย; การประชุมสุดยอดของกลุ่มคนอายุ 68 ปี การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ที่ใบหน้าและหลังมือ การเติบโตค่อนข้างช้า สีน้ำตาลเข้มถึงดำ รูปร่างแบนและใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 6 ซม. จุดเริ่มต้นของโรคมะเร็ง "Lentigo maligna"
- มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous: 45% ของกรณี; การประชุมสุดยอด 63 ปี; เกิดขึ้นบนเตียงเล็บและ acra; สีดำ; รูปร่างเป็นก้อนกลม
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: Mobus Bowen - สารตั้งต้นของมะเร็งผิวหนัง