อาการของ neuroborreliosis

บทนำ

Neuroborreliosis เป็นภาวะของ borreliosis ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ถูกส่งโดยเห็บกัด neuroborreliosis เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะที่ 2 ของ borreliosis เช่นสัปดาห์ถึงเดือนหลังจากเห็บกัด อาการทางระบบประสาทมักเป็นอาการแรกที่สังเกตเห็นและนำไปสู่การวินิจฉัยโรค Lyme เนื่องจากไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่จำเห็บกัดได้ Neuroborreliosis สามารถแสดงออกได้หลายวิธีและการวินิจฉัยมักไม่ใช่เรื่องง่าย ในการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบคุณต้องมีตัวอย่างน้ำประสาท (เหล้า) ซึ่งหาได้จากการเจาะไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีการถ่ายภาพ MRI

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคประจำตัวโปรดดู โรค Lyme

อาการของ neuroborreliosis

คำว่า neuroborreliosis โดยทั่วไปหมายถึงระยะของการติดเชื้อ Lyme ซึ่งโครงสร้างของเซลล์ประสาทเช่นโครงกระดูกเยื่อหุ้มสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ ในต่อไปนี้อาการทางคลินิกที่เป็นไปได้ของ neuroborreliosis เฉียบพลันจะแสดงตามลำดับความถี่จากมากไปหาน้อย อาการบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเรื้อรัง

ปวดหัวและมีไข้

ในระยะที่สองของโรคลายม์เริ่มแรกจะมีความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงพร้อมกับความเหนื่อยล้ามีไข้และปวดศีรษะ อาการคล้ายการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่และไม่เฉพาะเจาะจงมากนักซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคประสาทหูเสื่อมจึงไม่สามารถทำได้ง่ายในเวลานี้

อาการของรากประสาทอักเสบ

ลักษณะทั่วไปของการอักเสบของรากประสาทคือสิ่งที่เรียกว่า Bannwarth syndrome มักเกิดขึ้นประมาณ 4-6 สัปดาห์หลังจากเห็บกัด เหนือสิ่งอื่นใดรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นในไขสันหลังจะอักเสบ มีอาการปวดเหมือนเข็มขัดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ข้อร้องเรียนมักเริ่มใกล้เคียงกับเห็บกัดเดิม ความเจ็บปวดที่เกิดจากรากประสาทโดยทั่วไปเรียกว่าอาการปวดศีรษะ"ตอบสนองต่อยาบรรเทาปวดทั่วไปได้ไม่ดี
นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอัมพาตที่หย่อนยานแม้ว่าจะไม่ค่อยมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นรู้สึกเสียวซ่า อาการที่ซับซ้อนของ Bannwarth syndrome ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบปัญหาข้อต่อบวมของต่อมน้ำเหลืองและเส้นประสาทสมองอักเสบ (60% ของกรณี)

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ รากประสาทอักเสบ

อัมพาตใบหน้า

เส้นประสาทกล้ามเนื้อใบหน้าเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบจากใบหน้า จากนั้นผู้ป่วยมักจะบ่นว่าใบหน้าครึ่งหนึ่งหย่อนคล้อยมุมปากหลบตาและไม่สามารถปิดตาได้สนิท อัมพาตใบหน้าในบริบทของ neuroborreliosis มักจะถดถอยใน 1-2 สัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อัมพาตใบหน้า

อัมพาตของกล้ามเนื้อตา

เช่นเดียวกับเส้นประสาทของกล้ามเนื้อใบหน้าในอัมพาตใบหน้าเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อตาอาจได้รับผลกระทบจากโรคประสาท ในกรณีนี้กล้ามเนื้อตาบางส่วนจะเป็นอัมพาตซึ่งขัดขวางการทำงานร่วมกันระหว่างลูกตาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปจะนำไปสู่การสร้างภาพซ้อน ผู้ตรวจจะมองเห็นทิศทางการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของดวงตา

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อัมพาตของกล้ามเนื้อตา

สัญญาณของอัมพาต

Neuroborreliosis อาจทำให้แขนขาเป็นอัมพาตได้ เหล่านี้มักเป็นอัมพาตที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่เป็นระบบและไม่สมมาตร ซึ่งหมายความว่าแขนขาตามลำดับได้รับผลกระทบเพียงข้างเดียว อัมพาตมักจะถดถอยด้วยตัวเอง

การรบกวนทางประสาทสัมผัส ("การรู้สึกเสียวซ่า")

Neuroborreliosis สามารถทำลายเส้นประสาทที่บอบบางได้เช่นกัน รับผิดชอบต่อความรู้สึกในแขนขา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของความไวได้โดยผู้ป่วยมักจะรายงานว่า "รู้สึกเสียวซ่า" ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์นี้ก็มักจะถดถอยด้วยตัวมันเอง

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มสมองอาจได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้อักเสบด้วยการอักเสบที่เป็นหนองเช่นเดียวกับในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียแบบคลาสสิก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Borreliosis เกิดขึ้นมากขึ้นในบริบทของ neuroborreliosis เรื้อรัง (เช่นใน ด่าน 3). นอกจากเยื่อหุ้มสมองแล้วเนื้อเยื่อสมองหรือไขสันหลังมักได้รับผลกระทบจากการอักเสบซึ่งเป็นที่รู้จักกันในแง่เทคนิคว่า Enzphalomyelitis หรือ. สมองอักเสบ ที่กำหนด อาการจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับจุดสำคัญของการอักเสบ

สำหรับรายละเอียดโปรดดู อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สติสัมปชัญญะบกพร่อง

อาการผิดปกติในความรู้สึกตัวเป็นหนึ่งในอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน จากนั้นผู้ป่วยดูเหมือนว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขาขาดหายไปไม่แยแสและมีพฤติกรรมและขาดสติ อย่างไรก็ตามด้วย neuroborreliosis ในวัยผู้ใหญ่นี่ไม่ใช่อาการทั่วไป แต่โชคดีที่เกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น

ความผิดปกติของการพูด

ความผิดปกติของการพูดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริบทของ neuroborreliosis เฉียบพลัน เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองและมีผลต่อบริเวณที่ควบคุมการพูด ความผิดปกติของการพูดอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเรื้อรัง

คุณสามารถดูภาพรวมของความผิดปกติทางภาษาและสาเหตุได้ที่ ความผิดปกติของการพูด

ความไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นอาการที่ค่อนข้างหายากของ neuroborreliosis เกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือรากของมันในบริเวณไขสันหลังเมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังไขสันหลัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู ความไม่หยุดยั้ง

อาการของ neuroborreliosis เรื้อรัง

neuroborreliosis เรื้อรังเกิดขึ้นในผู้ป่วย neuroborreliosis เพียง 5% และจะเกิดขึ้นหากอาการยังคงอยู่นานกว่า 6 เดือน รูปแบบเรื้อรังคือ ด่าน 3 เกี่ยวข้องกับโรค Lyme การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและสมองเป็นเรื่องปกติของ neuroborreliosis เรื้อรัง (สมองอักเสบ) เช่นเดียวกับไขสันหลัง (โรคกระดูกสันหลังอักเสบ).
ในกรณีนี้โรคนี้มีความก้าวหน้าอย่างน่าเสียดายและไม่สามารถแก้ไขได้เองอีก ความเสียหายถาวรต่อโครงสร้างสมองมักเกิดขึ้น นอกจากนี้การอักเสบของหลอดเลือดในสมอง (cerebral vasculitis) มักไม่ค่อยเกิดขึ้น
อาการที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในสมองแตกต่างกันมาก อัมพาตของแขนขาและเส้นประสาทสมองล้มเหลวเช่นอัมพาตใบหน้า (ดูด้านบน) เกิดขึ้นบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามในโรคประสาทอักเสบเรื้อรังอัมพาตยังคงมีอยู่ ความผิดปกติของความไวการเดินไม่มั่นคงและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นอาการได้ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความผิดปกติของระบบประสาท (ปวดศีรษะปัญหาความสนใจการทำงานของหน่วยความจำบกพร่องภาวะซึมเศร้า ฯลฯ ) ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบเรื้อรังมักมีอาการเรื้อรังอื่น ๆ ของ borreliosis เช่นการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) และการมีส่วนร่วมของผิวหนัง

ความยากลำบากในการจดจ่อและความกระสับกระส่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของโรคประสาทอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ความผิดปกติของสมาธิและความกระสับกระส่าย ในบริบทนี้เราพูดถึงกลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของสมาธิยังเป็นกลุ่มอาการของภาวะซึมเศร้าทั่วไปที่สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นสูงของโรคประสาท

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการนี้ได้ที่ สมาธิไม่ดี