อายุรศาสตร์

เลือดออกทางหลอดอาหาร

อังกฤษ: เลือดออกทางหลอดอาหาร

คำพ้องความหมาย

หลอดอาหาร = หลอดอาหาร
varices (ลาดพร้าว varix: ปม) = เส้นเลือดขอด

varices หลอดอาหารมีเลือดออกจาก เส้นเลือดขอด หลอดอาหาร

คำนิยาม

ภายใต้หนึ่ง เลือดออกทางหลอดอาหาร หนึ่งเข้าใจว่ามีเลือดออก เส้นเลือดขอด ท่อส่งหลอดอาหาร
จึงเป็นเรื่อง "เส้นเลือดขอดภายใน“.

สรุป

เลือดออกทางหลอดอาหาร อาจเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที มันมีเลือดออกจากเส้นเลือดขอด หลอดอาหาร.
สิ่งเหล่านี้สร้างขึ้นโดยหนึ่ง ความดันสูงผิดปกติ ในระบบหลอดเลือดดำของร่างกาย เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารมักเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอดที่อื่น ๆ ในร่างกายเช่นผนังหน้าท้อง (med.: Caput medusae).
เช่น สาเหตุที่แท้จริง ย่อมาจาก ความผิดปกติของตับ เบื้องหน้า. ในการจัดหาเรือเช่นด้านหน้าของ ตับเลือดจะสร้างขึ้น สิ่งนี้จะทำให้ความดันสูงขึ้นกว่าปกติและเลือดจะมองหาวิธีอื่นกลับไป หัวใจ. บ่อยครั้งที่หลอดอาหารแปรปรวนจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะมีเลือดออก ผู้คนอาเจียนเป็นเลือด
การรักษาด้วย ประกอบด้วยการห้ามเลือดทันที โดยปกติจะทำผ่านขั้นตอนการส่องกล้อง (เรียกว่า "การกลืนหลอด" ในผู้ป่วย) ที่นี่เส้นเลือดขอดถูกบีบอัดด้วยบอลลูนพันเป็นห่วงหรือใช้กาวทิชชู
ป้องกันไม่ให้ ภาพทางคลินิกเฉียบพลันของเลือดออกทางหลอดอาหารสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยหลีกเลี่ยงการเกิดเส้นเลือดขอด เพื่อน ๆ ควรใช้จานแข็งและแข็ง เลือดออกทางหลอดอาหาร หลีกเลี่ยง

หลอดอาหาร
(ส่วนคอ) -
หลอดอาหารช่องปากมดลูก
โพรงจมูก - คาวิตัสนาซิ
ช่องปาก - คาวิตัสโอริส
Windpipe (ประมาณ 20 ซม.) - หลอดลมคอ
หลอดอาหาร
(ส่วนหน้าอก) -
หลอดอาหาร, ช่องอกทรวงอก
หลอดอาหาร
(ส่วนท้อง) -
หลอดอาหารช่องท้อง
ทางเข้ากระเพาะอาหาร -
cardia
ร่างกายกระเพาะอาหาร -
Corpus gastricum
คอ -
คอหอย
ไทรอยด์ -
ต่อมไธรอยด์

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุของ เลือดออกทางหลอดอาหาร อยู่ในรอยแตกนั่นคือการฉีกขาดของเส้นเลือดขอดที่มีอยู่ในหลอดอาหาร
เส้นเลือดที่เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นนั้นมีอยู่ตามธรรมชาติ แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างจะกลายเป็นเส้นเลือดที่ขยายตัวและคดเคี้ยว

ความแปรปรวนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิต วงจรสำรอง ย้อนกลับไปหาหัวใจเมื่อเส้นทางผ่านตับนั้น "ยาก" เกินไปสำหรับเขา
ตามกฎแล้วจะมีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำตับเพื่อให้เลือดกลับมาที่หน้าตับ อาการนี้เรียกทางการแพทย์ว่า ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล หมายถึง เพื่อไปยังหัวใจอย่างไรก็ตามเลือดจะมองหาเส้นทางอื่นผ่านวงจรหลักประกันที่มีอยู่
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ได้ในหัวข้อของเรา ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
อันเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักมากบนหลอดเลือดซึ่งมีขนาดเล็กและมีแรงกดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นจึงขยายตัวและเกิดเส้นเลือดขอด ส่วนใหญ่แล้วไม่เพียง แต่หลอดอาหารเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการมีเลือดออกในหลอดอาหาร แต่ระบบหลอดเลือดอื่น ๆ ที่ไปสู่หัวใจจะถูกทำให้ตึง (เช่นผนังหน้าท้องรอบสะดือที่เรียกว่า Caput medusae; ด้วย ริดสีดวงทวาร สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีนี้)

เลือดออกเกิดขึ้นเมื่อผนังหลอดเลือดที่บางอยู่แล้วได้รับบาดเจ็บจากภายนอก (เช่นอาหารแข็ง) หรือเมื่อมีความดันเพิ่มขึ้นภายในหลอดเลือด (ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้การกดช่องท้องในระหว่างการถ่ายอุจจาระ (= การอพยพของลำไส้) กลายเป็น).
เนื่องจากเส้นเลือดขอดเป็นหลอดเลือดดำในแง่ของโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดจึงไม่มีกล้ามเนื้อหลอดเลือดที่แข็งแรงเพียงพอที่จะหยุดเลือดโดยใช้กลไกการควบคุมโดยการหดตัว (การหดตัว)

อาการ

varices หลอดอาหาร มักจะมีอาการสายเกินไปกล่าวคือเลือดออกเท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะอาเจียนเป็นเลือด
เลือดไหลออกจาก หลอดอาหาร โดยตรงในไฟล์ กระเพาะอาหาร. นอกจากนี้ยังอธิบายถึงสิ่งที่เรียกว่าอุจจาระน้ำมันซึ่งมีชื่อตามลักษณะของมัน เมื่อกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารสัมผัสกับเลือดสดเลือดจะเปลี่ยนเป็นสีดำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมี
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอาการซีดในภาวะเฉียบพลันเนื่องจากการสูญเสียเลือดสูงซึ่งเป็นสาเหตุของ ความดันโลหิต อ่างล้างมือ สิ่งนี้สามารถยืนยันได้ในการนับเม็ดเลือด

การวินิจฉัยโรค

เลือดออกเองสามารถวินิจฉัยได้แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง หากเลือดออกเพียงเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
ในกรณีนี้อาจมีเลือดออกจากจำนวนเม็ดเลือดที่เปลี่ยนไปหรือจากก การตรวจส่องกล้อง มีการค้นพบ (ท่อกลืน)

การบำบัดเลือดออกทางหลอดอาหาร

การบำบัดเลือดออกทางหลอดอาหารประกอบด้วยหนึ่ง ห้ามเลือดทันที. แพทย์ที่เข้าร่วมจะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดอาหารและสามารถใช้กล้องในตัวเพื่อตรวจหาเลือดออก ขณะนี้มีหลายวิธีในการหยุดเลือด

ในภาวะเลือดออกมากเฉียบพลันจะมีการสอดหัววัดเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งถูกบีบอัดจากด้านในโดยใช้สายสวนบอลลูนเพื่อให้เลือดหยุดไหล
สามารถใช้กาวติดเนื้อเยื่อได้
จุดรั่วไหลในเรือจะถูกดูดเข้าไปและใส่ห่วงไว้รอบ ๆ ซึ่งจะถูกขันให้แน่น
เลือดออกสามารถลดลงได้ทางอ้อมด้วยยาโดยการลดความดันในระบบหลอดเลือดดำในตับ

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการห้ามเลือดด้วยยาซึ่งมักใช้กันไม่บ่อยนัก

พยากรณ์

หากมีเลือดออกแล้วมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกอีกจากเส้นเลือดขอดหลอดอาหารที่มีอยู่ 30%. มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการตกเลือดดังกล่าว 25 – 30%. สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยสภาวะช็อกที่เกิดจากเลือดออกมาก