ศัลยกรรมออนไลน์

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

บทนำ

ข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis of the shoulder) (Omarthrosis) เป็นหนึ่งในโรคไหล่ที่เกิดจากการสึกหรอ โรคข้อไหล่ติดเป็นลักษณะของการบริโภคกระดูกอ่อนในข้อไหล่หลัก ตรงกันข้ามกับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อสะโพกเสื่อมมักเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก เหตุผลนี้คือไหล่ไม่ใช่ข้อต่อที่รับน้ำหนัก พื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนของคุณไม่ได้รับแรงกดเช่นเดียวกับข้อเข่าหรือข้อสะโพก

อาการข้อไหล่เสื่อมเป็นอย่างไร?

อาการของโรคข้อไหล่เสื่อมมักเริ่มด้วยอาการปวดไหล่หลังจากสัมผัสกับแขนเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดจากความเมื่อยล้าที่ข้อไหล่ยังคงเพิ่มขึ้นและยังสามารถแผ่กระจายไปยังส่วนที่เหลือของแขน นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่อาจทำให้ปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มเคลื่อนไหว สิ่งเหล่านี้เกิดจากการที่ยังมีน้ำไขข้อไม่เพียงพอที่ก่อตัวขึ้นในพื้นที่ข้อต่อนั่นคือระหว่างกระดูกที่สร้างข้อต่อ น้ำไขข้อมีหน้าที่ในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระดูกค่อยๆเคลื่อนผ่านกันและกันเมื่อเคลื่อนตัวและไม่ถูกันจึงสึกหรอ นอกจากนี้ยังให้กระดูกและกระดูกอ่อนด้วยสารอาหารที่สำคัญต่อการบำรุงรักษาและสร้างใหม่

ในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวการก่อตัวของน้ำไขข้อจะถูกกระตุ้น ดังนั้นจึงมีน้ำไขข้อระหว่างกระดูกในระยะเริ่มต้นเพียงเล็กน้อย หากสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายจากโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วการถูกันจะเจ็บปวดมากและสามารถคงอยู่ได้ตลอดระยะเวลาของการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าอาการปวดถาวร
เมื่อโรคดำเนินไปความเจ็บปวดจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ และยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาพักผ่อนและตอนกลางคืน นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมที่เด่นชัดมักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมคือการสึกหรอและไม่อักเสบ

อย่างไรก็ตามข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้ เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการต่างๆเช่นรอยแดงบวมและความร้อนของข้อไหล่ยังเกิดขึ้นที่นี่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของโรคข้อไหล่เสื่อม

ความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ความเจ็บปวดจะเด่นชัดที่สุดในตอนต้นและตอนท้ายของการโหลด พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ที่ไหล่เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนล่างของแขนด้วย ความเจ็บปวดจะไม่ดีอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นการดามแขนหรือการหมุนเนื่องจากกระดูกถูกกดเข้าด้วยกันอย่างหนักเป็นพิเศษ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

การ จำกัด การเคลื่อนไหว

การ จำกัด การเคลื่อนไหวเป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อไหล่ขั้นสูง ในข้อต่อพื้นผิวกระดูกที่อยู่ติดกันล้อมรอบด้วยกระดูกอ่อนชั้นป้องกัน ชั้นกระดูกอ่อนนี้ถูกทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ในโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งจะเพิ่มแรงกดให้กับกระดูก ทำให้กระดูกด้านล่างกระดูกอ่อนหนาขึ้นเพื่อให้คงที่ อย่างไรก็ตามการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การทำให้แข็งและ จำกัด การเคลื่อนไหว สิ่งเหล่านี้จะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะเมื่อหมุนข้อไหล่และกางแขนออกไปด้านนอก

โรคข้อเข่าเสื่อมข้อไหล่รักษาอย่างไร?

บ่อยครั้งที่การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีความแตกต่างออกไป อนุรักษ์นิยมและส่วนปฏิบัติการ. โดยทั่วไปมาตรการอนุรักษ์นิยมนิยมใช้กับมาตรการเชิงปฏิบัติการ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

โดยอนุรักษ์นิยม (ไม่สามารถใช้งานได้) มาตรการไม่สามารถรักษาโรคข้อไหล่ติดได้ มาตรการการรักษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดมีเป้าหมายที่:

บรรเทาอาการปวด
การบำรุงรักษาและปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อและ
เสริมสร้างกล้ามเนื้อ

จาก. จุดมุ่งหมายคือการรักษาการทำงานของไหล่และลดการลุกลามของโรคข้อไหล่ติด ตัวเลือกการบำบัด ได้แก่ :

ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
non-steroidal anti-rheumatics (NSAIDs) - สำหรับการบำบัดอาการปวดโดยเฉพาะ ระยะของการอักเสบ (เช่น diclofenac, ibuprofen, arcoxia)
Cortisone - ฉีดเข้าไปในข้อต่อ (ภายในข้อ) หรือใต้หลังคาของไหล่ (subacromial) เพื่อคุณสมบัติต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง
กรดไฮยาลูโรนิก - กรดไฮยาลูโรนิกอยู่ในกลุ่มของสิ่งที่เรียกว่า chondroprotectives
กรดไฮยาลูโรนิกเป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของกระดูกอ่อนที่สูญเสียไปในโรคข้อเข่าเสื่อม หากคุณฉีดกรดไฮยาลูโรนิกลงในข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจากโรคข้อเข่าเสื่อมโดยตรงคุณภาพของกระดูกอ่อนที่เหลือจะดีขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหว
กายภาพบำบัด - เพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ (แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟการยืดการบำบัดด้วยตนเองการสร้างกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากันและอื่น ๆ อีกมากมาย)
การบำบัดทางกายภาพ - การระบายความร้อนการบรรเทาอาการปวดการใช้งานในปัจจุบันไอออนโตโฟรีซิส
การกระตุ้นด้วยรังสีเอกซ์

ยาอะไรช่วยในการรักษา?

ยาแก้ปวดสามารถช่วยได้โดยเฉพาะกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเพิ่มปริมาณยาอย่างช้าๆและเริ่มด้วยยาแก้ปวดที่เบากว่า ด้วยวิธีนี้หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นคุณมีทางเลือกในการเพิ่มขนาดยาและไม่ให้ปริมาณสูงสุดหมดในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดความเจ็บปวดอย่างถาวรเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง สำหรับอาการเฉียบพลันจะเริ่มใช้ยาเช่นพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก

สองข้อหลังมีข้อดีที่นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการอักเสบของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ Diclofenac สามารถใช้โดยตรงกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของครีมที่รู้จักกันในชื่อVoltaren® มันเคลื่อนเข้าสู่พื้นที่ที่เกี่ยวข้องและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะที่นั่น ซึ่งสามารถลดผลข้างเคียงในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากยาเหล่านี้ไม่เพียงพออีกต่อไปจะใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้นเช่น tramadol ซึ่งอยู่ในกลุ่มของยาหลับใน

หัตถการบำบัด

การทำความสะอาดข้อไหล่ (debridement) ในบริบทของตัวอย่างข้อไหล่ (arthroscopy) และการกำจัด bursa ของผิวหนังพร้อมกันอาจช่วยบรรเทาได้ในระดับหนึ่งชั่วคราวเท่านั้น

มาตรฐานทองคำ (การบำบัดที่แนะนำ) ในการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อไหล่อย่างรุนแรงคือการเปลี่ยนข้อต่อ endoprosthetic (ข้อไหล่เทียม)
ชิ้นส่วนข้อต่อที่สึกหรอของหัวกระดูกต้นแขนและไหล่แบน (glenoid) แทนที่ด้วยวัสดุเทียม ในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมากในการพัฒนาข้อไหล่เทียม ข้อไหล่เทียมสมัยใหม่สามารถจัดการกับสรีระที่ซับซ้อนและแตกต่างกันไปทีละตัว (การก่อสร้าง) เลียนแบบไหล่เพื่อให้ศัลยแพทย์เปิดทางเลือกเกือบทั้งหมดเพื่อเลือกขาเทียมที่เหมาะสมกับผู้ป่วย

ข้อไหล่ตึงถาวร (Arthrodesis) และการถอดข้อไหล่เปลี่ยน (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม) สงวนไว้สำหรับกรณีที่ซับซ้อนโดยเฉพาะเช่นหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อล้มเหลวหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (ทั้งที่หายากมาก)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดข้อไหล่เสื่อม

แบบฝึกหัดไหนช่วยได้บ้าง?

การออกกำลังกายสองสามอย่างสามารถช่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ได้ ควรสังเกตว่าข้อต่อต้องได้รับการเตรียมและอุ่นเครื่องให้ดีก่อนที่จะโหลดสิ่งนี้ช่วยให้น้ำไขข้อเพียงพอในการสร้างและป้องกันการสึกหรอของกระดูกอ่อนต่อไป

กลุ่มกล้ามเนื้อของไหล่หลังและต้นแขนควรได้รับการเน้นในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและระมัดระวังโดยให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหากมีการใช้น้ำหนักเบาในช่วงเริ่มต้น

ในช่วงแรกการออกกำลังกายเช่นการดึงพื้นระเบียงออกจากกันการเดินวนหรือการยกไหล่ขึ้นและลดระดับลงสามารถช่วยได้ นอกจากนี้การออกกำลังกายสามารถทำได้ในท่าสี่เท้าซึ่งแขนจะถูกยกขึ้นสลับกันและไหล่จะถูกโหลดและคลายตัว

ยกตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายเพิ่มเติมเช่นวิดพื้นกับกำแพงกางแขนด้วยน้ำหนักที่เบามากหรือเอาแขนมาชิดกันด้านหลังเหมือนผูกผ้ากันเปื้อน สำหรับการออกกำลังกายทั้งหมดขอแนะนำให้เรียนรู้ต่อหน้านักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อป้องกันท่าทางที่ไม่ดีซึ่งอาจทำให้โรคข้อไหล่เสื่อมลงได้

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเมื่อมีอาการข้อไหล่ติดเช่นการอักเสบที่มีอยู่ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของสีแดงบวมและร้อนไม่สามารถออกกำลังกายได้ ข้อต่อควรถูกตรึงระบายความร้อนและยกระดับ

กีฬาชนิดใดที่ดีสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม?

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อไหล่กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆและตรงเป้าหมายของข้อต่อและสร้างกล้ามเนื้อไหล่นั้นเหมาะสมอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการฝึกฟิตเนสที่มีหรือไม่มีอุปกรณ์

นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำการเดินแบบนอร์ดิกด้วยไม้ได้เนื่องจากที่นี่ใช้แขนโดยเฉพาะและระมัดระวัง โดยทั่วไปกีฬาความอดทนอื่น ๆ ก็เป็นผลดีต่อโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่เช่นกัน เมื่อทำอย่างสม่ำเสมอจะนำไปสู่การลดน้ำหนักซึ่งช่วยบรรเทาข้อต่อทั้งหมดและส่งผลดีต่อโรคข้อไหล่อักเสบ การว่ายน้ำก็เป็นกีฬาที่น่าแนะนำเช่นกันเนื่องจากข้อต่อง่ายมาก

คุณมีความพิการระดับใดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่?

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมระดับความพิการขึ้นอยู่กับระดับความคล่องตัวและความแข็งที่ จำกัด ความคล่องตัวของสายคาดไหล่ก็สำคัญเช่นกัน หากสามารถยกแขนขึ้นได้เพียง 120 องศาและความสามารถในการหมุนและการกางถูก จำกัด ให้มีระดับ GdB / MdE เท่ากับ 10 ในกรณีที่มีข้อ จำกัด ที่รุนแรงระดับ GdB / MdE อาจสูงถึง 50

สาเหตุและพัฒนาการของโรคข้อไหล่ติด

สาเหตุที่ทราบกันดีของโรคข้อไหล่ติดคือการทำงานหนักเกินกำลังความเสียหายต่อข้อมือ rotator (ปลอกหุ้มกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เคลื่อนและทำให้ข้อไหล่คงที่) เงื่อนไขหลังการผ่าตัดการอักเสบและอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมข้อไหล่ยังไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีเหล่านี้มีคนพูดถึงโรคข้อไหล่ติดหรือ primary omarthrosis
ข้อร้องเรียนนั้นค่อนข้างไม่เป็นไปตามลักษณะและแสดงให้เห็นถึงอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของไหล่ การวินิจฉัยทำโดยการเอ็กซเรย์ไหล่ สามารถพิจารณาวิธีการรักษาทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด (ไหล่เทียม) ได้

ความเสียหายต่อข้อมือ rotator อันเป็นสาเหตุของโรคข้อไหล่ติด

ข้อมือ rotator อธิบายถึงกล้ามเนื้อไหล่และเส้นเอ็นหลายส่วนที่เคลื่อนย้ายข้อไหล่และรักษาให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานของข้อต่อ ข้อบกพร่องของข้อมือ rotator นำไปสู่ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและการสูญเสียสมดุลการทรงตัว กล้ามเนื้อ supraspinatus ใต้หลังคาไหล่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดจากการบาดเจ็บซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อม (สวมใส่) มีสาเหตุน้อยกว่าอุบัติเหตุ

ถ้าเส้นเอ็น supraspinatus ฉีกขาดอันเป็นสาเหตุของโรคข้อไหล่หลุดกลไกของข้อไหล่จะถูกรบกวนอย่างรุนแรง ในกรณีที่มีการฉีกขาดมากศีรษะกระดูกต้นขาจะออกจากตำแหน่งเดิมในข้อต่อและโผล่ขึ้นมาใต้หลังคาไหล่ สิ่งนี้นำไปสู่การโหลดกระดูกอ่อนของข้อไหล่ที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดโรคข้อต่อหัวไหล่ในที่สุด ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนานี้อธิบายโดยคำว่า arthropathy บกพร่องซึ่งส่วนหัวของกระดูกต้นขาสัมผัสกับหลังคาไหล่ (ไหปลาร้า) กำลังมา.
ความถี่สูงสุดของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรออยู่ในทศวรรษที่ 4 และ 5 ของชีวิต

การผ่าตัดข้อไหล่อันเป็นสาเหตุของโรคข้อไหล่ติด

การทำงานบนไหล่อาจทำให้เกิดโรคข้อไหล่ได้หากสมดุลไหล่ถูกรบกวน ตัวอย่างที่สำคัญที่สุดในที่นี้คือการดำเนินการเพื่อรักษาเสถียรภาพของไหล่ด้านหน้าหลังจากการเคลื่อนของข้อไหล่หลุด (ความคลาดเคลื่อนของไหล่) การแก้ไขริมฝีปากร่วมที่จำเป็นส่วนใหญ่ (labrum) และเหนือสิ่งอื่นใด การรวมตัวของแคปซูลหัวไหล่ด้านหน้าอาจทำให้หัวกระดูกต้นขาถูกดันไปข้างหลังหากแคปซูลข้อไหล่สั้นเกินไป ดังตัวอย่างก่อนหน้านี้มีความผิดปกติของกลไกของข้อไหล่ ในกรณีนี้กระดูกอ่อนอะซิตาบูลาร์มีมากเกินไป (glenoid) บริเวณไหล่ด้านหลัง

อุบัติเหตุอันเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

การบาดเจ็บที่สะบักข้อต่อ (เช่น. ความคลาดเคลื่อนของการแตกหักของขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความคลาดเคลื่อนของไหล่) หรือส่วนหัวของกระดูกต้นแขนสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของพื้นผิวกระดูกอ่อนหรือข้อต่อไม่ตรงแนว ในทั้งสองกรณีมีการสึกหรอของกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้นซึ่งจะค่อยๆพัฒนาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

การอักเสบอันเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

การอักเสบของแบคทีเรียที่ไหล่นั้นหายากและเกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคทางกระแสเลือด (หายากมาก) หรือเกิดจากมาตรการการรักษาทางการแพทย์ (iatrogenic) เช่น หลังการผ่าตัดหรือฉีดยา ข้อไหล่สามารถได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็วจากแบคทีเรียเองและสารที่ทำลายกระดูกอ่อนที่พวกมันผลิตขึ้น

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของข้อไหล่ที่ไม่ใช่แบคทีเรียคือ polyarthritis เรื้อรัง ("joint rheumatism") เยื่อหุ้มไขข้อที่อักเสบเรื้อรังจะแพร่กระจายเข้าไปในกระดูกอ่อนข้อต่อและทำลายมันไปเรื่อย ๆ

การเสียชีวิตที่หายากของหัวกระดูกต้นขาเนื่องจากการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงกระดูกยังนำไปสู่โรคข้อไหล่ติดเมื่อส่วนที่มีกระดูกอ่อนของกระดูกต้นแขนยุบลง

การวินิจฉัยโรคข้อไหล่เสื่อม

เพื่อวินิจฉัยข้อไหล่เสื่อม (Omarthrosis) คุณต้องการภาพเอ็กซเรย์ในระนาบ 2 ระนาบ (ก. - ป. และแกน) ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคเส้นทางลำแสงของหลอดเอ็กซ์เรย์จะต้องอยู่ในตำแหน่ง 30 °ออกไปด้านนอกเพื่อที่จะชนช่องว่างของข้อไหล่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถรับรู้การลดลงของช่องว่างในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อม ก่อนหน้านี้ในภาพ AP (มุมมองไหล่จากด้านหน้า) การลดขนาดของพื้นที่รอยต่อสามารถเห็นได้ในภาพแนวแกน (มุมมองไหล่จากด้านบนโดยยกแขนขึ้นไปด้านข้าง)

ในกรณีขั้นสูงการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาโดยทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของข้อต่อ) จะปรากฏชัดเจนซึ่งไม่แตกต่างจากข้อต่ออื่น ๆ (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อมสะโพก)

มีเครื่องหมายสีขาวเพิ่มขึ้นบนพื้นผิวข้อต่อของส่วนหัวกระดูกต้นแขนและข้อไหล่ (subchondral sclerotherapy) เป็นข้อบ่งชี้ของการโอเวอร์โหลดของกระดูกในบริเวณนี้เนื่องจากกระดูกอ่อนบัฟเฟอร์ไม่เพียงพออีกต่อไป

การติดกระดูกตามมาภายหลัง (osteophytes) ที่หัวและไหล่ของ humeral (glenoid) ในขั้นตอนสุดท้ายการเสียรูป (ความผิดปกติ) ของหัว humeral ซึ่งสูญเสียโครงสร้างทรงกลม ในบางจุดพื้นที่ข้อต่อจะไม่สามารถคั่นได้อีกต่อไปหากมีการสูญเสียกระดูกอ่อนทั้งหมด หากข้อมือ rotator ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในเวลาเดียวกันส่วนหัวของกระดูกต้นแขนสามารถเลื่อนขึ้นไปใต้หลังคาไหล่ได้ (ข้อบกพร่อง arthropathy) ซึ่งสามารถมองเห็นได้ดีใน X-ray (omarthrosis ประหลาด).

ด้วยอัลตราซาวนด์ (Sonography) ของไหล่และข้อไหล่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ Sonography มีความสำคัญในการเป็นตัวแทนของเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็น) มีความสำคัญเป็นพิเศษในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สำหรับการตรวจหาข้อบกพร่องของข้อมือ rotator (rotator cuff ฉีก) การตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการออกแบบการบำบัดต่อไป

นอกเหนือจากโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่แล้วมักจะมีความเสียหายเพิ่มเติมต่อโครงสร้างของไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมือ rotator เพื่อจุดประสงค์นี้การวินิจฉัยด้วย MRI ของข้อไหล่ได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว เมื่อวางแผนการทำไหล่เทียม CT ของข้อไหล่มีความสำคัญมากกว่า

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา: การสแกน MRI ของข้อไหล่

ความถี่

โรคไหล่ที่เกิดจากการสึกหรอพบได้บ่อย โรคของกล้ามเนื้อและโครงสร้างเส้นเอ็นของข้อไหล่ (หลังคาไหล่) พบได้บ่อยกว่าโรคข้อไหล่ ควรกล่าวถึงโรคของ rotator cuff tear, calcified shoulder (tendinosis calcarea) และ impingement syndrome โดยเฉพาะ จากการศึกษาพบว่าความถี่ (ความชุก) ของข้อไหล่อาจอยู่ที่ 8% และมากกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงของข้อไหล่หลัก (ข้อต่อ glenohumeral) ที่เกิดจากการสึกหรอเกิดขึ้นในคนประมาณ 30%

กายวิภาคของไหล่

ข้อไหล่ (ข้อต่อ Glenohumeral) กลายเป็นส่วนหัวกระดูกต้นแขน (หัว Humeral) และเบ้าไหล่ (glenoid) ของสะบัก (กระดูกสะบัก) มีการศึกษา ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนมีพื้นผิวข้อต่อใหญ่กว่าพื้นผิวที่สอดคล้องกัน 6 เท่าของซ็อกเก็ตข้อต่อ

ช่วงการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่ของข้อไหล่ที่สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้เป็นไปได้โดยคำแนะนำของข้อต่อกระดูกขนาดเล็กเท่านั้น ในข้อต่ออื่น ๆ ส่วนใหญ่ข้อแนะนำของกระดูกจะแข็งแรงกว่ามาก (เช่นข้อสะโพก) การขาดความมั่นคงนี้ได้รับการชดเชยด้วยระบบกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นที่ซับซ้อน การทำงานร่วมกันที่แม่นยำและความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (โดยเฉพาะข้อมือ rotator) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าหัวกระดูกต้นขาสัมผัสกับซ็อกเก็ตข้อไหล่อย่างถูกต้องในทุกตำแหน่งของแขน