ปวดข้อมือ
คำพ้องความหมาย
ข้อต่อ Radiocarpal
อังกฤษ: ปวดข้อมือ
บทนำ
ภาวะเรื้อรังและเฉียบพลันที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ ความเจ็บปวดที่ระบุโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
จากอาการปวดเมื่อยสั้นแทงไปจนถึงอาการปวดที่ยาวนานทุกอย่างเป็นไปได้ในบริเวณข้อมือ เมื่อมองหาสาเหตุคุณภาพที่แน่นอนและตำแหน่งของความเจ็บปวดเป็นจุดอ้างอิงที่สำคัญนอกจากนี้การฉายรังสีที่เป็นไปได้การสูญเสียความไวและการเกิดความรู้สึกผิดปกติขึ้นอยู่กับความเครียดสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้
การแปลข้อร้องเรียน
ความเจ็บปวดจากภายนอก
อาการปวดบริเวณข้อมือด้านนอกอาจมีสาเหตุหลายประการ ต้องพิจารณาโรค Ganglia ซึ่งอาจก่อตัวขึ้นเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปและนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกิดขึ้นจากการสึกหรอของข้อต่อเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และพบได้บ่อยในวัยชรา การติดเชื้อเช่น หลังจากแผลเปิดที่เชื้อโรคเข้ามาได้ หากเกิดการกระแทกหรือหกล้มก่อนหน้านี้อาจเป็นกระดูกหักซึ่งสามารถตัดออกได้โดยการเอกซเรย์
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดข้อมือด้านนอก
ปวดข้างใน
Carpal tunnel syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของข้อมือ (ไปทางฝ่ามือ) นี่คือกลุ่มอาการที่เส้นประสาทติดอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า carpal tunnel เส้นประสาทนี้ (nervus medianus) ให้ฝ่ามือและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางด้วยความรู้สึกและส่งมอบกล้ามเนื้อ เมื่อช่องปากแคบเกินไปเนื่องจากโครงสร้างเอ็นหนาขึ้นอาการจะปรากฏขึ้น โรค Carpal tunnel มักมีผลต่อผู้สูงอายุและโดยเฉพาะผู้หญิง ผู้ได้รับผลกระทบบ่นว่ามือหลับและมึนงง การรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดรวมถึงการสูญเสียการเคลื่อนไหวก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและไม่สะดวกสบายมากจนผู้ป่วยตื่นขึ้นมาและต้องขยับมือ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มักจะหายไปอีกครั้ง
โรคข้อต่ออาน (rizarthrosis) ที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือยังสามารถฉายความเจ็บปวดลงบนฝ่ามือได้ ปมประสาทมักเกิดขึ้นที่ด้านในของมือและทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื้อร้ายของกระดูกฝ่ามือเช่นโรคมาลาเรียซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมักไม่ค่อยเกิดขึ้น
สาเหตุของอาการปวดข้อมือ
สาเหตุของอาการปวดข้อมืออาจมีได้หลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมในขณะที่เขียนหรือทำงานจะนำไปสู่อาการปวดที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปสาเหตุที่นำไปสู่อาการปวดข้อมือสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม
โรคต่างๆเป็นไปได้
- ของโครงสร้างกระดูก
- เทป
- ของเส้นเอ็น
- ของปลอกหุ้มเอ็น
- และกล้ามเนื้อ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่
- ข้อมือช้ำ
- Ganglion บนนิ้ว
- Ganglion บนข้อมือ
โรคอะไรสามารถเป็นสาเหตุ?
โรคข้อมือที่พบบ่อยที่สุดคือ carpal tunnel syndrome ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อแรงกดของเส้นประสาทกลางในอุโมงค์ carpal (ดูด้านบน) สาเหตุของ CTS (โรคอุโมงค์ Carpal) ไม่สามารถมองเห็นได้ในส่วนใหญ่ของโรค สาเหตุที่เป็นไปได้คือกระดูกหักใกล้ข้อมือหรือโรครูมาติก
อาการที่เกิดร่วมกับ carpal tunnel syndrome คือการสูญเสียความไวในบริเวณนิ้วโป้งดัชนีและนิ้วกลางบนฝ่ามือ ที่หลังมือความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณนิ้วมือเท่านั้น
การร้องเรียนเหล่านี้ในเวลากลางคืนบ่อยครั้งเป็นข้อบ่งชี้แบบคลาสสิกของโรค carpal tunnel
นอกเหนือจากความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากการปรากฏตัวของโรค carpal tunnel แล้วอาการปวดข้อมือมักเกิดจากกระบวนการอักเสบในบริเวณที่หุ้มเส้นเอ็น
ผู้ป่วยที่มีอาการเอ็นอักเสบมักจะรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยดึงเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของกระบวนการอักเสบคือ
- สีแดง
- ความร้อนสูงเกินไป
- บวม
- และการสูญเสียความคล่องตัวของข้อมือที่ได้รับผลกระทบ
ที่เรียกว่า "Tendovaginitis stenosans de Quervain" (คำพ้องความหมาย: นิ้วหัวแม่มือของแม่บ้าน) เป็นโรคเอ็นอักเสบในรูปแบบพิเศษในโรคนี้จะมีอาการปวดเฉพาะที่ข้อมือด้านนิ้วโป้ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความรู้สึกผิดปกติจะแผ่เข้าสู่ปลายแขนและอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยความเครียด
อาการปวดข้อมือจากอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือข้อมือหัก (การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย) ในกรณีส่วนใหญ่ซี่ล้อจะแตกเหนือข้อมือไม่กี่เซนติเมตร ในกรณีที่มีไส้เลื่อนหลายชิ้นอาจมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับพื้นผิวข้อต่อ
ความเจ็บปวดจากการแตกหักของกระดูกสะบักนั้นพบได้น้อยกว่าและไม่เป็นที่รู้จักในบางครั้ง
โรคข้อมือที่เกี่ยวกับความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างหายาก เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าข้อมือไม่ต้องรับน้ำหนักตัวใด ๆ
ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม (Radiocarpal arthrosis) เป็นกระดูกหักข้อมือที่มีมาก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโรคจากกลุ่มโรคไขข้อ
อาการปวดมักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่ออานหัวแม่มือซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดจากการสึกหรอเมื่อนิ้วหัวแม่มือขยับและตึง
enchondroma (ถุงน้ำกระดูก) ซึ่งประกอบด้วยการสะสมของกระดูกอ่อนในกระดูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่ข้อมือการเปลี่ยนกระดูกเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเจ็บปวดในระยะยาวซึ่งส่งผลให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบยุบหรือแตก สามารถ.
ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนที่ส่วนใหญ่เกิดจากการออกแรงอย่างหนักและอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล ในขณะที่กระดูกอ่อนดำเนินไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นขณะพัก
นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติที่ข้อมือบ่อยๆสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความผิดปกติทางกายวิภาคได้
ตัวอย่างเช่นกระดูกท่อนล่างที่สั้นเกินไป (ulna minus variant) สามารถนำไปสู่การกดทับส่วนของข้อมือที่ด้านข้างของซี่ได้อย่างเด่นชัดและด้วยวิธีนี้จะทำให้ปวดข้อมือ
ในทางกลับกันท่อนที่ยาวเกินไป (ตัวแปร ulna-plus) ทำให้เกิดแรงกดที่ข้อมือด้านข้อศอกเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับนิ้วก้อย อาการปวดที่ข้อมือผิดรูปสามารถแก้ไขได้ในระยะยาวโดยการผ่าตัดแก้ไข
โรคไขข้อ
คำว่าโรคไขข้อรวมโรคต่างๆของร่างกายทั้งหมด โรคเหล่านี้มีเหมือนกันที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะต่อต้านส่วนต่างๆของร่างกายปกติและทำลายในระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่โรคไขข้อที่ข้อมือเรียกขานกันว่า "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" ซึ่งอาจส่งผลต่อข้อมือและข้อต่อเล็ก ๆ จำนวนมากในร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความแข็งของข้อต่อ ในระยะยาวสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่เจ็บปวดซึ่งจะทำลายข้อต่ออย่างถาวร
อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: คุณรู้จักโรคไขข้อได้อย่างไร?
สาเหตุอื่น ๆ
อาการปวดที่ข้อมือมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคของระบบกระดูกหรือเส้นเอ็น แต่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ความรู้สึกผิดปกติดังกล่าวสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องได้
การใช้ข้อมือมากเกินไปเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวด เหนือสิ่งอื่นใดนักกีฬาและสมาชิกของกลุ่มวิชาชีพพิเศษ (พนักงานออฟฟิศคนงานก่อสร้าง ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบ
ในกรณีเหล่านี้การระคายเคืองของข้อต่อหรือโครงสร้างโดยรอบซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการบาดเจ็บที่น้อยที่สุด (การบาดเจ็บเล็กน้อย) ในเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์คือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ภายใต้ความเครียดและมักจะยังคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อน
ในการบำบัดอาการปวดข้อมือประเภทนี้การรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อและการหลีกเลี่ยงความเครียดหนักมีบทบาทสำคัญ สาเหตุที่หายากของอาการปวดข้อมือคือ
- โรคเกาต์ (คำพ้องความหมาย: hyperuricemia)
- และ pseudogout (คำพ้องความหมาย: Chondrocalcinosis).
ในกรณีของโรคเกาต์กรดยูริกจะสะสมอยู่ที่บริเวณข้อมือ สิ่งนี้มีผลต่อข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วหัวแม่เท้าข้อต่อกระดูกนิ้วหัวแม่มือข้อต่อข้อเท้าและหัวเข่า
โรคเกาต์เกิดขึ้นที่ข้อมือค่อนข้างน้อย
Pseudogout ที่มีการสะสมของผลึกแคลเซียมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่หัวเข่ามากกว่าที่ข้อมือ นอกจากนี้โรคต่างๆซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจนในขณะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือได้ โรคเหล่านี้ ได้แก่ :
-
ลัตเตอมาลาเซีย
- Scaphoid necrosis
ปวดข้อมือขณะออกกำลังกาย
ข้อมือมักได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดเนื่องจากความเครียดมากเกินไป โครงสร้างต่างๆสามารถก่อตัวหรือเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งอาจเป็นการแสดงออกของความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป ตัวอย่างเช่นขาส่วนเกิน (ปมประสาท) สามารถพัฒนาได้ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของมือในช่วงเปลี่ยนจากปลายแขนเป็นข้อมือ ปมประสาทคือการยื่นออกมาของเยื่อหุ้มข้อหรือปลอกเอ็นที่ล้อมรอบเส้นเอ็นเพื่อให้เลื่อนได้ดี หากส่วนนูนนี้หนาขึ้นหรือมีน้ำขังอยู่อาจเกิดปมที่เห็นได้ชัดบนข้อมือซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยรายงานอาการปวดที่ข้อมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการออกแรงเช่นวิดพื้น
Tendonitis อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อออกกำลังกาย ส่วนใหญ่เกิดจากการเขียนพิมพ์หรือกิจกรรมอื่น ๆ ด้วยมือ ปลอกหุ้มเอ็นรอบเส้นเอ็นหนาขึ้นและอักเสบ เอ็นอักเสบมักมาพร้อมกับรอยแดงบวมและปวดที่ข้อมือ
โรคอื่น ๆ อาจส่งผลต่อข้อมือได้เช่นกันและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อออกกำลังกาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคไขข้ออักเสบทั้งหมด โรคสะเก็ดเงินอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อ (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) และควรได้รับการชี้แจง
นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาโรคข้อมือ (radiocarpal arthrosis) ด้วย นี่คือการสึกหรอของกระดูกอ่อนบริเวณข้อมือและอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี บางครั้งไม่ทราบสาเหตุ แต่มักเกิดขึ้นรองลงมาจากโรคอื่นหรือหลังกระดูกหัก
ปวดเมื่อบิด
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดข้อมือเมื่อบิดคือ tendinitis (tendovaginitis) ทำให้ปลอกเอ็นที่ล้อมรอบเส้นเอ็นหนาขึ้น บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากลำดับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กันเป็นระยะ ๆ เอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งเครียดเป็นพิเศษในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ถูไปมาในปลอกเอ็นและเกิดการอักเสบ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการขันสกรูด้วยไขควงหรือโดยการเขียนและพิมพ์จำนวนมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายถึงความเจ็บปวดจากการดึงที่แผ่เข้ามาที่ปลายแขน คุณยังสามารถได้ยินเสียงคลิกเมื่อหมุน Tendonitis มักได้รับการรักษาโดยการตรึงและการบรรเทาหากจำเป็นด้วยการฉีดคอร์ติโซนที่เส้นเอ็นหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นโดยการผ่าตัดที่แยกปลอกเอ็นออก
ปวดหลังการตก
หลังจากล้มทับข้อมืออาจฟกช้ำหรือหักได้ เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงความแตกต่างโดยการทดสอบทางคลินิกจึงมักไม่เพียงพอ เพื่อให้ทราบแน่ชัดมักจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ที่ข้อมือ หากมีรอยช้ำหรือมีอาการเครียดจะไม่สามารถตรวจพบการแตกหักของกระดูกได้จากการเอกซเรย์ ในกรณีนี้เอ็นและเส้นเอ็นโดยเฉพาะได้รับความตึงเครียดจากการตก แต่มักจะหายอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยไม่มีผลกระทบ
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ช้ำจากนิ้ว หรือ เอ็นฉีกที่ข้อมือ
กระดูกที่แตกต่างกันอาจได้รับผลกระทบเมื่อเกิดการแตกหัก บ่อยครั้งที่ซี่ (รัศมี) แตกเช่นกระดูกปลายแขนที่ดึงเข้าหาข้อมือที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือและสร้างข้อมือด้วยกระดูกข้อมือ สิ่งที่เรียกว่าการแตกหักของรัศมีส่วนปลายนี้เป็นหนึ่งในการแตกหักที่พบบ่อยที่สุด การแตกหักของกระดูกนี้มักส่งผลต่อผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกอ่อน (โรคกระดูกพรุน) การวินิจฉัยจะเป็นไปได้หากมองเห็นการไม่ตรงแนวข้อมือหรือรู้สึกถึงขั้นตอนในกระดูก อาการบวมและปวดอย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงการวินิจฉัยนี้ กระดูกท่อนล่างมักหักน้อยกว่าเช่นกระดูกปลายแขนที่ดึงเข้าหาข้อมือที่ด้านข้างของนิ้วก้อยและสร้างข้อมือด้านนี้ด้วยกระดูกข้อมือ กระดูกฝ่ามือก็แตกได้เช่นกัน บางครั้งกระดูกสะบักอิด (os scaphoideum) แตกในฤดูใบไม้ร่วงที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้แขนอยู่นิ่ง ๆ เป็นเวลานานเพื่อให้กระดูกสะบักได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์อีกครั้ง
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการบาดเจ็บเอ็นที่ข้อมือ
ปวดเมื่อเริ่มต้น
อาการปวดที่ข้อมือซึ่งกำเริบขึ้นเมื่อมีอาการปวดข้อเป็นเรื่องปกติที่เกิดจากการระคายเคืองในข้อต่อและหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเอ็นและโครงสร้างกระดูกอ่อนในข้อมือ การเคลื่อนไหวการบาดเจ็บการเล่นกีฬาและลักษณะทางกายวิภาคจำนวนมากอาจทำให้ข้อมือเสียหายและเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูกท่อนล่างกับกระดูก carpal ซึ่งเรียกว่า "แผ่นสามเหลี่ยม" มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมาก บริเวณข้อต่อนี้อาจเสียหายได้จากการสึกหรอเป็นเวลาหลายปี แต่ยังเกิดจากเหตุการณ์เฉียบพลัน เมื่อทำการเสริมกระดูกอ่อนนี้จะรับน้ำหนักมากเป็นพิเศษ
ด้วยการเสริมเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนในการเล่นกีฬาหรือการพยุงมือในการหกล้มอาจทำให้กระดูกอ่อนบริเวณข้อมือเสียหายและรุนแรงขึ้นได้ การหกล้มที่จับด้วยมือมักจะนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อนและแม้แต่กระดูกปลายแขนและกระดูกมือหัก การประคองมือนั้นกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่มีอยู่ก่อนแล้วผ่านแรงกดที่เพิ่มขึ้นต่อส่วนประกอบของกระดูกและข้อต่อกระดูกอ่อน
ปวดโดยไม่มีอาการบวม
อาการบวมเป็นการเพิ่มการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ อาการบวมที่ข้อมืออาจเป็นหนองเป็นเลือดหรือชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันของกระดูกอ่อนกระดูกหรือเอ็นการอักเสบของโครงสร้างข้อต่อหรือการระคายเคืองอย่างเรื้อรังของเส้นเอ็นและเยื่อหุ้มไขข้อ
อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงข้อมือเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งหมดสามารถดำเนินการได้โดยไม่บวม อาการบวมเป็นเพียงอาการที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาต่อโรคของข้อต่อ แต่ถึงแม้จะไม่มีอาการบวมเอ็นและกระดูกอ่อนน้ำตาหรือกระดูกหักหลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน การไม่มีอาการบวมอย่างรุนแรงยังช่วยให้หายได้เร็วขึ้นในกรณีที่มีอาการระคายเคืองการอักเสบการอักเสบและการบาดเจ็บเรื้อรัง
อาการบวมเองทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม ด้วยการบำบัดเฉียบพลันที่เหมาะสมอาการบวมหลังการบาดเจ็บสามารถลดลงและป้องกันได้ ในการทำเช่นนี้ข้อต่อควรได้รับการระบายความร้อนบีบอัดป้องกันและจัดเก็บให้สูง
ที่นิ้วหัวแม่มือ
อาการปวดนิ้วโป้งยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บและการเสื่อมของกระดูกอ่อนและกระดูก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อมือในนิ้วหัวแม่มือคืออาการเอ็นอักเสบในบริเวณนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองอย่างถาวร นิ้วหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นอักเสบ เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่เปิดเผยและหน้าที่สำคัญเมื่อจับนิ้วหัวแม่มือจึงสัมผัสกับความเครียดเป็นพิเศษ Tendonitis มักเริ่มต้นที่ระดับข้อมือและยังคงอยู่ที่ด้านขยายของนิ้วหัวแม่มือและปลายแขน
โปรดอ่านหัวข้อของเรา:
- Tendinitis ที่ข้อมือ
- Tendinitis ที่นิ้วหัวแม่มือ
ปวดข้อมือด้วยนิ้วชา
อาการปวดข้อมือที่เกิดจากนิ้วชาเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ "carpal tunnel syndrome" ในบริเวณกึ่งกลางของข้อมือเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อสำคัญจะดึงร่วมกับเส้นประสาทมัธยฐานผ่านอุโมงค์ carpal จากปลายแขนเข้าสู่มือ อุโมงค์คาร์พัลเป็นพื้นที่แคบมากในทางกายวิภาค แม้แต่แรงกดเบา ๆ ที่ด้านในของข้อมือก็สามารถบีบเส้นประสาทและทำให้รู้สึกเสียวซ่าชากล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตที่นิ้วได้ หากความตึงตัวทางกายวิภาคเพิ่มขึ้นอาจเกิดอาการปวดและชาถาวรได้ ในหลาย ๆ กรณีโรค carpal tunnel ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อไม่ให้อาการปวดได้รับความเสียหายที่ยั่งยืน
ปวดข้อมือภาพประกอบ
A - สาเหตุเรื้อรัง
B - สาเหตุเฉียบพลัน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) -
โรคอักเสบ
ข้อต่อ - โรคข้ออักเสบ -
การสึกหรอร่วม - โรคอุโมงค์ Carpal (KTS) -
การหดตัวของเส้นประสาทมัธยฐาน - Ganglion (ขาส่วนบน) -
การก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยน - เอ็นฉีก -
การแตกของเอ็นข้อต่อ - นิ้วเคลื่อน -
นิ้วหลุด - นิ้วหัก (นิ้วหัก) -
ก - ส่วนปลาย
b - อยู่ตรงกลาง
c - พรหมสูงสุด - ไส้เลื่อนที่ข้อมือ
(ที่นี่กระดูกสะบักแตก)
I - I - ข้อต่อ metacarpal -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - ข้อต่อ Carpal-metacarpal -
ข้อต่อ carpometacarpales
III - III - ข้อมือส่วนล่าง -
(ปลาย)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - ข้อมือส่วนบน -
(ใกล้เคียง)
Articulatio radiocarpalis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
การวินิจฉัยโรค
หากเกิดอาการปวดบ่อยๆควรถอดข้อมือออก ด้านการแพทย์ โดยคำนึงถึงปัจจุบัน บวม, พิการ และการพัฒนาของกำลังเมื่อมีการตรวจสอบการจับ
นอกจากนี้ต้องประเมินช่วงของการเคลื่อนที่อย่างครอบคลุม เหนือสิ่งอื่นใดการแปลที่แน่นอนและความรุนแรงของอาการปวดที่ข้อมือสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้
การทำไฟล์ รังสีเอกซ์ จากข้อมือให้ข้อมูลว่าโครงสร้างกระดูกในบริเวณข้อมือมีความบกพร่องหรือไม่ (เช่นจากการแตกหัก) ไม่ว่าจะสึกหรอที่ข้อมือ (โรคข้อมือ) หรือ โรคข้ออักเสบ (ข้อมืออักเสบ) นำเสนอ.
V.a. หรือไม่ การแตกหักที่ซ่อนอยู่ (การแตกหักของข้อมือเช่นข้อมือหักที่ไม่สามารถมองเห็นได้จาก X-ray) อาจเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ย่อมาจาก: CT) ความละเอียดที่ดีขึ้นของ CT ทำให้เห็นรอยหักของข้อมือที่ซ่อนอยู่
V.a. หรือไม่ การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นการบาดเจ็บที่ ริบบิ้น, Traingular disc หรือ cartilage เป็นการตรวจ MRI ที่ข้อมือที่มีค่าที่สุด MRI ยังสามารถตรวจจับการอักเสบของเส้นเอ็นหรือข้อมือเช่นเดียวกับกระดูกได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูก MRI ของข้อมือนั้นด้อยกว่า CT อย่างชัดเจนเนื่องจากความละเอียดของ MRI ต่ำกว่า
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในหัวข้อของเรา: MRI ของข้อมือ
ใช้ตัวอย่างร่วม (คำพ้องความหมาย: Arthroscopy) สามารถมองเข้าไปในข้อมือได้ การส่องกล้องข้อมือเป็นข้อบ่งชี้ที่หายากและใช้ในกรณีที่ จานสามเหลี่ยม หรือ ร่างกายร่วมฟรี พิจารณาในข้อมือ
ในกรณีที่สูญเสียความอ่อนไหวให้ใช้ก การทดสอบเส้นประสาทระบบประสาท มักจะรู้สึก
แพทย์คนไหนรักษาอาการปวดข้อมือ?
ในเกือบทุกกรณีอาการปวดข้อมือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเอ็นกระดูกอ่อนและโครงสร้างข้ออื่น ๆ อย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อสำหรับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเหล่านี้ การอักเสบและโรคความเสื่อมสามารถรักษาร่วมกันได้และได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
อย่างไรก็ตามในหลายกรณีการบาดเจ็บเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเย็บหรือสกรูกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหาย การรักษานี้สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์บาดเจ็บศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ตกแต่ง ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเฉพาะคือการผ่าตัดด้วยมือซึ่งประกอบด้วยสาขาการผ่าตัดเหล่านี้ด้วย ศัลยแพทย์มือมีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษในการรักษาโครงสร้างขนาดเล็กและเป็นเส้น ๆ บนข้อมือ
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ที่:
- Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
บำบัดอาการปวดข้อมือ
การรักษาอาการปวดข้อมือขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก ตามกฎแล้วอาการปวดที่เกิดขึ้นสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐาน
โดยทั่วไปอาการปวดข้อมือไม่ว่าจะเกิดจากความเครียดมากเกินไปหรือการหกล้มควรได้รับการรักษาด้วยการตรึงและระบายความร้อน เนื่องจากมีการใช้ข้อมือเป็นจำนวนมากในชีวิตประจำวันจึงแนะนำให้สวมผ้าพันแผลหรือเฝือกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเครียด คุณยังสามารถใช้การบันทึกเทปเพื่อเปิดใช้งานการเคลื่อนไหวบางอย่างและป้องกันผู้อื่น ไม่ค่อยมีการใช้เฝือกพลาสเตอร์เพื่อให้ข้อมืออยู่นิ่งจริงๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดสามารถรับประทานยาแก้ปวดซึ่งมีฤทธิ์ระงับอาการระคายเคืองได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดปฏิกิริยาการอักเสบที่ข้อมือ สามารถทำได้ด้วยแท็บเล็ต (เช่นไอบูโพรเฟน) หรือเฉพาะที่เช่นใช้ผ้าพันแผลครีม diclofenac (Voltaren)
หากมีอาการบวมควรจับข้อมือขึ้นเพื่อให้เลือดไหลออกได้ดีขึ้น คุณยังสามารถวางมือที่ได้รับผลกระทบให้สูงกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายบนหมอนบางใบขณะนอนหลับ
หากทราบสาเหตุสามารถใช้มาตรการการรักษาเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของปมประสาทการเจาะสามารถช่วยระบายของเหลวที่สะสมในถุงปมประสาทได้ นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการผ่าตัดเอาออกได้
ในกรณีที่เป็นโรคเอ็นอักเสบควรให้มือนิ่งเป็นพิเศษและการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้ลดลงเหลือน้อยที่สุด หากยังไม่เพียงพอการฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดการปรับปรุงได้ การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแยกปลอกเอ็นก็แทบไม่จำเป็น
ในกรณีของกระดูกหักการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อให้กระดูกหักหายสนิท หากไม่ทำเช่นนี้อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติและนำไปสู่ความเจ็บปวดในระยะยาว ในกรณีของการแตกหักที่มีรูปร่างดีและเรียบการตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ของปารีสอาจเพียงพอ
สำหรับโรครูมาติกนักโรคไขข้อที่มีประสบการณ์จะต้องชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษา มักต้องใช้มาตรการทางยาที่นี่
หากแผลติดเชื้ออาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย
สรุปได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเป็นประจำก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นอกจากนี้การสวมผ้าพันแผลพยุงอย่างสม่ำเสมอสามารถบรรเทาอาการปวดข้อมือได้
ยาหลายชนิดสามารถใช้สำหรับอาการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงได้
แพทย์ที่เข้าร่วมจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับมาตรการการรักษาที่จำเป็น / เป็นไปได้หลังการวินิจฉัย
taping
อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากผ้าพันแผลเฝือกและพลาสเตอร์ของปารีสคือสิ่งที่เรียกว่าเทป / เทปนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อมือและให้ความสบายในการสวมใส่ที่ดีขึ้น ด้วยการนำทางของเอ็นทำให้สามารถอนุญาตและรองรับการเคลื่อนไหวบางอย่างได้ในขณะที่การเคลื่อนไหวอื่น ๆ จะช้าลงโดยเฉพาะ ส่งผลให้สามารถเคลื่อนย้ายและใช้งานมือโดยรวมได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักเบากว่าหล่อปูนปลาสเตอร์มาก แต่เทปยังสามารถใช้ในการป้องกันโรคได้ นักกีฬามืออาชีพหลายคนใช้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บและเพื่อรองรับเอ็นข้อต่อและกล้ามเนื้อที่เครียดหนักนักมวยและนักศิลปะการต่อสู้คนอื่น ๆ ยังพันรัดข้อมือของพวกเขาเพื่อให้พวกเขามั่นคงเมื่อใช้แรง ควรใส่เทปโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์เพื่อให้เกิดความมั่นคงเพียงพอในข้อต่อ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่ามาตรการใดเหมาะสมกับการตรึงมากกว่าเนื่องจากเทปไม่สามารถมีความเสถียรเท่ากับเฝือกปูนปลาสเตอร์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์อย่างไรก็ตามเป็นทางเลือกที่ดี
เทปชนิดอื่นคือสิ่งที่เรียกว่า kinesio tape สิ่งนี้แตกต่างจากการบันทึกเทปแบบคลาสสิกเนื่องจากเทปมีความยืดหยุ่นและมีส่วนช่วยในเรื่องความเสถียรและการนำทางน้อยกว่า (โดยปกติคุณสามารถจดจำเทปเหล่านี้ได้ด้วยสีสันที่สดใส) ผลกระทบของเทปเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกัน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แตะข้อมือของคุณ
กายวิภาคศาสตร์ในเรื่อง
เอ็กซเรย์ข้อมือ
- กระดูก Scaphoid (กระดูก scaphoid)
- กระดูกดวงจันทร์ (os lunatum)
- กระดูกถั่ว (os pisiforme)
- กระดูกสามเหลี่ยม (os triquetum)
- กระดูกตะขอ (os hamatum)
- กระดูกหัว (os capitatum)
- กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดเล็ก (os trapezoidum)
- กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (os trapezium)
ข้อมือรูป
โครงร่างของมือ
(เส้นร่วมสีเขียว)
I - ข้อมือส่วนบน (ใกล้เคียง)
II - ข้อมือส่วนล่าง (ส่วนปลาย)
III - carpal - metacarpal
ข้อต่อ
IV - ข้อต่อ metacarpal
V - ข้อต่อมัธยฐาน
(หายไปบนนิ้วหัวแม่มือ)
VI - ข้อต่อระหว่างหน้า
VII - ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ
- กลุ่มดาวส่วนปลาย -
Phalanx distalis - ฟาลังซ์ -
สื่อ Phalanx - ฟาลังซ์ -
ฝูงสัตว์ proximalis - กระดูกฝ่ามือ - metacarpals
- ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - รูปสี่เหลี่ยมคางหมู
- ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
- ขาหัว - Os capitatum
- ขาตะขอ - กระดูกฮามาเตะ
- กระดูกสะบักมือ -
กระดูก Scaphoid - Moonbone - กระดูกลัคนา
- ขาสามเหลี่ยม - Os Triquetrum
- กระดูกถั่ว - Os pisiform
- กระดูกงา - Os sesamoideum
- ลูกบาศก์ - กระดูกปลายแขนท่อนใน
- พูด - รัศมี
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์