ปวดเต้านม

บทนำ

เนื้องอกในเต้านมส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในระยะแรกของโรคดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้า ด้วยเหตุนี้การตรวจมะเร็งเต้านมอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษามะเร็งเต้านมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังรักแร้ไหล่และหลังส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์เนื้องอกในระยะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่าโรคได้แพร่กระจายไปในร่างกายแล้วและมีความก้าวหน้ามากขึ้น โดยส่วนใหญ่อาการเจ็บเต้านมไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม แต่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า

อาการปวดเต้านมอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม?

เนื้องอกในเต้านมมักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในระยะลุกลามของมะเร็งเท่านั้น โดยปกติจะเป็นการแทงหรือปวดแสบปวดร้อน ความเจ็บปวดไม่เพียงเกิดขึ้นที่หน้าอก แต่ยังแผ่กระจายไปที่รักแร้แขนหรือหลัง ในกรณีส่วนใหญ่อาการเจ็บเต้านมมักมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายเช่น ซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งกดทับเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือหน้าอกจะยืดออกก่อนมีประจำเดือนเนื่องจากฮอร์โมน

มะเร็งเต้านมอักเสบเป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบพิเศษที่ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทั่วไปของการอักเสบ: เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมบวมเต้านมอุ่นและแดงขึ้น ในโรคนี้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านระบบน้ำเหลืองในร่างกายเรียกรูปแบบการแพร่กระจายนี้ Lymphangiosis carcinomatosa ที่กำหนด มะเร็งเต้านมอักเสบพบได้น้อยมาก แต่เป็นมะเร็งเต้านมที่ลุกลามมากที่สุดและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง มะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง? เช่นเดียวกับสัญญาณของมะเร็งเต้านม

อาการปวดแขนเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

อาการปวดแขนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม มีต่อมน้ำเหลืองมากมายที่รักแร้ซึ่งในมะเร็งเต้านมมักจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและทำให้เกิดอาการปวด ความเจ็บปวดนี้สามารถแผ่ออกจากรักแร้ไปทั้งแขน นอกจากนี้อาจมีอาการบวมที่แขนด้านที่ได้รับผลกระทบ

บ่อยครั้งที่อาการปวดแขนยังมีสาเหตุอื่น ๆ ปัญหาในข้อไหล่หรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดดึงที่ต้นแขน การระคายเคืองของเส้นประสาทมักเป็นสาเหตุของอาการปวดที่แขน หากอาการปวดไม่ชัดเจนและสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาทันที

ปวดที่รักแร้

ต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่รักแร้ซึ่งน้ำเหลืองจะไหลออกมาจากหน้าอก หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายใหญ่และบวมทำให้เกิดอาการปวด ก้อนที่เห็นได้ชัดในรักแร้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ของมะเร็งเต้านม

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้บวม - อันตรายแค่ไหน?

ปวดไหล่

ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการปวดไหล่ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างหัวไหล่ในบริเวณหลังส่วนบนและอาจเป็นอาการเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม

ปวดในซี่โครง

ในระยะลุกลามเซลล์เนื้องอกสามารถแยกออกจากมะเร็งเต้านมได้ (การแพร่กระจาย) และส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังและซี่โครง ผู้ป่วยอธิบายถึงอาการปวดกระดูกที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือกดทับ

ปวดในต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองที่น้ำเหลืองระบายออกจากเต้านมอยู่ที่รักแร้ถัดจากกล้ามเนื้อหน้าอกและเหนือไหปลาร้า อาการปวดและบวมในต่อมน้ำเหลืองอาจบ่งบอกถึงมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามในหลายกรณีต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบในร่างกาย

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยน

ปวดหลัง

มะเร็งเต้านมมีสัญญาณที่แตกต่างกัน นอกจากก้อนที่เห็นได้ชัดการเปลี่ยนแปลงของหัวนมและอาการเจ็บหน้าอกแล้วอาการปวดหลังเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกโรคเนื้องอกบางครั้งจะสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวดระหว่างสะบัก ในระยะลุกลามอาจก่อให้เกิดการแพร่กระจายซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังและนำไปสู่อาการปวดกระดูกได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

ปวดหัวนม

การเปลี่ยนแปลงของหัวนมมักเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่หัวนมที่เจ็บปวดมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการอักเสบของต่อมน้ำนมหรือความเครียด

อย่างไรก็ตามหากมีอาการอื่น ๆ ของการหดตัวหรือการหลั่งเลือดออกจากหัวนมควรปรึกษาแพทย์

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การอักเสบของหัวนม

หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีอาการปวดอะไรบ้าง?

วิธีการผ่าตัดเนื้องอกที่ทันสมัยในมะเร็งเต้านมนั้นค่อนข้างอ่อนโยนและในปัจจุบันส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดอีกต่อไป ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะ นอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านมซึ่งมีเพียงเนื้อเยื่อเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเท่านั้นที่จะถูกลบออกโดยมีขอบเขตความปลอดภัยที่แน่นอนแล้วยังมีตัวเลือกในการกำจัดเต้านมโดยสมบูรณ์ (ป่วยมะเร็งเต้านม) การผ่าตัดเต้านมเป็นขั้นตอนที่ใหญ่กว่าวิธีการถนอมเต้านมดังนั้นจึงมีความเจ็บปวดมากกว่า ในอดีตการผ่าตัดเต้านมใช้เพื่อเอากล้ามเนื้อหน้าอกออกทั้งหมดซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดค่อนข้างรุนแรง ปัจจุบันมีวิธีการที่ทันสมัยมากขึ้นที่อนุญาตให้เอาเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกและรักษากล้ามเนื้อหน้าอกได้เท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม
• ป่วยมะเร็งเต้านม

ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่สิ่งที่เรียกว่าผู้พิทักษ์ต่อมน้ำเหลือง“ ในรักแร้จะถูกกำจัดออกไปโดยปริยายเพื่อกำจัดเซลล์เนื้องอกให้ได้มากที่สุด ผู้หญิงหลายคนมีอาการเจ็บหน้าอกเรื้อรังหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเอาต่อมน้ำเหลืองออกไปด้วย สาเหตุของอาการปวดนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ต่อมน้ำเหลืองที่หายไปอาจมีบทบาท

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตัดสินใจที่จะเสริมหน้าอกด้วยการปลูกถ่ายหลังการผ่าตัดเอาเต้านมออก นี่เป็นขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เป็นกิจวัตรซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ในบางกรณีการปลูกถ่ายซิลิโคนจะห่อหุ้มและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เจ็บปวดมาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การสร้างเต้านมใหม่

อาการปวดแบบใดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการทำเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณของยาเป็นหลัก cytostatics ส่วนใหญ่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ แต่โดยทั่วไปจะขัดขวางการแบ่งเซลล์ของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและยับยั้งการแพร่กระจาย นอกจากเซลล์เนื้องอกแล้วเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วยังรวมถึงเซลล์จากไขกระดูกและเยื่อเมือกด้วยและผลข้างเคียงก็กว้างตามไปด้วย ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าสถานการณ์ของแต่ละบุคคลจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วย เหนือสิ่งอื่นใดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการท้องร่วงอาเจียนและปวด ปัญหาเยื่อเมือกที่เกิดจากเคมีบำบัดพบได้น้อยในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ

สารบางอย่างที่ใช้ในเคมีบำบัดอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายได้เช่นกัน จากนั้นผู้ป่วยจะมีผลข้างเคียงเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกผิดปกติแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม แต่อาการปวดเส้นประสาทซึ่งมีลักษณะของอาการปวดจากไฟฟ้ากระชากก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

ความเจ็บปวดใดที่สามารถคาดหวังได้จากการฉายรังสี?

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้รังสีเอกซ์ที่ทะลุหน้าอกและทำลายเซลล์เนื้องอกที่นั่น ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงรังสีเองและในเบื้องต้นจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ เนื่องจากรังสีฆ่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและเซลล์มะเร็งผลข้างเคียงและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หลังการรักษา ขอบเขตของความเจ็บปวดที่เกิดจากการฉายรังสีสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ระดับของแต่ละบุคคลและปริมาณทั้งหมดที่ได้รับมีบทบาทสำคัญในการเกิดผลข้างเคียง

การฉายรังสีอาจทำให้เต้านมบวมและร้อนได้ บางครั้งผิวหนังยังต้องได้รับการฉายรังสีซึ่งอาจส่งผลให้เกิดรอยไหม้เล็กน้อยและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง (คล้ายกับอาการไหม้แดด) ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการบำบัดเสร็จสิ้น แม้กระทั่งหลายวันหลังการรักษาคุณอาจมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งแสบและแสบเมื่อสัมผัส

วิธีการฉายรังสีมะเร็งเต้านมที่มีประสิทธิภาพเรียกว่า "การจิก" เต้านม สายสวนขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในหน้าอกซึ่งเนื้องอกจะถูกฉายรังสีด้วยความแม่นยำ แน่นอนว่าความเจ็บปวดเกิดจากบาดแผลเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อเจาะหน้าอก แต่วิธีนี้ฟังดูเจ็บกว่าที่เป็นจริง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การฉายรังสีมะเร็งเต้านม