ปวด Fibula

นิยาม

ความเจ็บปวดในน่องหมายถึงความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์น่ารำคาญบางครั้งถูกแทงหรือดึง กระดูกน่องตั้งอยู่ด้านนอกของขาท่อนล่างทั้งสองข้าง

เป็นข้อต่อที่หน้าแข้งใกล้เข่าเรียกว่าArticulatio tibiofibularis“ (Articulatio = joint, tibia = shin, fibula = fibula). อย่างไรก็ตามนี่คือไฟล์ อัมพาตนั่นหมายความว่าการเคลื่อนไหวในข้อต่อนี้ทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นที่รัดแน่นมีผล จำกัด

ส่วนกระดูกที่ประกบกันของกระดูกน่องเรียกว่าหัวน่อง การบาดเจ็บหรือการอุดตันที่ศีรษะของกระดูกน่องอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในอีกด้านหนึ่งกระดูกน่องจะสร้างข้อเท้าด้านนอกและยืนด้วยกระดูกข้อเท้า (lat. ทาร์ซัส) ในการเชื่อมต่อแบบประกบเพื่อให้กระดูกน่องด้านนอกก่อให้เกิดการสร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนบน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดมันอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและสามารถอธิบายได้ตั้งแต่การแทงและการเผาไหม้ไปจนถึงการกดและการสั่น

ในบางกรณีความเจ็บปวดจะ จำกัด เฉพาะจุดที่เฉพาะเจาะจงบนกระดูกน่อง แต่อาการปวดมักจะแผ่ออกหรือกระจายเป็นบริเวณกว้าง

คุณอาจสนใจ: กระดูกผนังหัก

สาเหตุของอาการปวดน่อง

สาเหตุของความเจ็บปวดในกระดูกน่องมีความหลากหลายมากและแม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่น่องเองไม่เพียง แต่เกิดจากกระดูกเท่านั้น แต่ยังมาจากกล้ามเนื้อรอบ ๆ และโครงสร้างประสาทด้วย

อาการเจ็บกล้ามเนื้อง่าย ๆ สามารถตั้งชื่อได้ว่าเป็นสาเหตุแรกที่ไม่เป็นอันตรายของอาการปวดน่องซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบผิดพลาดเนื่องจากกระดูกน่อง

นอกจากกิจกรรมกีฬาแล้วกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดในกระดูกน่องยังสามารถได้รับความเสียหายจากการสวมรองเท้าสูงหรือท่าทางของเท้าที่ไม่ถูกต้องจนทำให้สั้นลง ซึ่งจะนำไปสู่การดึงความเจ็บปวด

นอกจากนี้การใส่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการปวดน่องได้ ในกรณีที่แย่กว่านี้อาจนำไปสู่ความเครียดหรือความตึงเครียดในกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

อีกสาเหตุหนึ่งที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายคือรอยช้ำ (lat. Contusio) ของกระดูกน่อง สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับการไหลเวียนที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระดูกน่องเนื่องจากเป็นกระบวนการที่ต้องใช้พื้นที่มาก อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงที่นี่ว่ากระดูกแข้งที่ด้านหน้าของขาส่วนล่างมีแนวโน้มที่จะช้ำมากกว่ากระดูกน่อง

สาเหตุของความเจ็บปวดอีกประการหนึ่งคือการอุดตันของศีรษะของกระดูกน่องเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ดีหรือการจัดแนวของเท้าหรือข้อเข่าไม่ตรง การแตกหักของกระดูกน่องตลอดความยาวทั้งหมดของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดน่องได้เช่นกัน

สาเหตุสุดท้ายของความเจ็บปวดที่ควรกล่าวถึงคือการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อประสาทโดยเฉพาะเนื้อเยื่อประสาท เส้นประสาท fibular ทั่วไปเช่นกัน เส้นประสาท peroneal ทั่วไป เรียกว่า. เนื่องจากรูปร่างทางกายวิภาคจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองส่งผลให้เกิดอาการปวดน่อง นี่เป็นเพราะเส้นประสาทที่มาจากขอบด้านนอกของหัวเข่ากลวงลมรอบคอบาง ๆ ของกระดูกน่องด้านล่างหัวของกระดูกน่อง

การกดทับของเส้นประสาทที่เกิดจากอิทธิพลภายนอกมักก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในกระดูกน่อง โดยทั่วไปหากอาการยังคงอยู่ในรูปแบบของอาการปวดน่องเนื่องจากสาเหตุหลายประการควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การอุดตันของหัวกระดูกน่อง

เมื่อศีรษะของกระดูกน่องถูกปิดกั้นความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นที่ด้านนอกของหัวเข่าและน่องเช่นเดียวกับหัวของกระดูกน่องและหน้าแข้ง (lat. Tibia) อยู่ในการเชื่อมต่อที่ชัดเจน

ข้อต่อจึงมีชื่อภาษาละตินว่า "Articulatio tibiofibularis". สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าข้อต่อนี้เป็นแอมฟิอาร์โทรซิสซึ่งหมายความว่าเป็นข้อต่อที่แน่นมากและมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากเอ็นที่แข็งแรง

ทริกเกอร์สำหรับการอุดตันของหัวกระดูกน่องในฐานะที่เป็นส่วนที่เป็นข้อต่อของข้อต่อนี้อาจเป็นการใช้งานมากเกินไปร่วมกับการจัดแนวของเท้าไม่ตรงการกลิ้งไม่ดีเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งรองเท้าผิดหรือขาโก่ง

บ่อยครั้งที่การอุดตันไม่ได้รับการยอมรับในลักษณะนี้เนื่องจากไม่ใช่โรคหรือการบาดเจ็บที่แพร่หลายในภาษาถิ่น โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหัวกระดูกน่องจะรายงานว่ามีอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่า แต่จริงๆแล้วอาการปวดจะถูกแปลตรงบริเวณหัวกระดูกน่องมากกว่า การตรวจร่างกายโดยมีวงเดือนหรือเอ็นไขว้ที่น่าสงสัยมักเริ่มต้นขึ้น

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องของความคลาดเคลื่อนนั่นคือความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกน่องจากคำแนะนำร่วม ในศัพท์แสงทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดด้วยไคโรแพรคติกซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนดังกล่าวมีคนพูดถึงการอุดตันของหัวกระดูกน่อง การเคลื่อนไหวโดยทั่วไปที่กระตุ้นให้เกิดการอุดตันดังกล่าวคือเข่างอโดยให้ขาส่วนล่างหันออกไปด้านนอกในเวลาเดียวกัน รูปแบบการเคลื่อนไหวนี้พบได้ทั่วไปในฟุตบอล ITBS เช่น iliotibial syndrome สามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันได้ดังนั้นนักวิ่งโดยเฉพาะอาจได้รับผลกระทบจากการอุดตันของหัวกระดูกน่อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เข่าของนักวิ่ง

Fibula แตกหัก

เมื่อเทียบกับกระดูกต้นขาและกระดูกขาส่วนล่างอื่น ๆ ได้แก่ หน้าแข้งกระดูกน่องค่อนข้างบางจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายกว่า

อย่างไรก็ตามนอกจากกระดูกน่องหักที่แยกได้แล้วยังสามารถเกิดการหักที่น่องและหน้าแข้งร่วมด้วย กระดูกน่องสามารถแตกได้เนื่องจากความรุนแรงภายนอกหรืออาจแสดงให้เห็นว่าเป็นกระดูกหักเนื่องจากความเหนื่อยล้าจากการรับน้ำหนักมากเกินไป การเล่นฟุตบอลหรือการหกล้มหรืออุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับขามักมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากความรุนแรงภายนอก

ในการวินิจฉัยอาการบางอย่างของการแตกหักเช่นการก่อตัวของขั้นตอนในกระดูกการแตกหักแบบเปิดรอยแยกความผิดปกติที่เห็นได้ชัดและมองเห็นได้หรือการถ่ายภาพการพิสูจน์ทางรังสีวิทยา ความเจ็บปวดและอาการบวมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะหยุดพักได้อย่างปลอดภัย

การแตกหักสามารถปรากฏให้เห็นได้ตลอดความยาวของกระดูกน่องนั่นคือโดยตรงที่ศีรษะของกระดูกน่องบนเพลาหรือในกระดูกส่วนล่างที่สร้างมอลลีโอลัสด้านนอก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการระบุการเตรียม X-ray ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหักสามารถใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดได้

ปวดกระดูกน่องจากการวิ่งจ็อกกิ้ง

อาการปวดกระดูกน่องอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกอันเป็นผลมาจากการวิ่งจ็อกกิ้ง สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความไม่เหมาะสมและการใช้งานมากเกินไป หากอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออาจลดลงได้ภายใต้ความเครียดเล็กน้อยขณะวิ่งจ็อกกิ้ง

อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดน่องแสดงถึงสถานการณ์เริ่มต้นที่การวิ่งจ็อกกิ้งทำให้อาการปวดแย่ลงเท่านั้น

ยกตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำที่กระดูกน่องหรือกระดูกหักต้องพักผ่อนโดยไม่ต้องออกแรงใด ๆ เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น

การปรากฏตัวพร้อมกันของ ITBS เช่น "Iliotibial Syndrome" ช่วยสนับสนุนความสงสัยว่าความเจ็บปวดที่น่องเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งนั้นขึ้นอยู่กับการใช้งานมากเกินไปเนื่องจากเป็นอาการปวดที่เกิดจากความเครียดจากการวิ่งมาก ความเจ็บปวดในกระดูกน่องจึงสามารถเข้าใจได้ในบางสถานการณ์ว่าเป็นการแผ่ความเจ็บปวดของกลุ่มอาการ iliotibial ซึ่งจริงๆแล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านนอกของต้นขาไปจนถึงบริเวณหัวเข่าส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังสามารถแผ่ออกไปในกรณีที่แย่ลงหรือผิดปกติ

อาการที่เกิดร่วมกับอาการปวดน่อง

อาการปวด Fibula มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในการแยกตัว อาการที่เกิดขึ้นมักจะปรากฏขึ้น แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุสุดท้ายของความรู้สึกไม่สบาย นอกจากอาการบวมหรือฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วควรกล่าวถึงความร้อนและรอยแดงที่นี่

โดยปกติความเจ็บปวดจะแผ่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังขาส่วนล่างทั้งหมด หากกระดูกน่องหักเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้แต่การแตกหักแบบเปิด นอกจากความเจ็บปวดแล้วทั้งสัญญาณการแตกหักที่ปลอดภัยและไม่ปลอดภัยก็เป็นอาการที่เกิดร่วมกัน

หากมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทอาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยมีความเสี่ยงโดยเฉพาะเนื่องจากมันหมุนรอบคอ fibular ในขณะที่ดึงจากโพรงด้านนอกของหัวเข่าเข้าสู่กลุ่มกล้ามเนื้อด้านนอกของขาส่วนล่าง

ในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเช่นในรูปแบบของการกดทับนอกจากความรู้สึกไม่สบายแล้วยังอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของเท้าที่เรียกว่า "ก้าวเดิน" ซึ่งเป็นกลไกการปิดกั้นของกล้ามเนื้อ ไม่รับประกันความรับผิดชอบในการยกระดับของเท้าอีกต่อไป

คุณอาจสนใจ: อัมพาตทางช่องท้อง

การวินิจฉัยอาการปวดน่อง

ก่อนที่จะเริ่มการวินิจฉัยอาการปวดน่องอย่างถูกต้องสิ่งแรกที่ต้องทำคือการซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด

ในการปรึกษาหารือโดยละเอียดกับผู้ป่วยสามารถถามได้ว่าความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการหกล้มหรือความเครียดที่รุนแรงหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถสอบถามปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเช่นการผิดตำแหน่งหรือการผิดรูปของเท้าได้

จากนั้นควรทำการตรวจทางคลินิก มีการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติภายนอกเช่นบาดแผลบวมหรือแดงหรือไม่และสิ่งเหล่านี้สอดคล้องกับบริเวณที่เจ็บปวดหรือไม่ นอกจากนี้ควรสแกนกระดูกน่องทั้งหมดเพื่อระบุความอ่อนโยนหรือขั้นตอนที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นอาการปวดกดทับบริเวณข้อเข่าอาจบ่งบอกถึงการอุดตันที่ศีรษะของกระดูกน่อง

การตรวจแบบรวม "DMS" ซึ่งสามารถบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดทักษะยนต์และความไวได้เช่นกัน

หากสงสัยว่ามีการแตกหักหรือต้องถูกแยกออกจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูก ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถทำภาพ MRI ได้

การรักษาอาการปวดเมื่อยตามผนัง

มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับอาการปวดน่องขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การอุดตันของหัวกระดูกน่องสามารถรักษาได้โดยหมอนวดเช่น Chirotherapy เกี่ยวข้องกับข้อต่อและเหนือสิ่งอื่นใดคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของพวกเขา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการระดมหมอนวดจะออกแรงกดไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการอุดตันของหัวกระดูกน่องความดันจะต้องมีประสิทธิภาพเพียงพอ แต่จะต้องไม่เจ็บปวด

ในทางกลับกันการแตกหักของกระดูกน่องจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง การแตกหักในบริเวณเพลาสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ของปารีส แต่มีระบบรัดแน่น ในกรณีที่กระดูกน่องหักที่ซับซ้อนเช่นกระดูกข้อเท้าหักต้องทำการผ่าตัดรักษาด้วยการหล่อพลาสเตอร์ในภายหลัง

ด้วยความช่วยเหลือของการสังเคราะห์กระดูกที่แตกต่างกันเช่นวัสดุแปลกปลอมเช่นสกรูหรือแผ่นที่เชื่อมและยึดชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันอีกครั้งรูปร่างทางกายวิภาคและความมั่นคงของกระดูกน่องที่เคยหักจะกลับคืนมา โดยทั่วไปแล้วยาแก้ปวดจะมีประโยชน์เสมอและการรักษาโรคหรือสาเหตุที่เป็นสาเหตุทั้งหมดก็สมเหตุสมผล ดังนั้นจึงสามารถกำหนดช่วงพักการฝึกอบรมเป็นประจำได้ในกรณีที่มีความเครียดมากเกินไปและการนวดหรือกายภาพบำบัดสามารถกำหนดได้ในกรณีที่กล้ามเนื้อตึงหรือเจ็บ

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่ไม่ถูกต้องและควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อในกรณีที่การวางเท้าหรือเข่าไม่ถูกต้องเพื่อที่จะได้กำหนดพื้นรองเท้าที่เหมาะสม

ระยะเวลาของความเจ็บปวดในกระดูกผนัง

อาการปวดน่องจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุสุดท้ายคืออะไร ความเจ็บปวดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นเจ็บกล้ามเนื้อฟกช้ำหรือการอุดตันสามารถบรรเทาได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง

ในทางตรงกันข้ามเวลาในการรักษาของกระดูกน่องหักจะนานกว่ามาก การลาป่วยสามารถออกได้ระหว่าง 4-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การบำบัดจะดำเนินการตามรูปแบบการรักษาแบบคงที่โดยร่วมมือกับกายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึงเวลาที่มีการโหลดเพียงบางส่วนเท่านั้นและเมื่อมีการวางแผนการโหลดเต็ม

เวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลเช่นความต้องการทางกายภาพและแรงจูงใจ