ทวารหนัก

คำพ้องความหมาย

ทวารหนักไส้ตรง

นิยาม

ทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ร่วมกับช่องทวารหนัก (Canalis analis) ทวารหนักใช้สำหรับการกำจัดอุจจาระ (การอพยพของลำไส้การถ่ายอุจจาระ)

การก่อสร้าง

ทวารหนัก เกี่ยวกับ 12-18 ซม ยาวแม้ว่าสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ชื่อ ทวารหนัก ทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อยสำหรับทวารหนักเนื่องจากทวารหนักไม่ตรง แต่มีส่วนโค้งเป็นสองระนาบ

ในมุมมองด้านข้างทวารหนักมีสองเส้นโค้งที่เรียกว่า งอศักดิ์สิทธิ์ และ ฝีเย็บ. การงอศักดิ์สิทธิ์ชี้ไปในทิศทางของ sacrum (os sacrum) มากขึ้นในขณะที่การงอฝีเย็บโค้งไปตามทิศทางของผนังหน้าท้องมากขึ้นเช่นผนังด้านหน้า

คุณยังสามารถดูได้จากด้านหน้า โค้ง ของทวารหนักซึ่งแต่ละอันหลบไปด้านข้าง โค้งเหล่านี้เรียกว่า Flexurae laterales กำหนด มีการงอด้านข้างสามแบบ ตรงข้ามกับแต่ละโค้งในเยื่อเมือกของทวารหนักมีส่วนที่ตรงกัน ริ้วรอย (Plicae transversae recti). เยื่อเมือกทั้งสามพับนี้รอยพับตรงกลางมีความสำคัญอย่างยิ่ง เยื่อเมือกตรงกลางนี้เรียกอีกอย่างว่า พับ Kohlrausch กำหนด
รอยพับของ Kohlrausch มีความเด่นชัดที่สุดในสามเท่าและยื่นออกมา 6-7 ซม. รอยพับของ Kohlrausch ทำเครื่องหมายนั้น จุดสิ้นสุดของ ampulla ทางทวารหนัก. ampulla recti ยื่นออกมาด้านล่างพับของ Kohlrausch และเป็นส่วนที่ต่ำที่สุดของทวารหนัก ในทางคลินิกเป็นเรื่องสำคัญด้วยประการหนึ่ง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (การตรวจคลำที่แพทย์คลำทวารหนักด้วยนิ้วของเขา) คลำได้ประมาณถึงพับของโคห์ลารัส ซึ่งหมายความว่าสามารถวินิจฉัยการแข็งตัวเช่นเนื้องอกได้ด้วยตนเองที่นี่

ด้านล่าง ampulla recti จะ จำกัด ค่า รอยต่อบริเวณทวารหนัก การเปลี่ยนจากทวารหนักเป็น คลองก้น.

คลองทางทวารหนักยาวประมาณ 3 - 4 ซม. และแสดงถึงส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหาร ส่วนปลายของช่องทวารหนักจะสิ้นสุดลงตามที่ ทวารหนัก ระหว่างก้นทั้งสองไปด้านนอก

โครงสร้างผนังของทวารหนักคือ สามกะ. ชั้นนอกสุดเป็นวันที่ เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) และเกิดพังผืด. ชั้นกลางคือชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งประกอบด้วยหนึ่ง กล้ามเนื้อตามยาว และหนึ่ง กล้ามเนื้อวงกลม. กล้ามเนื้อวงกลมส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของช่องทวารหนักเป็นกล้ามเนื้อหูรูด ani internus (กล้ามเนื้อหูรูดภายใน) เสริม ชั้นในสุดในโครงสร้างผนังคือเยื่อเมือก เส้นนี้อยู่ด้านในของทวารหนัก

ภาพประกอบของทวารหนัก

1. ทวารหนัก - ทวารหนัก
2. คลองก้น -
   คานาลิสอะนาลิส
3. หลอดเลือดแดงส่วนบน
   หลอดเลือดแดงทวารหนักที่เหนือกว่า
4. ช่องท้องของหลอดเลือดดำทวารหนัก -
   ช่องท้องของหลอดเลือดดำทางทวารหนัก
5. ขอบเขตช่องทวารหนัก - ทวารหนัก -
   รอยต่อบริเวณทวารหนัก
6. หลังยก -
   กล้ามเนื้อ Levator ani
7. คอลัมน์ด้านหลัง -
   Columnae anales
8. หลังจากปากกา -
   ไซนัส anales
9. กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนัก -
   M. sphincter ani internus
10. หูรูดทวารหนักภายนอก -
    กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก
11. ขอบเขตผิวช่องทวารหนัก -
    Linea anocutanea
12. nach - ทวารหนัก
13. แนวสันท้าย -
    Linea เพคตินาตา
14. Sacrum - Sacrum
15. ต่อมลูกหมาก -
    ต่อมลูกหมาก
16. กระเพาะปัสสาวะ -
    Vesica urinaria
17. มดลูก -
    มดลูก
18. ฝัก -
    ช่องคลอด

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สถานที่

ทวารหนัก โกหก ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก. เขาอยู่ใกล้กับ Sacrum (Os sacrum) มากขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน ในผู้หญิงด้านหน้าของทวารหนักมีพรมแดนติดกัน มดลูก (มดลูก) และ ฝัก (ช่องคลอด). ในผู้ชายด้านหน้าของทวารหนักมีพรมแดนติดกัน ต่อม Vesicle (Glandula vesiculosa) และ ต่อมลูกหมาก (Prostate) เช่นเดียวกับ Vas deferens (Ductus deferens) และ กระเพาะปัสสาวะ. แพทย์ยังใช้ความสัมพันธ์ของตำแหน่งเหล่านี้ในระหว่างการตรวจ ในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลอาจใช้นิ้วคลำต่อมลูกหมากหรือมดลูกด้วยนิ้วเหนือทวารหนัก

ไส้ตรงผ่าน อุ้งเชิงกราน โดย. นี่คือจุดที่การเปลี่ยนจากทวารหนักไปเป็นช่องทวารหนักก็อยู่เช่นกัน

หลอดเลือด

ไส้ตรงจะได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่สามเส้น เส้นเลือดแรกคือหลอดเลือดแดงทวารหนักที่เหนือกว่า หลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนบนนี้ให้ส่วนใหญ่ของทวารหนักและ corpus cavernosum recti corpus cavernosum recti นี้เป็นเนื้อเยื่อที่แข็งตัว เนื้อเยื่อแข็งตัวจะเต็มไปด้วยเลือดในช่วงต่อเนื่องหรือระยะการเติมของทวารหนักการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทั้งสองจะบีบการไหลเวียนของเลือดดำออกจากเนื้อเยื่อแข็งตัว สิ่งนี้ช่วยให้เนื้อเยื่อที่แข็งตัวมีเลือดเต็มไปด้วย แต่ไม่ให้ว่างเปล่า สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการปิดผนึกที่แน่นหนามากขึ้น

ภาชนะที่สองสำหรับการจัดหาทวารหนักคือสื่อบันทึกข้อมูลของหลอดเลือดแดง ส่วนใหญ่จะจ่ายส่วนล่างของหลอด หลอดเลือดที่สามคือหลอดเลือดแดงทวารหนักที่ด้อยกว่า สิ่งนี้ให้ช่องทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูด

ฟังก์ชัน

หนึ่ง การปิดทวารหนักอย่างปลอดภัย ช่องทวารหนักและช่องทวารหนักมีระบบกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนเพื่อให้อุจจาระสามารถจับตัวได้ ระบบกล้ามเนื้อนี้เรียกอีกอย่างว่า ระบบกล้ามเนื้อหูรูด (หูรูด). ระบบกล้ามเนื้อหูรูดประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามมัดที่แตกต่างกัน

กล้ามเนื้อหูรูดภายใน (Musculus sphincter ani internus) เป็นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อวงกลมของทวารหนัก เขาเป็นของ กล้ามเนื้อเรียบ และเป็นเช่นนั้น ไม่สามารถควบคุมได้โดยพลการ. กล้ามเนื้อหูรูดภายในอยู่ในสภาวะตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อนี้คลายตัวเพื่อถ่ายอุจจาระเท่านั้น

กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก (Musculus spincter ani externus) หนีบ คลองก้น จากทั้งสองด้าน เป็นผลให้กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสร้างช่องทวารหนักให้เป็นหนึ่งเดียว ช่องแคบ. กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกยังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงปิดช่องทวารหนัก อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับกล้ามเนื้อหูรูดภายในกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกคือก กล้ามเนื้อลาย และโดยพลการ ควบคุมได้.

กล้ามเนื้อสุดท้ายที่ถูกนับในระบบกล้ามเนื้อหูรูดคือ กล้ามเนื้อ Puborectalis. กล้ามเนื้อนี้ก็เช่นกัน ริ้วรอย. กล้ามเนื้อ puborectalis ล้อมรอบทวารหนักเหมือนบ่วง. สิ่งนี้จะเพิ่มการโค้งงอที่เกิดจากการงอฝีเย็บ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการปิดของทวารหนัก กล้ามเนื้อ puborectalis จะบีบตัวลูเมนของทวารหนักให้กลายเป็นร่องที่มีลักษณะเป็นรูปกากบาทไปยังส่วนอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก

การที่อุจจาระค้างอยู่ทางทวารหนักเรียกว่า ความต่อเนื่อง กำหนด ความต่อเนื่องได้รับการประกันโดยโครงสร้างที่เกี่ยวข้องหลายประการ ระบบกล้ามเนื้อหูรูดจะปิดช่องทวารหนักและช่องทวารหนักในลักษณะไขว้กันจากสองข้าง นอกจากนี้ corpus cavernosum recti จะเต็มไปด้วยเลือดในกรณีที่มีอาการค้างและยังผนึกลำไส้ไว้กับก๊าซใด ๆ ที่อาจหลุดรอดออกมา

นอนทางทวารหนัก ตัวรับการยืดและสัมผัส. ถ้าตอนนี้ไส้ตรงเต็มไปด้วยอุจจาระความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระจะถูกกระตุ้นผ่านตัวรับเหล่านี้ เกิน การเชื่อมต่อของเส้นประสาท กล้ามเนื้อหูรูดภายในคลายตัวโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและกล้ามเนื้อหัวหน่าวก็คลายตัวเช่นกัน สิ่งนี้ช่วยให้ช่องทวารหนักขยายออกเนื่องจากไม่มีการอุดตันของลูเมนในลำไส้อีกต่อไป ตอนนี้ corpus cavernosum ก็ว่างเปล่าเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง

โดย การหดตัวของกล้ามเนื้อตามยาว ของทวารหนักสามารถ เก้าอี้ ตอนนี้นอกจากนี้ ไล่ออก กลายเป็น ซึ่งสามารถทำได้ผ่านไฟล์ เพิ่มความดัน ในร่างกายด้วยวิธีการ กดช่องท้อง ยังคงมีความเข้มแข็งและมาถึง การล้าง (การถ่ายอุจจาระ).

โรคของทวารหนัก

ก็สามารถเกิดขึ้นได้ที่ทวารหนักในหนึ่งเดียว อุ้งเชิงกรานอ่อนแอ และ กล้ามเนื้อหูรูด ล้มลง นั่นหมายความว่าระดับกล้ามเนื้อตรงนี้ไม่แข็งแรงพอที่จะยึดอวัยวะได้อีกต่อไป ทำให้ไส้ตรงยุบตัวเองและ สามารถกระพุ้งออกไปด้านนอกผ่านทวารหนัก. เหตุการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า อาการห้อยยานของทวารหนัก.