ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

กล้ามเนื้อหลัง Tibialis

คำนิยาม

กล้ามเนื้อหลังแข้งเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างที่อยู่ในบริเวณน่องและขยายด้วยเอ็นรอบข้อเท้าด้านในไปจนถึงฝ่าเท้า เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อขาส่วนล่างอย่างเป็นทางการซึ่งยังสามารถแบ่งออกเป็นกล้ามเนื้อส่วนลึกและส่วนตื้น กล้ามเนื้อหลังแข้งอยู่ในกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนลึก

มันเกิดขึ้นที่กระดูกขาท่อนล่างทั้งสองข้างและอยู่ระหว่างกล้ามเนื้ออีกสองมัดของกลุ่มขาส่วนล่างที่ลึก เนื่องจากตำแหน่งและเส้นทางการหดตัวส่งผลให้เกิดการขยายของข้อต่อข้อเท้าส่วนบนการยึดข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างและความตึงเครียดในส่วนโค้งตามยาวและตามขวางของเท้า การจ่ายกระแสประสาทให้โดยเส้นประสาทแข้ง

กายวิภาคของกล้ามเนื้อหลังแข้ง

ถูกต้องตามหลักกายวิภาคกล้ามเนื้อรวมอยู่ในกลุ่มเฟล็กเซอร์ลึก กล้ามเนื้อทั้งสามนี้เกิดจากกระดูกขาท่อนล่างข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อหลังแข้งมาจากด้านหลังของกระดูกแข้งและน่อง นอกจากนี้ยังเกิดจากพังผืดที่แน่นมาก (Membrana interossea cruris) ที่อยู่ระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้นนี้

ที่ขาส่วนล่างมันอยู่ระหว่าง flexor digitorum longus และ flexor hallucis longus muscle จากจุดนี้เส้นเอ็นแทรกจะผ่านไปใต้เอ็นแทรกของกล้ามเนื้อ flexor digitorum longus ใต้ข้อเท้าด้านในเหนือข้อเท้าส่วนบนและส่วนล่างจนถึงฝ่าเท้า ที่นี่เอ็นยึดติดกับกระดูกหลายชิ้นของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า

นอกจากกลุ่มเฟลกเซอร์ผิวเผินแล้วเส้นประสาทแข้งยังส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อทั้งหมดของกลุ่มเฟล็กเซอร์ลึกด้วยสัญญาณ เนื่องจากตำแหน่งที่ลึกทางกายวิภาคสัมพันธ์กับพื้นผิวของร่างกายการบาดเจ็บจึงเกิดขึ้นได้ยาก

เอ็นหลังแข้ง

เอ็นของกล้ามเนื้อหลัง tibialis เช่นเดียวกับเส้นเอ็นทั้งหมดในร่างกายที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่แน่นมากซึ่งมีความต้านทานแรงดึงสูง เส้นเอ็นเริ่มต้นที่ส่วนล่างสุดของกล้ามเนื้อหลังแข้ง อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงได้อย่างแม่นยำ

ในส่วนปลายของขาส่วนล่างมีรอยต่อกับเอ็นแทรกของกล้ามเนื้อ flexor digitorum longus เอ็นแทรกของกล้ามเนื้อนี้พาดผ่านเอ็นแทรกของ M. tibialis หลัง (,, ขุดทับทิบ '') อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ถือเป็นอุปสรรคต่อชีวิตประจำวัน

จากนั้นเส้นเอ็นที่สอดใส่ของกล้ามเนื้อหลังแข้งจะผ่านคลอง malleolar ซึ่งอยู่ใต้ข้อเท้ากลาง เส้นเอ็นทั้งหมดถูกห่อหุ้มด้วยปลอกหุ้มเอ็นเพื่อลดแรงเสียดทานระหว่างเส้นเอ็นแต่ละเส้น เอ็นยึดติดกับกระดูกสะบักกระดูกสฟินอยด์และกระดูกฝ่าเท้า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Tibialis Posterior Tendon และโรคของมันโปรดดู: เอ็นหลัง Tibialis

การทำงานของกล้ามเนื้อหลังแข้ง

การทำงานของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มาจากตำแหน่งและแนวของกล้ามเนื้อและเอ็นยึดของมัน ตามที่อธิบายไว้แล้วเอ็นยึดจะวิ่งไปทางด้านหลังของข้อต่อข้อเท้าส่วนบนไปทางเท้าและยึดติดกับกระดูกด้านล่างที่นั่น ส่งผลให้เกิดการหดตัวพร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อหน้าท้องการเคลื่อนไหวของปลายเท้าออกจากร่างกายเช่นเดียวกับการเดินเขย่งเท้า สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการงอฝ่าเท้า

เนื่องจากเส้นเอ็นสอดใส่ผ่านข้อต่อส่วนล่างตรงกลางข้อเท้าเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวฝ่าเท้าจึงยกขึ้นตรงกลาง กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า supination หรือ inversion

การเคลื่อนไหวที่แยกจากกันของข้อต่อข้อเท้าส่วนบนหรือส่วนล่างเมื่อใช้ M. tibialis หลังมักไม่สามารถทำได้เนื่องจากกล้ามเนื้อจะทำหน้าที่ทั้งสองอย่างเสมอเมื่อมันหดตัว เฉพาะการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อหลาย ๆ ส่วนเท่านั้นที่ทำให้งอฝ่าเท้าแยกออกจากกันได้

เนื่องจากน้ำหนักของคนเรามักจะสร้างความตึงเครียดให้กับเส้นเอ็นที่ยึดติดอยู่เสมอจึงทำให้ส่วนโค้งทั้งสองของเท้าตึงด้วย เส้นเอ็นวิ่งบนฝ่าเท้าทั้งตามขวางเล็กน้อยและตามแนวทแยงมุมเล็กน้อยโดยสัมพันธ์กับแกนของร่างกายและสามารถทำให้ส่วนโค้งทั้งสองมั่นคงได้

โรคของกล้ามเนื้อหลังแข้ง

Tendonitis ของกล้ามเนื้อหลัง tibialis

การอักเสบของเส้นเอ็นสามารถแสดงได้หลายวิธีและมีหลายสาเหตุ ในกรณีของการอักเสบปลอกเอ็นในคลอง malleolar มักได้รับผลกระทบเช่นกัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเอ็นหลัง tibialis คือการใช้งานมากเกินไป การทำเช่นนี้บ่อยเกินไปอาจเป็นปัจจัยชี้ขาดเพียงประการเดียว อย่างไรก็ตามแม้ท่าทางที่ไม่ถูกต้องเพียงเล็กน้อยและการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เส้นเอ็นและปลอกหุ้มเอ็น โดยปกติแล้วการโอเวอร์โหลดจะเกิดขึ้นกับนักกีฬา อย่างไรก็ตามการเดินขึ้นเขาเป็นเวลานานอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในร่างกาย การอักเสบดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากความเจ็บปวดอย่างถาวรในบริเวณกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมและการดึงอย่างต่อเนื่อง ต่อมาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงทำให้ยืนเขย่งได้ยาก

นอกจากนี้อาจเกิดการวางไม่ตรงแนวของเท้าหรือเส้นเอ็นแตกที่มีการอักเสบถาวรดังนั้นควรรักษาภาพทางคลินิกอยู่เสมอ การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิก หากจำเป็นสามารถใช้การถ่ายภาพเช่น MRI ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ได้.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดู: Tendinitis ที่ขาและ tendinitis ของเอ็นหลัง tibialis

เอ็นหลังกระดูกแข้งฉีกขาด

เส้นเอ็นที่ฉีกขาดมักเกิดจากการเสื่อมของเนื้อเยื่ออย่างเรื้อรัง การแตกถูกมองว่าเป็นเหตุการณ์เฉียบพลันและเจ็บปวดมาก นอกจากนี้เส้นเอ็นอาจฉีกขาดอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเส้นเอ็น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นกระดูกหักหรือบาดแผลสามารถนำไปสู่การแตกได้

เนื่องจากความเสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเส้นเอ็นมักจะไม่ฉีกขาดในนักกีฬาอายุน้อย แต่จะเกิดในผู้สูงอายุ สัญญาณทั่วไปของรอยแตกคืออาการปวดอย่างกะทันหันที่ข้อเท้าด้านใน บ่อยครั้งนี่เป็นผลมาจากการบิดข้อเท้า นอกจากนี้ยังอาจทำให้การทรงตัวและเดินบนพื้นไม่เรียบได้ยาก นอกจากนี้อาจทำให้เท้าไม่ตรงแนวได้

การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการตรวจทางคลินิกและได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยใช้พื้นรองเท้าเป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีที่ร้ายแรงสามารถทำการผ่าตัดเพื่อใส่ปลายเอ็นกลับเข้าไปใหม่ได้

คุณสนใจหัวข้อนี้มากขึ้นหรือไม่? จากนั้นอ่านเพิ่มเติมด้านล่าง: Tibialis เอ็นหลัง

เอ็นร้อยหวายฉีกขาด