เส้นประสาทมือ

บทนำ

เส้นประสาทมือซึ่งรับผิดชอบต่อความไวและการจ่ายมอเตอร์ของมือเกิดขึ้นจากคุณ ช่องท้องประสาท (ช่องท้อง) ซึ่งมีหนึ่งอันสำหรับแต่ละด้านของร่างกาย ตาข่ายแขนนี้เรียกในศัพท์ทางการแพทย์ ช่องท้อง Brachial หมายถึงและเกิดขึ้นกับเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องจากส่วนไขสันหลังในศตวรรษที่ 5-7 กระดูกสันหลังคดและ 1 กระดูกสันหลังทรวงอก. (C5-Th1) เส้นประสาทแต่ละเส้นแยกออกจากมัดเส้นประสาทและนอกจากเส้นประสาทมือแล้วยังให้เส้นประสาทที่คอไหล่และแขนอีกด้วย

สำหรับเส้นประสาทนั้น น่าสงสาร เข้าเส้นประสาทสำหรับสิ่งนั้นในหลักสูตรของคุณ จัดหามือ ข้างบน. โครงสร้างที่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่ เส้นประสาทสามมือ:

• เส้นประสาทมัธยฐาน
• เส้นประสาทเรเดียล
  และ
• เส้นประสาท Ulnar

พวกเขาดึงจากช่องประสาทที่คอผ่านแขนส่งไปที่นั่นถัดจาก กล้ามเนื้อ ยังมีความไวต่อผิวหนังและดึงด้วยกิ่งก้านของมันเข้าไปใน มือ เข้าไป

อุโมงค์คาร์ปาล

ระหว่างทางสามคนใหญ่ เส้นประสาทมือ ใช้มือดึงออกภายใต้วงดนตรีที่เหนียวและแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผ่าน เทปนี้ชื่อว่า กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์เรตินาคูลัม กำหนด มัน จำกัด ก่อนหน้านั้น ข้อมือ ขึ้นหนึ่งห้อง นี่คือ อุโมงค์คาร์ปาล (Canalis carpalis) พื้นที่ที่กำหนดเป็นทางผ่านสำหรับ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อมือเอ็นของนิ้วหัวแม่มือและสำหรับ เส้นประสาทมัธยฐาน.

ปวดมือ

หากเส้นประสาทมือได้รับความเสียหายในลักษณะต่างๆอาจเกิดขึ้นในมือที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกเจ็บปวดและความผิดปกติของความไว. อาการของความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บที่มือสามารถแสดงออกได้หลายวิธี อาการปวดไม่รุนแรงหรือรุนแรงเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือไม่? ความรู้สึกเจ็บปวดการดึงการเผาไหม้การแทงการเคาะเป็นอย่างไร? ความเจ็บปวดถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณเดียวของมือหรือไม่เช่นนิ้วหรือความเจ็บปวดแผ่เข้าไปในท่อนแขนหรือไหล่หรือไม่? ฉันรู้สึกเจ็บปวดอย่างถาวรหรือเฉพาะเมื่อฉันกดหรือเมื่อฉันขยับข้อมือหรือแต่ละนิ้ว?

การแปลและการแสดงออก ความเจ็บปวดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและรูปแบบของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท ความเจ็บปวดหรือการสูญเสียความอ่อนไหวบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหนึ่ง ส่วนที่บอบบาง ของเส้นประสาทมือปิด หากการเคลื่อนไหวในข้อมือหรือนิ้วแต่ละนิ้วบกพร่อง a สาขาประสาทยนต์ ได้รับความเสียหาย.

เนื่องจากเส้นประสาทมือทั้งสามเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทมีเดียนและเส้นประสาทท่อนในแต่ละเส้นจะส่งมอบบางส่วนของมือในลักษณะทางประสาทสัมผัสและใช้เครื่องยนต์จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดความเจ็บปวดโดยประมาณที่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำไปยังเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่ง .

อย่างไรก็ตามอาการปวดในมืออาจเกิดจากโครงสร้างอื่น ๆ เช่นอาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อใช้งานข้อมือมากเกินไป

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทของมือ

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทมือสามารถอธิบายได้ข้างต้น ปวด สาเหตุ. การแปลอาการบาดเจ็บไม่จำเป็นต้อง จำกัด อยู่ที่มืออย่างเคร่งครัดเช่นกัน ได้รับบาดเจ็บที่แขนท่อนบนไหล่และข้อศอก สามารถแสดงเป็นความเจ็บปวดในมือ เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายหรือถูกตัดขาดจากแรงภายนอกเช่นบาดแผลฟกช้ำรอยแตกหรือแผลไฟไหม้ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบอาจนำไปสู่ การกักหรือการบด มาจากเส้นประสาทมือที่ตีบในเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทโดยตรง

อาการปวดอาจเกิดจาก การระคายเคือง ของเส้นประสาทเช่นเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการอักเสบ

มักอธิบายถึงผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน บาดเจ็บที่มือ ความเจ็บปวดจากบาดแผลหรือการบาดเจ็บโดยทั่วไป สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาท หากเส้นประสาทที่บอบบางได้รับความเสียหายมักจะเห็นได้ชัดหลังจากอาการปวดเฉียบพลันลดลงหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันขึ้นอยู่กับขนาดของการบาดเจ็บ อาการทั่วไปรวมอยู่ด้วย อาการซึมเศร้าอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ซ่า ในนิ้วมือหรือ หูตึง.

หลังจากพบแพทย์อีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยประเภทของการบาดเจ็บของเส้นประสาท หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือระคายเคืองเท่านั้นการงอกใหม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่สามารถทำได้หากสายประสาทถูกตัดขาด มาตรการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นประสาทจะเติบโตพร้อมกันอีกครั้ง อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานแม้จะมีการผ่าตัดเนื่องจากการเติบโตร่วมกันของปลายประสาทเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อมาก

เส้นประสาทมัธยฐาน

เส้นประสาทมัธยฐาน เกิดขึ้นจากเส้นประสาทช่องท้องจากสิ่งที่เรียกว่า ส้อมมัธยฐาน. หลังจากที่เขาได้ ต้นแขน เกิดขึ้นเส้นประสาทมือนี้ดึงไปในทิศทางของด้านงอของแขน นิ้วหัวแม่มือ. มันทำงานภายใต้ retinaculum musculorum flexorum ในอุโมงค์ carpal ระหว่างเส้นเอ็นที่ลึกและตื้นของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จนถึง ปาล์ม. ในที่สุดฝ่ามือก็แผ่กิ่งก้านเข้าไปในตัวเขา เครื่องยนต์ และ อ่อนไหว แตกกิ่งก้านสาขา

เส้นใยประสาทของมอเตอร์ส่งมอบกล้ามเนื้อบนนิ้วหัวแม่มือ (กล้ามเนื้อส่วนนั้น) พวกเขาทำที่นั่น การลักพาตัว, การงอและการวางนิ้วหัวแม่มือกับนิ้วก้อย นอกจากนี้อินเนอร์ เส้นประสาทมัธยฐาน งอลึกของนิ้วชี้และนิ้วกลาง พื้นผิวด้านในของมือที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ, นิ้วหัวแม่มือ เส้นประสาทมือดูแลตัวเองเช่นเดียวกับนิ้วชี้และนิ้วกลาง นี่คือจุดที่การส่งต่อความอ่อนไหวเกิดขึ้นเช่น ติดต่อ และ ความรู้สึกสัมผัส. เส้นประสาทที่ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางมีพื้นที่จ่ายที่อ่อนไหวของตัวเอง แต่เพียงผู้เดียวที่เรียกว่าพื้นที่ปกครองตนเอง

โรคอุโมงค์ Carpal

เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ สามารถนำไปสู่ ความดันเรื้อรังเพิ่มขึ้น ใน อุโมงค์คาร์ปาล มา. สำหรับสิ่งนี้ สาเหตุที่แท้จริง กระบวนการครอบครองพื้นที่การแตกหักการเคลื่อนบนกระดูก carpal กระบวนการอักเสบบนเส้นเอ็น แต่ยังมีอาการบวมน้ำที่เกิดจาก การตั้งครรภ์ เป็นของ. หนึ่งในการดึง เส้นประสาทมัธยฐาน ถูกบีบอัดโดยความแคบที่มีอยู่และถูก จำกัด ไว้ในฟังก์ชัน ดังต่อไปนี้จะมาถึง สูญเสียความไว โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ปลายนิ้ว. ยังคงอยู่ที่ ความดันเพิ่มขึ้น ยังคงมีอยู่อีกต่อไปในอุโมงค์ carpal ความล้มเหลวของมอเตอร์เพิ่มเติมจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป คนหนึ่งพูดถึงแง่บวก ป้ายขวดเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถล้อมขวดด้วยนิ้วหัวแม่มือได้อีกต่อไป

รอยโรคค่ามัธยฐานส่วนบน

ความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลเช่นกระดูกหักและความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณข้อศอก เนื่องจากอยู่ใกล้เส้นประสาทมือจึงสามารถบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว

จากนั้นภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นมือสาบานทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว หากบุคคลที่เกี่ยวข้องพยายามปิดกำปั้นที่ถูก จำกัด นิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางจะงอไม่ถูกต้อง กล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทมืออีกต่อไปและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จริงอีกต่อไป
นอกจากนี้อาการอื่น ๆ เช่นอาการชาและการสูญเสียกล้ามเนื้อในบริเวณนิ้วหัวแม่มือ

เส้นประสาทเรเดียล

เส้นประสาทเรเดียล ประกอบขึ้นจากด้านหลัง รากประสาท ของแขนตาข่ายเข้าด้วยกันและก่อตัวโดยตรง ความต่อเนื่อง. เขาดึงแขนด้านหลังไปข้างหน้าตามกระดูกต้นแขน ที่ระดับข้อศอกเขาก้าวไปข้างหน้าอีกครั้งและในที่สุดก็วิ่งจากด้านหลังของปลายแขนไปทางด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ มือ. เมื่อคุณเอื้อมมือไปที่นิ้วหัวแม่มือมันจะแตกแขนงออกไป เส้นประสาทเรเดียล ไปยังสาขาเทอร์มินัลที่อ่อนไหว ในมือเขาดูแลบริเวณนิ้วโป้งและหลังมือเป็นหลัก อ่อนไหว. ในระหว่างการเรียนการสอนจะถ่ายโอนกิ่งก้านของมอเตอร์ที่แขนส่วนบนและส่วนล่างไปยังกล้ามเนื้อบริเวณนั้น เส้นประสาทมือนี้ทำให้กล้ามเนื้อขยายของต้นแขนและกล้ามเนื้อขยายของนิ้วหัวแม่มือ

วางมือ

ในกรณีของกระดูกหักหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่บริเวณกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) เส้นประสาทเรเดียลมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากอยู่ใกล้กับกระดูก หากเขาได้รับบาดเจ็บจะมีการร้องเรียนเช่นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความล้มเหลวของมอเตอร์ การด้อยค่าของมอเตอร์แสดงออกมาในรูปแบบที่เรียกว่าแฮนด์ดรอป เมื่ออยู่ในสภาพสมบูรณ์เส้นประสาทมือมีหน้าที่ในการยืดกล้ามเนื้อ หากตอนนี้เขาถูก จำกัด การทำงานเขาจะไม่สามารถยกมือขึ้นได้อีกต่อไปและผลก็คือมือตกลงไปอย่างอ่อนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: วางมือ

เส้นประสาท Ulnar

หลังจาก เส้นประสาท Ulnar โผล่ออกมาจากเครือข่ายแขนมันดึงเข้าด้านข้างหันเข้าหาลำตัว ต้นแขน พร้อม. มันวนรอบกระดูกข้อศอกและในที่สุดก็ดึงด้านที่หันเข้าหานิ้วก้อย ปลายแขน จนถึง ข้อมือ.

ไม่นานก่อนหน้า retinaculum musculorum flexorum เส้นประสาทมือแตกเป็นแขนงตื้นและลึก อยู่แล้วระหว่างช่วงปลายแขน innervated เขามีกล้ามเนื้อนอนอยู่ที่นั่น ในมือเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการปิดกั้นมอเตอร์ของบางส่วน กล้ามเนื้อ รับผิดชอบลูกหัวแม่มือเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของลูกนิ้วก้อย นอกจากนี้ยังให้กล้ามเนื้อของ metacarpus เป็นส่วนใหญ่ การปิดกั้น กล้ามเนื้อเหล่านี้ เปิดใช้งาน การแพร่กระจายและการปิดนิ้ว เส้นประสาทมือเป็นส่วนสำคัญสำหรับคนที่บอบบาง ผิวหนัง เหนือนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของนิ้วนางที่อยู่ติดกัน

Ulnar channel syndrome

ในพื้นที่ของ ข้อศอก เส้นประสาทไหลผ่านลำไส้ ร่องที่ชัดเจน, Sulcus nervi ulnaris. เส้นประสาทมือทำงานที่นี่ โดยตรง ใต้ผิวหนังและยืนแน่น ติดต่อ กับด้านล่าง กระดูก. โดยง่าย ชน ได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากตำแหน่งผิวเผินของเส้นประสาท อาชา ที่จะถูกทริกเกอร์ คนส่วนใหญ่รู้จักอาการเหล่านี้ในชื่อ กระดูกตลก.

มือก้ามปู

หากเส้นประสาทมือได้รับความเสียหายจากการหักหรือเคลื่อนในบริเวณที่ ข้อต่อข้อศอกเสียหาย, อาการของ มือก้ามปู บน. ความสามารถของกล้ามเนื้อมือจะสูญเสียไปในกระบวนการ นิ้ว ที่จะแพร่กระจายตามที่มาจากสิ่งนั้น เส้นประสาท Ulnar ไม่สามารถอินเนอร์อย่างถูกต้องได้อีกต่อไป นิ้วของมือที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่ในที่เดียว ตำแหน่งงอ ยืนดังนั้นจึงเรียกว่ามือที่มีกรงเล็บ นอกเหนือไปจาก ความผิดปกติของมอเตอร์ นอกจากนี้ยังมีความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักส่งผลกระทบต่อผิวหนังบริเวณนิ้วก้อยและนิ้วนาง

บำบัดอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท

การฟื้นฟู ได้รับบาดเจ็บหนึ่งราย เส้นประสาทมือ มักจะเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่เล็กและละเอียดมากซึ่งจะต้องพบก่อน เนื่องจากเส้นประสาทมักวิ่งผ่าน น่าสงสาร และผ่านไฟล์ มือ ของ หลอดเลือดดำ และ หลอดเลือดแดง มาพร้อมกับ ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กนี้ต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้โครงสร้างเพิ่มเติมได้รับบาดเจ็บ

โดยใช้ก เย็บเส้นประสาท มีผมขนาดเท่าผม เกลียว ส่วนปลายของเส้นประสาทมือกลับมารวมกัน เชื่อมต่อ. เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดจากไฟฟ้าและการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาทจะใช้เวลานานหลายเดือน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงรู้สึก การรบกวนทางประสาทสัมผัส และ ชา. เพื่อความสำเร็จ การบำบัด คือการยึดมั่นในการรักษาโดย หมอ กำหนดตรึง ตามมาด้วยการเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย โดย นักกายภาพบำบัด หรือนักกิจกรรมบำบัด

เซลล์ประสาท

หากมีข้อสงสัย การบาดเจ็บของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความสมบูรณ์ การตัดขาด ของเส้นประสาทผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปที่ที่ใกล้ที่สุดทันที โรงพยาบาล ที่จะนำมา ทันเวลา ศัลยกรรม เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทที่ประสบความสำเร็จ สำคัญ.

มิฉะนั้นอาจเกิดก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พวกเขาเรียกว่า เซลล์ประสาท หมายถึงและพัฒนาจากความเจ็บปวด เนื้อเยื่อประสาท. พวกเขายากที่จะลบโดยไม่ต้อง เส้นประสาท อาจได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดจากภาพหลอนที่ไม่พึงประสงค์ อดทน จากนั้นให้ความรู้สึกที่น่าตื่นเต้น ความเจ็บปวด และก ซ่า.