กลุ่มอาการของช่อง (กลุ่มอาการของโรค)

คำนิยาม

ในหลาย ๆ ที่ในร่างกายของเรากล้ามเนื้อและเส้นประสาทของเราจะอยู่ในสิ่งที่เรียกว่ากล่องกล้ามเนื้อซึ่งเป็นช่องที่พวกมันถูกแยกออกจากสภาพแวดล้อมโดยผิวหนังเนื้อเยื่อ เรามีช่องกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ในแขนขาของเราเช่นแขนและขา จุดประสงค์หลักคือเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้อย่างราบรื่น

ในกรณีของกลุ่มอาการของช่องมีความดันของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นในผิวหนังปิดหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่ปิดทับกล่องกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งกล่องซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่อยู่ในนั้น

รูปแบบของกลุ่มอาการของช่อง

กลุ่มอาการของช่องสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ขาส่วนล่างได้รับผลกระทบมากที่สุดในทั้งสองรูปแบบ

• 1. Acute Compartment Syndrome: Acute Compartment Syndrome เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่บาดแผลเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือกระดูกหัก การบาดเจ็บทำให้ความดันของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นในช่องที่ได้รับผลกระทบและทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและเส้นประสาทลดลงและไม่เพียงพอ กลุ่มอาการเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขโดยเร็วที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการของช่องจะนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยง ในกรณีที่รุนแรงแขนขาทั้งหมดอาจสูญเสียการทำงานได้
• 2. กลุ่มอาการเรื้อรัง: กลุ่มอาการของโรคช่องเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของโรคช่องเครียดหรือกลุ่มอาการของโรคช่องที่เกิดจากความเครียด) เป็นภาพทางคลินิกที่เกิดจากการฝึกกล้ามเนื้อโดยที่การขยายตัวของกล้ามเนื้ออย่างมากในระหว่างการฝึกทำให้ความกดดันภายในช่องเพิ่มขึ้น ความดันที่สร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อจะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะนำไปสู่การขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อ

ภาวะฉุกเฉิน

สำหรับกลุ่มอาการของช่องที่จะพัฒนาช่องของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะต้องสมบูรณ์และใช้งานได้

พัฒนาการของกลุ่มอาการช่องเฉียบพลัน:

เยื่อของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อในช่องนั้นไม่สามารถยืดได้ ดังนั้นปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันในช่องทั้งหมดและทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาท หากเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นกระดูกหักการบาดเจ็บจากการกระแทก (กันชน) หรือการบาดเจ็บจากการกดทับความดันในช่องเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากเลือดออกการไหลเวียนของหลอดเลือดดำลดลงหรือการให้เลือดกลุ่มอาการของช่องสามารถพัฒนาได้

ผ้าพันแผลที่รัดแน่นเกินไปหรือการปิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถบีบรัดช่องและทำให้เกิดกลุ่มอาการของช่องได้หากสิ่งนี้ทำให้ความดันในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น

การพัฒนากลุ่มอาการเรื้อรัง

กลุ่มอาการของช่องเรื้อรังไม่ได้นำหน้าด้วยการบาดเจ็บภายนอก แต่เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการออกกำลังกาย กลไกพื้นฐานที่นี่เหมือนกับในกลุ่มอาการเฉียบพลันกล่าวคือการบีบตัวของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกิดจากความกดดัน
ในกรณีของกลุ่มอาการเรื้อรังการขยายตัวของกล้ามเนื้อภายใต้ความเครียดมีบทบาทสำคัญ ภายใต้การออกแรงอย่างหนักขนาดของกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 20% ซึ่งเนื่องจากการขาดความยืดหยุ่นของชั้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้หลอดเลือดเข้าและออกจากกล้ามเนื้อ สิ่งนี้ทำให้เกิดการขาดออกซิเจนซึ่งในตอนแรกแสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดจากการถูกแทง

กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายมักเกิดกับนักวิ่งที่ขาส่วนล่าง นอกเหนือจากขั้นตอนการฝึกซ้อมนักกีฬามักจะไม่มีอาการปัญหาจะปรากฏชัดเจนในช่วงการฝึกซ้อมเท่านั้น อาการปวดมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย หลังจากการฝึกความเจ็บปวดอาจอยู่ได้สองสามชั่วโมงจนถึงวันถัดไป

กลุ่มอาการของช่องเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณใกล้เคียงซึ่งบีบอัดเส้นเลือดของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทจึงทำให้มีอุปทานไม่เพียงพอและทำให้เกิดความเจ็บปวด ในประมาณ 40% ของกรณีที่ไม่ชัดเจนทั้งหมดของกลุ่มอาการของช่องเรื้อรังสามารถตรวจพบไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากข้อบกพร่องของพังผืดได้

อาการ

กลุ่มอาการของช่องจะแสดงออกผ่านอาการปวดแสบปวดร้อนบางครั้งการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนการแข็งตัวของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่เกิดจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ
อาการแรกเหล่านี้ตามมาในไม่ช้าด้วยการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ว่าผิวหนังมีการยืดและสะท้อนออกมาเหนือกล่อง พัลส์ที่เท้าส่วนใหญ่ยังคงอยู่และไม่ได้เป็นสัญญาณที่แน่นอนของกลุ่มอาการของช่องและการทดสอบความดันที่เท้าเป็นสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดฝอยที่ถูกบุกรุกก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจากอาการที่โดดเด่นที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ววิธีการที่ชัดเจนในการวินิจฉัยคือการวัดความดันในเนื้อเยื่อ ที่นี่เซ็นเซอร์วัดจะถูกใส่เข้าไปในเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยและวัดความดัน สามารถทำได้ครั้งเดียวหรือต่อเนื่อง ความดันปกติในช่องที่ดีต่อสุขภาพน้อยกว่า 5mmHg แต่ในกรณีของกลุ่มอาการของช่องที่แสดงออกจะเพิ่มเป็น 30-40mmHg ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือความดันในการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากความดันโลหิตเฉลี่ยและความดันในช่องที่ใกล้สูญพันธุ์ หากความดันในการดูดเลือดต่ำกว่า 30 มิลลิเมตรปรอทคาดว่าจะมีการตายของกล้ามเนื้อเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ

คุณจะวัดความดันได้อย่างไร?

หากมีข้อสงสัยว่าอาจมีกลุ่มอาการของช่องสามารถวัดความดันที่เกิดขึ้นภายในช่องกล้ามเนื้อได้โดยอุปกรณ์พิเศษที่มีหัววัดสอดภายนอก (การวัดความดันภายในแผนก) สามารถทำการวัดเพียงครั้งเดียวหรือการวัดต่อเนื่องเพื่อติดตามความคืบหน้า อย่างไรก็ตามไม่มีค่าขีด จำกัด ที่ชัดเจนที่เป็นเหตุผลในการตัดสินใจหรือต่อต้านขั้นตอนการผ่าตัด

ในที่สุดแพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากการประเมินทางคลินิกและผลการวิจัยทั้งหมดที่มีอยู่ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มอาการของช่องที่ต้องได้รับการบำบัดหรือไม่ การวัดความดันทำหน้าที่เป็นเพียงตัวช่วยและเพื่อกำหนดภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ (เช่นการอักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือด)

การรักษาด้วย

การบำบัดโรคช่องเฉียบพลัน
กลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษาประกอบด้วยการลดแรงกดทันทีของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยวิธีการที่เรียกว่า Fasciotomy Fasciotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อถูกแยกออกเพื่อลดแรงกดบนกล้ามเนื้อ การผ่าตัดพังผืด: แผลที่ผิวหนัง (ในกรณีนี้จะมีการตัดผิวหนังออกไปเท่านั้นโครงสร้างพื้นฐานจะยังคงอยู่) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกใช้เพื่อสร้างการเข้าถึงพังผืด (ผิวหนังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อ หากพังผืดถูกเปิดเผยและมองเห็นได้ชัดเจนก็จะถูกแยกออกด้วยซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่อยู่ภายในได้อย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้รับการช่วยเหลือในระหว่างขั้นตอนนี้และไม่ได้รับบาดเจ็บ แผลจะไม่ปิดอีกโดยตรง แต่ยังคงเปิดอยู่ในขณะที่มีการปกป้องเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างแรงกดดันขึ้นใหม่ เฉพาะเมื่ออาการบวมในเนื้อเยื่อลดลงและไม่คาดว่าจะมีอาการบวมอีกต่อไปแผลจะปิด ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อมากขึ้นจำเป็นต้องปิดแผลด้วยผิวหนังที่แตก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเอาผิวหนังออกจากต้นขาของผู้ป่วยหรือบริเวณอื่น ๆ ที่ปกติปกคลุมด้วยเสื้อผ้าและปลูกถ่ายลงบนบาดแผล
เมื่อดำเนินการอย่างรวดเร็วการทำพังผืดจะมีอัตราความสำเร็จสูงและมีภาวะแทรกซ้อนต่ำ การบีบอัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบภายในสี่ชั่วโมงมักไม่นำไปสู่ความเสียหายของระบบประสาทและกล้ามเนื้ออย่างถาวร หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดบรรเทาความเสียหายอาจเกิดขึ้นไม่ได้!

การบำบัดโรคช่องเรื้อรัง
การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวในการบรรเทาอาการของโรคช่องเรื้อรังวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการฝึกอบรมและการปรับเปลี่ยนรองเท้ารวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่นไอบูโพรเฟน) ยังคงไม่ประสบความสำเร็จเท่าที่ควรจะเป็นได้ ควรจะประสบความสำเร็จอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในกรณีของกลุ่มอาการเรื้อรังการบำบัดไม่ใช่กรณีฉุกเฉินดังนั้นจึงสามารถทำการวินิจฉัยที่แน่นอนได้โดยไม่ต้องใช้แรงกดดันด้านเวลาและสามารถวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับเครื่องสำอาง

บ่งชี้ในการบำบัด

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการรักษากลุ่มอาการของช่องที่เป็นไปได้คือ:

1. อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของช่อง (อาการปวดอย่างรุนแรงการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนผิวหนังตึงการชักนำ ฯลฯ )
2. การวัดความดันในเนื้อเยื่อใกล้สูญพันธุ์ที่สูงกว่า 35 mmHg
3. การวัดความดันในเนื้อเยื่อที่ใกล้สูญพันธุ์มากกว่า 30 mmHg ในช่วง 6 ชั่วโมง
4. การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอที่ขาส่วนล่างนานกว่า 4 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์:

1. แผลไหม้อย่างรุนแรง
2. การบาดเจ็บจากการบีบอัดของขาส่วนล่าง

aftercare

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการเฉียบพลันจะถูกตรึงและผูกติดกับเตียงเนื่องจากการบาดเจ็บเดิม (ตัวอย่างเช่นที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุและนำไปสู่กลุ่มอาการของช่องกระดูกหัก ฯลฯ ) มาตรการอื่น ๆ หลังการผ่าตัดพังผืดคือการยกแขนขาที่ผ่าตัดเพื่อกระตุ้นให้เนื้อเยื่อบวม

หากการผ่าตัดแบ่งกลุ่มอาการเป็นแบบผู้ป่วยนอกตามที่เป็นไปได้ในกรณีของกลุ่มอาการของช่องเรื้อรังผ้าพันแผลยืดหยุ่นจะช่วยปิดแผลได้อย่างรวดเร็วและลดรอยช้ำ อนุญาตให้ออกกำลังกายได้หลังจากขั้นตอนผู้ป่วยนอกแม้ว่าไม้เท้าจะยังคงมีประโยชน์ การยืดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวเบา ๆ อาจทำได้ทันทีหลังการผ่าตัด โดยปกติการรักษาจะเสร็จสิ้นในเวลาประมาณสองสัปดาห์ ในตอนนี้คุณอาจยังมีอาการไม่รุนแรง แต่อาการเหล่านี้ควรค่อยๆถอยลงเมื่อเวลาผ่านไป การพัฒนากิจกรรมกีฬาตามที่ฝึกฝนมาก่อนที่กลุ่มอาการของช่องจะเริ่มได้ช้า

กายภาพบำบัดช่วยได้อย่างไร?

ในการรักษากลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันในขั้นต้นไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมในการลดความดันการผ่าตัดฉุกเฉินของกล่องกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ หลังจากการผ่าตัดและบาดแผลหายแล้วการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยสร้างกล้ามเนื้อที่เสียหายและกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

ในกรณีของความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างเด่นชัดการทำกายภาพบำบัดในระยะแรกสามารถต่อต้านการเกิดความผิดปกติและความตึงได้ มักจะได้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ในบางกรณีไม่สามารถป้องกันการจัดแนวไม่ตรงได้อีกต่อไป แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจปรึกษากับผู้ป่วยว่าจำเป็นและเหมาะสมกับการทำกายภาพบำบัดมากน้อยเพียงใด

ระยะเวลา

กลุ่มอาการของช่องจะอยู่ได้นานเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของสาเหตุและในทางกลับกันในเวลาที่เริ่มการรักษา
กลุ่มอาการเรื้อรังของขาซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดระหว่างการออกแรงและการปรับปรุงขณะพักสามารถดีขึ้นได้ในสองสามสัปดาห์ด้วยการฝึกอย่างต่อเนื่องและการหยุดพักเป็นประจำ อย่างไรก็ตามในบางกรณีก็ยังคงมีอยู่ในระยะยาว
ในกรณีของกลุ่มอาการเฉียบพลันเช่นหลังเกิดอุบัติเหตุระยะเวลาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการรับรู้และรักษาภาพทางคลินิก การผ่าตัดแยกช่องที่ได้รับผลกระทบทันทีจะช่วยลดแรงกดและในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อที่ถูกกดออกสามารถสร้างใหม่ได้โดยไม่มีผลใด ๆ อย่างไรก็ตามหากกลุ่มอาการของช่องได้รับการรักษาหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันกระบวนการรักษาอาจยาวนานขึ้นมากและอาจเกิดความเสียหายถาวรเช่นการสูญเสียกล้ามเนื้อและการวางนิ้วเท้าหรือนิ้วไม่ตรงแนว

การจำแนกตามสถานที่

โรคช่องที่ขาส่วนล่าง

ขาส่วนล่างเป็นหนึ่งในตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการของช่อง มีกล่องกล้ามเนื้อสี่กล่องในพื้นที่ จำกัด ซึ่งแต่ละกล่องถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางและยืดหยุ่นน้อยกว่า (กิโลมกะ) ถูกคั่น การบวมในช่องใดช่องหนึ่งเหล่านี้อย่างรวดเร็วนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดกลุ่มอาการของช่อง
คุณสามารถเลือกระหว่างการเกิดแบบเฉียบพลันเช่นหลังจากอุบัติเหตุกระดูกหักและเกิดขึ้นค่อนข้างช้าระหว่างการออกแรงทางกายภาพ (โรคช่องเรื้อรัง) แตกต่างกัน อดีตเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมและต้องผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นขาอาจเสียชีวิตได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดชีวิตอาจตกอยู่ในอันตราย กลุ่มอาการเรื้อรังส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนักกีฬา การออกกำลังกาย (เช่นวิ่งจ็อกกิ้งหรือเล่นฟุตบอล) จะทำให้กล้ามเนื้อขยายและบวม เนื่องจากพังผืดแข็งทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นในระดับ จำกัด ความเครียดทางกายภาพอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้ลดลงหลังจากสิ้นสุดการโหลดและผ่านการจัดเก็บและการระบายความร้อน

กลุ่มอาการของช่องที่พบบ่อยที่สุดในขาส่วนล่างมีผลต่อช่องกล้ามเนื้อหน้า (หน้าแข้ง) เส้นประสาททำงานที่นั่น (เส้นประสาท peroneal) ซึ่งนำไปสู่อัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อยกเท้า สิ่งนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหน้าท้องแขน

อ่านหัวข้อที่เกี่ยวข้องของเรา

• ปวดหน้าแข้ง - อะไรคือสาเหตุ?
• เฝือกหน้าแข้ง

โรคช่องบนน่อง

กลุ่มอาการของช่องที่ลูกวัวเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของช่องที่ขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามในขณะที่กล้ามเนื้อด้านหน้าของขาส่วนล่างได้รับผลกระทบมากที่สุดอาการของช่องในน่องนั้นพบได้น้อยกว่า กล้ามเนื้อน่องประกอบด้วยช่องตื้น ๆ และลึกซึ่งแต่ละส่วนจะถูกคั่นด้วยพังผืดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีของกลุ่มอาการของช่องที่ลูกวัวอาจมีผลต่อช่องกล้ามเนื้อทั้งสองหรือเพียงช่องเดียว เนื่องจากกล้ามเนื้อน่องถูกใช้เพื่อลดเท้าและทำให้ขามีความมั่นคงกลุ่มอาการของช่องทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมักจะทำให้เดินและยืนไม่ได้

หากเกิดอุบัติเหตุมีอาการบวมและปวดตึงบริเวณน่องอาจต้องแยกกล่องที่ได้รับผลกระทบเป็นการฉุกเฉิน หากอาการปวดน่องเกิดขึ้นขณะเดินและหายไปอีกครั้งเมื่อคุณพักผ่อนสาเหตุอาจเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ("ไม่ต่อเนื่อง claudication") นอกจากนี้หากมีอาการปวดที่น่องต้องพิจารณาการเกิดลิ่มเลือด (การอุดหลอดเลือดดำด้วยก้อนเลือด) ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง อาการปวดน่องที่เพิ่มขึ้นหรือเป็นเวลานานควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ปวดน่อง

โรคช่องที่เท้า

กลุ่มอาการของช่องอาจเกิดขึ้นที่เท้าเนื่องจากกระดูกหัก (เช่นกระดูกส้นเท้าหลังจากตกจากที่สูงมาก) กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดเล็กจำนวนมากที่เท้าอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รัดแน่นทั้งเก้า (กิโลมกะ) แบ่งออกเป็นช่องคั่น โดยหลักการแล้วบ้านพักแต่ละหลังอาจได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการของช่อง มักจะได้รับผลกระทบหลายอย่าง

ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการของช่องที่ไม่ได้รับการรักษาที่เท้าอาจเป็นการตายของกล้ามเนื้อเท้าที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอผ่านทางเลือด สิ่งนี้อาจส่งผลให้กรงเล็บของนิ้วเท้าไม่ตรงแนวซึ่งทำให้เดินลำบากหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นหากมีการแตกหักของกระดูกที่เท้าและอาการบวมและปวดเพิ่มขึ้นควรพิจารณากลุ่มอาการของช่องที่เป็นไปได้และควรทำการวัดความดันเนื้อเยื่อ หากจำเป็นการใช้งานเพียงเล็กน้อยในเวลาที่เหมาะสมสามารถลดแรงกดและช่วยประหยัดกล้ามเนื้อเท้าได้

โรคช่องที่ต้นขา

โรคช่องที่ต้นขาเป็นภาวะที่หายากมาก มีรายงานเฉพาะกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการช่องท้องอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุร้ายแรงที่มีเลือดออกที่ต้นขาในทางตรงกันข้ามกับขาส่วนล่างเช่นกล่องกล้ามเนื้อในต้นขาจะถูกปิดล้อมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันน้อยกว่าดังนั้นการบวมของเนื้อเยื่อจึงมีแนวโน้มที่จะทนได้มากขึ้นและหลอดเลือดหรือทางเดินประสาทจะไม่ถูกตราตรึงในเวลาอันรวดเร็ว

หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีอาการช่องที่ต้นขาควรทำการวัดความดันเนื้อเยื่อโดยเร็วที่สุด หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันอาจต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อแยกและคลายแรงกดที่ต้นขา

โรคช่องที่ปลายแขน

ส่วนปลายแขนได้รับผลกระทบมากที่สุดในกลุ่มอาการ "แขนท่อนบน" (สายคาดไหล่แขนและมือ) ที่นี่กล่องกล้ามเนื้อสามกล่องที่มีกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างกันจำนวนมากตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ค่อนข้างเล็กโดยเฉพาะกระดูกแขนหัก (ท่อนในรัศมีหรือกระดูกทั้งสองข้าง) อาจนำไปสู่กลุ่มอาการของช่องในกล่องเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งกล่องเช่นเดียวกับที่ขากลุ่มอาการนี้แสดงออกโดยการเพิ่มความเจ็บปวดจากความตึงเครียดผิวหนังที่เป็นมันเงาและยืดออกมากเกินไปรวมถึงอัมพาตและการรู้สึกเสียวซ่าของมือเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท

ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยการผ่าตัดแยกช่องที่ได้รับผลกระทบออกเพื่อลดแรงกด มิฉะนั้นกล้ามเนื้อที่ถูกกดอาจตายและมีความเสี่ยงที่จะทำให้มือไม่ตรงแนวหรือสูญเสียการทำงานของมือ

กลุ่มอาการหลังการผ่าตัด

โรคช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่แขนหรือขา สิ่งนี้คุกคามเช่นหากหลังจากขั้นตอนมีเลือดออกในเนื้อเยื่อผ่านเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ กลุ่มอาการของช่องที่กำลังจะเกิดขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดและบวมที่เพิ่มขึ้นของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงที่ความดันเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงักและเส้นประสาทถูกบีบดังนั้นจึงมีการขาดดุลและความรู้สึกไม่สบายในส่วนที่ลาดเอียงของร่างกาย (เท้าหรือมือ)

หากกลุ่มอาการของช่องคลอดเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดจะต้องดำเนินการอื่นทันทีซึ่งพื้นที่ปฏิบัติการจะเปิดขึ้นอีกครั้งเพื่อลดแรงกด เนื่องจากแพทย์ประจำวอร์ดทำการตรวจติดตามผลทุกวันหลังการผ่าตัดจึงมักจะรู้จักกลุ่มอาการของช่องในระยะแรกและสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว