ไตรมาสที่สาม

คำพ้องความหมาย

ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

คำนิยาม

ภายใต้เงื่อนไข“ 3. Trimester” หมายถึงระยะที่สามของการตั้งครรภ์ ไตรมาสที่ 3 เริ่มต้นด้วยสัปดาห์ที่ 29 ของการตั้งครรภ์และกินเวลาถึงสัปดาห์ที่ 40 หรือ 42 ของการตั้งครรภ์

หลักสูตรของไตรมาสที่ 3

จากมุมมองทางการแพทย์การตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นสามส่วนเท่า ๆ กันซึ่งเรียกว่าสามส่วนของการตั้งครรภ์ (ภาคการศึกษา) การตั้งครรภ์แต่ละในสามเหล่านี้มีลักษณะตามขั้นตอนของพัฒนาการของเด็กในครรภ์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้สตรีมีครรภ์อาจมีอาการเฉพาะในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 29 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไปมีคนพูดถึงไตรมาสที่ 3 ก็เพียงพอแล้วขึ้นอยู่กับวันเดือนปีเกิดถึงสัปดาห์ที่ 40 หรือ 42 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เด็กในครรภ์จะมีขนาดและน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้อวัยวะภายในของเด็กในครรภ์ยังโตพอที่จะถือว่าทำงานได้ นั่นหมายความว่าโอกาสรอดในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากเข้าสู่ไตรมาสที่ 3 นั้นสูงมาก อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าทุก ๆ วันภายในครรภ์มีค่าสำหรับพัฒนาการของเด็กในครรภ์

นอกเหนือจากความคืบหน้าของพัฒนาการของเด็กแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในมารดาที่จะเป็นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งมีชีวิตของมารดาที่มีครรภ์ได้ปรับให้เข้ากับความต้องการของเด็กที่กำลังเติบโตในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองแล้ว ด้วยเหตุนี้อาการการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่จึงลดลงอย่างมากในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ อาการที่มักเกิดในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จึงมักไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในมารดาที่มีครรภ์ แต่ขนาดและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเด็กอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแม่ในไตรมาสที่ 3

เนื่องจากร่างกายค่อย ๆ เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึงในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์นี้จึงขอแนะนำให้คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ชี้แจงคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับการคลอด ผู้หญิงที่วางแผนจะคลอดเองควรจำไว้ว่าให้เข้าชั้นเรียนฝากครรภ์โดยเฉพาะซึ่งจะสิ้นสุดประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ก่อนวันครบกำหนด

รู้สึกไม่สบายในไตรมาสที่สาม

อาการส่วนใหญ่ที่มักเกิดในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์มักไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเริ่มต้น อย่างไรก็ตามแม้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์คุณแม่ที่มีครรภ์สามารถพบอาการที่เกิดจากฮอร์โมนได้เป็นครั้งคราว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์แปรปรวนไม่ใช่เรื่องผิดปกติในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในผู้หญิงบางคนอารมณ์ที่แปรปรวนในไตรมาสที่ 3 เหล่านี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการเริ่มร้องไห้อย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในมารดาที่มีครรภ์ว่ารอบเอวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่วันภายในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ สาเหตุนี้คือขนาดและน้ำหนักของเด็กในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากขนาดเอวที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจึงเป็นเรื่องยากมากขึ้นสำหรับคุณแม่ที่คาดหวังในการหาตำแหน่งที่ผ่อนคลายในการนอนหลับ สิ่งนี้มักนำไปสู่ปัญหาในการนอนหลับและไม่หลับ (ดูสิ่งนี้ด้วย: หลับยาก). ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้โดยใช้หมอนหนุนข้างหรือหมอนรองให้นม สามารถผลักระหว่างขาที่งอและช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและกระดูกสันหลังได้

เนื่องจากการเจริญเติบโตที่มั่นคงของเด็กก็เริ่มที่จะเคลื่อนย้ายอวัยวะภายในของมารดาจึงอาจมีอาการอื่น ๆ ตามปกติของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามได้ ผู้หญิงหลายคนมักมีอาการเสียดท้องปวดท้องและ / หรือท้องผูกในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ (ท้องผูก) ในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กอวัยวะในช่องท้องจะถูกดันไปที่หน้าอกมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นผลให้มีการหดตัวของอวัยวะของหน้าอก ในขณะที่ส่วนปลายของหัวใจถูกดันไปทางศีรษะมากขึ้นเรื่อย ๆ ปอดจะลดปริมาณลงในขั้นต้น ด้วยเหตุนี้การหายใจถี่และหายใจถี่ขึ้นอยู่กับความพยายามจึงเป็นอาการทั่วไปในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
หนึ่งในอาการคลาสสิกอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ที่สามนี้สามารถสังเกตได้ในผู้หญิงหลายคนภายในไตรมาสที่ 1 หากมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะเร็วขึ้นสิ่งนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไตรมาสที่สาม สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าเด็กที่กำลังเติบโตจะกดทับกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ และบีบตัวมากขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ผู้หญิงไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไปหากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเมื่อไอหัวเราะหรือจาม ด้วยเหตุนี้การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ต้องการจึงเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้คุณแม่ที่มีครรภ์จำนวนมากจะมีอาการปวดหลังในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การร้องเรียนทั่วไปนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการเติบโตของเด็ก ในขณะที่เด็กในครรภ์มีขนาดและน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในไตรมาสที่สามฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในครรภ์จะกระตุ้นให้เอ็นและกล้ามเนื้อคลายตัว กระบวนการนี้จำเป็นสำหรับการคลอดที่ใกล้เข้ามา แต่จะทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกสันหลังมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จึงได้รับการร้องเรียนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นหลัก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหลังในการตั้งครรภ์

นอกจากนี้การหดตัวที่เรียกว่าการปฏิบัติยังเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (โปรดอ้างอิง: เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด). อย่างไรก็ตามการฝึกเกร็งไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวด ผู้หญิงบางคนมีอาการกล้ามเนื้อมดลูกหดตัวอย่างไม่เจ็บปวดในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 28 ถึง 34 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเกร็งในบางครั้ง อย่างไรก็ตามควรติดต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์อย่างเร่งด่วนหากอาการเจ็บครรภ์ดังกล่าวเกิดขึ้นมากกว่าสามครั้งต่อชั่วโมงหรือสิบครั้งต่อวัน

คลื่นไส้ในไตรมาสที่สาม

หากอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์สิ่งนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเด็กในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากช่องว่างในช่องท้องมี จำกัด แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของช่องท้องอวัยวะภายในจึงถูกดันเข้าหาหน้าอกมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ระบบทางเดินอาหารของมารดาที่มีครรภ์จะบีบตัวมากขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหาร เพื่อลดอาการคลื่นไส้แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อตลอดทั้งวัน อาการคลื่นไส้สามารถสังเกตได้ในสตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท้องอิ่มมากเกินไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: คลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

พัฒนาการของเด็ก

การพัฒนาอวัยวะภายในของเด็กมักจะเสร็จสมบูรณ์ก่อนเริ่มไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 3 เด็กในครรภ์จะต้องเพิ่มขนาดและน้ำหนักต่อไปเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงสันนิษฐานได้ว่าเด็กจะสามารถมีชีวิตรอดได้เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ไตรมาสที่สาม นั่นหมายความว่าโอกาสรอดในการคลอดก่อนกำหนดมีสูงมาก อย่างไรก็ตามทุก ๆ วันที่เพิ่มขึ้นในครรภ์ถือเป็นผลประโยชน์สำหรับพัฒนาการของเด็กในครรภ์ สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเด็กผ่านกระบวนการเจริญเติบโตอย่างกว้างขวางในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้เด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวเพียงพอแสดงให้เห็นว่าสามารถควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้เด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์จึงมักจะต้องนอนอยู่บนเตียงที่เรียกว่าอบอุ่นเป็นเวลาหลายวัน

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 การเคลื่อนไหวของเด็กจะชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสที่ 3 คุณสามารถเห็นเด็กในครรภ์เตะทะลุผนังหน้าท้องได้ อย่างไรก็ตามเมื่อเด็กมีขนาดและน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไตรมาสที่ 3 พื้นที่ในมดลูกจะลดลงทุกสัปดาห์ ด้วยเหตุนี้การเคลื่อนไหวของเด็กจึงลดลงอย่างมากเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์เด็กในครรภ์จะมีขนาดเฉลี่ย 50 ถึง 51 เซนติเมตรและน้ำหนักประมาณ 3,500 กรัม

การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สาม

การตรวจคัดกรองเป็นประจำซึ่งเรียกว่าการตรวจคัดกรองไตรมาสที่สามจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ จุดประสงค์หลักของการตรวจคัดกรองนี้คือเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของเด็กและระบุปัญหาที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้น นอกเหนือจากการตรวจช่องคลอดด้วยการประเมินปากมดลูกภายนอกแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองไตรมาสที่สามยังมีบทบาทสำคัญ หากสงสัยว่าปากมดลูกสั้นหรือเปิดก่อนกำหนดควรทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในระหว่างการตรวจคัดกรอง ด้วยวิธีนี้สามารถกำหนดความยาวที่แท้จริงของปากมดลูกภายในได้และหากจำเป็นสามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง (เช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านผนังหน้าท้อง) จะดำเนินการในระหว่างการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ส่วนนี้ของการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 3 นี้จะประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในครรภ์เป็นหลัก

นอกจากนี้ควรพิจารณาการทำงานของรกและตำแหน่งของรกอีกครั้งในระหว่างการตรวจคัดกรองในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างในระหว่างการตรวจอาจมีประโยชน์ในการทดสอบการไหลเวียนของเลือดของมารดา (โดยเฉพาะท่อมดลูก) และหลอดเลือดของเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งท่อสายสะดือ) มักจะตรวจหลอดเลือดโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler

นอกจากนี้การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ยังรวมถึงการตรวจอวัยวะของเด็กในครรภ์อีกครั้ง หากมีความผิดปกติใด ๆ ณ จุดนี้ในการตั้งครรภ์สามารถขอคลินิกคลอดบุตรที่เหมาะสมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จึงเป็นการตรวจครั้งสุดท้ายก่อนการคลอดที่กำลังจะมาถึง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การตรวจการตั้งครรภ์

สรุป

ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เริ่มต้นในวันที่ 29 และสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากเด็กบางคนอยู่ในครรภ์นานกว่ามากการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สามจึงสามารถขยายไปถึงสัปดาห์ที่ 42 ของการตั้งครรภ์ได้ อย่างช้าที่สุดในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 42 ของการตั้งครรภ์ควรพิจารณาการเริ่มต้นของการคลอดบุตร มิฉะนั้นอาจนำไปสู่สถานการณ์อันตรายสำหรับแม่และ / หรือเด็ก แม้ว่าอวัยวะของเด็กในครรภ์จะเจริญเติบโตเต็มที่ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แต่ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์สิ่งที่จำเป็นต้องใช้เวลาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเพิ่มขนาดและน้ำหนัก

โดยทั่วไปแล้วเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กในครรภ์จะมีชีวิตอยู่ได้เมื่อเริ่มไตรมาสที่สาม ซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการอยู่รอดในช่วงเวลานี้นั้นสูงมากแม้ว่าจะคลอดก่อนกำหนดก็ตามอย่างไรก็ตามเด็กที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 29 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์มักต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจอย่างเป็นอิสระและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายยังคงเป็นปัญหาในเด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

ในขณะที่การเจริญเติบโตของเด็กอยู่เบื้องหน้าในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในมารดาที่มีครรภ์ เมื่อเด็กโตขึ้นรอบเอวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจำนวนมากจึงเกิดรอยแตกลายที่ท้องและ / หรือหน้าอกในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
นอกจากนี้อาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยเป็นอาการปกติในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เหนือสิ่งอื่นใดความกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้คุณแม่เครียดได้มาก ในผู้หญิงส่วนใหญ่ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยจะเห็นได้ชัดเจนในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเมื่อไอจามหรือหัวเราะอาจทำให้ปัสสาวะรั่วโดยไม่พึงประสงค์