เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์คือเลือดออกทางช่องคลอดคล้ายกับการมีประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นในองศาและความถี่ที่แตกต่างกันและอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

การมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการชี้แจงโดยนรีแพทย์เสมอเนื่องจากอาจมีสาเหตุได้หลายประการ

มีตั้งแต่เลือดออกระหว่างประจำเดือนที่ไม่เป็นอันตรายไปจนถึงการแท้งที่กำลังจะเกิดขึ้นและใกล้เข้ามา

เลือดออกจะต้องนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์เพื่อระบุและรักษากระบวนการที่เป็นอันตรายที่เป็นไปได้สำหรับเด็กโดยเร็วที่สุด

สิ่งที่สำคัญในบริบทนี้คือการเกิดเลือดออกบ่อยเพียงใดความรุนแรงที่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นด้วยหรือไม่ ความเจ็บปวด หรือว่า ปวดในครรภ์ พร้อมกับอาการอื่น ๆ

นรีแพทย์จะตรวจสอบไฟล์ แม่ผ่านซึ่งมีการบันทึกระยะของการตั้งครรภ์และค่าการตรวจก่อนหน้านี้ให้ทำการตรวจเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงก การสแกนอัลตราซาวนด์ของมดลูก และเด็กรวมถึง
ที่นี่คุณสามารถค้นหาได้อย่างรวดเร็วว่าเลือดออกเป็นเพียงการจำง่าย ๆ หรืออาจถึงขั้นนั้น ชีวิตของเด็กถูกคุกคาม.

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบอกว่าเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่ มีหลายสาเหตุที่ไม่อันตรายและเกิดบ่อย

เป็นหนึ่งเดียว การจำในการตั้งครรภ์ระยะแรก ธรรมดามากและไม่เป็นอันตราย เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 20-25%
สาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายจากเลือดประจำเดือนปกติไปเป็น การเผาผลาญการตั้งครรภ์.
การจำมักไม่รุนแรงและ ไม่ใช่ด้วย อาการที่เกิดร่วมกันเช่น. ไม่สบายตัวหรือปวด
นรีแพทย์สามารถประเมินได้อย่างรวดเร็วว่าไม่เป็นอันตราย

เช่น สาเหตุที่เป็นอันตราย การมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นภัยคุกคาม การคลอดก่อนกำหนด. ที่นี่ส่วนใหญ่เกิดขึ้น เลือดและเลือดออกจำนวนมาก. บางครั้งก็มีเลือดออกด้วย ดึงความเจ็บปวดอึดอัด เชื่อมต่อกับแม่

รกไม่เพียงพอ และ การละลายของรก นำไปสู่การมีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์และยังเป็นอันตรายอีกด้วย พวกเขาต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนมิฉะนั้น อันตรายต่อชีวิตแม่และเด็ก ประกอบ.

เลือดออกอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นผู้ทำให้เลือดออก

การจำอาจใช้เวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นโดยมีบางวันที่ปลอดอาการ

การแท้งที่เป็นอันตรายหรือมีเลือดออกจากรกมักรุนแรงมากจนต้องให้ผู้ป่วยไปหาหมอ
จากนั้นเลือดมักจะหยุดโดยการรักษา

มีเลือดออกที่เรียกว่าการฝังแร่ซึ่งถือได้ว่าไม่เป็นอันตราย เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไข่ถูกฝังในเยื่อบุโพรงมดลูก ระยะเวลาประมาณหนึ่งถึงสองวัน

ที่เรียกว่าเลือดออกจากการถอนซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร (การแท้ง) เลือดออกมักจะสั้นลงและกะทันหัน
บางครั้งมีการค้นพบเลือดและเศษเนื้อเยื่อในโถส้วม จากนั้นสามารถตามด้วยการจำเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามเพื่อตรวจสอบว่ายังมีเนื้อเยื่อในมดลูกอยู่หรือไม่ควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อตรวจอัลตราซาวนด์
อาจต้องขูดมดลูกออก

ตามหลักการแล้วควรสังเกตว่าควรปรึกษานรีแพทย์สำหรับการตกเลือดทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงความยาว

เลือดออกในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

มีสาเหตุบางอย่างที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายในช่วงไตรมาสแรกและการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

หนึ่งในสาเหตุที่อันตรายคือการแท้งบุตร (การแท้ง) ซึ่งมักเกิดจากการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
ประมาณ 70% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดจบลงก่อนเวลาอันควรด้วยการแท้งบุตร
ก่อนสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์มักจะไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้หลังจากสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์มักสังเกตเห็น
นอกจากจะมีเลือดออกทางช่องคลอดแล้วหญิงตั้งครรภ์มักจะรู้สึกเจ็บอุ้งเชิงกราน (ดูสิ่งนี้ด้วย: ปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์)
อย่างไรก็ตามการแท้งบุตรที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ (พลาดการทำแท้ง).

ในกรณีที่แท้งบุตรไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการอื่นใดนอกจากการนอนพักบนเตียงนอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของการแท้งบุตร

อีกสาเหตุหนึ่งของการมีเลือดออกในไตรมาสแรกคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่นี่ไข่ที่ปฏิสนธิได้ฝังตัวเองในท่อนำไข่หนึ่งในสองท่อ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การตกเลือดอย่างหนักซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงถึงรุนแรงมากในช่องท้องส่วนล่างและปวดด้านข้าง
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก (EUG) เป็นภาวะฉุกเฉินทางนรีเวชเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ท่อนำไข่จะฉีกขาด
ด้วย EUG ความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิตและความตกใจของแม่อาจเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต EUG ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์และการรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

เนื่องจากไฝที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเลือดออกทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสแรก ไฝของกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่แพร่กระจายซึ่งก่อตัวขึ้นในบริเวณมดลูกและเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิในระหว่างตั้งครรภ์

ไฝของกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากความผิดปกติของการปฏิสนธิที่มีการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม
การรักษาทำได้โดยการขูดมดลูก ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงสิ้นสุดลงเนื่องจากไม่สามารถรับรองพัฒนาการตามปกติของเด็กได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การจำในการตั้งครรภ์ระยะแรก

เลือดออกในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ในที่เรียกว่า ภาวะรกเกาะต่ำ หากรกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ในมดลูกแสดงว่าอยู่ใกล้ปากมดลูกด้านใน
อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สามารถรักษาการตั้งครรภ์ต่อไปได้

แต่ก็สามารถกลายเป็นเกินไปในระหว่างการคลอดบุตร เลือดออกหนัก มาและมีเลือดออกก่อนการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่จะหายไป
เมื่อ ภาวะรกเกาะต่ำ เป็นที่ทราบกันดีว่านรีแพทย์จะต้องทำการตรวจนับเม็ดเลือดที่เหมาะสมและตรวจสอบว่า ระดับเหล็กและฮีโมโกลบิน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะรกเกาะต่ำจะต้องได้รับการสังเกตเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากอาจทำให้เกิดก การไหลเวียนโลหิตของมารดา และมีเลือดออกมากหลังคลอดบุตร

บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีไว้ การผ่าคลอด จะต้องดำเนินการ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของรกและไม่สามารถทำได้เสมอไป
การผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาหากมีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์และ สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ เกินแล้ว

เลือดออกในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ในการคลอดหนึ่งใน 200 ถึง 500 ครั้งรกจะหลุดออกก่อนกำหนดซึ่งนำไปสู่การตกเลือดอย่างหนักในหญิงตั้งครรภ์และแสดงถึงภาวะฉุกเฉินแน่นอนเนื่องจากไม่รับประกันการจัดหาตัวอ่อนอีกต่อไปในกรณีนี้

สาเหตุของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์) การบาดเจ็บหรือภาวะความดันสลับภายในมดลูก (เช่นหลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะและการเกิดแฝด)
การมีเลือดออกที่หนักมากในบางครั้งมักร่วมกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง มดลูกแข็งเหมือนกระดานแทบจะตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจเด็ก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้หญิงตั้งครรภ์ช็อกเนื่องจากความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตลดลง

ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดได้รับการวินิจฉัยโดยการสแกนอัลตราซาวนด์และต้องได้รับการรักษาทันที
การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์หากสภาพของมารดาอนุญาต
ดังนั้นการตั้งครรภ์จะต้องยุติลง หลังจากสัปดาห์ที่ 34 จะมีการผ่าตัดคลอดด้วยที่นี่เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมักจะถูกนำไปไว้ในหอผู้ป่วยทารกที่คลอดก่อนกำหนด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: รกลอกตัวก่อนกำหนด

นอกจากนี้ยังมีเลือดออกมากซึ่งเกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่ไหลผ่านและไปเลี้ยงเยื่อ ภาพทางคลินิกนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า แทรกซิโอ velamentosa. เลือดออกนี้อาจมีน้ำหนักมากโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะและนำไปสู่การผ่าตัดคลอดทันที

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคของรก

จะทำอย่างไรหากมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

มีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก เมื่อเกิดเลือดออกเป็นเรื่องปกติที่หญิงตั้งครรภ์จะตกใจและหวาดกลัว

แต่สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์ก่อน การตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามนรีแพทย์จะต้องชี้แจงการตกเลือดทั้งหมด. คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไปและอาการที่เกิดขึ้น

ดังนั้นตั้ง การสูญเสียเลือดจำนวนมากพร้อมกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานในกรณีฉุกเฉิน และควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ทันที (อาจอยู่ใน แผนกฉุกเฉิน) จะเห็น

การตรวจหาจุดที่ง่ายและอ่อนแอโดยไม่มีอาการปวดท้องสามารถตรวจได้โดยนรีแพทย์ประจำบ้านในวันรุ่งขึ้น

นอกจากปริมาณเลือดและอาการที่เกิดขึ้นแล้วยังมีความสำคัญเมื่อเลือดออก

ใน การตั้งครรภ์ในช่วงต้นและสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ การมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ สาเหตุส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและมักไม่มีอันตรายกับเด็ก

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเช่นในระยะที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์สาเหตุของการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้และต้องมีสาเหตุที่อันตรายกว่า นรีแพทย์ชี้แจงอย่างเร่งด่วน กลายเป็น
ที่นี่เช่นกันควรสังเกตว่ามีอาการร่วมเช่น ปวดท้องน้อย มา

ด้วยความแข็งแรง เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการดึงความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกราน ควรปรึกษานรีแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากการจำเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์ควรสังเกตความยับยั้งชั่งใจทางกายภาพ นี่ไม่ได้หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ต้องนอนอยู่บนเตียง แต่เธอไม่ควรออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย