คุณจะบรรเทาอาการปวดเมื่อยได้อย่างไร?

คำพ้องความหมาย

ปวดเมื่อยชาบรรเทาอาการปวด

ตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวด

มีความเป็นไปได้หลายประการในการบำบัดความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับกระบวนการคลอด (บรรเทาอาการปวดเมื่อย)

ความใจเย็น (ทำให้หมาด ๆ )

ใน ความใจเย็น (บรรเทาอาการปวดเมื่อย) เป็นการลดความตื่นตัวและปลุกเร้าอารมณ์ด้วยยาบางชนิด ผ่านประสาทส่วนกลาง (ใน สมอง และ ไขสันหลัง) กลไกการทำงานของยาบางชนิด ความวิตกกังวลบรรเทา (anxiolytic), ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ผ่อนคลาย) และทำให้คุณเหนื่อยล้า (ความใจเย็น) อย่างไรก็ตามยาระงับประสาทไม่มีฤทธิ์ระงับปวดหรือขจัดความเจ็บปวด (บรรเทาอาการปวดเมื่อย)
สามารถใช้เพื่อความใจเย็น เบนโซ, propofol หรือ คีตา (บรรเทาอาการปวดเมื่อย). ยาเหล่านี้อาจมีผลต่อเด็กในครรภ์หรือเด็กแรกเกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอาจร้ายแรงในบางกรณี (เช่นชั่วคราว กล้ามเนื้ออ่อนแรง เบนโซไดอะซีปีนในเด็ก) ดังนั้นจึงควรใช้ในบางกรณีโดยเจ้าหน้าที่ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

การบำบัดอาการปวดตามระบบ

ภายใต้ การบำบัดอาการปวดตามระบบทางสูติศาสตร์ หมายถึงการให้ยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำ (ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ) หรือในรูปแบบของยาเม็ด (ปากเปล่า) ในบริบทนี้หมายถึงระบบที่ร่างกายสัมผัสกับยาเมื่อเทียบกับการบำบัดอาการปวดในระดับภูมิภาคหรือเฉพาะที่ (บรรเทาอาการปวดเมื่อย)
ปัญหาของการบำบัดอาการปวดตามระบบ (บรรเทาอาการปวดเมื่อย) ก็คือ การซึมผ่านของรก (รก) สำหรับยาส่วนใหญ่. ด้วยวิธีนี้เด็กในครรภ์จะรู้สึกได้ถึงผลของยาซึ่งอาจเป็นปัญหากับยาบางชนิดเนื่องจากทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีปฏิกิริยาไวกว่าเนื่องจากการเผาผลาญอาหารยังไม่สุกเต็มที่และไม่สามารถสลายยาได้
ยาต่างๆใช้ในสูติศาสตร์ (บรรเทาอาการปวดเมื่อย)
มันเป็นไปได้ opioids ที่จะให้ยา (เช่นมอร์ฟีนซูเฟนทานิลหรือ pethidine) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดอย่างรุนแรง (บรรเทาอาการปวดเมื่อย) เช่น B. เมื่อแรกเกิดศีรษะของเด็กสามารถต่อสู้กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามเมื่อให้ opioids ควรให้เสมอ หมอที่ให้ยาสลบ เป็นปัจจุบันเมื่อมันกลายเป็นไฟล์ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (การระงับการหายใจ) สามารถเกิดขึ้นได้ในมารดาและหลังคลอดบุตรเช่นกันดังนั้นอาจจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจในระยะสั้น

ขั้นตอนการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ใน การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง เป็นยาแก้ปวดเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) เข้าไปในโพรงที่มีน้ำประสาท (เหล้า) (พื้นที่ Subarachnoid) ซึ่งไขสันหลังอยู่ การฉีด (ฉีด) จะเกิดขึ้นที่ระดับ กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลัง L3 / L4 หรือ L2 / L3) ไขสันหลังจะอยู่สูงขึ้นเล็กน้อยเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บระหว่างการฉีดยา
ยาแก้ปวดจะสลับไปทีละตัว ระบบประสาทอัตโนมัติ, ความรู้สึกของอุณหภูมิ, ความรู้สึกเจ็บปวด, ความรู้สึกจากการสัมผัส, การเคลื่อนไหว (ทักษะยนต์) และความรู้สึกของการสั่นสะเทือนและความรู้สึกตำแหน่ง

ด้วยการดำเนินการอย่างหนึ่ง การผ่าคลอด (การผ่าคลอด) จึงสามารถเริ่มได้เมื่อผู้ป่วยยังสามารถขยับขาได้เนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวดถูกปิดค่อนข้างเร็ว
การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง เป็นขั้นตอนการเลือกสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผนหรือเร่งด่วนหรือสำหรับการผ่าตัดที่จำเป็น การดำเนินงานในช่วง การตั้งครรภ์ ด้านล่างของกระดูกสันหลังทรวงอก 4 - 6
ไม่ควรทำการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหากผู้ป่วยปฏิเสธหรือในกรณีฉุกเฉินก่อนและระหว่างการคลอด (การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหรือการผ่าคลอด), ความผิดปกติของการแข็งตัว, โรคที่มีอยู่ก่อนและ โรคภูมิแพ้ บน ยาชาเฉพาะที่.
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือรุนแรง ปวดหัว หลังการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (สาเหตุ: การรั่วไหลของเส้นประสาทจากช่องกระดูกสันหลังและทำให้อัตราส่วนความดันแตกต่างกัน) ปัสสาวะยาก และการรบกวนทางประสาทสัมผัส

การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง

คำพ้องความหมาย: แก้ปวด)

การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง (PDA) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการขจัดความเจ็บปวดทางสูติศาสตร์ ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) สามารถฉีดได้โดยการใส่สายสวนโดยการฉีดยาเพียงครั้งเดียว (ฉีด) เข้าไปในช่องว่างภายนอกผิวหนังรอบ ๆ ไขสันหลัง (meninges หรือ dura) ซึ่งเรียกว่าพื้นที่แก้ปวด
เป็นผลให้เส้นประสาทที่ส่งผ่านความเจ็บปวดถูกปิดชั่วคราวและเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกในช่องท้อง (PDA) เป็นไปได้ในกระดูกสันหลังส่วนอก (thoracic PDA) เช่นเดียวกับในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (lumbar PDA) ในสูติศาสตร์ควรใช้ PDA ที่เอว
นอกจากยาชาเฉพาะที่แล้วยังสามารถฉีด opioids (ยาแก้ปวดชนิดแรงที่ออกฤทธิ์กับตัวรับ opiate) ได้ในประเทศเยอรมนีมีเพียง opioid sufentanil เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติ ด้วยวิธีนี้สามารถบันทึกยาชาเฉพาะที่ได้ทำให้สามารถขจัดความเจ็บปวดได้ แต่ต้องปล่อยให้การเคลื่อนไหว (ทักษะยนต์) ไม่ถูก จำกัด ตามหลักการแล้วผู้ป่วยยังคงสามารถเดินได้โดยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์
ข้อดีอีกอย่างของการดมยาสลบ (PDA) ด้วยการทิ้งสายสวนไว้กับที่คือการระงับความรู้สึกที่ควบคุมโดยผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถใช้ปุ่มเพื่อตรวจสอบว่าควรฉีดยาแก้ปวดผ่านสายสวนมากขึ้นหรือไม่ (จำกัด ต่อชั่วโมงเพื่อป้องกันการกินยาเกินขนาด)
PDA เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีกระบวนการคลอดที่ไม่ปกติและ CTG ที่ไม่มีเครื่องหมาย การแก้ปวดไม่ได้ทำให้อัตราการผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อใช้สายสวนแก้ปวดในกรณีที่มีการคลอดที่ไม่ได้กำหนดเวลา (หากจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดอย่างเร่งด่วน) ความเจ็บปวดสามารถกำจัดได้ด้วยวิธีนี้ซึ่งเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพและประหยัดเวลาได้มาก ไม่ควรทำการดมยาสลบหากผู้ป่วยปฏิเสธภาวะฉุกเฉินก่อนและระหว่างการคลอดบุตร (การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดโรคที่มีอยู่ก่อนและการแพ้ยาชาเฉพาะที่

คุณอาจสนใจ: การระงับความรู้สึกทางช่องท้องเมื่อแรกเกิด

บล็อก Pudendal

ของ เส้นประสาท Pudendal (เส้นประสาทหัวหน่าว) ใช้ได้สองครั้งและจัดหาบริเวณอวัยวะเพศจาก เนินหัวหน่าว จนถึงทวารหนัก มันส่งผ่านความรู้สึกและความเจ็บปวด แต่สำหรับบางคน กล้ามเนื้อ รับผิดชอบ ในกรณีที่มีความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตร (ระยะขับออก) หรือการคลอดยาก (คีมหรือกระดิ่งดูด) เส้นประสาทสามารถฉีดด้วยยาบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) ในหลาย ๆ จุดและปิดชั่วคราว d. เอช การถ่ายทอดความเจ็บปวดถูกขัดจังหวะในบริเวณนี้ อย่างไรก็ตาม pudendal block เป็นยาชาเฉพาะที่ที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดและบริเวณฝีเย็บเท่านั้นยังรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการคลอด
ไม่ควรทำ pudendal block หากผู้ป่วยปฏิเสธการติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดการแพ้ยาชาเฉพาะที่และความผิดปกติของการแข็งตัว ตรงกันข้ามกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการแก้ปวด (กิจกรรมทางการแพทย์เท่านั้น) สูติแพทย์สามารถดำเนินการบล็อก pudendal ได้

การระงับความรู้สึกทั่วไปทางสูติศาสตร์

การฉีดยาชาใส่ท่อช่วยหายใจ
ด้วยการฉีดยาชาใส่ท่อช่วยหายใจความรู้สึกเจ็บปวดและสติสัมปชัญญะจะถูกปิดโดยยาอย่างสมบูรณ์และยังคงสอดท่อเข้าไปใน หลอดลม แนะนำให้ระบายอากาศในมือข้างหนึ่งของผู้ป่วยและในทางกลับกันก่อนที่จะหายใจเข้าไปในกระเพาะอาหาร (ความทะเยอทะยาน) ป้องกัน.

ใส่ท่อช่วยหายใจอยู่ที่ การตั้งครรภ์ขั้นสูง จำเป็นเสมอ (หลังสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์) เพื่อป้องกันการสำลักการช่วยหายใจด้วยหน้ากากบริสุทธิ์หรือการใช้ที่เรียกว่ามาสก์กล่องเสียงเพื่อช่วยหายใจเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างยิ่งเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ รูปแบบของการระบายอากาศ ไม่มีการป้องกันที่เพียงพอ
ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจเองก็อาจจำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยยา
ก่อนการฉีดยาชาใส่ท่อช่วยหายใจห้ามรับประทานอาหารก่อนอย่างน้อย 6 ชั่วโมงและห้ามรับประทานของเหลวก่อนอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
หลังการระงับความรู้สึก ไม่ควรให้นมลูกเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเนื่องจากยาชาสามารถผ่านไปยังทารกแรกเกิดผ่านน้ำนมแม่ได้

ควรฉีดยาชาใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นเช่น บี ในกรณีฉุกเฉินเช่นการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหรือการมีเลือดออกมากรวมทั้งการวินิจฉัยหรือการรักษาระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ไม่สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่

วิธีการทางเลือก

ก่อนการคลอดในระยะเปิดของปากมดลูกเทคนิคการผ่อนคลายมีประโยชน์อย่างยิ่งเพื่อลดความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการอาบน้ำอุ่น (รวมถึงการคลอดด้วยน้ำ) เทคนิคการผ่อนคลายหรือการหายใจหรือการนวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้น้ำมันหอมระเหยเพื่อการผ่อนคลาย บรรยากาศที่สงบและผ่อนคลายที่หญิงคลอดบุตรรู้สึกสบายและปลอดภัยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

เทคนิคการผ่อนคลายช่วยลดเสียง (ความตึงเครียด) ของกล้ามเนื้อ ระบบประสาทอัตโนมัติ (ลดระดับความเห็นอกเห็นใจ) จะสงบลงซึ่งจะทำให้ร่างกายและจิตใจได้พักผ่อนและคลายความตึงเครียด การผ่อนคลายทางกายภาพยังช่วยลดความวิตกกังวลซึ่งทั้งสองอย่างนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าความเจ็บปวดจะรับรู้ได้อย่างเข้มข้นน้อยลง การเคลื่อนไหวเช่น ตัวอย่างเช่นการเดินไปรอบ ๆ อย่างช้าๆช่วยผู้หญิงหลายคนโดยการลดความตึงเครียด
สำหรับวิธีการทางเลือกมีเพียงการฝังเข็มจิตวิเคราะห์และการสะกดจิตเท่านั้นที่สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพในการอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรได้ในการศึกษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หายใจไม่ทัน

Psychoanalgesia และการสะกดจิต

วิธีการทางเลือกในการระงับปวด อย่างไร การสะกดจิต หรือ Psychoanalgesia ยังสามารถใช้ในสูติศาสตร์ อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นสำหรับทั้งสองอย่างคือการเรียนรู้เทคนิคเหล่านี้จากเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษก่อนคลอด
ใน Psychoanalgesia หญิงตั้งครรภ์ z. บีได้รับการฝึกฝนเทคนิคการต่อต้านความวิตกกังวล (แอนโซลิติก) เพื่อใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ในการศึกษาผู้ใช้อย่างน้อย 20% ไม่ต้องการการบำบัดความเจ็บปวดใด ๆ อีกในระหว่างการคลอดบุตร
ใน การสะกดจิต ผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนโดยนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการสะกดจิต สภาวะการผ่อนคลายที่ถูกสะกดจิต สาขา นอกจากนี้ยังสามารถเรียนรู้และใช้การสะกดจิตตัวเองในระหว่างการคลอดบุตร

หากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในการสะกดจิตความรู้สึกของร่างกายและความเจ็บปวดอาจได้รับอิทธิพลจากนักสะกดจิตหรือโดยตัวเธอเอง (คำแนะนำหรือคำแนะนำอัตโนมัติ) ในการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกสะกดจิตบางรายต้องการยาแก้ปวดน้อยกว่าผู้ป่วยในกลุ่มเปรียบเทียบ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับจิตวิเคราะห์วิธีนี้ต้องได้รับการเรียนรู้และฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอก่อนคลอดจึงจะได้ผล

การฝังเข็ม

การฝังเข็ม เป็นวิธีการของ ยาจีน (TCM) ในระหว่างการรักษานักฝังเข็มจะสอดเข็มพิเศษเข้าไปใน ผิว ทิ่มแทงและอยู่ที่นั่นเป็นระยะเวลาที่แตกต่างกัน การฝังเข็มได้รับการออกแบบให้มีอิทธิพลต่อการไหลเวียนของพลังงานในบางเส้นทางในร่างกายที่ไหลผ่านจุดเหล่านี้
การรักษาด้วยการฝังเข็ม ควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเท่านั้น ควรเตรียมการคลอดก่อนกำหนดเพื่อให้สตรีมีครรภ์ไม่กลัวเข็มในระหว่างการคลอดและมีความมั่นใจในตัวผู้ใช้ ควรใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
จากการศึกษาพบว่าการฝังเข็มมีประสิทธิภาพมากในการบำบัดความเจ็บปวดทางสูติศาสตร์ดังนั้นจึงสามารถแนะนำให้กับผู้หญิงที่สนใจได้
เช่นเดียวกับการบำบัดความเจ็บปวดอื่น ๆ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฝังเข็มคือการยอมรับของหญิงตั้งครรภ์และผิวหนังที่มีสุขภาพดีปราศจากการติดเชื้อในบริเวณที่เป็นรอยเจาะ เมื่อใช้อย่างถูกต้องจะไม่ทราบผลข้างเคียง
การฝังเข็มไม่เพียง แต่ใช้ในการจัดการความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อต่อสู้กับมันด้วย ความเกลียดชัง และ อาเจียนเพื่อการเปิดปากมดลูกได้เร็วขึ้นและเพื่อการถดถอยของมดลูกที่ดีขึ้นหลังคลอด

ธรรมชาติบำบัด

หลักการพื้นฐานของ ธรรมชาติบำบัด (กรีก: ต้องทนทุกข์ในทำนองเดียวกัน) คือการใช้สารออกฤทธิ์ซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดอาการในร่างกายที่คล้ายคลึงกับโรคที่จะได้รับการรักษา มีสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็ยังมีอีกหลายชนิด ผ่อนคลาย, antispasmodic และ ชีวจิตต่อต้านความวิตกกังวล สารออกฤทธิ์ที่สามารถใช้ได้ทั้งก่อนและหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำแนะนำชีวจิตอย่างเข้มข้นจากผู้ที่ได้รับการฝึกฝนในเรื่องนี้ก่อนคลอด ตำแย, naturopath หรือ แพทย์ฝึกอบรมชีวจิต เกิดขึ้น การบำบัดแบบชีวจิตขึ้นอยู่กับลักษณะองค์รวมที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์นั้นขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยควรเลือกและใช้โดย homeopaths ที่มีประสบการณ์เช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ทำการทดลองด้วยตนเอง
ในธรรมชาติบำบัดทัศนคติเชิงบวกและความเชื่อมั่นเป็นสิ่งสำคัญที่จะสนับสนุนผล ยาชีวจิตมักไม่มีผลข้างเคียงและสามารถทนได้ดี

น้ำมันหอมระเหย

ใน น้ำมันหอมระเหย ใช้น้ำหอมสมุนไพรที่จำเป็น มันควรจะเป็นเช่นนั้น น้ำมันหอมระเหย ที่ระดับ ระบบประสาทอัตโนมัติ งาน. สำหรับผู้ป่วยบางรายจึงเหมาะสำหรับการผ่อนคลายและคลายความวิตกกังวลซึ่งจะส่งผลดีต่อความรุนแรงของอาการปวด
ในคลินิกและศูนย์กำเนิดหลายแห่งปัจจุบันสามารถใช้น้ำมันหอมระเหยได้ด้วยตะเกียงหอมหรือเครื่องพ่นไอระเหย หญิงตั้งครรภ์สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่ากลิ่นไหนที่ถูกใจเธอในขณะนี้ซึ่งอาจส่งผลดีต่อกระบวนการคลอด