allopurinol
คำนิยาม
ยาที่รู้จักกันในชื่อ Allopurinol อยู่ในกลุ่มของ uricostatic agents และในฐานะที่เป็นตัวยับยั้ง xanthine oxidase (ตัวยับยั้ง) สามารถมีอิทธิพลต่อการสลายเบสของ purine อินทรีย์เพื่อสร้างกรดยูริก
โดยทั่วไปมักใช้ในการรักษาโรคเกาต์เรื้อรังและเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสาขานี้และเนื่องจากความสำเร็จในการรักษาอย่างมากจึงยากที่จะจินตนาการถึงตลาดยาหากไม่มียานี้
โรคเกาต์เป็นโรคร่วมที่เจ็บปวดอย่างมาก (โรคเกาต์) ที่เกิดจากความเข้มข้นของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นและการกักเก็บเกลือที่ตกผลึกและเกลือยูเรตในข้อต่อ
พื้นที่ใช้งาน
allopurinol ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวันสำหรับการรักษาโรคที่หลากหลายและเนื่องจากความสำเร็จในการรักษาสูงจึงไม่สามารถจินตนาการถึงตลาดยาได้อีกต่อไปหากไม่มีมัน
ในผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ระดับกรดยูริกในเลือด (hyperuricemia หลัก > 8.5 มก. / ดล.) อัลโลพูรินอลสามารถช่วยป้องกันได้ โรคเกาต์ ใช้
เนื่องจากโรคเกาต์เกิดจากความเข้มข้นของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นและการกักเก็บเกลือที่ตกผลึกและเกลือยูเรต (กรดยูริก) ในข้อต่อจึงสามารถหลีกเลี่ยงโรคเกาต์ได้โดยการลดความเข้มข้นของกรดยูริกใน เลือด ป้องกัน
แม้จะมีอาการทุติยภูมิเช่นเกิดจากความเจ็บป่วยต่างๆก่อนหน้านี้และ / หรือการรักษาทางการแพทย์ hyperuricemia, Allopurinol ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในหลาย ๆ กรณี
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีโรคไตจากท่อปัสสาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วสามารถช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการใช้ยานี้ ที่ โรคไตในท่อปัสสาวะ มันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่กรดยูริกถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไตและที่นั่นด้วย นิ่วกรดยูริก (รูปร่างของนิ่วในไต) ถูกนำไปใช้
นิ่วกรดยูริกส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ allopurinol เพื่อป้องกัน หินแคลเซียมออกซาเลต (รูปแบบของ นิ้วในไต) สามารถใช้ได้.
สำหรับผู้ป่วยที่มี ไตวาย ห้ามใช้ยานี้ ในทำนองเดียวกันในระหว่าง การตั้งครรภ์ และที่ตามมา การให้น้ำนม เมื่อบริโภค allopurinol ได้รับการยกเว้น
โหมดการทำงาน
allopurinol มีผลยับยั้งการสลายเบสของพิวรีนอินทรีย์เป็นกรดยูริก ผลการยับยั้งนี้เป็นสื่อกลางโดยการควบคุมปริมาณของเอนไซม์ แซนไทน์ออกซิเดส.
ยาจะดูแลกลไกการออกฤทธิ์นี้ allopurinol สำหรับการตัดขนาดใหญ่ ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดซึ่งจะมีข้อดีคือต้องเผาผลาญกรดยูริกในเนื้อเยื่อน้อยลง
วัสดุเริ่มต้น (สารตั้งต้น) ของกรดยูริกสามารถถ่ายโอนไปยัง ไต ถูกกำจัด
allopurinol ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้กับสิ่งที่มีอยู่ hyperuricemia (เพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด) หรือหลัง การโจมตีของโรคเกาต์ ใช้
นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ยานี้ยังประสบความสำเร็จอย่างมากใน การบำบัดโรคไตโรคเกาต์ หรือ นิ่วกรดยูริก.
ผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ
ในบรรดารายการที่บันทึกบ่อยที่สุด ผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ จาก allopurinol อยู่เหนือสิ่งอื่นใด อาการแพ้ทางผิวหนังซึ่งมีลักษณะดังนี้:
- สีแดง
- อาการคันอย่างรุนแรง
และ - พอง
เพื่อให้เป็นที่สังเกต
นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าเกี่ยวข้องกับก การบริโภค Allopurinol เกี่ยวกับการปรากฏตัวของ ความเกลียดชัง และ อาเจียน.
การศึกษาด้วย เซลล์เม็ดเลือดบางชนิด (เม็ดเลือดขาว) อาจได้รับอิทธิพลทางลบจากสารออกฤทธิ์ก็สามารถ รถไฟ อาการขาดเกิดขึ้นระหว่างการใช้งาน
เนื่องจากนิ่วในไตได้รับการพัฒนาในผู้ป่วยจำนวนมากจึงขอแนะนำให้ใช้ ปริมาณการดื่มปกติ ที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงการบำบัดเพราะมาก ไฮเดร ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้อย่างมาก
ผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการมากขึ้น คือ:
- สร้างความเสียหายให้กับ ตับ
และ - โรคของ ไต
ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทาน Allopurinol หรืออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้
การติดต่อ
ยา Allopurinol สามารถมีผลกระทบกับคนอื่น ๆ นับไม่ถ้วน ยา มีอิทธิพลอย่างมากด้วยเหตุนี้จึงต้องชี้แจงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนรับประทานว่าต้องปรับยาที่จำเป็นหรือไม่และอย่างไร
Allopurinol มีผลเสริมฤทธิ์ต่างๆ ยาเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคที่จำเป็นของ coumarins (warfarin, Marcumar).
ในระหว่างการประยุกต์ใช้ allopurinol ควรเป็นปริมาณประจำวันของ anticoagulants จะลดลง
นอกจากนี้ผลของ probenecid ขยาย. Probenecid เป็นยาที่ใช้ (เช่นเดียวกับ allopurinol) เพื่อลดความเข้มข้นของยูเรียที่สูงเกินไปในเลือดดังนั้น บำบัดโรคเกาต์ ทำหน้าที่
นอกจากนี้ยังต้องให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยด้วย Chlorpropamide, หนึ่ง sulfonylureaใครจะ การบำบัดโรคเบาหวาน ถูกนำมาใช้.
ประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์ยานี้ยังเพิ่มขึ้นด้วยการทาน allopurinol ในเวลาเดียวกัน
ยาต้านโรคลมชักบางชนิด (โดยเฉพาะ phenytoin) ซึ่งทำหน้าที่ยับยั้งความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทและด้วยวิธีนี้ในการรักษา epilepsies สามารถใช้ได้ต้องให้ยาใหม่อย่างเร่งด่วนเมื่อให้ยา allopurinol
สตีเวนส์จอห์นสันซินโดรม
แม้ว่าอัลโลพูรินอลจะมีตำแหน่งสำคัญในทางการแพทย์และประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาโรคเกาต์ แต่ผลข้างเคียงของยาที่ไม่พึงปรารถนา (ผลข้างเคียง) ก็ไม่สามารถตัดออกได้
เมื่อกำหนดยานี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องชั่งน้ำหนักเสมอว่าผลประโยชน์ทางคลินิกมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือไม่
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ allopurinol คือการเกิดขึ้นของ Stevens-Johnson syndrome จากการศึกษาพบว่า allopurinol เป็นสาเหตุของโรคนี้มากที่สุด (Stevens-Johnson syndrome)
สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมเป็นปฏิกิริยาของยาที่รุนแรงซึ่งแสดงออกทางผิวหนังเป็นหลักและพบได้น้อย
ในกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) จะหลุดออกจากพื้นผิวของร่างกายมากถึง 10%
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: สตีเวนส์จอห์นสันซินโดรม