ทันตกรรมออนไลน์

สาเหตุของเลือดออกเหงือก

บทนำ

มีเลือดออกที่เหงือก ถือเป็นอาการหนึ่งที่พบได้บ่อยและเห็นได้ชัดเจนในทางทันตกรรม โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยรายที่สามที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะมีเลือดออกที่เหงือกเป็นครั้งคราว แนวโน้มจากน้อยไปมาก สาเหตุของการมีเลือดออกดังกล่าวของ เหงือก สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่การบำบัดในขั้นต้นจะเหมือนกันด้วยเหตุผลเกือบทั้งหมด เฉพาะการป้องกัน (การป้องกัน) ของการกลับเป็นซ้ำของเหงือกที่มีเลือดออกเท่านั้นที่แตกต่างจากทริกเกอร์ถึงทริกเกอร์

อะไรทำให้เหงือกมีเลือดออก?

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ภายในช่องปากสาเหตุของการมีเลือดออกที่เหงือกคือการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เพียงพอในระยะยาวและ / หรือไม่เพียงพอ
ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกที่เหงือก (lat. เหงือก) เองเป็นโรคน้อยกว่า แต่เป็นอาการของเหงือกอักเสบ (ละติน: gingivitis) คำว่าเหงือกอักเสบคือการอักเสบที่รุนแรงของเหงือกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรค ในหลาย ๆ กรณีเชื้อโรคเหล่านี้เป็นเชื้อโรคที่มาจากแบคทีเรีย

เช่นเดียวกับฟันผุการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคเหงือกอักเสบโดยมีเลือดออกที่เหงือก คำว่าคราบจุลินทรีย์หมายถึงฟิล์มชีวภาพที่มีความเหนียวซึ่งประกอบด้วยทั้งผลิตภัณฑ์สิ้นเปลืองจากการเผาผลาญของแบคทีเรียและเศษอาหารที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวัง
หากสุขอนามัยในช่องปากไม่เพียงพอและ / หรือไม่เพียงพอคราบฟันที่อ่อนนุ่มนี้ยังสามารถซึมเข้าไปใต้ขอบเหงือกและสะสมที่นั่นได้ ในบริเวณเหล่านี้จะสามารถเกาะบนและรอบ ๆ รากฟันและสร้างช่องเหงือกลึก

สิ่งนี้สร้างแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ ภายในช่องใส่หมากฝรั่งมีทั้งวัสดุบุนุ่ม (แผ่นโลหะ) เช่นเดียวกับเชื้อโรคที่อพยพเข้ามาเพื่อพัฒนากระบวนการอักเสบที่กว้างขวาง ส่งผลให้เหงือกมีเลือดออกลักษณะเฉพาะจึงเกิดขึ้น

นอกจากนี้ในกรณีของโรคเหงือก (ที่เรียกว่า parodontosis จริงๆแล้วโรคนี้เรียกว่าปริทันต์อักเสบ) อาจมีเลือดออกที่เหงือกในขณะที่เหงือกอักเสบเป็นแยก“ เมื่อมีการอักเสบของเหงือกกระบวนการอักเสบจะบุกเข้ามา

โรคปริทันต์อักเสบอาจส่งผลต่อโครงสร้างอื่น ๆ ของปริทันต์ เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบดังกล่าวมักเกิดจากการอักเสบของเหงือกโดยไม่ได้รับการรักษาและมีเลือดออกที่เหงือกจึงไม่สามารถแยกโรคทั้งสองจากโรคอื่นได้อย่างสิ้นเชิง สาเหตุของโรคเหงือกอักเสบและปริทันต์อักเสบจึงเกือบจะเหมือนกัน จนถึงทุกวันนี้สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีและ / หรือไม่เพียงพอถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เหงือกมีเลือดออก

อย่างไรก็ตามการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับการเกิดอาการดังกล่าวภายในครอบครัวแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมต้องพิจารณาถึงสาเหตุด้วย นอกจากนี้การบริโภคยาสูบการหายใจทางปากเพิ่มขึ้นฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาและการมีเหงือกอักเสบในคู่ชีวิตก็เป็นสาเหตุหนึ่งของเหงือกที่มีเลือดออก เหตุผลประการหลังก็คือ“ การติดเชื้อ” กับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในกรณีเหล่านี้ การมีภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยทั่วไป (คำศัพท์ทางเทคนิค: ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ในระหว่างการติดเชื้อหรือโรคเอชไอวีอาจเป็นสาเหตุของเลือดออกในบริเวณเหงือก
เหงือกที่มีเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้จากแรงกดทางกลที่รุนแรง แรงกดมากเกินไปเมื่อแปรงฟันหรือแปรงที่แน่นเกินไปจะทำลายเหงือกทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เลือดออกน้อยที่สุดที่เนื้อเยื่อ นอกจากจะทำให้เหงือกมีเลือดออกแล้วยังสามารถนำไปสู่เหงือกร่นที่เกี่ยวข้องกับความดันอีกด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกจากเหงือกระหว่างหรือทันทีหลังแปรงฟัน ข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้ยกเว้นสาเหตุของแบคทีเรียในผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ควรพิจารณาว่าไม่ได้เกิดจากเหงือกที่มีเลือดออกที่ได้รับบาดเจ็บหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิธีที่ดีที่สุดในการห้ามเลือดเหงือกคืออะไร?

เมื่อเลือกแปรงสีฟันที่เหมาะสมจึงควรระมัดระวังในการเลือกแปรงที่มีความแข็งแรงปานกลางเพื่อป้องกันเหงือก แปรงสีฟันที่นุ่มเกินไปมักไม่สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่แปรงสีฟันที่แข็งเกินไปบางครั้งก็ออกแรงกดเหงือกมากเกินไป สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการมีเลือดออกที่เหงือกคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและนำไปสู่การอักเสบของเหงือกและเหงือกมีเลือดออก

โปรดอ่าน: เหงือกมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

เลือดออกที่เหงือกเนื่องจากการอักเสบของเหงือก

การอักเสบของเหงือกสามารถรับรู้ได้จากอาการเหงือกบวมและแดง นอกจากนี้ยังมีเลือดออกเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อแปรงฟัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของเหงือกใกล้ฟัน (เหงือก) ซึ่งเกิดจากคราบจุลินทรีย์และสามารถถอยกลับได้อีกครั้งหากคราบจุลินทรีย์หลุดออกจากโรคปริทันต์อักเสบ (เรียกขานว่าโรคปริทันต์) ซึ่งส่งผลต่อปริทันต์ทั้งหมด โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคพิเศษที่เข้าไปในช่องเหงือกและยังนำไปสู่การสูญเสียกระดูก โรคปริทันต์อักเสบอาจมีหลายสาเหตุ

เลือดออกที่เหงือกและคราบจุลินทรีย์

ก่อนอื่นสิ่งที่เรียกว่า "pellicle" จะก่อตัวขึ้นบนเคลือบฟัน นี่คือฟิล์มชีวภาพเริ่มต้นที่ประกอบด้วยโปรตีนในน้ำลาย ช่วยปกป้องฟันและควบคุมกระบวนการใส่แร่ที่เกิดขึ้นระหว่างเคลือบฟันและช่องปาก

ถ้าชั้นของโปรตีนนี้ถูกแบคทีเรีย (cocci, rods และ spirochetes โดยทั่วไป) เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ สิ่งนี้จะยึดติดกับเคลือบฟันอย่างแน่นหนา แต่ยังสามารถกำจัดออกได้โดยการแปรงฟันอย่างทั่วถึง จุลินทรีย์จะสะสมและปล่อยการหลั่งของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตซึ่งสามารถทำรังและเพิ่มจำนวนได้ คราบจุลินทรีย์เติบโตขึ้น

มีเลือดออกที่เหงือกและหินปูน

ทาร์ทาร์เป็นแร่ธาตุ หากไม่ถูกกำจัดออกตามเวลาคราบจุลินทรีย์จะเก็บแร่ธาตุจากน้ำลายและเปลี่ยนเป็นหินปูนแข็ง ไม่สามารถถอดออกได้ด้วยแปรงสีฟันอีกต่อไป

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างหินปูนเหนือขอบเหงือกและใต้ขอบเหงือก หลังนี้เรียกว่า "คอนกรีต" เนื้อคอนกรีตเหล่านี้จะนั่งแน่นกว่าส่วนเคลือบฟันที่อยู่เหนือระดับเหงือกและได้รับแร่ธาตุจากการหลั่งของช่องเหงือก

อ่านเพิ่มเติมภายใต้: ลบหินปูน

มีเลือดออกที่เหงือกเนื่องจากขาดวิตามิน

การขาดวิตามินอาจทำให้เหงือกอักเสบและทำให้เลือดออกที่เหงือกมากขึ้น เน้นที่วิตามินซีกรดแอสคอร์บิก คุณต้องได้รับสิ่งเหล่านี้ให้เพียงพอกับอาหารเนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างวิตามินซีได้เอง ภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นเมื่อมีการขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงเรียกว่าเลือดออกตามไรฟัน

ร่างกายต้องการวิตามินซีในการสังเคราะห์คอลลาเจน คอลลาเจนเป็นโปรตีนเส้นใยที่จำเป็นในการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดในร่างกาย เหงือกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นส่วนใหญ่และฟันได้รับการแก้ไขในกระดูกด้วยอุปกรณ์ไฟเบอร์ หากขาดวิตามินซีสำหรับการสังเคราะห์คอลลาเจนเหงือกจะอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการอักเสบของเหงือกและมีเลือดออกที่เหงือก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เลือดออกที่เหงือกเนื่องจากการขาด

เหงือกมีเลือดออกในโรคปริทันต์

ปริทันต์อักเสบ (มักเรียกไม่ถูกต้องว่าโรคปริทันต์) เป็นผลสืบเนื่องของโรคเหงือกอักเสบนั่นคือ การอักเสบของเหงือกใกล้กับฟันลุกลามไปถึงปริทันต์ทั้งหมด

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างปริทันต์อักเสบเรื้อรังและลุกลาม การอภัยโทษแบบเรื้อรังเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 30 ปี (มีข้อยกเว้น) โรคปริทันต์อักเสบมีลักษณะการก่อตัวของกระเป๋าและเหงือกร่นและในระยะลุกลามโดยการสูญเสียกระดูก
ปัจจัยภายนอกเช่นความเครียดการสูบบุหรี่ยาและฮอร์โมนบางชนิดอาจมีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคปริทันต์

โรคปริทันต์ชนิดลุกลามมักเกิดในผู้ป่วยอายุน้อยซึ่งมักเกิดในช่วงวัยแรกรุ่น คุณลักษณะนี้คือสภาพทั่วไปที่ดีของผู้ป่วยนอกเหนือจาก pardontitis และการลุกลามอย่างรวดเร็วไม่ต่อเนื่องของการอักเสบ

เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่: โรคปริทันต์ชนิดลุกลาม

เลือดออกที่เหงือกจากความเครียด

ความเครียดมีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของเรา ในกรณีของความเครียดเฉียบพลันร่างกายจะปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ฉุกเฉิน การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงถูกเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามหากมีความเครียดเรื้อรังและเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดบ่อยขึ้นร่างกายจะไม่สามารถรักษาสถานะการเตือนได้อีกต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงคุณป่วยเร็วขึ้น การอักเสบยังเกิดขึ้นเร็วกว่าในเหงือกเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่เกาะอยู่ในช่องเหงือกได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป

ไทรอยด์มีผลต่อเหงือกที่มีเลือดออกหรือไม่?

ไทรอยด์เป็นอวัยวะต่อมไร้ท่ออย่างหนึ่งในร่างกายมนุษย์ i. มันสามารถผลิตฮอร์โมน ในเหงือกมีตัวรับสำหรับ a.o. ฮอร์โมนเหล่านี้ เมื่อปล่อยออกมาโดยต่อมไทรอยด์สิ่งเหล่านี้สามารถผ่านกระแสเลือดไปยังเหงือกเชื่อมต่อกับตัวรับและพัฒนาผลของมัน

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อการเผาผลาญของร่างกายและความสมดุลของแร่ธาตุในกระดูก แคลซิโทนินที่ก่อตัวขึ้นจะนำไปสู่การลดระดับแคลเซียมในเลือด ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์ หากเป็นโรคและสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปอัตราส่วนระหว่างแคลซิโทนินและพาราไทรอยด์ฮอร์โมนจะไม่สมดุล ฮอร์โมนพาราไธรอยด์จะเคลื่อนย้ายแคลเซียมจากกระดูกบนกระดูกขากรรไกร ทำให้กระดูกสูญเสียความมั่นคงและกลายเป็นรูพรุน หากใส่เชื้อโรคปริทันต์เข้าไปจะทำให้กระดูกหักได้ไวขึ้น

ความเสี่ยงของโรคปริทันต์อักเสบจึงเพิ่มขึ้นเมื่อมีต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

เลือดออกที่เหงือกจากการติดเชื้อเอชไอวี

แล้วในนาม "ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์“ ซ่อนเหตุผลว่าทำไมผู้ติดเชื้อเอชไอวีจึงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเหงือกอักเสบเพิ่มขึ้น หน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกันคือการต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อโรคและรักษาการอักเสบที่เกี่ยวข้อง หากระบบนี้ไม่ทำงานตามที่ควรอีกต่อไปการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้เร็วและอิสระมากขึ้น

แต่การอักเสบในปากไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสและเชื้อราชนิดพิเศษได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบเยื่อเมือกอย่างแม่นยำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการเข้าทำลายของแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา อย่างไรก็ตามการมีเชื้อเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องมีเลือดออกที่เหงือกและในทางกลับกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เลือดออกที่เหงือกเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเอชไอวี

มีเลือดออกจากตับ

ตับมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือดโดยการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหลายชนิด โปรตีนเหล่านี้เป็นโปรตีนที่ในกรณีที่เลือดออกให้แน่ใจว่าแผลปิดอีกครั้งและเลือดจะหยุด ในกรณีของความไม่เพียงพอของตับหรือโรคตับแข็งการขาดโปรตีนห้ามเลือดเหล่านี้อย่างแม่นยำ หากเหงือกมีเลือดออกตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเครียดเชิงกลเมื่อแปรงฟันการแข็งตัวของเลือดจะถูกรบกวนและเลือดออกจะเพิ่มขึ้นและนานกว่าในคนที่มีตับที่แข็งแรง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเลือดออกเองได้เนื่องจากเหงือกอักเสบ