สาเหตุของมะเร็งเต้านม

คำนิยาม

มะเร็งเต้านมคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในเต้านมซึ่งเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ในบางกรณีมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยชาย มะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นใหม่เนื่องจากการกลายพันธุ์หรืออาจมีแนวโน้มที่จะเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในเต้านมและแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ต้นกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการเสื่อมของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมและการเสื่อมของเนื้อเยื่อท่อน้ำนม ในระยะลุกลามมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

โดยทั่วไปประเภทของมะเร็งส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อเต้านมสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ความเสื่อมจากเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

• ความเสื่อมเริ่มจากเนื้อเยื่อท่อน้ำนม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างชัดเจนเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงจะเป็นมะเร็งเต้านม แต่สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถตัดออกเป็นสาเหตุของโรคดังกล่าวได้เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยง:

• BRCA1 / BRCA2 หรือการกลายพันธุ์อื่น ๆ ที่สืบทอดมา

• การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองในเนื้อเยื่อเต้านม

• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

• ควัน

• การใช้ฮอร์โมนเทียม

• Mastopathy เกรด II และเกรด III

ยีนมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การกลายพันธุ์ของยีนอย่างหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งเต้านมคือการกลายพันธุ์ของมะเร็งเต้านม Gen 1 หรือ 2 (BRCA1 / BRCA2) หากยีนเหล่านี้ทำงานได้ตามปกติการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในร่างกายจะถูกยับยั้งซึ่งโดยปกติจะป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านม ในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้องค์ประกอบป้องกันของยีนจะสูญเสียไปดังนั้นร่างกายจึงไม่สามารถชดเชยกระบวนการที่ไม่ถูกต้องได้เช่นกัน การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2 สามารถตรวจพบได้ถึง 10% ของมะเร็งในเต้านม เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างโดดเด่นความเสี่ยงที่จะส่งต่อการกลายพันธุ์ไปยังลูกหลานจึงสูง ผู้ป่วยที่เป็นพาหะของการกลายพันธุ์ดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นมะเร็งเต้านมหลายเท่า นอกจากนี้โรคนี้ยังเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีที่อายุน้อยกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติครอบครัว ในเวลาเดียวกันทั้งการกลายพันธุ์ของ BRCA1 และ BRCA2 มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งรังไข่

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเว็บไซต์ของเรา สารบ่งชี้เนื้องอกในมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้บ่อยแค่ไหน?

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมจะไม่มีส่วนประกอบที่สืบทอดมา สัดส่วนของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเนื่องจากการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 ขึ้นอยู่กับผู้หญิงทุกคนที่ 10 ที่เป็นมะเร็งเต้านม เนื่องจากผู้ชายป่วยน้อยลงมากสถานการณ์ข้อมูลจึงไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามไม่ควรละเลยว่าการกลายพันธุ์ของ BRCA ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของมะเร็งเต้านมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้

ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลสูงเพียงใดสำหรับบุคคลที่ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยคำนึงถึงประวัติครอบครัว หากสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่หรือหากมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวตั้งแต่อายุยังน้อยขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของแต่ละคน เนื่องจากการกลายพันธุ์ของ BRCA ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างโดดเด่นความเสี่ยงของการเป็นพาหะในพ่อแม่ที่ได้รับผลกระทบจึงสูงถึง 50% สำหรับลูกหลานหากพ่อแม่อีกคนไม่ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อประเมินความเสี่ยงของตนเองได้ดีขึ้น

มีสาเหตุทางจิตใจหรืออารมณ์หรือไม่?

ในการอภิปรายเกี่ยวกับการกำเนิดของมะเร็งคำถามเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าว่าความเครียดทางจิตใจหรืออารมณ์อาจเป็นสาเหตุของการเสื่อมของเซลล์มะเร็ง บางคนถึงกับเชื่อว่าลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างอาจส่งเสริมมะเร็งได้ มะเร็งชนิดนี้ทำให้เกิดการคาดเดา แต่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ของทฤษฎีดังกล่าวเป็นปัญหาและยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างน่าเชื่อถือ อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการทางจิตวิทยาบางอย่างซึ่งจะนำไปสู่ความรู้สึกเครียดในบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่สิ่งนี้มีผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งหรือไม่นั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยงโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านม

ควัน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบริโภคบุหรี่และสารกระตุ้นที่มียาสูบอื่น ๆ ไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบางชนิดและมะเร็งหลายชนิดเท่านั้น แต่การกำเนิดของมะเร็งเต้านมยังสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญจากการสูบบุหรี่ ระยะเวลาและอายุที่การบริโภคยาสูบเริ่มมีบทบาทสำคัญ การสูบบุหรี่ส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งอย่างไรเป็นเรื่องของการวิจัยในปัจจุบัน

แอลกอฮอล์

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถส่งเสริมการเกิดมะเร็งเต้านมได้ดังนั้นจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยที่สุดเพราะความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคหนักหรือมีพยาธิสภาพเท่านั้น

ปัจจัยป้องกันมะเร็งเต้านม

นอกจากปัจจัยหลายอย่างที่สามารถส่งเสริมการเกิดมะเร็งเต้านมแล้วยังมีปัจจัยป้องกันอีกด้วย นอกเหนือจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นการงดแอลกอฮอล์และบุหรี่แล้วสิ่งนี้ยังรวมถึงการลดไขมันในร่างกายให้ได้สัดส่วนที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยหนึ่งในการป้องกันมะเร็งเต้านมเนื่องจากการพัฒนาที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมได้รับการสนับสนุนในช่วงเวลานี้และความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสื่อมในวัยชราจะลดลง จำนวนการตั้งครรภ์มีบทบาทที่นี่เนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้งช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก นอกจากนี้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดูเหมือนจะมีผลในการป้องกันมะเร็งเต้านม

การกินยามีบทบาทอย่างไร?

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นที่แพร่หลายและถือเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง มีงานวิจัยว่าการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในสตรีหรือไม่ อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ได้อย่างแน่ชัดดังนั้นการรับประทานหากได้รับการตกลงกับนรีแพทย์มักจะไม่ถือว่าเป็นอันตราย

ความเครียดมีบทบาทอย่างไร?

ไม่ว่าสถานการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดจะเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเต้านมหรือไม่หรือคนที่มีความเครียดมากในที่ทำงานหรือในชีวิตประจำวันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสันนิษฐานว่าความเครียดทางจิตใจและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยการบริโภคอาหารที่หรูหราและการเปลี่ยนแปลงนิสัยที่คล้ายกันอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของระบบซ่อมแซมร่างกาย การด้อยค่านี้อาจขัดขวางการต่อสู้กับเซลล์ที่เสื่อมสภาพซึ่งจะเอื้อต่อการพัฒนาของมะเร็ง

เบาหวานมีบทบาทอย่างไร?

โรคเบาหวานหรือที่นิยมเรียกกันว่า“ เบาหวาน” ดูเหมือนจะส่งผลเสียต่อโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในการศึกษาย้อนหลังพบว่าอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานและมะเร็งเต้านมสูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวานและมะเร็งเต้านม อาจเป็นเพราะข้อ จำกัด ของตัวเลือกการบำบัดเนื่องจากโรคประจำตัว นอกจากนี้อินซูลินที่มีอยู่ในปริมาณสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีผลดีต่อการเติบโตของเนื้องอก

โรคอ้วนมีบทบาทอย่างไร?

เนื้อเยื่อไขมันที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสี่ยงได้เช่นกันเนื่องจากระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นสารตั้งต้นจะถูกเปลี่ยนไปเป็นเซลล์ไขมันดังนั้นระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นที่ส่งเสริมมะเร็งเต้านมอาจมีอยู่ในผู้ป่วยโรคอ้วน

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นมีบทบาทอย่างไร?

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นเกิดขึ้นในหญิงสาวที่อยู่ในระยะเจริญพันธุ์เนื่องจากเป็นส่วนที่ต่อมในเต้านมมีสัดส่วนที่มากขึ้น แต่ผู้หญิงหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายก็สามารถมีเนื้อเยื่อต่อมที่หนาแน่นมากได้เช่นกัน โดยทั่วไปเนื้อเยื่อเต้านมสามารถแบ่งออกได้ตามความหนาแน่นโดยเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นมากจะมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมมากกว่าเนื่องจากวิธีการตรวจคัดกรองเช่นการตรวจเต้านมมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นน้อยกว่า

อะไรคือบทบาทของการเริ่มมีอาการและไม่มีประจำเดือน?

ปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์สำหรับการเกิดมะเร็งเต้านม ได้แก่ อิทธิพลของฮอร์โมนและปัจจัยอื่น ๆ ช่วงเวลาที่มีการทำงานของฮอร์โมนที่ยาวนานมากเช่นเกิดจากการเริ่มต้นช่วงเวลาแรกและกฎสุดท้ายในช่วงปลายเป็นปัจจัยที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง สาเหตุหลักมาจากการที่ในผู้ป่วยที่มีช่วงชีวิตของฮอร์โมนที่มีการใช้งานเป็นเวลานานฮอร์โมนเพศจะออกฤทธิ์กับเนื้อเยื่อเต้านมเป็นเวลานานและสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อได้ในระยะเวลานาน ในทำนองเดียวกันการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนบางอย่างในช่วงชีวิตหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายถูกมองว่าเป็นมะเร็งเต้านม

มะเร็งชนิดอื่น ๆ มีบทบาทอย่างไรในการเกิดมะเร็งเต้านม?

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งอยู่แล้วก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งบางชนิด นอกจากการมีมะเร็งเต้านมในเต้านมเพียงข้างเดียวแล้วยังรวมถึงมะเร็งลำไส้มะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุมดลูก การปรากฏตัวของมะเร็งเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA 1 หรือ BRCA2 จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งชนิดต่างๆ