ถุงของเบเกอร์ในเด็ก
บทนำ / นิยาม
ซีสต์ของ Baker ได้รับการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 โดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ William M. Baker เรียกอีกอย่างว่า ปมประสาทเข่า หรือ ถุง Popliteal ที่กำหนด มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ กระพุ้งแก้ม ของ Bursa ที่ด้านหลังของข้อเข่าซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะที่ เด็กอายุไม่เกิน 15 ปี เกิดขึ้น มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เกิดความรู้สึกตึงเครียดในโพรงเข่า
โดยทั่วไปทัศนคติที่ช่างสังเกตและรอดูจะนำไปใช้ในการบำบัดเนื่องจากถุงน้ำของ Baker สามารถถดถอยได้เองในเด็ก อีกวิธีหนึ่งคือต้องพิจารณาการผ่าตัด การเชื่อมโยงกับ โรคไขข้อ หายาก การจัดแนวขาไม่ตรงเป็นรูปตัว X เป็นเรื่องปกติมากขึ้น (เคาะเข่า).
นอกจากถุงเบเกอร์ที่แท้จริงในเด็กแล้วยังมีสิ่งที่เรียกว่าภาพทางคลินิกอีกด้วย pseudocyst. สาเหตุเป็นโรคร่วมหรือ bursitisอันเป็นผลมาจากการเกิดของเหลวอักเสบ มันสามารถปรากฏในรูปแบบของการปูดออกมาจากเบอร์ซ่า
ข้อต่อหัวเข่ากายวิภาค
- กล้ามเนื้อต้นขา (Musculsus quadriceps femoris)
- กระดูกต้นขา (กระดูกขาอด่อน)
- เอ็นต้นขา (เส้นเอ็น Quadriceps)
- Kneecap (กระดูกสะบ้า)
- เอ็นหัวเข่า (เส้นเอ็น Patellar)
- ข้อต่อเอ็นหัวเข่า (Tibial tuberosity)
- ชิน (Tibia)
- Fibula (กระดูกน่อง)
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด
ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ถุงของ Baker แทบจะไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายตัวเลย ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณต้นขาด้านหลังเข่าและกล้ามเนื้อน่อง ในทางกลับกันความรู้สึกตึงเครียดในโพรงเข่าซึ่งเพิ่มขึ้นตามการออกแรงทางกายภาพแล้วลดลงอีกครั้ง เนื่องจากของเหลวในถุงมีปริมาตรเพิ่มขึ้น โดยปกติขนาดของถุงจะแตกต่างกันไประหว่างวอลนัทและไข่ไก่
ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่องอข้อเข่า ยิ่งถุงน้ำมีขนาดใหญ่อาการจะรุนแรงขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เมื่อรู้สึกถึงถุงน้ำโครงสร้างที่มั่นคงและยืดหยุ่นจะครอบงำซึ่งไม่ควรสับสนกับเนื้องอก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการแตกของถุงน้ำซึ่งของเหลวที่อยู่ในนั้นรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ อาการจะแสดงขึ้นโดยมีอาการบวมและปวดขึ้นอยู่กับแรงกด อาการจะคล้ายกับอาการของหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันซึ่งควรได้รับการวินิจฉัย หากถุงเนื้อเยื่อที่เต็มไปด้วยของเหลวออกแรงกดเส้นประสาทอาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสจนถึงอัมพาตได้
สาเหตุที่แท้จริง
สาเหตุที่แท้จริงของ Baker's cyst ในเด็กยังไม่ได้รับการชี้แจง กระพุ้งแก้มรูปกระสอบเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ หนึ่งถือว่ามีมา แต่กำเนิด การผลิตน้ำไขข้อมากเกินไป จากใครคือ เส้นทางแห่งความต้านทานน้อยที่สุด พยายาม เนื่องจากแคปซูลข้อต่อที่ด้านหลังของข้อเข่ามีความยืดหยุ่นเป็นพิเศษส่วนกระพุ้งทรงกลมจึงพัฒนาขึ้นที่จุดนี้ มันดันผ่านหัวของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อน่อง (M. gastrocnemicus) และเอ็นยึดของ กล้ามเนื้อ semimembranous (ม. semimembranosus). มักเกิดในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 15 ปี
ในทางตรงกันข้ามกับ pseudocyst ที่เป็นผู้ใหญ่ถุงน้ำของ Baker มีความสัมพันธ์กับโรคของโรคไขข้อน้อยกว่าความผิดปกติของขารูปตัว X โรคประจำตัวเช่นโรคไขข้อและ arthrosis จึงไม่เป็นสาเหตุในวัยเด็ก
ในเด็กปมประสาทที่เรียกว่าอาจเกิดจากการระคายเคืองอย่างถาวรของปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยซีสต์ของคนทำขนมปังในเด็ก
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับผลการสัมผัสอาการและก การตรวจอัลตราซาวนด์ ใส่ ขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายนี้มักจะเพียงพอสำหรับเด็ก จากเส้นผ่านศูนย์กลางของ สองเซนติเมตร การค้นหาการสัมผัสนั้นชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถใช้รูปแบบที่เล็กกว่าในอัลตราซาวนด์ได้ด้วย การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจพบได้ อัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาตรและการแพร่กระจายของถุงน้ำ MRI ไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัยซีสต์ของ Baker แบบคลาสสิก
ในกรณีของ pseudocyst จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและสัญญาณของการสึกหรอ อย่างไรก็ตามการสแกน MRI สามารถช่วยแยกแยะซีสต์ของ Baker จากไฟล์ เนื้องอก เป็นประโยชน์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยตัวอย่างเนื้อเยื่อ การเกิดมะเร็งในรูปแบบของเนื้องอกห้อเลือดการโป่งของหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดควรได้รับการยกเว้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยการวินิจฉัยแยกโรค
การบำบัดซีสต์ของคนทำขนมปังในเด็ก
ในหลาย ๆ กรณีถุงน้ำของคนทำขนมปังจะถดถอยในตัวเด็กและไม่ต้องการการบำบัดใด ๆ เพิ่มเติม มาตรการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การดำเนินการ ยาต้านการอักเสบ. คอร์ติโซน การเตรียมการมีความขัดแย้งในใบสมัคร โดยเฉพาะซีสต์ขนาดใหญ่สามารถใช้ได้ เจาะ ทำให้ว่างเปล่า หากมีอาการอยู่ สิ่งเหล่านี้อาจ จำกัด การเคลื่อนไหวอาการอัมพาตหรือความเจ็บปวด ในการทำเช่นนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเจาะถุงภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและนำของเหลวที่มีอยู่ออก
หรือมีความเป็นไปได้ของ การผ่าตัดเอาออก. การผ่าตัดซีสต์ของเบเกอร์ในเด็กจะพิจารณาเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น หลังจากผ่าตัดซีสต์แล้วการเชื่อมต่อระหว่างซีสต์กับแคปซูลร่วมจะถูกผูกไว้ จากนั้นก็จะตัดออกและ เย็บแคปซูล. นี่เป็นมาตรการป้องกันการสร้างถุงน้ำอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดขาจะยกขึ้นและเย็นลง นอกจากนี้ยังใช้พลาสเตอร์ของปารีสหรือเฝือกสำหรับตรึง การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจะเริ่มขึ้นหลังจากสามวันและการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียงเจ็ดวัน เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดไม่ได้ใช้ในเด็ก ซีสต์จะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดทุกครั้งที่สิบ ในขณะที่สาเหตุของผู้ใหญ่ได้รับการชี้แจงแล้ว แต่ก็ยังไม่มีคำอธิบายที่เพียงพอสำหรับการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำเบเกอร์ในเด็ก
พยากรณ์
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของ Baker's cyst ในเด็กคือ ดี. มักจะหายไปเองตามธรรมชาติในวัยเด็กและสามารถเลือกวิธีการสังเกตได้ ในฐานะที่เป็นมาตรการในการรักษาซีสต์ขนาดใหญ่การเจาะไม่ได้รับประกันว่าซีสต์จะหายไป ควรคาดว่าจะเกิดซ้ำ
การป้องกันโรค
เนื่องจากถุงน้ำของ Baker มีมา แต่กำเนิดในเด็กจึงไม่สามารถป้องกันได้