thrombocytosis

คำนิยาม

Thrombocytosis คือเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดเช่นเกล็ดเลือดในเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีเกล็ดเลือดมากกว่า 500,000 เกล็ดต่อไมโครลิตรในเลือด เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด พวกเขามั่นใจว่าบาดแผลจะปิดอีกครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยการรวมตัวกันเป็นก้อนเลือด หากมีเกล็ดเลือดมากเกินไปเช่นเดียวกับกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีสองประเภทที่แตกต่างกัน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฏิกิริยา (ทุติยภูมิ) หมายถึงปฏิกิริยาต่อโรคประจำตัวในขณะที่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (หลัก) แสดงถึงโรคที่เป็นอิสระ

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Thrombocytosis อาจเป็นผลสืบเนื่องของโรคอื่น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ) หรือเจ็บป่วยอิสระ (thrombocytosis หลัก).

primary thrombocytosis หรือที่เรียกว่า thrombocytemia เป็นความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด ภาวะนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและมีผลต่อไขกระดูกซึ่งเป็นที่สร้างเลือด มันเป็นของโรคร้าย

อย่างไรก็ตามภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิพบได้บ่อยและอาจมีสาเหตุหลายประการ

ในกรณีของโรคอักเสบเรื้อรังอาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรครูมาติกหรือโรค Crohn การติดเชื้อเฉียบพลันหรือการอักเสบอาจทำให้มูลค่าเพิ่มขึ้น

การสูญเสียเลือดจำนวนมากเช่นเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น แผลในกระเพาะอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

หลังผ่าตัดม้ามออก (ตัดม้าม) ผู้ป่วยมักจะมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากม้ามมีหน้าที่ทำลายเกล็ดเลือด

นอกจากนี้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติของการขาดธาตุเหล็กเรื้อรังและอาจเกิดจากการตั้งครรภ์การรับประทานยาคุมกำเนิดหรือการสูบบุหรี่

นอกจากนี้นักกีฬาที่แข่งขันสามารถเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากการออกกำลังกายในระดับสูง

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือมะเร็งและเคมีบำบัด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี อาจเกิดจากความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

• บทความนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: เกล็ดเลือดสูงเกินไป

การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การขาดธาตุเหล็กเรื้อรังเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ร่างกายต้องการธาตุเหล็กในการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ การขาดธาตุเหล็กเรื้อรังจึงนำไปสู่โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ในการตอบสนองการผลิตเกล็ดเลือดจะถูกกระตุ้น อย่างไรก็ตามยังไม่มีการชี้แจงกลไกที่แน่ชัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลของการขาดธาตุเหล็ก

การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Thrombocytosis สามารถตรวจได้โดยการตรวจเลือด จากค่าของเกล็ดเลือด 500,000 ต่อไมโครลิตรเราพูดถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การค้นพบนี้มักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ หากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดควรระบุให้ชัดเจนว่ามาจากไหน โดยปกติจะเป็นการติดเชื้อการอักเสบหรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการขาดธาตุเหล็กได้โดยการตรวจเลือด

ค่าเลือดควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีจำนวนเกล็ดเลือดสูงขึ้นอย่างถาวรเช่นในผู้ป่วยมะเร็งระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

อย่างไรก็ตามหากไม่พบสาเหตุควรติดต่อไป thrombocytosis หลัก ความคิดและความทะเยอทะยานของไขกระดูกดำเนินการ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แทบไม่จำเป็น

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะไม่มีอาการหากเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บป่วยอื่นหรือการผ่าตัด เนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นจะคงอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ หากมีการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังออกกำลังกายมักไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นค่อนข้างน้อย

อย่างไรก็ตามหากภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติทางสายตาเลือดกำเดาไหลเหงือกมีเลือดออกตะคริวที่น่องเวียนศีรษะหรือปวดหัว

มันคือ thrombocytosis หลัก ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจึงเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในความผิดปกติของการเดินและความผิดปกติทางสายตา จำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

Thrombocytosis ในเด็ก

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเกิดขึ้นในเด็กหลังการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการติดเชื้อเช่นปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในทุกกรณีเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคประจำตัวหลังจากนั้นจำนวนเกล็ดเลือดจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

การขาดธาตุเหล็กยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในเด็กซึ่งในกรณีนี้การเสริมธาตุเหล็กจะช่วยลดจำนวนเกล็ดเลือดได้อีกครั้ง การอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กทำให้มีอาการคล้ายกับผู้ใหญ่และเป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้ความเครียดหรือความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดในเด็กที่แข็งแรง

สาเหตุที่พบได้น้อยคือโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลักเนื่องจากโรคมะเร็งของไขกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก หากได้รับการวินิจฉัยควรเริ่มการบำบัดทันที ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคนี้อาจเกิดจากการให้ยาลดความอ้วน (แอสไพริน) ไปจนถึงเคมีบำบัด

Thrombocytosis ในมะเร็ง

ในบริบทของโรคมะเร็งมักจะมีการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด นี่เป็นสัญญาณว่าร่างกายกำลังดำเนินการกับมะเร็งและกำลังพยายามต่อสู้กับมัน คาดว่าจะมีการเพิ่มมูลค่าที่สอดคล้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของเคมีบำบัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

Thrombocytosis หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดมักจะมีการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดในเลือด เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด พวกเขาแน่ใจว่าบาดแผลปิดโดยทำให้ก้อนเลือดก่อตัวขึ้น เนื่องจากบาดแผลขนาดใหญ่มากหรือน้อยเกิดขึ้นกับทุกการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องมีการทำงานมากขึ้นสำหรับเกล็ดเลือด

ไม่เพียง แต่บริเวณที่ถูกตัดผิวหนังเท่านั้นที่ต้องใช้การห้ามเลือดและการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ แต่ยังรวมถึงบาดแผลภายในซึ่งมีขนาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการผ่าตัด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังจากการผ่าตัดเป็นปกติโดยสมบูรณ์และแสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเท่านั้น ด้วยการแทรกแซงที่มากขึ้นจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดจะเพิ่มขึ้นมากกว่าการแทรกแซงที่น้อยลง

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดพิเศษใด ๆ และจำนวนเกล็ดเลือดจะทำให้ตัวเองเป็นปกติอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่นใช้กับมูลค่าที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ตามกฎแล้วมันเกิดจากการขาดธาตุเหล็กและการบำบัดด้วยการเตรียมธาตุเหล็กจะทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเป็นปกติ

ในกรณีที่มีการติดเชื้อหรืออักเสบควรรักษาโรคประจำตัวจากนั้นควรลดจำนวนเกล็ดเลือดลง เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาเพื่อทำให้เลือดจางลงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

มี thrombocytosis หลัก ก่อนหน้านี้เช่นโรคร้ายต้องเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของผู้ป่วย ในผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 60 ปี) ที่ไม่มีอาการใด ๆ และมีจำนวนเกล็ดเลือดค่อนข้างสูงการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการใส่ถุงน่องลิ่มเลือดก็เพียงพอแล้ว

แนะนำให้ออกกำลังกายและลดน้ำหนักเป็นจำนวนมาก หากผู้ป่วยมีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นควรเริ่มใช้ยาลดความอ้วน

ควรให้ยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งมีเลือดออกรุนแรงหรือมีจำนวนเกล็ดเลือดสูงมาก (มากกว่า 1.5 ล้านต่อไมโครลิตร)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ทินเนอร์เลือด

Thrombocytosis หลังการตัดม้าม

มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง ตัดม้ามเช่นการผ่าตัดเอาม้ามออกสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด

ม้ามมีหน้าที่ในการ” ลอกคราบของเลือด” ช่วยขจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่าหรือที่เสียหายออกจากกระแสเลือดและทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตก เกล็ดเลือดอยู่ภายใต้ข้อบังคับนี้ด้วย ถ้าเอาม้ามออกไปแล้วเกล็ดเลือดน้อยลงจะถูกทำลายลงและมีจำนวนเพิ่มขึ้นในเลือด

นอกจากนี้การผลิตเกล็ดเลือดจะถูกกระตุ้นโดยการดำเนินการและยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้น หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดอาจสูงถึง 1 ล้านต่อไมโครลิตร

ค่าจะลดลงไปเองหลังจากนั้นไม่นาน แต่ยังมีจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตัดม้าม - นี่คือผลที่ตามมา