การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

บทนำ

กับ ความยาว เกี่ยวกับ สิบเซนติเมตร และหนึ่ง เส้นผ่าศูนย์กลาง เกี่ยวกับ เซนติเมตรr เอ็นร้อยหวายเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในมนุษย์ เธอสามารถ รับน้ำหนักได้มากกว่า 500 กก ต่อต้าน เอ็นร้อยหวายหรือที่เรียกในภาษาละตินว่า Tendo calcaneus เป็นที่รู้จักส่งผ่านความแข็งแรงของกล้ามเนื้องอที่แข็งแรงที่สุดในข้อเท้าส่วนบน กล้ามเนื้อ Triceps surae เรียกว่า ส้น. กล้ามเนื้อ triceps surae ถูกสร้างขึ้นโดยสิ่งที่เรียกว่า tibial nerve ซึ่งทำหน้าที่ร่วมกับ รีเฟล็กซ์เอ็นร้อยหวาย สามารถตรวจสอบได้ สาเหตุต่างๆสามารถนำไปสู่ การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นำเส้นเอ็นที่แข็งแรงนี้ สาเหตุทางกลที่พบบ่อยที่สุดสามารถระบุได้ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการใช้งานมากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อกล้ามเนื้อ

อาการ

อาการชั้นนำ การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ปวดอย่างรุนแรง. ความเจ็บปวดเหล่านี้อาจคมชัดในธรรมชาติ ในกรณีที่เรียกว่าเอ็นร้อยหวายอักเสบเฉียบพลันหรือการอักเสบเฉียบพลันของปลอกหุ้มเอ็นที่ล้อมรอบเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง รุนแรงและมักปวดเมื่อยระหว่างออกกำลังกาย ในบริเวณระหว่างกล้ามเนื้อน่องและส้นเท้า บ่อยครั้งที่อาการปวดสามารถระบุได้ที่เอ็นยึดส้นเท้า ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นและถูกกระตุ้นโดยการกดทับหรือการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ บ่อยครั้งที่มีอาการปวดร่วมด้วย บวม เพื่อรับรู้ ในทางตรงกันข้ามกับการอักเสบเฉียบพลันซึ่งมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างออกกำลังกายเท่านั้นการอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่อาการทั่วไป เริ่มปวดซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหลังจากนอนราบหรือนั่งเป็นเวลานานหรือหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า ความเจ็บปวดมักเพิ่มขึ้นเมื่อเดินขึ้นเนิน อาการเพิ่มเติมคือความเจ็บปวดจากแรงกดและการแข็งตัวของเอ็นร้อยหวาย เมื่อรู้สึกด้วยมือคุณสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดในบริเวณของเส้นเอ็นในทางกลับกันและในทางกลับกันรู้สึกว่าเอ็นแข็งหรือหนาขึ้น การแข็งตัวเหล่านี้อาจทำให้เกิดเสียงดังเมื่อเคลื่อนไหว

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้าน Achilles tendonitis?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของเอ็นร้อยหวายได้ในตอนแรก ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก ฉันเน้น Achilles tendonitis

จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุต่างๆอาจนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเอ็นร้อยหวายที่แข็งแรง สาเหตุทางกลที่พบบ่อยที่สุดสามารถระบุได้ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการใช้งานมากเกินไปหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องในกล้ามเนื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างการเล่นกีฬา การวิ่งเร็วและการวิ่งขึ้นเขาทำให้เส้นเอ็นร้อยหวายมีความเครียดเป็นพิเศษซึ่งต้องแบกรับน้ำหนักของร่างกายทั้งหมดขณะเดิน นอกจากนี้ความเข้มข้นของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เหมาะสมและการออกกำลังกายที่มากเกินไปโดยทั่วไปจะทำให้เอ็นร้อยหวายออกแรงมากเกินไปการที่น้ำหนักเกินดังกล่าวจะทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระให้กับเอ็นร้อยหวายตามธรรมชาติ ไม่เพียง แต่การฝึกที่ไม่ถูกต้อง แต่รองเท้าที่ไม่ถูกต้องหรือการวิ่งบนพื้นดินที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดความเครียดที่เอ็นร้อยหวายและทำให้เกิดการอักเสบได้ ปัจจัยของร่างกายเองก็มีบทบาทสำคัญในรายการสาเหตุ ความตึงเครียดและการสั้นลงของกล้ามเนื้อน่องหรือความแตกต่างของความยาวของขาทำให้เกิดการตึงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ไม่เหมาะสมเพื่อให้เอ็นร้อยหวายตึงด้านใดด้านหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในส้นเท้าเช่นกรณีที่เรียกว่าการทับขาอาจทำให้เกิดการโหลดที่ไม่ถูกต้องและทำให้เอ็นร้อยหวายเสียหายได้ สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้ากล้ามเนื้อหรือเอ็นร้อยหวายเอง

การอักเสบของเอ็นร้อยหวายมักเกี่ยวข้องกับ bursitis และส้นเดือย เดือยดังกล่าวซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกระดูกของส้นเท้าและเอ็นร้อยหวายจะทำให้เอ็นร้อยหวายระคายเคืองอย่างมากและอาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังในภายหลัง นอกจากนี้โรครูมาติกต่าง ๆ อาจทำให้เกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคระบบการอักเสบเรื้อรังเนื่องจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของร่างกายสามารถนำไปสู่การมีส่วนร่วมของเอ็นร้อยหวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคของ Bechterew จะมีการอักเสบที่เจ็บปวดของเส้นเอ็นที่แนบมาของเอ็นร้อยหวายด้วย Enthesopathy เรียกว่ารู้จัก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี นอกจากนี้ยังมีครอบครัวที่เป็นโรคนี้สะสมสูง

อีกสาเหตุหนึ่งของ Achilles tendonitis คือการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: เอ็นร้อยหวายอักเสบที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วย

การบำบัดอาการอักเสบของเอ็นร้อยหวายขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบและไม่ว่าจะเป็นกระบวนการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันของเอ็นร้อยหวายการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงยกเท้าขึ้นและหยุดการรับน้ำหนัก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือหยุดพักสักครู่ เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปเล่นกีฬาความอดทนอื่นเช่นว่ายน้ำจนกว่าอาการปวดจะลดลง นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการปวดด้วยยาได้ ยาแก้ปวดที่รู้จักกันดีเช่นไอบูโพรเฟนไดโคลฟีแนคและพาราเซตามอลมีไว้สำหรับการรักษา Ibuprofen และ diclofenac อยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เป็นครีมได้อีกด้วย ความเป็นไปได้ในการรักษาอาการปวดอีกประการหนึ่งคือการฉีดยาชาเฉพาะที่โดยแพทย์ในบริเวณเส้นเอ็นการใช้ความร้อนโดยใช้แผ่นความร้อนประมาณหนึ่งวันหลังจากการเริ่มต้นของการอักเสบเฉียบพลันของเอ็นร้อยหวายได้พิสูจน์ตัวเองเช่นกัน การบำบัดด้วยไฟฟ้าซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยไอออนโตโฟรีซิสและอัลตราซาวนด์ยังพบจุดที่สามารถใช้ในการรักษาโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบได้ในระยะเฉียบพลันการยกส้นเท้าและผ้าปูที่นอนนุ่ม ๆ ของเท้าที่ได้รับผลกระทบในรองเท้ายังช่วยได้ ในที่สุดอีกทางเลือกหนึ่งคือการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อในด้านที่ได้รับผลกระทบ การบำบัดอาการอักเสบเรื้อรังของการแต่งงานของ Achilles แตกต่างจากการบำบัดแบบเฉียบพลัน

ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังจุดเน้นหลักของการรักษาคือกายภาพบำบัดและการบำบัดทางกระดูก เช่นเดียวกับในการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันส้นส้นเท้าที่มีพื้นรองเท้ารวมทั้งการนวดและการออกกำลังกายยืดจะมีประโยชน์

สำหรับการรักษา Achilles tendonitis ในระยะยาวแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดช่วยให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงในเท้า ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผ้าพันแผลที่มีจุดเน้นที่แตกต่างกันซึ่งควรชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลและนำไปสู่การคลายเส้นเอ็นร้อยหวาย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: ผ้าพันแผลสำหรับ tendonitis Achilles

หากสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังของเอ็นร้อยหวายเป็นเดือยที่ส้นเท้าสามารถผ่าตัดหรือผ่านการบำบัดด้วยคลื่นช็อกภายนอก (ESWT) ถูกกำจัด แพทย์ใช้คลื่นความดันไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลายครั้ง หากไม่สามารถรักษาอาการอักเสบให้หายได้ด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยมเช่นการใช้ยากายภาพบำบัดพื้นรองเท้าและส้นเท้าที่ยกขึ้นหรือหากการอักเสบมากเกินไปการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสุดท้าย ในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวส่วนที่อักเสบของเอ็นร้อยหวายจะถูกลบออก บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นชิ้นใหม่ที่ร่างกายผลิตขึ้นจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวจำเป็นต้องมีการติดตามดูแลอย่างกว้างขวางซึ่งประกอบด้วยการทำกายภาพบำบัดและการเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป จึงอนุญาตให้วิ่งได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์เท่านั้น หากกระดูกทับเส้นเอ็นอักเสบเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของเอ็นร้อยหวายอักเสบเรื้อรังการรักษาโรคไขข้อมักจำเป็นนอกเหนือจากกายภาพบำบัดยิมนาสติกและการรักษาทางกระดูก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านโรครูมาติกพิเศษเช่นซัลซาลาซีนหรือที่เรียกว่ายาชีวภาพใช้เป็นยา

การวินิจฉัยโรค

เมื่อวินิจฉัยการอักเสบของเอ็นร้อยหวายการวิเคราะห์และ การตรวจทางคลินิก. นอกจากนี้แพทย์ยังมีการตรวจทางรังสีวิทยาต่างๆเช่น ล้ำเสียง, เอกซเรย์ หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มีอยู่ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่ามีการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

เมื่อซักประวัติทางการแพทย์จำเป็นต้องค้นหาว่าที่ไหนอย่างไรและอย่างไร ตั้งแต่เมื่อไหร่ ความเจ็บปวด มีอยู่และ ความเจ็บปวดในสถานการณ์ใด เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ากีฬาประเภทใดและกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยทำ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการค้นหาว่าเช่นโรคไขข้อก่อนหน้านี้หรือ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ เช่นโรคเกาต์หรือโรคเบาหวาน

ในระหว่างการตรวจร่างกายควรให้ความสนใจก่อนว่า misalignments เช่นโบว์หรือปมขา ความแตกต่างของความยาวขา หรือ กล้ามเนื้อสั้นลง สามารถรับรู้และอธิบายข้อร้องเรียนได้อย่างเพียงพอ เมื่อคลำเอ็นร้อยหวายมักเกิดอาการปวดกดทับเหนือกระดูกส้นเท้าหากเส้นเอ็นอักเสบ จะทำให้เท้า เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและอดทนจากนั้นการอักเสบของเอ็นร้อยหวายอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน นอกจากนี้ก เอ็นร้อยหวายหนาขึ้น หรือ ก้อนในบริเวณเอ็น คีย์ หากมีการวางแผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมอัลตราซาวนด์ของเอ็นร้อยหวายเป็นตัวเลือกแรก ในการสืบสวนครั้งนี้ว่า คลื่นอัลตราโซนิก ตามและยัง Sonography แพทย์อาจโทรหาในกรณีที่มีการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย condensations, calcifications, รอยแตกบางส่วน หรือแม้แต่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด รอยแตก ตรวจจับ หากสงสัยว่าเกิดส้นเท้าเดือยหรือกระดูกอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบคำถามนี้สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ มักจะเห็นเดือยที่ส้นเท้าได้ชัดเจนในการเอกซเรย์

ขั้นตอนสุดท้ายทางรังสีวิทยาคือ MRI ของเอ็นร้อยหวาย ที่เตรียมไว้ ด้วยวิธีการตรวจนี้แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเอ็นร้อยหวายก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน ข้อเสียของวิธีนี้ก็คือ ค่าใช้จ่ายและระยะเวลาในการสอบสวน ที่จะพูดถึง ในที่สุดโรคประจำตัวบางอย่างสามารถระบุหรือแยกออกได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ อย่างไร โรคเบาหวาน หรือ เกาต์ หรือ โรคไขข้อ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing สามารถรับรู้ได้ที่นี่หากถือว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย โดยเฉพาะระดับการอักเสบนั้น โปรตีน C-reactive หรือ อัตราการตกตะกอน และ แอนติบอดีจำเพาะ จะต้องได้รับการตั้งชื่อและตรวจหาโรคไขข้ออักเสบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ ใน โรคประจำตัว และ สาเหตุของโรค (ส้นเท้าแตก, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing, โรคเบาหวาน) ไม่ว่าจะเป็นการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและอายุของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วการร้องเรียนเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวายต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การตรึงอยู่เสมอ. การตรึงดังกล่าวมักทำด้วยการรั้งขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ประมาณสี่ถึงแปดสัปดาห์ ซากศพ แนะนำให้ค่อยๆเพิ่มภาระในระหว่างการตรึง กีฬาทางเลือกเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานสามารถทำได้ในช่วงเวลานี้

การป้องกันโรค

หนึ่งในกุญแจสำคัญในการทำงานที่ดีของเอ็นร้อยหวายคือ แข็งแรงและทำงานได้ดี กล้ามเนื้อน่อง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กล้ามเนื้อ Triceps surae ที่จะกล่าวถึงซึ่งยึดติดกับส้นเท้าผ่านเอ็นร้อยหวาย ถ้าเป็นไปได้ไฟล์ การป้องกันโรค ทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อน่องทุกวัน

มีการออกกำลังกายต่างๆที่เหมาะสำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่อง การออกกำลังกายที่เป็นไปได้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นร้อยหวายอาจมีลักษณะดังนี้: ผู้ทดสอบยืนอยู่บนขอบของขั้นตอนและย่อมาจาก สองวินาที ของเขา เขย่ง และ จากนั้นลดส้นเท้าลงต่ำกว่าขั้นตอน. การออกกำลังกายเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 15 ครั้ง ทำซ้ำและดำเนินการ 15 ครั้งหลังจากพักครึ่งนาที หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายจะแข็งแรงขึ้น นี้ยังเหมาะ การออกกำลังกายยังสามารถใช้เพื่อลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคเอ็นร้อยหวายหากไม่ได้เกิดจากการโอเวอร์โหลด ในสองสัปดาห์แรกการออกกำลังกายอาจทำให้ปวดและเจ็บกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่าไฟล์ ร่างกายส่วนบนเหยียดตรง จะและ เข่างอเล็กน้อย เป็น

นอกจากการออกกำลังกายเหล่านี้แล้วยังมีตัวช่วยบางอย่างที่สามารถช่วยป้องกันการอักเสบของเอ็นร้อยหวายได้ การเพิ่มส้นหรือพื้นรองเท้าเป็นไปได้ นอกจากนี้เมื่อเลือกไฟล์ รองเท้าวิ่ง ไม่ได้รับการบันทึกและ รูปแบบที่เหมาะสม เพื่อรับการโหวต รองเท้าวิ่งไม่ควรแข็งเกินไปและมีผลต่อการกันกระแทกเพื่อให้แรงน้อยลงที่เส้นเอ็นของขา จาก ไม่แนะนำให้สวมรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าแตะในทุกกรณีเพราะมันทำให้เอ็นร้อยหวายเครียดมาก เนื่องจากการออกแรงมากเกินไปในขณะวิ่งหรือวิ่งจ็อกกิ้งเป็นสาเหตุทั่วไปของการอักเสบของเอ็นร้อยหวายจึงต้องให้ความสนใจกับความเข้มข้นในการฝึกที่เหมาะสมที่สุดและการวิเคราะห์รูปแบบการเดินและการวิ่งจะช่วยป้องกันการอักเสบของเอ็นร้อยหวายได้ นอกจากนี้การอบอุ่นร่างกายและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำสามารถป้องกันการอักเสบของเอ็นร้อยหวายได้.