STD - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

บทนำ

STD (for Sexually Transmitted Diseases) แปลว่า "โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์"
ซึ่งหมายถึงโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิตและส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
อาการที่พบบ่อยคือปวดบริเวณท้องน้อยและ / หรือบริเวณอวัยวะเพศตกขาวต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมและมีแผล
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อมักไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจึงได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วโดยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเช่น โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

การไม่รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในระยะยาวที่เกิดจากเชื้อโรคบางชนิดอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งได้

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิตบางชนิดซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
ความเสี่ยงจะมากที่สุดกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักจากนั้นให้มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและต่ำที่สุดด้วยการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก
ผู้ติดเชื้อมีเชื้อโรคอยู่ในของเหลวในร่างกายเช่นน้ำอสุจิตกขาวและเลือด
เนื่องจากน้ำตาเล็ก ๆ ในเยื่อเมือกมักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ด้วยวิธีนี้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งความล้มเหลวในการรักษาคู่นอนในกรณีที่เจ็บป่วยหรือไม่ค่อยมีสุขอนามัยในช่องคลอดมากเกินไป
สิ่งหลังนี้รบกวนสภาพแวดล้อมของเยื่อเมือกในช่องคลอดและทำให้ระคายเคืองซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคสามารถแทรกซึมได้ดีขึ้นและทวีคูณ

อาการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อระบุ STD

หากคุณติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจใช้เวลา 2-3 วันถึงสัปดาห์ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น
ในบางคนที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการใด ๆ เลยเรียกว่า“ ไม่มีอาการ”
อาการสามารถแสดงออกได้เป็นครั้งแรกเพียงไม่กี่ปีหลังจากการติดเชื้อซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาคู่นอนจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เฉพาะเมื่อมีภาพทางคลินิกคนหนึ่งพูดถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จนกว่าจะมีคนพูดถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

โดยไม่คำนึงถึงเชื้อโรคอาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นจาก STD ได้แก่ :

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างและ / หรือบริเวณอวัยวะเพศ

• ปล่อยออกจากช่องคลอด

• อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

• การอักเสบ;

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วยังสามารถเกิดอาการเฉพาะของเชื้อโรคได้อีกด้วย
โรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถพัฒนาได้ในกรณีที่ป่วยด้วยไวรัสเริม 1/2 (HSV)
สิ่งที่เรียกว่าหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติของ human papillomavirus

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดพร้อมรูปภาพทางคลินิกโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้

เชื้อโรคไวรัส:

• Herpes Simplex Virus 1/2 (HSV): เริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่มาจาก HSV-2

• Human papillomavirus (HPV): หูดที่อวัยวะเพศในบริเวณทวารหนัก papillomas น้อยกว่าในกล่องเสียง

• ไวรัสตับอักเสบบี: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในบริเวณอวัยวะเพศ

• ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV): ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในบริเวณอวัยวะเพศ

เชื้อโรคแบคทีเรีย:

• Treponema pallidum (สาเหตุของซิฟิลิส): แผลแข็ง (“ แผลพุพองแข็ง”) ในบริเวณอวัยวะเพศโดยปกติจะไม่เจ็บปวด เลือดคั่งในบริเวณทวารหนัก

• Gardnerella vaginalis: ทำให้เกิด vaginosis ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการทางคลินิก แต่ทำให้เกิดอาการเช่นคันปัสสาวะเจ็บปวดและตกขาวทั่วไป

• Neisseria Ghonorrhoeae (“ หนองใน”): ทำให้เกิดหนองใน ผู้ชายมักมีท่อปัสสาวะอักเสบร่วมกับอาการคันและปวดปัสสาวะ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการ

• Haemophilus ducreyi: แผลที่อ่อนนุ่มและเจ็บปวด ("แผลพุพองอ่อน") ในบริเวณอวัยวะเพศ

• Chlamydia trachomatis (D-K): ทำให้เกิดการติดเชื้อหนองในเทียมทางเดินปัสสาวะ: การอักเสบของท่อปัสสาวะการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิการอักเสบของต่อมลูกหมากการอักเสบของช่องคลอดรังไข่ท่อนำไข่ปากมดลูกอักเสบ

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): แผลที่ไม่เจ็บปวดครั้งแรกจากนั้นต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดในบริเวณขาหนีบ

เห็ด:

• Candida albicans: ทำให้เกิด candidiasis ในช่องคลอดมีผื่นแดงคันปวดเมื่อปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ปรสิต:

• Trichomonas vaginalis: รอยแดงและแผลในริมฝีปากและช่องคลอดอาการคันและปวดเมื่อปัสสาวะและระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การตกขาวโดยทั่วไป

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

การติดเชื้อของเชื้อโรคผ่านการมีเพศสัมพันธ์สามารถติดต่อได้อย่างไรขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและปริมาณไวรัสของผู้ขนส่ง
ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงเป็นพิเศษในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมากที่สุดตามด้วยการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์ทางปากจะต่ำที่สุด

เนื่องจากเชื้อโรคมีอยู่ในของเหลวในร่างกายเช่นเลือดน้ำอสุจิและตกขาวจึงถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านการพัฒนาของการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อเมือก

หากคู่นอนได้รับการตรวจหาเชื้อโรคในเชิงบวกขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทดสอบคู่นอนด้วยและหากจำเป็นให้ปฏิบัติด้วย

แม้ว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อผ่านถุงยางอนามัยจะไม่มีความใกล้เคียงกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน แต่ก็ยังควรระมัดระวังอย่างยิ่ง
การสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่ได้ปกคลุมด้วยถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้เช่นกัน

นี่คือวิธีการรักษา

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่มีอยู่
หากเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะทั่วไปมาจากคลาสของ macrolides, fluoroquinolones หรือ cephalosporins

อย่างไรก็ตามหากไวรัสมีส่วนทำให้เกิดโรคแพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่ายาต้านไวรัสที่ต่อสู้กับไวรัสเหล่านี้
ยาต้านไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่ อะไซโคลเวียร์วาลาซิโคลเวียร์แกนซิโคลเวียร์และเทโนโฟเวียร์
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งเช่น หากติดเชื้อ human papillomavirus

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ยังต้องการการรวมกันของยาต้านไวรัสบางชนิดด้วยเหตุนี้การรักษาจึงเรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวม (cART)
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเอชไอวียังไม่สามารถรักษาให้หายได้

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส HP การผ่าตัดเอาหูดที่อวัยวะเพศออกเป็นจุดสำคัญของการรักษา
การฉีดวัคซีนป้องกัน HPV สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคก่อนหน้านี้อัตราความสำเร็จของการบำบัดทั้งแบคทีเรียและไวรัสก็ยิ่งดีขึ้น
ดังนั้นหากมีข้อสงสัยที่ได้รับการยืนยันแล้วขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทดสอบคู่นอนและอาจปฏิบัติต่อพวกเขาด้วย

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคจุดที่เริ่มการบำบัดและความก้าวหน้าของโรคเมื่อเวลาผ่านไป
มันเป็นไปโดยไม่ได้บอกว่าการบำบัดในช่วงต้นยังช่วยลดระยะเวลาของโรคและช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค

น่าเสียดายที่สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับกามโรคทุกชนิด
แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่โรคเอชไอวีก็ยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ในปัจจุบัน
ซิฟิลิสยังคงสามารถรักษาให้หายได้ในสองระยะแรกด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงที
ตั้งแต่ระยะที่สามเป็นต้นไปความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อสมองและระบบประสาทเกิดขึ้น

หากโรคไวรัสตับอักเสบบีกลายเป็นโรคเรื้อรังหากไม่ได้รับการรักษาเร็วพออาจทำให้เกิดโรคตับแข็งได้
โรคตับแข็งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งตับได้

หลักสูตรของโรค

หากคุณติดเชื้อโรคจากการมีเพศสัมพันธ์อาจใช้เวลา 2-3 วันถึงสัปดาห์ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคก่อนที่อาการจะปรากฏ
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถรับรู้การติดเชื้อในทางการแพทย์ได้
จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะเป็นพาหะของเชื้อโรคและเป็นโรคติดต่อ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อผู้ป่วยที่ไม่มีอาการสามารถตรวจหาเชื้อโรคและเริ่มการรักษาได้ทันที
การบำบัดในช่วงต้นมีผลดีต่อการเกิดโรคและสามารถป้องกันการแพร่เชื้อไปยังคู่นอนรายอื่นได้
ควรเริ่มการวินิจฉัยและการบำบัดโดยเร็วที่สุดเมื่ออาการทั่วไปปรากฏขึ้นตามที่ระบุไว้ใน "อาการเหล่านี้ใช้เพื่อระบุ STD"

ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นหากโรคนี้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

โดยสรุปแล้วการบำบัดก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นอาจทำให้ระยะของโรครุนแรงขึ้นและสั้นลงได้
โรคเอชไอวีที่รักษาไม่หายยังสามารถควบคุมได้ด้วยวิธีนี้เพื่อให้ทั้งคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคดีขึ้นและอายุขัยเกือบจะเป็นปกติ

การวินิจฉัยโรค

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

นอกเหนือจากการตรวจบริเวณอวัยวะเพศเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วแพทย์ยังสามารถเจาะเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีบางชนิดได้
การตรวจปัสสาวะยังสามารถเปิดเผยเชื้อโรคจากท่อปัสสาวะได้
นอกจากนี้ยังมีการตรวจพิเศษสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดเช่น การทดสอบเอชไอวีการทดสอบหนองในเทียมและการทดสอบ HPV
เชื้อโรคองค์ประกอบหรือแอนติบอดีถูกกำหนดโดยขั้นตอนการทดสอบบางอย่าง
นอกจากนี้ยังสามารถนำรอยเปื้อนหรือชิ้นเนื้อตัวอย่างจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมาเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการทดสอบนี้และตรวจหาเชื้อโรคหรือส่วนประกอบหรือแอนติบอดี