อัมพาตสมองกระตุก
คำนิยาม
อัมพาตสมองกระตุกเป็นอัมพาตเช่นการคลายตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความเสียหายต่อสมอง (ด้วยเหตุนี้เกี่ยวกับมันสมอง“) เกิดขึ้น อัมพาตสมองกระตุกมักเรียกอีกอย่างว่า "เด็กสมองพิการ" โดยส่วนใหญ่จะตรวจพบความเสียหายของสมองในเด็กแรกเกิด
มันแสดงออกผ่านความผิดปกติต่างๆของกล้ามเนื้อโครงร่างในแขนขาเช่นกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาในการยืนและเดิน
สาเหตุ
ประมาณครึ่งหนึ่งของอัมพาตสมองกระตุกทั้งหมดนี้สามารถกำหนดสาเหตุที่ชัดเจนได้จากการหยุดชะงักของพัฒนาการทางสมองก่อนหรือระหว่างการคลอด ส่วนใหญ่จะขาดออกซิเจนซึ่งเซลล์ประสาทในสมองต้องการเพื่อความอยู่รอด ผลจากการขาดนี้ทำให้เซลล์ประสาทตายและบางพื้นที่ในสมองล้มเหลว
สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อ โรคติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันและไซโตเมกาลีที่เกิดจากไวรัส CMV นั้นพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือเลือดออกในสมองซึ่งอาจเป็นผลมาจากความเสียหายที่ศีรษะระหว่างการคลอดบุตร
นอกจากนี้ยาหรือแอลกอฮอล์บางชนิดสามารถทำลายสมองของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้สมองพิการได้ หากแม่เค้กมีพัฒนาการที่บกพร่องสมองของเด็กจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์และอาจเสียหายได้ กรรมพันธุ์ของอัมพาตสมองกระตุกนั้นหายากมาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองกระตุกส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจประเมินเช่นการปรึกษาแพทย์ของพ่อแม่ของทารกที่ได้รับผลกระทบ มีการถามคำถามเฉพาะเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น เพื่อให้สามารถพบสาเหตุของอัมพาตสมองกระตุกควรตรวจเลือดและปัสสาวะรวมทั้งของเหลวในสมองโดยใช้การเจาะเอว
เพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสียหายต่อสมองจึงถ่ายภาพ MRI ของศีรษะด้วย
อาการที่เกิดร่วมกัน
น่าเสียดายที่อาการของอัมพาตสมองกระตุกล่าช้าและ จำกัด พัฒนาการในทารกแรกเกิด ในสมองพิการมีอาการต่างๆของกล้ามเนื้อซึ่งจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหว สิ่งนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าอัมพาตกระตุกนั่นคือความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อบางส่วนซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยากหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
นอกจากนี้ยังมีอาการ ataxia เช่นการเคลื่อนไหวผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนและเดิน ผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องเนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อยาก
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดยังเป็นโรคลมชักและมีพัฒนาการด้านสติปัญญาลดลงหรือช้าลง ในบางกรณีความผิดปกติของพฤติกรรมการพูดหรือการได้ยินเกิดขึ้น
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ชักในทารก
การรักษาด้วย
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุดในภาวะอัมพาตสมองกระตุก น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษารูปแบบใดที่สามารถรักษาอาการนี้ได้เนื่องจากการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองกระตุกส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายแล้ว
กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการบำบัดเนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ แนวคิดการบำบัดตาม Bobath และ Vojta มีบทบาทที่นี่ ทั้งสองอย่างเกี่ยวกับการใช้กายภาพบำบัดที่กำหนดเป้าหมายเพื่อแสดงวิธีการสนับสนุนสำหรับปัญหาท่าทางและการเดินของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
ยาต่างๆสามารถใช้เพื่อลดความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ ซึ่งรวมถึงเบนโซไดอะซีปีนหรือโบท็อกซ์ ศัลยกรรมกระดูกยังมีบทบาทในการรักษาอัมพาตสมองกระตุก การเคลื่อนไหวของบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถรองรับได้อย่างเพียงพอโดยราวต่างๆหรืออุปกรณ์ช่วยเดินและนั่ง
เนื่องจากโรคนี้สามารถนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลังเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเครื่องรัดตัวจึงมีประโยชน์ในบางกรณี ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดเน้นที่กล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อสามารถแก้ไขได้เช่นการทำให้เอ็นกล้ามเนื้อยาวขึ้น
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: มีความเป็นไปได้อะไรบ้างในการแก้อาการเกร็ง?
อายุขัย
อายุขัยของอัมพาตสมองกระตุกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค น่าเสียดายที่โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้มีข้อ จำกัด อย่างมากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งทำให้ไม่สามารถยืนหรือเดินได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้สร้างปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความโค้งของกระดูกสันหลัง (ดูสิ่งนี้ด้วย: Scoliosis) ซึ่งอาจทำให้ชีวิตสั้นลงได้หากกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกบกพร่อง
อย่างไรก็ตามหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองกระตุกยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม
พยากรณ์
อัมพาตสมองกระตุกมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบบางคนสามารถใช้ชีวิตปกติได้ด้วยอุปกรณ์ช่วยพยุงเดินและจับ การด้อยค่าของสติปัญญายังไม่เด่นชัดในบางกรณี อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการสนับสนุนเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน
ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่เป็นโรคอัมพาตสมองกระตุกสามารถรับการดูแลได้
อัมพาตสมองกระตุกทวิภาคีคืออะไร?
อัมพาตสมองกระตุกทวิภาคีเป็นรูปแบบเฉพาะของอัมพาตสมองกระตุก นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและอัมพาตกระตุก แต่ทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่อัมพาตสมองกระตุกทวิภาคีมีผลต่อขาทั้งสองข้าง ความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อขาเกิดขึ้นซึ่งทำให้ขยับขาได้ยาก
สิ่งนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของบุคคลที่เป็นอัมพาตสมองกระตุกทวิภาคี ไม่สามารถยกขาขึ้นจากพื้นได้อีกต่อไปและวางลงอีกครั้งในลักษณะที่เหมาะสม นอกจากนี้การเคลื่อนไหวจะสุ่มและช้า สิ่งนี้สร้างความไม่ปลอดภัยอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อเดินและยืน ดังนั้นการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดที่ละเอียดและสม่ำเสมอเพื่อสนับสนุนจึงมีความสำคัญมากที่นี่ คนป่วยมักมีข้อ จำกัด จนต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากภายนอก
อัมพาตสมองกระตุกทวิภาคีเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการโดยมีประมาณ 60%
สมองพิการ tetraspastic คืออะไร?
Tetraspastic cerebral palsy เป็นรูปแบบของอัมพาตสมองกระตุกซึ่งมีผลต่อแขนทั้งสี่ข้างคือแขนทั้งสองข้างและขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นทำให้เกิดอาการต่างๆที่ขาซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เด่นชัด นอกจากนี้ยังมีอาการที่แขนซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถเดินได้ด้วยรูปแบบของอัมพาตสมองเตตราสสติกที่เด่นชัดและขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน