ปวดไส้ติ่งอักเสบ

บทนำ

ภาคผนวกหรือภาคผนวกนั้นเป็นส่วนที่สั้นและบางของลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่จำเป็นสำหรับการขนส่งอาหาร หากเกิดการอักเสบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ไส้ติ่งอักเสบดังกล่าวอาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินและในกรณีส่วนใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

ความเจ็บปวดจึงเป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรงจากร่างกาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาคผนวกความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ

ไส้ติ่งอักเสบทำให้เกิดอาการปวดอะไร?

อาการปวดสามารถแบ่งได้ตามลักษณะต่างๆ ด้านหนึ่งคือระยะเวลาของความเจ็บปวดและการเริ่มมีอาการ อาการนี้มักจะค่อนข้างกะทันหันในไส้ติ่งอักเสบ คุณยังสามารถจำแนกประเภทของความเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงอาการปวดต่อเนื่องปวดจุกเสียดและปวดเพิ่มขึ้น ด้วยไส้ติ่งอักเสบเช่นเดียวกับการอักเสบส่วนใหญ่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเป็นจุดสนใจหลัก

เมื่อไส้ติ่งแตกมักจะมีอาการปวดในช่วงสั้น ๆ จากนั้นจึงหยุดชั่วคราวจากนั้นอาการปวดที่รุนแรงขึ้นค่อนข้างเร็วเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ความรุนแรงของอาการปวดยังเป็นวิธีหนึ่งในการจำแนกความเจ็บปวด ผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในขณะที่ผู้ป่วยโรคลำไส้อื่น ๆ มักรายงานว่ามีอาการปวดน้อยกว่า

ประเด็นสำคัญประการสุดท้ายในการจำแนกความเจ็บปวดคือการแปล ในไส้ติ่งอักเสบอาการปวดมักจะเริ่มบริเวณปุ่มท้องและเคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวาในเวลาต่อมา การกำหนดคุณภาพความเจ็บปวดที่แน่นอนโดยแพทย์ผู้ตรวจอาจมีข้อมูลมากมายอยู่แล้ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ไส้ติ่งแตก

ระยะเวลาปวดไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบมักเป็นภาวะเฉียบพลัน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบไปโรงพยาบาลในวันเดียวกันและสามารถรับการรักษาได้ ความเจ็บปวดจะไม่บรรเทาลงเองและจะแย่ลงจนกว่าจะเริ่มการรักษา ในไส้ติ่งอักเสบมักมีอาการปวดหลงทางซึ่งในขั้นต้นจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรอบ ๆ สะดือจากนั้นจะย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวาหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง

ความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบอยู่ที่ไหน?

คนส่วนใหญ่มีไส้ติ่งที่ท้องน้อยด้านขวา อย่างไรก็ตามอาการปวดมักจะเริ่มขึ้นรอบ ๆ สะดือและจะไม่เคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวาเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมง อาการปวดบริเวณปุ่มท้องมักถูกตีความผิดว่าเป็นอาการปวดท้องและอาจมาพร้อมกับการอาเจียน

อย่างไรก็ตามตำแหน่งของภาคผนวกอาจแตกต่างกันไป บางคนมีไส้ติ่งสูงขึ้นเล็กน้อยอาการปวดจึงสูงขึ้น ในบางกรณีไส้ติ่งอาจอยู่ทางซีกซ้ายของร่างกายและส่งผลให้เกิดภาพความเจ็บปวดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การเคลื่อนไหวและแรงกดบนหน้าท้องบางอย่างอาจกระตุ้นหรือทำให้ปวดรุนแรงขึ้น ตำแหน่งของไส้ติ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ไส้ติ่งจะถูกย้ายไปที่ช่องท้องด้านขวาบน

เด็กส่วนใหญ่รายงานอาการปวดท้องทั่วช่องท้อง อย่างไรก็ตามไม่ว่าอาการปวดจะอยู่ที่ใดหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันให้ไปโรงพยาบาลมิฉะนั้นไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นอันตรายได้

ความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบได้รับอิทธิพลอย่างไร?

เช่นเดียวกับความเจ็บปวดส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะพบตำแหน่งของตัวเองซึ่งความเจ็บปวดนั้นสามารถรับได้มากกว่า ในกรณีของอาการปวดท้องมักจะช่วยให้งอขาได้เล็กน้อยเนื่องจากจะช่วยลดความตึงเครียดในกระเพาะอาหาร การเคลื่อนไหวบางอย่างอาจทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบละเว้นจากการทำสิ่งนี้โดยอิสระ เมื่อไส้ติ่งอักเสบมักทำให้เดินกะเผลกเล็กน้อย แผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนสามารถช่วยผู้ประสบภัยได้เช่นกัน ความเจ็บปวดจะไม่หายไปด้วยมาตรการเหล่านี้ แต่จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

ยาแก้ปวดชนิดใดที่สามารถช่วยไส้ติ่งอักเสบได้?

โดยพื้นฐานแล้วในกรณีของไส้ติ่งอักเสบการบำบัดความเจ็บปวดไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์ ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินและผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด การทานยาแก้ปวดด้วยตัวเองสามารถลดอาการปวดและทำให้ทนได้มากขึ้น แต่จะเพิ่มความเสี่ยงในการประเมินต่ำเกินไปและทำให้การรักษาช้าเกินไป นอกจากความเสี่ยงต่อการประเมินต่ำแล้วการทานยาแก้ปวดยังอาจทำให้การตรวจร่างกายโดยแพทย์ยุ่งยากอีกด้วย การตรวจทางคลินิกเบื้องต้นมักขึ้นอยู่กับการกระตุ้นจุดเจ็บปวดบางจุดซึ่งอาจไม่ถูกกระตุ้นอีกต่อไป การบำบัดความเจ็บปวดสามารถเริ่มได้ในโรงพยาบาลเพื่อลดเวลาไปจนถึงการผ่าตัดซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวันถัดไป ยาแก้ปวดเกือบทั้งหมดถึง opiates สามารถใช้ได้ที่นี่ การตัดสินใจว่าจะใช้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับทีมผู้รักษา

ควรไปโรงพยาบาลด้วยอาการปวดอะไร?

ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญสำหรับร่างกายเพื่อแสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากได้รับการรักษาช้าเกินไปควรไปโรงพยาบาล แต่เนิ่นๆและอย่างไม่เห็นแก่ตัว ความเจ็บปวดอาจผิดปกติโดยเฉพาะในเด็ก เด็กที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงควรนำส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่สามารถประเมินได้เป็นอย่างดีว่าอาการปวดท้องมีสาเหตุปกติเช่นหิวหรือมีแก๊สหรือปวดท้องเฉียบพลันและแตกต่างจากเหตุการณ์อื่นหรือไม่ แม้ว่าจะไม่สามารถยืนยันอาการไส้ติ่งอักเสบได้ แต่ต้องมีการชี้แจงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากมีโรคเฉียบพลันอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน หากอาการปวดรุนแรงและคุณไม่สามารถไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองได้ไส้ติ่งอักเสบเป็นเหตุให้ต้องโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉิน

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้จากไส้ติ่งอักเสบ?

อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการสำคัญในไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามอาการปวดจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีมีอาการปวดท้องร่วมกับอาเจียนและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป การสูญเสียความกระหายยังเป็นเรื่องปกติ

อาจมีไข้เล็กน้อย เกี่ยวกับอุณหภูมิของร่างกายเป็นที่สังเกตได้ว่าอุณหภูมิที่วัดได้ในรักแร้เบี่ยงเบนไปจากอุณหภูมิในทวารหนัก อาจมีปริมาณมากกว่าองศาเซลเซียส ความเจ็บปวดและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นยังทำให้ชีพจรเต้นเร็วขึ้น

ในบางกรณีท่อไตจะอักเสบซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดงเลือด อาการอื่น ๆ อีกสองสามอย่างเป็นที่รู้จักทางการแพทย์

อัลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นไส้ติ่งอักเสบเป็นเป้าหมายที่มีวงแหวนหลายวงนอกจากนี้ไส้ติ่งยังขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก การนับเม็ดเลือดแสดงค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นเช่น CRP และจำนวนเม็ดเลือดขาว อาการที่มาพร้อมกันเป็นรายบุคคลและสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีไส้ติ่งอักเสบโดยไม่มีอาการปวด?

ในบางกรณีไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นเรื้อรังและพัฒนาช้ามาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแทบไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายซึ่งหมายความว่าการเจ็บป่วยที่รุนแรงแทบจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเลย การขาดความเจ็บปวดทำให้การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบยากขึ้น

จะเป็นอย่างไรเมื่อความเจ็บปวดหายไป?

หากอาการปวดอย่างรุนแรงจากไปอย่างกะทันหันอาจเป็นเพราะสาเหตุไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดที่เกิดขึ้นและหยุดชั่วคราวมักจะพูดถึงนิ่วในท่อไตมากกว่า อย่างไรก็ตามหากเป็นไส้ติ่งอักเสบการลดลงหลังจากความเจ็บปวดสูงสุดเป็นสัญญาณเตือนเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการแตกของไส้ติ่ง ในกรณีนี้อาการปวดจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญอีกครั้งในเวลาต่อมา นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่แน่นอนและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องเข้าโรงพยาบาล