ยา

Rocephin®

สารออกฤทธิ์

เดือดดาล

บทนำ

Rocephin®เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มีส่วนผสมของเซฟทริอาโซนซึ่งเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันโดย ceftriaxone อยู่ในกลุ่มของเซฟาโลสปอรินและอยู่ในกลุ่มรุ่นที่สาม

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะใช้เพื่อฆ่าหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังนั้นจึงใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคปอดบวม (ปอดบวม) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ อีกมากมาย ยาปฏิชีวนะแต่ละกลุ่มมีผลดีอย่างยิ่งต่อแบคทีเรียบางชนิดและมีผลดีต่อผู้อื่นน้อยกว่า Ceftriaxone เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะในวงกว้างหรือในวงกว้างดังนั้นจึงมีผลดีต่อเชื้อโรคต่างๆ Ceftriaxone สามารถใช้ได้เฉพาะกับทางเดินอาหารเท่านั้นเช่นการข้ามระบบทางเดินอาหารกล่าวคือไม่สามารถใช้เป็นแท็บเล็ตได้ แต่เป็นการฉีดยาผ่านทางหลอดเลือดดำเท่านั้น (ทางหลอดเลือดดำ = i.v.) หรือเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (intramuscular = ใน.) ถูกนำไปใช้

ผลข้างเคียง

cephalosporins ทั้งหมดรวมทั้ง ceftriaxone สามารถทำได้ อาการแพ้ ไก ก่อนอื่นพวกเขาปรากฏบนผิวหนังผ่านผื่นประเภทต่างๆ (ผื่น) นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกที่จุด ช็อกจาก anaphylactic เป็นไปได้นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต นี่คือปฏิกิริยาที่รุนแรงเกินไปของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งแบ่งออกเป็นหลายระดับ ในช่วงแรกคุณอาจพบปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นผื่นและ การสร้าง Wheal แสดงว่ามีความรู้สึกร้อนกลืนและหายใจลำบากในระหว่างนี้ (หลอดลมหดเกร็ง), ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วงในช็อตจริงความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ความดันโลหิตต่ำ) ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว) โดยการขยายหลอดเลือดจนหมดสติ

ในทางตรงกันข้ามกับอาการแพ้ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากใช้ยา ในทางกลับกันโรคภูมิแพ้สามารถแสดงตัวเองได้เพียงวันถึงสัปดาห์หลังจากการกลืนกินครั้งแรกและพัฒนาได้ค่อนข้างช้า นอกจากนี้เมื่อใช้ ceftriaxone การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของค่าตับอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อีกและจะสังเกตเห็นได้ในค่าห้องปฏิบัติการเท่านั้น เนื่องจาก ceftriaxone สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้เท่านั้นจึงแสดงผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า (คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสีย) มากกว่าสารออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่ม

ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำการอักเสบของหลอดเลือดดำ (thrombophlebitis) เกิดขึ้น ในปริมาณที่สูงขึ้นสามารถนำไปสู่ ไตเสียหาย มา. ใน 5-10% ของกรณีมีสิ่งที่เรียกว่าการแพ้ข้ามกับ penicillins. ซึ่งหมายความว่าหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลินได้และต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นอาการแพ้นี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการให้ยา ceftriaxone โดยมีโอกาส 5-10% ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของRocephin®คืออาการหนาวสั่น ปวดหัว และ การติดเชื้อรา ในปากและ พื้นที่สาธารณะ โดยการฆ่าแบคทีเรียที่ป้องกันแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินยังสามารถกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่า enterocolitis pseudomembranous, การอักเสบของลำไส้. มันเกิดขึ้นจากการที่ยาปฏิชีวนะยับยั้งหรือฆ่าผู้อยู่อาศัย (เช่นมีอยู่ตามปกติ) แบคทีเรียในลำไส้และทำให้มีพื้นที่เหลือสำหรับประชากรที่มีแบคทีเรีย Clostridium difficile ให้. โรคนี้แสดงออกมาจากสิ่งอื่น ๆ โดย อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง และ ไข้. หากได้รับการวินิจฉัยว่าลำไส้ใหญ่อักเสบดังกล่าวจะต้องยุติการใช้ยาปฏิชีวนะและแทนที่ด้วยยาตัวอื่นที่มีผลต่อเชื้อโรคดังกล่าว (metronidazole หรือ vancomycin) เซฟาโลสปอรินแทบจะไม่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) สาเหตุ

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

การติดต่อ

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของไตไม่ควรใช้Rocephin®ร่วมกับ aminolycosides หรือยาขับปัสสาวะ

Ceftriaxone และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จากกลุ่ม cephalosporins ไม่ควรใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ aminoglycosides (ตัวอย่างเช่น Gentamycin) เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตอย่างมาก นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับเม็ดน้ำจากกลุ่มของ วนยาขับปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่น furosemide (Lasix®) ควรหลีกเลี่ยงด้วยเหตุผลนี้ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ tetracyclines เช่น chloramphenicol ไม่ควรดำเนินการเนื่องจากยับยั้งซึ่งกันและกันในประสิทธิผล

ยาคุมกำเนิด เป็น ยา สามารถ จำกัด ประสิทธิภาพได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงที่รับประทานยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้เซฟาโลสปอรินมักจะนำไปสู่การกำหนดน้ำตาลในปัสสาวะที่ไม่ถูกต้องภายในกรอบของ การวินิจฉัยโรคเบาหวานจึงแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการรับประทานเซฟทริอาโซน ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ ceftriaxone ในเวลาเดียวกันกับสารละลายที่มีแคลเซียมโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเนื่องจากอาจนำไปสู่การก่อตัวของผลึกที่มีการสะสมใน ปอด และ ไต มาได้.

ปริมาณ

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปสามารถรับ ceftriaxone ได้ 1-2 กรัมวันละครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 4 กรัม Ceftriaxone ซึ่งมีอยู่ในรูปแบบผงผสมกับสารละลายที่ไม่มีแคลเซียมเพื่อเจือจางสารละลายและฉีดเข้าหลอดเลือดดำเป็นเวลาประมาณ 30 นาที ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่จะรักษา ขนาดยาในกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ให้ 100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัววันละครั้ง แต่ไม่เกินปริมาณสูงสุด 4 กรัมต่อวัน ด้วยความที่ไม่ซับซ้อน โรคหนองใน (โรคหนองใน) ปริมาณ 250 มก. เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว

การประยุกต์ใช้ / ข้อบ่งชี้

Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะที่ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดได้เฉพาะในโรงพยาบาลสำหรับการรักษาโรคส่วนใหญ่เนื่องจากมักต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาหลายวัน บริเวณที่ใช้ ได้แก่ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในระดับปานกลางถึงรุนแรงและในช่องปากหูคอจมูกไตและทางเดินปัสสาวะรวมถึงผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและข้อต่อ การติดเชื้อที่บาดแผล, ช่องท้องและอวัยวะเพศ (ตัวอย่างเช่น โรคหนองใน) นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาก ภาวะติดเชื้อ (เรียกขานกันว่าเลือดเป็นพิษ), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) และหนึ่ง โรค Lymeการติดเชื้อเห็บที่มีผลต่อ ระบบประสาทส่วนกลาง สามารถผ่านไปได้

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Ceftriaxone หากมีความรู้สึกไวต่อยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน แม้จะมีความรู้สึกไวต่อยาเพนิซิลลิน แต่ควรระมัดระวังเนื่องจาก 5-10% ของกรณีนี้นำไปสู่ก โรคภูมิแพ้ข้าม มาได้.

Cephalosporins เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ โดยหลักการแล้วอาจทำได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ข้อบ่งชี้นั้นเข้มงวดมาก
การใช้ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจาก ceftriaxion สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในทารกได้

ทารกคลอดก่อนกำหนดโดยทั่วไปและทารกแรกเกิดที่มีบิลิรูบินสูง (เหลือง) ต้องไม่ได้รับการรักษาด้วย ceftriaxone ที่ การทำงานของไตบกพร่อง ต้องปรับขนาดยา ceftriaxone หรือเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นอย่างสมบูรณ์