ปวดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

บทนำ

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาทำหน้าที่เป็นสถานีกรองในท้องถิ่นและถูกลำเลียงโดยท่อน้ำเหลืองของร่างกาย เซลล์แปลกปลอมเช่น ข. เชื้อโรคเกิดจากน้ำเหลืองที่แตกแขนงอย่างประณีตจากเนื้อเยื่อส่วนปลาย z. B. ผิวหนังหรือเยื่อเมือกถูกส่งต่อไปยังท้องถิ่นก่อนแล้วจึงไปที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนกลาง ถ้าเชื้อโรคเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองจะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นที่นั่น i. เอช เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานและเพิ่มจำนวนขึ้นตามลำดับในกรณีที่ดีที่สุดเพื่อทำลายเชื้อโรคโดยตรง - ต่อมน้ำเหลืองจะบวมและมองเห็นเป็นก้อนเล็ก ๆ หรือสามารถรู้สึกได้ใต้ผิวหนัง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุที่เป็นไปได้:

• ฝีที่ขาหนีบ

• การอักเสบในช่องท้อง

• การติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดไข้ต่อมหัดเอชไอวี)

• การติดเชื้อแบคทีเรีย (คอตีบวัณโรคบอร์เรลิโอซิส)

• มะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมะเร็งเม็ดเลือดขาว)

• เล็บเท้าคุด

คุณสามารถดูข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับหัวข้อได้ที่นี่: สาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลือง

ฝีที่ขาหนีบ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมและเจ็บปวดคือการอักเสบเฉพาะที่ ต่อมไขมันอุดตันหรือขนคุดอาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งร่างกายจะห่อหุ้มในรูปของฝี
ภายในฝีมีเซลล์ผิวหนังที่ละลายหนองเซลล์ที่อักเสบและภูมิคุ้มกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันก่อตัวขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นซึ่งในขณะเดียวกันก็ขยายใหญ่ขึ้น หากมีกระบวนการเฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองจะบวมในเวลาอันสั้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการขยายตัวของแคปซูลและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การกดทับต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้อาการปวดแย่ลง ปมนั้นสังเกตได้ง่ายและสามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ สถานีต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่อยู่ไกลออกไปมักไม่ได้รับผลกระทบ การก่อตัวของฝีแสดงให้เห็นถึงระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์เนื่องจากร่างกายสามารถแยกจุดเน้นของการอักเสบออกเพื่อไม่ให้การอักเสบแพร่กระจายในขั้นต้น อย่างไรก็ตามฝีต้องได้รับการผ่าตัดเปิดและล้างออกเสมอ หลังจากนั้นต่อมน้ำเหลืองบวมลดลงอย่างรวดเร็ว

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้มีอยู่ที่นี่: ฝีที่ขาหนีบ

การอักเสบในช่องท้อง

การอักเสบในช่องท้องโดยเฉพาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจทำให้เกิดอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบด้านขวาหรือซ้ายอาจขยายได้มากขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเกิดการอักเสบในด้านใด บ่อยครั้งที่เราสามารถพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่อย่างเจ็บปวดที่ขาหนีบร่วมกับไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่ง - โดยเฉพาะทางด้านขวา), รังไข่อักเสบ (adnexitis - เป็นไปได้ทั้งสองข้าง) หรือ sigmoid diverticulitis (การอักเสบที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะทางด้านซ้าย)

อย่างไรก็ตามการอักเสบในช่องท้องสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วกระตุ้นต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างและยังทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นไข้ตัวสั่นแดงและอ่อนเพลีย นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งและสถานีต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งมักจะขยายใหญ่และเจ็บปวด

เล็บเท้าคุด

การอักเสบเฉพาะที่ในบริเวณเท้าอาจทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบด้านเดียวกัน เล็บเท้าคุดหรือเท้าของนักกีฬาทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังที่บกพร่อง เซลล์ภายนอกจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ผ่านทางท่อน้ำเหลือง

สถานีดังกล่าวสามารถพบได้ทุกที่ในร่างกาย เริ่มจากเท้าเชื้อโรคจะไปถึงต่อมน้ำเหลืองเล็ก ๆ ในโพรงหัวเข่าก่อนซึ่งเซลล์แปลกปลอมบางส่วนสามารถถูกทำลายได้แล้ว ส่วนที่เหลือจะย้ายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ มีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากตามท่อขนาดใหญ่ เนื่องจากโดยปกติจะมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อยในบริเวณขาหนีบจึงสามารถคลำต่อมน้ำเหลืองที่นั่นได้ง่าย

สาเหตุทางเลือกสำหรับอาการปวดแทนที่จะเป็นต่อมน้ำเหลือง

นอกจากต่อมน้ำเหลืองแล้วโครงสร้างอื่น ๆ ที่ขาหนีบอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ สาเหตุทั่วไปของอาการปวดและบวมที่ขาหนีบคือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ จุดอ่อนของกล้ามเนื้อหรือพังผืดทำให้เกิดช่องว่างที่ลำไส้จะถูกผลักออกไปด้านนอก อาการนี้จะแสดงเป็นอาการบวมที่ขาหนีบเบา ๆ เมื่อกดและยืนอาการบวมเพิ่มขึ้น หากส่วนของลำไส้ถูกกดทับโดยการแตกอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงได้ หากไม่เคลื่อนย้ายส่วนของลำไส้กลับอย่างรวดเร็วเนื้อเยื่อในลำไส้อาจตายและทำให้ติดเชื้อรุนแรงได้

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดขาหนีบคือการตึงหรือการยืดกล้ามเนื้อขาหนีบข้อร้องเรียนดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อยในนักกีฬาที่มีการแข่งขัน ข้อต่อสะโพกที่สึกหรอ (ข้อต่ออักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบ

สามารถเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมอาจเกิดจากเซลล์เนื้องอก เช่นเดียวกับแบคทีเรียหรือไวรัสเซลล์เนื้องอกทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ในต่อมน้ำเหลือง ในทางตรงกันข้ามกับการติดเชื้อเฉียบพลันสิ่งนี้จะเกิดขึ้นช้ากว่า ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆซึ่งไม่เจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวด เนื้องอกที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ ได้แก่ : มะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้และมะเร็งอัณฑะ

อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นนี่คือการแพร่กระจายของเนื้องอกเนื่องจากมะเร็งดั้งเดิมเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ในทางตรงกันข้ามมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) จะเริ่มจากต่อมน้ำเหลืองโดยตรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยจะถูกลบออกและตรวจทางเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาเนื้องอกหลัก

ปวดข้างเดียว

อาการปวดขาหนีบข้างเดียวสามารถพบได้ในไส้เลื่อนที่กล่าวมาข้างต้นความเครียดหรือการยืดกล้ามเนื้อขาหนีบมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านที่โดดเด่นเช่น ข. กระดูกข้อเท้าในการกระโดดไกล. ขาทั้งสองข้างรับน้ำหนักมาก z. B. ในศิลปะการต่อสู้บาร์ทั้งสองอาจได้รับผลกระทบ การใส่ที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานานหรือการจัดแนวไม่ตรงอาจทำให้ข้อต่อสะโพกด้านที่ได้รับผลกระทบเสียหายและทำให้เกิดอาการปวดได้ อาการปวดข้างเดียวเกิดจากการอักเสบเฉพาะที่ซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดบวมในด้านที่ได้รับผลกระทบ

ปวดทวิภาคี

อาการปวดขาหนีบทวิภาคีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป สิ่งนี้สามารถพบได้ในการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไข้ต่อมของ Pfeiffer สามารถสังเกตอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดเป็นเวลานานได้ แต่ถึงแม้จะเป็นไข้หวัดธรรมดา แต่ต่อมน้ำเหลืองก็สามารถบวมได้ทั่วร่างกายโดยมักจะสังเกตได้ดีที่สุดในบริเวณขาหนีบและที่คอ การออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ขาหนีบทั้งสองข้างได้ส่วนกล้ามเนื้อต้นขาและต้นขาด้านหน้ามีหน้าที่หลักที่นี่ ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้จากการกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใต้เอ็นขาหนีบ (nervus cutaneus femoris lateralis) ซึ่งแผ่กระจายจากขาหนีบไปทางด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา นี่คือเช่น B. โดยการคาดเข็มขัดแน่นเกินไปข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง.

การวินิจฉัยโรค

ประวัติทางการแพทย์ที่ดีและการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากคลำพบต่อมน้ำเหลืองจุดหนึ่งจะสร้างความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอ่อนนุ่มเคลื่อนย้ายได้ง่ายซึ่งบ่งบอกถึงสาเหตุการติดเชื้อ ความแตกต่างอีกประการหนึ่งเกิดจากก้อนเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นหยาบและไม่เจ็บปวดซึ่งเติบโตขึ้นพร้อมกับสิ่งแวดล้อมซึ่งสามารถบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกได้

หลักสูตรเฉียบพลันที่มีการบวมของต่อมน้ำเหลืองทวิภาคีบ่งบอกถึงสาเหตุการติดเชื้อ การตรวจนับเม็ดเลือดสามารถยืนยันความสงสัยของการติดเชื้อ อาจต้องทำการตรวจเลือดเพื่อระบุแบคทีเรียหรือไวรัสที่แม่นยำยิ่งขึ้น หากสาเหตุอยู่ในช่องท้องอัลตราซาวนด์หรือ MRI สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกสามารถเอาต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยออกและตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การอักเสบของบัญชีน้ำเหลือง - อันตรายแค่ไหน?

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

การบวมของต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานและอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า อาการดังกล่าวส่วนใหญ่พบในการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

การติดเชื้อเฉพาะที่เช่นฝีหรือเล็บเท้าคุดทำให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นความร้อนสูงเกินไปรอยแดงและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปค่อนข้างหายากที่นี่หรือปรากฏเฉพาะในกรณีที่รุนแรง

หากสาเหตุอยู่ในช่องท้องอาจเกิดอาการปวดท้องท้องเสียท้องผูกคลื่นไส้หรือกดเจ็บได้

สาเหตุทางนรีเวชอาจทำให้ประจำเดือนเพิ่มขึ้นหรือผิดปกติ

มะเร็งยังทำให้เกิดอาการ B เช่นไข้เหงื่อออกตอนกลางคืน (เหงื่อออกมากตอนกลางคืน) และน้ำหนักลดลง (10% ของน้ำหนักตัวใน 6 เดือน)

การรักษาและบำบัด

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่มีสาเหตุในท้องถิ่นเช่นฝีหรือเล็บเท้าคุดต้องผ่าตัดเอาข้อบกพร่องออก หากการอักเสบลุกลามต่อไปอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายวัน การอักเสบในช่องท้องเช่นไส้ติ่งอักเสบต้องได้รับการผ่าตัดโดยทันที

หากเป็นการติดเชื้อเล็กน้อยเช่นไข้หวัดการบำบัดที่ดีที่สุดคือการพักผ่อนทางกายและการดื่มน้ำให้เพียงพอนอกจากนี้สามารถรับประทานยาแก้ปวดและยาลดไข้ได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้วจะต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับระยะด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสีหลังจากการจัดระยะที่แม่นยำ

ระยะเวลาและการคาดการณ์

สาเหตุยังชี้ขาดสำหรับระยะเวลาและการพยากรณ์โรค การอักเสบเฉพาะที่หรือการติดเชื้อแบบธรรมดามักหายโดยไม่มีผลหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นเช่นไข้ต่อมฟีเฟอร์อาจใช้เวลานานและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการกำเริบ

ในกรณีของการติดเชื้อเอชไอวียาใหม่จะลดปริมาณไวรัสให้ต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจพบและชะลอการเกิดโรค แต่โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ มะเร็งบางชนิดสามารถรักษาได้บางส่วน หากต่อมน้ำเหลืองติดเชื้อแล้วจะเป็นระยะที่สูงขึ้นและอายุขัยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อต่อไปนี้: ระยะเวลาของการบวมของต่อมน้ำเหลือง

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบัญชีน้ำเหลืองได้ในบทความต่อไปนี้:

• สาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลือง
• ต่อมน้ำเหลืองบวมเรื้อรัง
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง