ระบบ RHESUS

บทนำ

ปัจจัย Rhesus เช่นเดียวกับระบบกลุ่มเลือด AB0 คือการจำแนกกลุ่มเลือดที่กำหนดโดยโปรตีนบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)
เช่นเดียวกับเซลล์ทั้งหมดเซลล์เม็ดเลือดแดงมีโมเลกุลของโปรตีนจำนวนมากซึ่งต่อต้านการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย โปรตีนห้าชนิดเรียกว่าปัจจัยจำพวก: C, c, D, E และ e (เป็นความต่อเนื่องของกลุ่มเลือด A และ B)

C และ c เช่นเดียวกับ E และ e เป็นโมเลกุลของโปรตีนที่แตกต่างกันในขณะที่ d อธิบายเฉพาะการไม่มี D ขึ้นอยู่กับการจัดการทางพันธุกรรมการรวมกันที่แตกต่างกันของโปรตีนเหล่านี้ (ซึ่งเนื่องจากพวกมันสามารถเป็นเป้าหมายของปฏิกิริยาการป้องกันโดยแอนติบอดีจึงเรียกอีกอย่างว่าแอนติเจน)
การสืบทอดเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับระบบ AB0 แต่ละคนจะได้รับตัวแปร C (C หรือ c), D (D หรือ no D ซึ่งเรียกว่า d) และ E (E หรือ e) ซึ่งร่วมกันกำหนดกลุ่มเลือด Rhesus

เนื่องจากสัญกรณ์ที่ซับซ้อนตัวอย่างเช่น CcDDee (จากแม่ C คนหนึ่งจากอีกคน c จากทั้ง D และ e) จึงไม่จำเป็นเสมอไปในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันและปัจจัย D เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดสิ่งหนึ่งมัก จำกัด ตัวเองให้ง่ายต่อการทำให้เข้าใจง่ายจำพวกหนึ่ง - บวก (Rh (D) +, Rh + หรือ Rh) หรือ Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- หรือ rh) ซึ่งแต่ละคำอธิบายเฉพาะการมีหรือไม่มีปัจจัย D บุคคลที่ได้รับการถ่ายทอดปัจจัย D จากผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคน (เช่น CcDdee หรือ CCDDEE) เรียกว่า rhesus-positive เฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดปัจจัย D จากพ่อแม่ใด ๆ (เช่น CCddEe) เท่านั้นที่เป็นจำพวกลบ

ประวัติศาสตร์

ระบบลิงชนิดหนึ่งถูกรวมเข้าด้วยกันในปีพ. ศ. 2480 โดยชาวออสเตรีย Karl Landsteiner และชาวอเมริกัน Alexander Solomon Wiener ค้นพบ Landsteiner มีสิ่งนั้นเร็วที่สุดเท่าที่ 1901 ระบบ AB0 ค้นพบและได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 2473 เนื่องจากพวกเขาประสบความสำเร็จในการค้นพบลักษณะของกลุ่มเลือดในระหว่างการวิจัยเกี่ยวกับลิงจำพวกลิงชื่อ rhesus system หรือ "ปัจจัยจำพวก"สำหรับตัวประกอบง.

ระบาดวิทยา

ในเยอรมนีและยุโรปกลางประมาณ 83% ของประชากรเป็นสัตว์จำพวกลิงชนิดบวกซึ่งอาจนำไปสู่การขาดแคลนเลือดที่เหมาะสมสำหรับผู้รับการบริจาคโลหิตชนิดที่เป็นลบ สถานการณ์สำหรับสัตว์จำพวกลิง - เนกาทีฟมีความสำคัญมากยิ่งขึ้นในยุโรปตะวันออกซึ่งบางครั้งพวกเขาคิดเป็นเพียง 4% ของประชากร

ความสำคัญทางคลินิก

ความสำคัญหลักของระบบจำพวกอยู่ในการจำแนกประเภทของการถ่ายเลือดและในอันตราย โรค Haemolyticus neonatorum โรคของเด็กในครรภ์ที่แม่สร้างแอนติบอดีต่อเลือดของทารกในครรภ์

ระบบ Rhesus มีตำแหน่งที่คล้ายกันในการจำแนกเลือดสำหรับการถ่ายเลือดเป็นระบบ AB0 สิ่งนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า Rhesus negative ไม่ได้รับเลือดบวก Rhesus มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีน Rhesus D ซึ่งสามารถทำลายตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ในทางกลับกันลิงชนิดหนึ่งที่เป็นบวกไม่มีอะไรต้องกลัวหากเขาได้รับการถ่ายเลือดด้วยจำพวกที่เป็นลบเนื่องจากไม่มีปัจจัยจำพวกลิงต่อเซลล์เม็ดเลือดที่บริจาคซึ่งเขาสามารถสร้างแอนติบอดีได้

ของ โรค Haemolyticus neonatorum สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแม่ที่เป็นลบจำพวกที่เลี้ยงแอนติบอดีต่อปัจจัยจำพวกลิงตั้งครรภ์โดยมีลูกที่เป็นโรคจำพวกหนึ่ง เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ได้กล่าวไปแล้วอาจเกิดขึ้นได้ที่เด็กจากแม่ที่ติดลูกจำพวกลิงจะกลายเป็นลูกครึ่งบวกตัวเองโดยใช้พ่อที่เป็นสัตว์จำพวกลิงชนิดหนึ่ง เมื่อเด็กเกิด Rh-positive เลือดของเด็กในปริมาณที่เพียงพอสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของมารดาเพื่อสร้างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (คล้ายกับการฉีดวัคซีน) ต่อปัจจัย Rh ในทางทฤษฎีก็เป็นไปได้ที่จะสร้างภูมิคุ้มกันจำพวกลิงด้วยการให้เลือดที่เป็นบวกแก่มารดาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีข้อกำหนดที่เข้มงวดมากที่นี่ ในกรณีของการตั้งครรภ์กับเด็ก Rh-positive ตอนนี้แอนติบอดีที่สร้างขึ้นใหม่ของแม่จะเข้าสู่การไหลเวียนของเด็ก พวกมันนำไปสู่การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวอ่อนและสามารถสร้างความเสียหายอย่างร้ายแรง ตามมาตรการป้องกันคุณแม่สามารถได้รับยาสำหรับเด็กแรกเกิดของ Rh-positive ซึ่งจะป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันต่อปัจจัย Rh