โรคของหลอดอาหาร

หลอดอาหารอาจได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆ อาการต่างๆเช่นกลิ่นปากหรือการกลืนลำบากอาจให้เบาะแสสำคัญในการค้นหาโรคที่เป็นสาเหตุ
ตัวเลือกการบำบัดมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับโรคที่วินิจฉัยเสมอ

ความเสียหายและการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก

อิจฉาริษยา

โรคที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารเกิดจากการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและทางเข้ากระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะอาหารทำให้เยื่อบุหลอดอาหารอักเสบ
ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยคือการเรอบ่อยซึ่งเรียกว่าอาการเสียดท้องและอาการปวดแสบปวดร้อนที่เกิดขึ้นเป็นประจำหลังกระดูกหน้าอก ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าโรคกรดไหลย้อนหรือ reflux esophagitis

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: โรคกรดไหลย้อน

esophagitis

หลอดอาหารอักเสบ (lat. esophagitis) หมายถึงการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร การอักเสบนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆเช่นแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการกำเริบของอาการเสียดท้อง เยื่อเมือกของหลอดอาหารมีความไวต่อกรดในกระเพาะอาหารมากทำให้เกิดการอักเสบและเปลี่ยนกลับไม่ได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: esophagitis

Mallory-Weiss Syndrome

Mallory-Weiss syndrome เป็นภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเลือดออกจากเยื่อเมือกที่ฉีกขาดของหลอดอาหาร ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงและอาเจียนเป็นเลือดเหนือสิ่งอื่นใด (อาเจียนเป็นเลือด)
Mallory-Weiss syndrome เกิดจากการอาเจียนซ้ำ ๆ เยื่อเมือกได้รับความเสียหายด้วยวิธีนี้และน้ำตาเปิดในบางแห่ง โรคพิษสุราเรื้อรังโดยเฉพาะมีลักษณะการอาเจียนบ่อยซึ่งเป็นสาเหตุที่กลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ แต่หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกนี้ได้เช่นกัน

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Mallory-Weiss Syndrome

เลือดออกทางหลอดอาหาร

ภาวะเลือดออกทางหลอดอาหารหมายถึงเลือดออกมากจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร เส้นเลือดขอดเป็นเรื่องรอง ซึ่งหมายความว่าเกิดจากโรคประจำตัวเช่นความผิดปกติของตับ ความดันในระบบหลอดเลือดดำสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เลือดออกเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
หลอดอาหาร varices มักไม่มีอาการและจะพบเมื่อมีเลือดออกเท่านั้น

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: เลือดออกทางหลอดอาหาร

โรคของหลอดอาหาร

Achalasia

Achalasia อธิบายถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหูรูด ด้วยวิธีนี้กระบวนการกลืนของหลอดอาหารจะลดลงและไม่สามารถนำ chyme เข้าไปในกระเพาะอาหารได้ มันจะเทออกก็ต่อเมื่อความดันเนื่องจากอาหารที่กักไว้นั้นสูงพอและกล้ามเนื้อหูรูดจะเปิดออกเท่านั้น
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ากลืนลำบากน้ำหนักลดและปวดหลังกระดูกอก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: อชาเลเซีย

อาการกระตุกของหลอดอาหาร

โรคที่คล้ายกัน แต่มองว่าเป็นโรคที่แยกจากกันคืออาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจาย การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารพร้อมกันและซ้ำ ๆ กันเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นปกติที่ลำเลียงอาหารไปยังกระเพาะอาหารพบได้เฉพาะในส่วนบนส่วนที่เหลือของหลอดอาหารมีขดลวดและส่วนนูนจำนวนมากและดูเหมือนเกลียวในการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสื่อคอนทราสต์
ผลจากความผิดปกติเหล่านี้ทำให้หลอดอาหารสั้นลงอย่างมากและกระเพาะอาหารก็ถูกดึงผ่านกระบังลมด้วย

หลอดอาหารแคบลง

ภาพทางคลินิกนี้เกิดจากหลอดอาหารตีบลงซึ่งหมายความว่าไม่สามารถขนส่งอาหารได้อย่างเพียงพออีกต่อไป โดยปกติส่วนล่างจะได้รับผลกระทบ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการพัฒนา ส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับโรคกรดไหลย้อน แต่ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียก็สามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกนี้ได้เช่นกัน
ผู้ป่วยบ่นว่ากลืนผิดปกติ (กลืนลำบาก) และความเจ็บปวด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หลอดอาหารแคบลง

กรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อนอธิบายถึงการไหลของกรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการปิดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่สมบูรณ์ สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการตั้งครรภ์หรือการผ่าตัด
การอักเสบของหลอดอาหารหรือแผลก่อนเกิดมะเร็ง (สารตั้งต้นของมะเร็ง) อาจเกิดขึ้นจากกรดไหลย้อน

อาการหลักของโรคกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้อง ปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกหน้าอกโดยเฉพาะหลังอาหารตอนกลางคืนและตอนนอนราบ ความรู้สึกกดดันหลังกระดูกหน้าอกสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ โรคกรดไหลย้อน

มะเร็งหลอดอาหาร

อีกโรคที่สำคัญและไม่ใช่เรื่องแปลกคือมะเร็งหลอดอาหาร
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นแอลกอฮอล์การบริโภคบุหรี่และการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค
โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหารยังมีส่วนในการพัฒนามะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกรดไหลย้อนซึ่งในหลาย ๆ กรณีนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกบ่อยๆจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวของเซลล์มะเร็งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก โดยทั่วไปเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงหรือกระบวนการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก metaplasia หมายถึงและสนับสนุนการพัฒนาของมะเร็ง
ผู้ป่วยมักสังเกตเพียงว่ามีการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีความบกพร่องอย่างรุนแรงมากขึ้นเช่นความผิดปกติของการกลืน อาการเสียงแหบความกดทับและความเจ็บปวดหลังกระดูกอกและอาการ B อาจเกิดขึ้นได้ การวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหารมักขึ้นอยู่กับการตรวจประเมินโดยละเอียดและการตรวจต่างๆ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ มะเร็งหลอดอาหาร

ผนังอวัยวะหลอดอาหาร

โรคหลอดอาหารที่หายากอีกโรคหนึ่งคือถุงทางกายวิภาคของหลอดอาหาร เรียกว่าหลอดอาหารไดเวอร์ติคูลา (esophageal diverticula) และปรากฏเป็นส่วนนูนที่มีขนาดแตกต่างกันในส่วนต่างๆของหลอดอาหาร รอยนูนนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากช่องว่างของกล้ามเนื้ออ่อนแอลงและความดันที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันในช่องท้องเช่นเมื่อยกของหนัก
ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นอาการเฉพาะเมื่อผนังอวัยวะมีขนาดที่แน่นอน การกลืนลำบากเกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การสำลักอาหารที่ไม่ได้ย่อย อาการที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งคือกลิ่นปากรุนแรงเมื่อมีเศษอาหารค้างอยู่ในส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้และไม่ได้กลืนลงไป ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคออยู่ตลอดเวลา สามารถวินิจฉัยไดเวอร์ติคูลาได้โดยการตรวจที่หลอดอาหารแสดงด้วยกล้องเอนโดสโคปและอาจเป็นสื่อคอนทราสต์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ ผนังอวัยวะหลอดอาหาร

ไส้เลื่อนเลื่อน

เมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเลื่อนผ่านกระบังลมเข้าไปในหน้าอกสิ่งนี้เรียกว่าไส้เลื่อนเลื่อนไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนกระบังลม อาการคล้ายกับ achalasia ไส้เลื่อนกระบังลมอาจเป็นสาเหตุเดียวของอาการเสียดท้องและเรอ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนแบบเลื่อนจะไม่มีอาการและมีเพียงรูปแบบที่ซับซ้อนเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเช่นการกักขังเลือดออกและน้ำตา '
ขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนและขนาดของกระเพาะอาหารที่เคลื่อนเข้าสู่หน้าอกการผ่าตัดจะดำเนินการ ส่วนของกระเพาะอาหารจะถูกเลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องและในที่สุดก็แก้ไขด้วยแขนของเนื้อเยื่อกระเพาะอาหาร