Pseudarthrosis

พ้องของ pseudarthrosis

• ข้อต่อเท็จ
• Nearthrosis
• nonunion
• Scaphoid pseudarthrosis

คำนิยาม

Pseudarthrosis จะเข้าใจได้หลังจากหยุดพัก (กระดูกหัก) หรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเสื่อมการขาดการรักษาและความล้มเหลวของชิ้นส่วนกระดูกที่มีข้อบกพร่องที่จะเติบโตร่วมกับการสร้างข้อต่อที่ผิดพลาด

เมื่อใดที่พูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อมหลอก?

คำว่า pseudarthrosis หมายถึงบางอย่างเช่น "ข้อผิดพลาด" และอธิบายถึงกระดูกหัก (กระดูกหัก) ที่ยังไม่หายสนิท เนื่องจากขาดการรักษาปลายทั้งสองข้างของกระดูกหักจึงไม่เติบโตพร้อมกันและกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะแสดงความไม่ต่อเนื่อง (หยุดชะงัก)
โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ในการรักษากระดูกที่หักให้หายสนิทแม้ว่าช่วงเวลานี้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหักเป็นอย่างมาก กระดูกหักที่ไม่หายหลังจากสี่ถึงหกเดือนเรียกว่า pseudarthrosis

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

สาเหตุ / แบบฟอร์ม

สาเหตุของการเกิด pseudarthrosis มักมีความหลากหลาย
การทำงานร่วมกันของหลายปัจจัยในที่สุดนำไปสู่การรักษาที่ล่าช้าหรือความล้มเหลวในการรักษากระดูกหักอย่างสมบูรณ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดไปเลี้ยงกระดูกไม่เพียงพอซึ่งจะชะลอหรือป้องกันไม่ให้ปลายกระดูกงอกติดกันอย่างรวดเร็วหลังการแตกหักหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุที่พบบ่อยครั้งที่สองหลังจากการแตกหักและการผ่าตัดที่สอดคล้องกันซึ่งมีการใส่วัสดุโลหะและขันเข้าเพื่อให้ปลายกระดูกคงที่คือความไม่เสถียร
เมื่อโลหะ (วัสดุสังเคราะห์ Osteosynthesis) ติดอย่างไม่ถูกต้องหรือหากคลายอีกครั้งในเวลาสั้น ๆ การรักษาอย่างรวดเร็วและกระดูกไม่ให้เติบโตร่วมกันจะได้รับการป้องกัน - เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
หากปลายกระดูกที่มีอยู่ห่างกันเกินไปและไม่สามารถเชื่อมช่องว่างของกระดูกหักได้ก็จะนำไปสู่การเกิด pseudarthrosis

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการพัฒนา pseudarthrosis คือพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องหลังการผ่าตัดซึ่งมักส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเกิดความเครียดเร็วเกินไปและมากเกินไป ร่วมกัน ประกอบ.

วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ควัน หรือปรับไม่ดี โรคเบาหวาน ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ pseudarthrosis

มันจะ รูปร่างที่แตกต่างกัน pseudarthrosis:
ที่เรียกว่า pseudarthrosis atrophic ปฏิกิริยาของกระดูกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงเป็นโอกาสในการรักษาด้วย
ที่ ท่อปัสสาวะอักเสบในหลอดเลือด โดยหลักการแล้วกระดูกใหม่จะเกิดขึ้นแล้ว แต่ปริมาณเลือดที่เพียงพอสำหรับการรักษาหายไป (ขาดเลือดในกระดูก)
รูปแบบที่สามไฟล์ การสร้างกระดูก hyperreactiveมีการสร้างกระดูกใหม่มากเกินไปซึ่งจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แต่มีความเสถียร จำกัด อย่างมาก แม้ว่ากระดูกจะเติบโตพร้อมกันอย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่สามารถยืดหยุ่นได้จริงและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักของกระดูกใหม่ได้เสมอ

กระดูกที่ติดเชื้อหลังจากกระดูกหัก / หักสามารถทำให้เกิด pseudarthrosis ได้เช่นกัน เหตุที่เรียกว่า pseudarthrosis ติดเชื้อ กระบวนการที่กำหนดคือเชื้อโรคที่บุกรุกซึ่งขัดขวางกระบวนการบำบัดที่ต้องการ

hypertrophic pseudarthrosis คืออะไร?

Pseudarthroses แบ่งออกเป็น hypertrophic (vital) หรือ atrophic (avital) pseudarthroses การจำแนกประเภทนี้หมายถึงประเภทของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาบาดแผล กรณี pseudarthrosis ส่วนใหญ่เป็น hypertrophic ซึ่งหมายความว่ากระดูกจะได้รับเลือดอย่างดีและการรักษาควรเป็นไปด้วยดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรึงไม่เพียงพอของการแตกหักการแตกหักจึงไม่สามารถรักษาได้เต็มที่ มีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปซึ่งก่อตัวในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมรอบ ๆ บริเวณที่มีรอยแตก ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏทางรังสีวิทยาของพวกเขาเทียมเทียมที่มากเกินไปสามารถแบ่งย่อยได้อีกเป็นเทียม "ตีนช้าง" และ "ตีนม้า"

Arthrophic Pseudarthrosis คืออะไร?

ในกรณีของ pseudarthrosis atrophic กระดูกจะไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ที่สามารถก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่แตกหักได้และการแตกหักไม่สามารถรักษาได้ การติดเชื้อของกระดูกการสลายของกระดูกที่เพิ่มขึ้น (osteolysis) หรือวัสดุกระดูกที่ตายแล้ว (เนื้อตาย) ที่ยังคงอยู่ในช่องว่างของการแตกหักอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด

คุณสามารถรับรู้ pseudarthrosis ได้จากอาการเหล่านี้

การพัฒนาของ pseudarthrosis เป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ดังนั้นอาการจะล่าช้า
นอกจากนี้ไม่ใช่อาการทั้งหมดที่อธิบายไว้จะต้องเกิดขึ้น
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั่วไปแสดงให้เห็นภาพเต็มของ pseudarthrosis ที่รุนแรงซึ่งรวมถึงการทำให้เป็นสีแดงและบวมเหนือข้อที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณกระดูกหักความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะพักและขณะเคลื่อนไหว
เมื่อเคลื่อนไหวอาการมักเกิดก่อนหน้านี้
ในกรณีของ pseudarthrosis ขั้นสูงอาจเกิดความเจ็บปวดขณะพักได้
เป็นหลักสูตรของการติดเชื้อ pseudarthrosis เช่น หากมีเชื้อโรคเข้ามาเกี่ยวข้องอาการทางระบบเช่น มีไข้สูงและสุขภาพโดยทั่วไปลดลง

เนื่องจากบางครั้งความเสถียรของกระดูกจะลดลงอย่างมากใน pseudarthroses จึงสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันที่การเบี่ยงเบนตามแนวแกนของกระดูกเกิดขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้บางส่วน
ความไม่มั่นคงของกระดูกยังสังเกตได้จากการลดความแข็งแรงและความสามารถในการเคลื่อนย้ายส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบด้วยตนเอง

ปวด Pseudarthrosis

Pseudarthrosis มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดเริ่มต้นด้วยโรคและไม่ดีขึ้นหรือเพียงเล็กน้อยโดยไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ความเจ็บปวดรูปแบบนี้เรียกว่าเรื้อรัง
นอกจากนี้แขนขาที่ได้รับผลกระทบยังถูก จำกัด การเคลื่อนไหวซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยตกอยู่ในท่าทางที่ผ่อนคลาย ท่าคลายเครียดนี้มักนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น ผู้ป่วยที่ยังคงได้รับความเจ็บปวดหลังจากกระดูกหักที่ได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของ pseudarthrosis

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยยังให้ค่าความปลอดภัยสูงสุดสำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำคร่ำ

ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการเอ็กซเรย์อย่างง่ายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของ pseudarthrosis จะเห็นช่องว่างของกระดูกหักที่ยังคงมีอยู่และอาจมีการเบี่ยงเบนของแกนของกระดูก
นอกจากนี้ซีสต์ยังสามารถมองเห็นได้: การขาดการรักษาทำให้กระดูกทำปฏิกิริยากับการสร้างกระดูกที่มากเกินไปและไม่ได้รับทิศทางซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของซีสต์เศษซากที่ขอบในภาพเอ็กซ์เรย์

หากไม่สามารถยืนยันการเกิด pseudarthrosis ในภาพเอ็กซ์เรย์ได้จะสามารถทำการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งจะแสดงรายละเอียดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

การรักษาด้วย

เนื่องจากบางครั้ง pseudarthrosis มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องทำให้ผู้ป่วยปราศจากความเจ็บปวด
ในทางกลับกันสามารถทำได้ด้วยการใช้ยา (ยาแก้ปวด) ในทางกลับกันรวมถึงการบำบัดด้วยความเย็นหรือความร้อน
สิ่งสำคัญคือต้องงดเว้นข้อต่อหรือส่วนกระดูกหักและไม่เครียด
ในกรณีส่วนใหญ่การตรึงจะทำได้โดยใช้การร่าย ควรสวมใส่อย่างถาวรเป็นเวลาหกสัปดาห์
หลังจากผ่านไปประมาณ 4 สัปดาห์ควรถ่ายภาพรังสีควบคุมเพื่อจัดทำเอกสารว่าช่องว่างของกระดูกหักลดลงหรือไม่และตอนนี้การสร้างกระดูกมีทิศทางมากขึ้นหรือไม่
หากไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องดำเนินการอื่น
ในกรณีของการเกิด pseudarthrosis hyperreactive มีความพยายามที่จะเพิ่มความเสถียรโดยใช้เล็บในช่องท้องที่เพิ่งใส่เข้าไปใหม่หรือการสังเคราะห์ด้วยแผ่น
ห้ามเอาบริเวณที่สร้างกระดูกส่วนเกินออกมิฉะนั้นการผลิตกระดูกทั้งหมดจะลดลง ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องเอาเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ได้ใช้ออกไปและฟื้นฟูการไหลเวียนของกระดูกให้ดีขึ้นโดยการนำกระดูกที่ไม่สมบูรณ์เป็นต้น
หากการสร้างกระดูกลดลงอย่างรุนแรง (atrophic pseudarthrosis) ต้องเอาส่วนใหญ่ของเปลือกนอกของกระดูกออกและเติมกระดูกที่ไม่สามารถทำลายได้เพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• ครีมแก้ปวดproff®

การบำบัดด้วยคลื่นช็อก

ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องผ่าตัด pseudarthrosis แต่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (ESWT) ใน pseudarthrosis การสร้างกระดูกที่บริเวณกระดูกหักจะถูกรบกวนและสามารถส่งเสริมการงอกใหม่ของกระดูกได้ด้วยคลื่นกระแทก อุปกรณ์ที่สร้างคลื่นความดันวางอยู่เหนือผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ คลื่นความดันทะลุผ่านร่างกายและกระทำต่อกระดูก หลักการรักษานี้ส่วนใหญ่รู้จักจากระบบทางเดินปัสสาวะ: มีการใช้เพื่อสลายนิ่วในไตและท่อไต

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การบำบัดด้วยคลื่นช็อก

เมื่อใดที่ต้องผ่าตัด pseudarthrosis?

ต้องผ่าตัด pseudarthrosis หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับผลการวิจัย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการรักษาจะได้รับการผ่าตัด เหนือสิ่งอื่นใดต้องผ่าตัดกระดูกเทียมซึ่งกระดูกบางส่วนไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้กระดูกสามารถซึมผ่านได้อีกครั้งและไม่ตาย ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี การติดเชื้อ pseudoarthroses ต้องได้รับการผ่าตัดด้วย

ตำแหน่งทั่วไปของ pseudarthroses

Pseudo-osteoarthritis ในกระดูกต้นขา (โคนขา)

การแตกหักของกระดูกต้นขา (โคนขา) มักได้รับการผ่าตัดและแก้ไขโดยใช้การสังเคราะห์ด้วยกระดูก (เช่นด้วยแผ่นสกรูหรือตะปู) การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงหรือการไม่ติดกันของการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดนี้ได้ด้วยเหตุนี้รูปแบบที่ไม่เชื่อมกันของ atrophic และกระดูกโคนขาที่มีข้อบกพร่องจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้ประกอบด้วยการผ่าตัดใหม่ (การแก้ไข) ซึ่งรากเทียมเก่าจะถูกลบออกและทำความสะอาดบริเวณที่แตกหัก เนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินหรือวัสดุที่เป็นเนื้อร้ายจะถูกตัดออกและบริเวณที่แตกหักจะได้รับการรักษาด้วยเล็บในช่องปาก

Pseudoarthritis ของหน้าแข้ง (tibia)

ในกระดูกหน้าแข้งที่แตกหักอย่างรุนแรงและซับซ้อน (กระดูกแข้ง) การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูกที่บกพร่องอาจนำไปสู่การเกิด pseudarthroses แต่ pseudarthroses hypertrophic ยังเกิดขึ้นเมื่อขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ภายใต้การโหลดทางกลที่ไม่ถูกต้อง น้อยมากที่ pseudarthrosis ในกระดูกหน้าแข้งนั้นมีมา แต่กำเนิดที่เรียกว่า conential tibia pseudarthrosis ในโรคนี้การเผาผลาญของกระดูกจะถูกรบกวนและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก pseudarthroses ในหน้าแข้งและกระดูกน่องในช่วงปีแรกของชีวิต กระดูกที่ขาท่อนล่างยังคงงอและนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรง

Pseudarthrosis ในกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน)

การหักของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) สามารถรักษาได้ตามอัตภาพ (เช่นนอนพัก) หรือผ่าตัด ปัญหาในการบำบัดเช่นการขาดความยับยั้งชั่งใจทางกายภาพขั้นตอนที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการสังเคราะห์กระดูกหรือการคลายสกรูหรือเพลทอาจนำไปสู่การพัฒนาของเทียม ผู้ป่วยรายงานอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ดีขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากการรักษาเบื้องต้นสำหรับกระดูกหัก โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยการแตกของกระดูกจะถูกนำมารวมกันในลักษณะที่มั่นคงและได้รับการแก้ไขโดยการสังเคราะห์ด้วยกระดูก การหักไหล่ที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการใส่ไหล่เทียม

Pseudarthrosis ในกระดูกนำทาง

ในทางการแพทย์การแตกหักของกระดูกที่ไม่งอกกลับมารวมกันเรียกว่า pseudoarthrosis โดยที่ชิ้นส่วนกระดูกที่เคลื่อนย้ายได้สองชิ้นมีลักษณะเป็น "ข้อต่อผิด“ (Pseudoarthrosis) แบบฟอร์ม.

กระดูกสะบัก (กระดูก Scaphoid) เป็นของกระดูก carpal ดังนั้นการแตกหักของกระดูกสะบักจึงเกิดขึ้นสามในสี่ของการแตกหักของ carpal ทั้งหมดและเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในบริบทของการลดลงของ hyperextended (dorsiflexed) ข้อมือ.

หากการแตกหักของกระดูกสะบักถูกมองข้ามหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจเกิดโรคหลอกได้ ชิ้นส่วนกระดูกจะไม่เติบโตอย่างมั่นคงอีกต่อไปและมีการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ระหว่างชิ้นส่วน เป็นผลให้ข้อมือทรุดลงด้วยการโหลดที่ไม่ถูกต้องตามมาและโรคข้อเข่าเสื่อมของมือ

ผู้ประสบภัยหลายคนรู้สึกเจ็บปวดจากการออกกำลังกายในระดับปานกลางที่เกิดเฉพาะที่ด้านนิ้วโป้งของข้อมือ นอกจากนี้ยังสามารถลดความแข็งแรงได้

การเอกซเรย์ในเครื่องบินสองลำถือเป็นนวัตกรรมใหม่ในการวินิจฉัยโรคหลอกของกระดูกสะบัก เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถมองเห็น pseudoarthrosis ได้ที่นี่จึงกลายเป็นอีกอย่างหนึ่ง การรับเข้าหลังจาก Stecher ทำด้วยมือที่กำเป็นกำปั้นและหลังจากนั้น ท่อน (ไปทางนิ้วก้อย) ถูกลักพาตัว

ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสะบักถูกสร้างขึ้นเพื่อการวางแผนการผ่าตัดหรือการประเมินที่แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการตรวจผ่านแกนตามยาวของกระดูกนำทางเพื่อให้ได้คำแถลงที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับความผิดปกติขนาดของข้อบกพร่องและตำแหน่งของ pseudarthrosis

ในกรณีของ pseudarthroses ที่มีอายุมากขึ้นและมีข้อสงสัยอย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังชิ้นส่วนกระดูกไม่เพียงพอหรือขาดหายไปการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของมือ (MRI ของมือ) วิธีที่เหมาะสมในการประเมินการไหลเวียนของเลือดด้วยสารสื่อความคมชัด

แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยจากเทียม แต่ก็ควรทำให้การผ่าตัดเทียมมีความเสถียรอยู่เสมอ จุดสำคัญคือการหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นผลมาจากการโหลดที่ไม่ถูกต้อง การดำเนินการนี้ทำให้เกิดการรวมตัวของชิ้นส่วนกระดูกและการฟื้นฟูรูปร่างนำทางเดิม โดยปกติข้อบกพร่องจะต้องเต็มไปด้วยวัสดุกระดูกที่ใช้งานได้จากยอดอุ้งเชิงกรานหรือรัศมี

หากชิ้นส่วนกระดูกที่เหลือไม่ได้รับการจัดหาเส้นเลือดอย่างเพียงพอ (vascularized) บล็อกกระดูกที่จะปลูกถ่ายรวมถึงลักษณะของหลอดเลือดจะถูกลบออกโดยใช้เทคโนโลยีจุลศัลยกรรมและปลูกถ่ายลงในกระดูกนำทาง

การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยในประมาณสามวันตามด้วยการตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ 4-6 สัปดาห์ จากนั้นควรมองเห็นการพัฒนาของกระดูกนำทางที่เป็นโพรงใน X-ray หลังจากผ่านไปสามเดือน

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การแตกหักของ Scaphoid

Pseudoarthrosis บนซี่โครง

หลังซี่โครงหัก (กระดูกหัก) สิ่งที่เรียกว่า pseudoarthrosis สามารถเกิดขึ้นได้หากกระบวนการบำบัดไม่เพียงพอ ชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่ได้เติบโตมาพร้อมกันนั้นเคลื่อนที่ได้จึงรวมตัวกันเป็น "ข้อต่อผิด“.

สาเหตุส่วนใหญ่ของการที่ชิ้นส่วนกระดูกไม่เติบโตร่วมกันคือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ พฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องหลังจากการหักของกระดูกหรือการผ่าตัดเช่นการโหลดเร็วเกินไปและระยะเวลาพักที่สั้นเกินไปสำหรับผู้ป่วยอาจเป็นสาเหตุของการเกิด pseudoarthrosis ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ควัน
• โรคเบาหวาน.

อาการของ pseudoarthrosis เช่นเดียวกับโรคนี้มักจะดูร้ายกาจในตอนแรก สิ่งเหล่านี้รวมถึงรอยแดงบวมและปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อไอหรือจามและเมื่อพักผ่อน นอกจากนี้ความคงตัวของกระดูกจะลดลงอย่างมากความเบี่ยงเบนของแกนนี้ยังสามารถมองเห็นได้จากภายนอก

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ pseudoarthrosis เช่นการตรึงโดยใช้เฝือกเป็นเรื่องยากที่จะจัดการในกระดูกซี่โครงเทียม หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกเจ็บปวดและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวสามารถรักษา pseudoarthrosis ได้โดยการผ่าตัด ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่และไม่รุกรานคือการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์ความถี่ต่ำที่ใช้ทุกวันเป็นระยะเวลาหลายเดือนและมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการเติบโตของกระดูกแม้ในยาหลอกที่มีอายุมาก แพทย์ผู้รักษาบันทึกความสำเร็จของการรักษาด้วยการเอ็กซเรย์อย่างสม่ำเสมอ

Pseudarthrosis ของกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า)

กระดูกไหปลาร้าหัก (กระดูกไหปลาร้า) มักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ในกรณีของกระดูกไหปลาร้ามักจะหมายถึงผ้าพันแผลกระเป๋าเป้ซึ่งทิ้งไว้ประมาณ 3-4 สัปดาห์ Pseudarthrosis สามารถพัฒนาได้ประมาณ 2 - 6% ของกรณี ในขั้นตอนการผ่าตัดอัตราการเกิด pseudarthrosis จะสูงขึ้น (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกหักที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด) ผู้ป่วย 4,000 - 8,000 คนได้รับผลกระทบจากภาพทางคลินิกนี้ทุกปีในเยอรมนีเพียงแห่งเดียว

เป็นผลให้อาการปวดและการทำงานของไหล่ลดลงเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมาก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกไหปลาร้าของกระดูกไหปลาร้าคือกระดูกหักที่ซับซ้อนการติดเชื้อและการดูแลการผ่าตัดที่ไม่เพียงพอ
ความจำเป็นในการรักษากระดูกไหปลาร้าเทียมหรือไม่และวิธีการขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีอาการหรือไม่ หาก pseudarthrosis ไม่มีอาการกล่าวคือไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ สามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่ามีการผ่าตัด ปลายที่หักมักจะเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นโลหะและสกรู วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่สามารถใช้ได้คือการตรึงภายในช่องปากเช่นการใช้เล็บที่อยู่ในไขกระดูก หากเป็นปัญหานี้มีข้อดีบางประการ (รวมถึงเครื่องสำอาง) เช่นแผลเป็นจากการผ่าตัดที่มีขนาดเล็กลง ในกรณีส่วนใหญ่รากฟันเทียมจะถูกนำออกในที่สุดไม่กี่เดือนถึง 2 ปีหลังจากการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามแม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จและสามารถรักษาอาการบาดเจ็บได้ดี แต่ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงบ่นว่ามีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดเมื่อขยับไหล่

Pseudarthrosis ในเท้า

สาเหตุของการเกิด pseudarthrosis ที่เท้านั้นคล้ายคลึงกับกระดูกอื่น ๆ การรักษากระดูกหักที่ไม่เพียงพอหรือล่าช้ารวมทั้งการโหลดเท้าที่บาดเจ็บเร็วเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดข้อต่อที่ผิดพลาด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสิ่งที่เรียกว่า Jones fracture ความน่าจะเป็นของการเกิด pseudarthrosis นั้นสูงเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบำบัดเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเช่นด้วยความช่วยเหลือของนักแสดง การแตกหักของโจนส์เป็นการแตกหักที่ใกล้ฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 นั่นคือการแตกหักที่ส่วนท้ายของกระดูกฝ่าเท้าที่ขอบด้านนอกของเท้าที่หันเข้าหาส้นเท้า

Pseudoarthrosis สังเกตได้จากความเจ็บปวดเมื่อเดินและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อให้จุดแตกหักหายสนิทจากนั้นจะต้องบีบอัดโดยใช้สกรูหรือสายรัดอาจจำเป็นต้องนำวัสดุกระดูกจากยอดอุ้งเชิงกรานเพื่อให้การรักษากระดูกหักเป็นที่ยอมรับได้ ไม่ว่าในกรณีใดการบาดเจ็บที่ข้อต่อ tarsometatarsal (ข้อต่อระหว่างกระดูกทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า) จะต้องถูกตัดออกโดยการเอ็กซเรย์ในระหว่างการรักษา

Pseudarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

Pseudoarthroses ของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหรือเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกสันหลัง เป็นผลให้ข้อต่อที่ผิดพลาดเกิดขึ้นซึ่งแตกต่างจากข้อต่อจริงคือไม่ได้หุ้มด้วยกระดูกอ่อน
ผลที่ตามมาคืออาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวตลอดจนความคล่องตัวและความไม่มั่นคงที่เพิ่มขึ้น โดยปกติการผ่าตัดจะเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่ช่วยให้ชิ้นส่วนทั้งสองเติบโตร่วมกันได้อย่างเหมาะสม

สรุป

Pseudarthrosis มักจะพูดถึงเมื่อเกิดการแตกหักหรือการผ่าตัดบนกระดูกกระบวนการบำบัดจะไม่เกิดขึ้นเท่าที่ควรด้วยเหตุผลหลายประการ
หากมีการสร้างกระดูกใหม่มากเกินไป แต่ไม่ได้รับการควบคุมจะพูดถึง pseudarthrosis ที่ทำปฏิกิริยาได้
หากปัญหาคือการขาดการไหลเวียนของเลือดมีคนพูดถึง pseudarthrosis ในหลอดเลือดและหากแทบจะไม่มีการสร้างกระดูกเกิดขึ้นภาพทางคลินิกเรียกว่า atrophic pseudarthrosis เลือดที่ไม่เพียงพอและโลหะที่หลวมหรือติดไม่ถูกต้อง (วัสดุสังเคราะห์ Osteosynthesis) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pseudarthrosis

ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าปวดเวลาพักและเคลื่อนไหวและมีอาการบวมและแดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ด้านการทำงาน

ในกรณีส่วนใหญ่การเอ็กซ์เรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำมาใช้เพื่อการวินิจฉัย แสดงให้เห็นช่องว่างการแตกหักที่เหลืออยู่รวมทั้งการสร้างกระดูกที่มากเกินไปส่วนใหญ่อยู่ที่ขอบ ซีสต์ยังสามารถมองเห็นได้

หลังจากวินิจฉัยโรค pseudarthrosis ข้อต่อที่เกี่ยวข้องควรถูกตรึงไว้อย่างแน่นอนด้วยการโยนทิ้งเป็นเวลาหกสัปดาห์และทำให้เย็นลงหรือให้ความอบอุ่นด้วยการทำกายภาพบำบัด
ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ช่วยลดอาการปวด
จะทำการเอ็กซเรย์อีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์เพื่อตรวจการสร้างกระดูก หากยังไม่เพียงพอมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดใหม่ซึ่งจะมีการนำวัสดุสังเคราะห์กระดูกใหม่และกระดูกที่สร้างกระดูกออกจากกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ได้ให้เลือดจะถูกนำออก