การวินิจฉัยโรค

การวัดความดันลูกตา

คำพ้องความหมาย

tonometry

ภาษาอังกฤษ: การวัดความดันลูกตา

ความหมายของการวัดความดันลูกตา

การวัดความดันลูกตาเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงกลไกต่างๆในการวัดและกำหนดความดันในส่วนหน้าของตา

ต้องการ tonometry

การวัดความดันลูกตาหรือที่เรียกว่า tonometry เป็นวิธีมาตรฐานในการตรวจและตรวจหาความดันลูกตาที่อาจสูงเกินไป ต้อหิน (ต้อหิน).

สามารถดูข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่นี่: ความดันลูกตา

แรงกดเล็กน้อยบนลูกตาช่วยให้เกิดครั้งแรก การประเมินคร่าวๆ ของความดันที่เกิดขึ้นในลูกตาการเบี่ยงเบนที่รุนแรงมากจากความดันปกติภายในลูกตาสามารถทำได้ ได้รับการยอมรับอย่างดี กลายเป็น

ที่ เบี่ยงเบนเล็กน้อย หรือเพิ่มความดันในตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ให้ขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียว ไม่มีข้อมูล เกี่ยวกับขอบเขตหรือความรุนแรงของโรค

ดังนั้นสำหรับการประมาณค่าความดันลูกตาอย่างแม่นยำการวัดโดยวิธี tonometer เบื้องหน้า.

การประเมินความดันลูกตาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ชี้ชัดและชี้ชัดสำหรับพัฒนาการในภายหลัง ความเสียหายที่ตามมาหรือต้อหินที่จะกล่าวถึงเป็นหลักในบริบทนี้

อย่างไรก็ตามความดันในตามากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยง เจ็บป่วยในภายหลัง, ด้วย การสูญเสียเส้นประสาทตา และเพื่อให้ได้เส้นใยซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของมันสามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาที่รุนแรงมากหรือน้อยสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การประยุกต์ใช้การตรวจนี้ที่สำคัญที่สุดจึงเป็นการวินิจฉัยโรคต้อหิน นอกจากนี้การควบคุมติดตามเพิ่มเติมในกรณีที่มีค่าเพิ่มขึ้น

นั่นหมายความว่าคุณจะได้รับทีละรายการในช่วงเวลาปกติ ครึ่งปี ควรมีการวัดความดันลูกตา

หากมีคลัสเตอร์ครอบครัวหนึ่ง ต้อหิน เพื่อความไม่ประมาทควรมีการตรวจอย่างสม่ำเสมอทุกปี

สอบได้ที่ จักษุแพทย์.

ไม่ว่าจะเจ็บป่วยหรือร้องเรียนใด ๆ ก็ตามขอแนะนำให้วัดความดันลูกตาจาก ปีที่ 40 ของชีวิตในผู้ป่วยรายหนึ่ง แว่นตา ควรได้รับการปฏิบัติ

กลไกการวัดความดันลูกตา

palpation:
ก่อนที่จะมีเครื่องมือและเครื่องมือที่เกี่ยวข้องสำหรับการวัดความดันลูกตาความดันลูกตาถูกกำหนดโดยใช้วิธีนี้ การวัดความดันในลูกตาสามารถทำได้โดยแพทย์ที่ไม่ใช่จักษุแพทย์ในปัจจุบันเพื่อให้ได้ภาพรวมของสภาวะความดันภายในลูกตา ด้วยวิธีนี้ผู้ประกอบวิชาชีพจะนั่งตรงข้ามกับผู้ป่วย
ขอให้ผู้ป่วยหลับตาและผู้ตรวจจะค่อยๆกดลูกตาข้างใดข้างหนึ่งด้วยนิ้วชี้ทั้งสองข้างในขณะที่นิ้วที่เหลืออยู่บนหน้าผากของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับว่าพื้นผิวของลูกตาสามารถกดลงไปได้ไกลแค่ไหนสามารถทำการประมาณสภาพความดันโดยประมาณได้ การวัดความดันลูกตาจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง แต่ไม่สามารถวัดความดันที่แน่นอนได้ วิธีการตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยการโจมตีของโรคต้อหินซึ่งลูกตาไม่สามารถเยื้องได้และแข็งเหมือนกระดาน การเปรียบเทียบระหว่างด้านมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความแตกต่างของความดันระหว่างตาซ้ายและขวาสามารถบ่งบอกถึงโรคต้อหิน

Applanation tonometry:
Applanation tonometry จะดำเนินการบนอุปกรณ์วัดที่เรียกว่า tonometer ขณะนั่งผู้ป่วยวางคางบนเสื่อและหน้าผากของเขากดติดกับสายรัด หนึ่งตรงข้าม จักษุแพทย์ ขับใกล้กับกระบอกสูบขนาดเล็ก ตา และวางกระบอกนี้อย่างระมัดระวังบนตาที่เปิดกว้างของผู้ป่วย
การวัดความดันในลูกตาของการวัดความดันลูกตาจะวัดแรงที่จำเป็นต่อการครอบคลุมพื้นที่ 3mm กดเส้นผ่านศูนย์กลางเพื่อให้แบน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความดันที่เกิดขึ้นจะสอดคล้องกับความดันในลูกตา จักษุแพทย์มองเห็นวงกลมสองวงที่ด้านข้างของอุปกรณ์ซึ่งจะต้องเลื่อนเข้าหากันโดยหมุนปุ่ม (ที่ด้านข้างของ tonometer) จนกว่าจะอยู่ด้านบนของกันและกัน
จากนั้นความดันลูกตาจะถูกอ่านออกตามระดับ เนื่องจากดวงตามีความไวต่อความเจ็บปวดและการระคายเคืองจึงจำเป็นต้องทำให้ผิวตาชา มีการวางของเหลวเรืองแสงไว้ในดวงตาด้วย ความดันลูกตาจะแตกต่างกันไปในคนที่มีสุขภาพดีและยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความหนาของกระจกตา ยิ่งกระจกตาของผู้ป่วยหนาเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องใช้แรงกดมากขึ้นเพื่อทำให้พื้นผิวบุ๋มซึ่งเป็นทางการ เพิ่มความดันลูกตา ที่ไม่มีอยู่จริง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องกำหนดความหนาของกระจกตาของผู้ป่วยเสมอในกรณีที่มีค่าสูงที่น่าสงสัย
ผู้ป่วยที่นอนราบสามารถตรวจได้โดยใช้โทโนมิเตอร์แบบใช้มือ อุปกรณ์เคลื่อนที่ดังกล่าวยังใช้สำหรับการวัดกลางวัน - กลางคืนซึ่งต้องวัดความกดดันในลูกตาในเวลากลางคืนด้วย
Tonometry แบบไม่สัมผัส:
ด้วยวิธีการวัดนี้ การวัดความดันลูกตา อุปกรณ์ไม่สัมผัสกระจกตาในระหว่างการวัด แทนที่จะเป็นทรงกระบอกกระจกตาจะถูกทำให้แบนราบด้วยการระเบิดของอากาศที่ทรงพลัง สิ่งนี้จะสร้างการสะท้อนกลับที่มองเห็นได้ซึ่งอุปกรณ์สามารถประเมินได้และแสดงความดันในลูกตาที่สอดคล้องกัน เนื่องจากไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับกระจกตาจึงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบที่พื้นผิวของกระจกตา ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระจกตาหรือการติดเชื้อจะลดลง ผลของการวัดความดันลูกตานี้ไม่แม่นยำเท่ากับค่าApplanation tonometry. สำหรับผู้ป่วยการตรวจ tonometry แบบไม่สัมผัสเป็นการตรวจที่ไม่พึงประสงค์ยิ่งกว่านั้นการวัด air blast ใช้ได้กับพื้นผิวกระจกตาที่ยังไม่บุบสลายเท่านั้น สำหรับกระจกตาที่มีแผลเป็นหรือได้รับบาดเจ็บ (อาการตาพร่า และ แผลที่กระจกตา) แสดงค่าที่ไม่ถูกต้อง
Tonometry การแสดงผล
นี่เป็นวิธีการวัดความดันลูกตาที่เก่ากว่าโดยวางปากกาไว้ที่กระจกตาแล้ววัดว่าปากกานี้จุ่มลงไปที่ผิวกระจกตาด้วยน้ำหนักเท่าใด จากนั้นความดันลูกตาที่สอดคล้องกันจะถูกกำหนดจากสิ่งนี้ ในขั้นตอนนี้เช่นกันกระจกตาจะได้รับการดมยาสลบก่อนการตรวจ หยอดตา เลี้ยง. วันนี้โทนสีแอปพลิเคชั่นและ tonometry แบบไม่สัมผัสได้เข้ามาแทนที่วิธีนี้เป็นส่วนใหญ่ การวัดความดันลูกตารูปแบบนี้ยังคงใช้ในผู้ป่วยที่กระจกตามีแผลเป็นและวิธีการวัดสองวิธีแรกที่กล่าวถึงไม่อนุญาตให้ใช้ค่าที่เชื่อถือได้
โดยรวมแล้วต้องบอกว่าอิมเพรสตันโทเมตรีไม่ได้ให้ค่าที่แม่นยำสำหรับความดันลูกตา

ผลข้างเคียง

นอกเหนือจาก tonometry แบบไม่สัมผัสแล้ววิธีการวัดความดันลูกตาอื่น ๆ ยังมีความเสี่ยงบางประการที่ควรสังเกต ก่อนอื่นผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้ยาชาที่หยอดไว้ก่อนหน้านี้ในตา อาการแสบตาหลังจากหยอดเป็นเรื่องปกติและจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่นาที
อย่างไรก็ตามอาการแพ้อาจรวมถึงปฏิกิริยาทางระบบเช่นหายใจถี่หรือช็อกจากภาวะภูมิแพ้ นอกจากนี้การบาดเจ็บที่กระจกตาและพื้นผิวของดวงตายังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการวัดทั้งหมดของการวัดความดันลูกตาซึ่งมีการสัมผัสโดยตรงกับกระจกตา ควรกล่าวถึงรอยขีดข่วนและน้ำตาของกระจกตาจากแรงกดที่มากเกินไป ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา นอกจากนี้เมื่อวัดความดันลูกตายังมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อโรคซึ่งก Keratoconjunctivitis epidemica สามารถกระตุ้นและต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ข้อบ่งชี้ในการวัดความดันลูกตา

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการวัดความดันลูกตาคือการวินิจฉัยและติดตามผลของก ดาวสีเขียว (ต้อหิน). ควรทำการตรวจตั้งแต่อายุ 50 ปีเพื่อค้นหาโรคใหม่ ๆ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจจะต้องทำซ้ำในช่วงเวลาปกติ ในกรณีที่ค่าความดันเพิ่มขึ้นควรทำการตรวจทุกหกเดือน หากเกิดโรคต้อหินในครอบครัวของผู้ป่วยแล้วแนะนำให้ทำการตรวจปีละครั้ง

ค่าใช้จ่าย

การวัดความดันลูกตาเป็นการตรวจเพื่อป้องกันและโดยปกติ บริษัท ประกันสุขภาพจะไม่จ่ายเงินให้ ดังนั้นจึงจัดอยู่ในประเภทของสิทธิประโยชน์ต่อสุขภาพส่วนบุคคล (IGeL) ซึ่งทุกคนต้องจ่ายเอง

ค่าใช้จ่ายเท่ากับ 20 ยูโรซึ่งผู้ป่วยจะต้องจ่ายเองหากไม่มีโรคต้อหินที่รู้จัก (การดูแลป้องกัน) สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหินทุกคนการตรวจจะดำเนินการเพื่อติดตามผลดังนั้น บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุม

ค่าที่วัดได้

ค่ามาตรฐาน ความดันลูกตามักจะอยู่ในช่วงประมาณ 10 ถึง 22 mmHg. ของ เฉลี่ย อยู่ในช่วงประมาณ 15 มิลลิเมตรปรอท. จำนวนของค่าคือ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน และอาจมีความผันผวน ความดันลูกตาจะสูงเป็นพิเศษในช่วงเช้าหรือหลังตื่นนอน สูงที่สุด.

ความผันผวนของความดันรายวันสูงถึง 4 มิลลิเมตรปรอท จะได้รับการยกย่องและเป็นเจ้าของตามปกติ ไม่มีค่าโรค. ด้วยค่าประมาณ 22 ถึง 26 mmHg มีความสงสัยอย่างหนึ่ง ต้อหินดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัยต้องทำการวัดความดันลูกตาเพิ่มเติม

การวัดค่าทั้งหมดของ มากกว่า 26 mmHg มักจะได้รับการประเมินว่าเป็นพยาธิสภาพโดยคำนึงถึงโรคต้อหินที่มีอยู่ สิ่งนี้ต้องมีการชี้แจงสาเหตุและการรักษาและลดความดันเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดความเสียหายที่ตามมา

สรุป

ความดันในลูกตาที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดต้อหินได้

ของ ความดันลูกตา ถูกสร้างขึ้นในห้องหน้าซึ่งยื่นออกมาระหว่างกระจกตาและเลนส์ในส่วนหน้าของดวงตา ความกดดันถูกสร้างขึ้นโดยความสมดุลระหว่างการผลิตและการไหลออกของอารมณ์ขันในน้ำและรักษาไว้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเกิดจากเยื่อบุผิวปรับเลนส์ของตาจากนั้นไหลผ่านบริเวณดวงตาด้านหน้าและในที่สุดก็ไปถึงระบบเลือดดำผ่านคลองของ Schlemm ความดันลูกตาที่สร้างขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษารูปร่างของดวงตาและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการหักเหของแสงเหนือสิ่งอื่นใด ความดันลูกตาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการปิดกั้นช่องทางไปยังระบบเลือด ความเสี่ยงของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นอยู่ในความเสียหายของ เส้นประสาทตาบนอวัยวะของดวงตาซึ่งสามารถทนต่อพื้นที่กดดันได้โดยไม่เกิดความเสียหาย
ความดันตาปกติในมนุษย์อยู่ระหว่าง 10 และ 20 mmHg. มีบรรทัดฐานที่หลากหลายซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้นนอกเหนือจากการวัดความดันลูกตาอย่างสม่ำเสมอแล้วยังจำเป็นต้องตรวจสอบลานสายตาเพื่อดูว่าความดันสูงที่เกี่ยวข้องได้ทำลายดวงตาแล้วหรือไม่

มีตัวเลือกต่างๆสำหรับการวัดความดันลูกตา หากไม่มีเครื่องมือแพทย์สามารถระบุความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นอย่างมากได้โดยการกดที่ตาที่ปิด (เช่นในการโจมตีของต้อหิน = ลูกตาแข็ง) ที่เรียกว่า Applanation tonometry เป็นการตรวจที่แม่นยำที่สุดและดำเนินการบ่อยที่สุดสำหรับการวัดความดันลูกตาในปัจจุบัน กระบอกสูบวางอยู่บนกระจกตาของผู้ป่วยที่นั่งและวัดความดันซึ่งจำเป็นเพื่อสร้างความประทับใจให้กับพื้นที่กระจกตา 0.3 มม. จากนั้นความดันนี้จะสอดคล้องกับความดันในลูกตา Tonometry แบบไม่สัมผัส ทำงานบนหลักการที่คล้ายกัน แต่กระจกตาไม่ได้ถูกกดด้วยกระบอกสูบ แต่โดยการพองลมสั้น ๆ การสะท้อนกลับที่ได้จะถูกวัดและคำนวณความดันภายในที่สอดคล้องกัน
วิธีการที่ล้าสมัยคือการแสดงผลแบบ Tonometry ซึ่งดินสอจะกระทบกระจกตาด้วยน้ำหนักและกำหนดว่าต้องใช้แรงเท่าใดในการเยื้องกระจกตา ควรตรวจความดันลูกตาซ้ำเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าค่าความดันลูกตาเพิ่มขึ้น บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายเป็นค่าตรวจสุขภาพ แต่ไม่ได้เป็นการตรวจติดตามผลและมีค่าใช้จ่าย 20 ยูโร ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอาจอยู่ถัดจากกัน โรคภูมิแพ้ เกี่ยวกับการทำให้มึนงง หยอดตาที่ต้องให้เข้าตาเพื่อตรวจก่อนการวัดรวมทั้งการบาดเจ็บ (เกา และ การฉีกขาด) กระจกตาทะลุกระบอกสูบ นอกจากนี้การติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เข้าสู่ดวงตาถือเป็นอันตรายที่หายาก